Ang usa ka gamay nga grupo sa mga pasyente wala gayud nahibalo kung asa nagsugod ang kanser
Kanser sa dughan. Kanser sa prostate. Colon cancer. Ang mga pasyente nga adunay kanser gibutangan base sa gigikanan sa ilang mga malignancies. Kini nga categorization nagsilbi usa ka tinuod nga katuyoan: usa sa labing importante nga mga butang sa pagtino sa mga opsyon sa pagtambal ug prognosis mao ang sinugdanan sa kanser, ang "primary nga tumor" site.
Apan alang sa mga tulo gikan sa matag 100 nga mga pasyente sa kanser, ang orihinal nga lugar sa kanser dili makita.
Ang pasyente nagpresentar sa bag-ong mga simtomas (sama sa sakit o pagdugo) o wala'y sintomas (dili sintomas) apan makita sa pisikal nga eksaminasyon, regular nga X-ray, o uban pa nga pagtuon aron adunay kanser. Ang tinuod nga nadiskobrehan mao ang metastasis sa kanser - usa ka tumor (o mga tumor) nga mitubo gikan sa mga selula nga mibiyahe gikan sa karon nga dili mailhan nga kanser sa una ug misulong sa laing lugar (o mga site) sulod sa lawas. Ang metastasis biopsied, nadiskobrehan ang kanser, ug ang usa ka pagpangita gipalihok alang sa nag-una nga tumor, ang usa ka komprehensibo nga pagsusi nga kasagaran nagsalig sa radiologic imaging studies sama sa CT scans. Apan ang orihinal nga una nga malignant nga tumor dili makita. Ug gihatagan namon ug marka ang tanan nga mga pasyente sa kanser, kining talagsaon nga grupo giingon nga nag-antus gikan sa "kanser nga wala mailhi nga nag-unang gigikanan (CUP)."
Busa, sa unsang paagi posible nga dili makita ang orihinal nga cancerous tumor? Hinuon, bisan sa mga pasyente nga ang kanser na-metastasiya na sa ubang mga lugar (sama sa atay, baga, bukog, ug utok), ang sinugdanan sa mga metastases, ang pangunang tumor, kasagaran dako ug halos kanunay nga giila isip usa ka masa sa usa ka mammogram, usa ka nodule sa eksam sa prostate, usa ka pagtubo nga makita sa colonoscopy.
Busa sa unsang paagi mawala ang pangunang tumor? Adunay daghang mga posibleng mga pagpasabut. Ang ubang mga nag-unang mga tumor mahimong mosobra sa ilang suplay sa dugo ug mamatay o mokunhod ngadto sa dili na mamatikdan nga gidak-on, mawala samtang ang layo nga mga metastases sa kanser padayon nga motubo. Sa ubang mga pasyente, ang usa ka walay hunong nga pangunang tumor mahimong makuha pinaagi sa operasyon sa usa ka pamaagi aron sa pagtambal sa usa ka benign condition.
Pananglitan, ang Food & Drug Administration bag-ohay lang nag-discourage sa paggamit sa minimally invasive ("laparoscopic") nga himan nga gigamit sa paggamit sa hysterectomy (pagtangtang sa uterus) alang sa benign tumor nga gitawag fibroids. Ang usa nga sa 350 ka mga babaye nga nagpailalom sa hysterectomy alang niining dili-kanser nga kondisyon nagdala sa usa ka kanser sa uterine nga gitawag og sarcoma, ug ang paggamit niining tino nga instrumento sa pag-opera (usa ka morcellator) mahimong mopakaylap sa mga wala gipanghunahuna nga selula sa kanser , ngadto sa kadaut sa pasyente.
Apan hinungdanon ba kon ang kanser wala makita? Ikasubo nga alang sa mga pasyente sa CUP, importante kaayo kini. Usab, ang tinuod nga sinugdanan sa kanser sa usa ka indibidwal adunay dakong kahulogan sa mga kapilian sa pagtambal ug sa prognosis (lakip na ang kaluwasan). Busa, bisan daghan nga mga kanser nagagikan sa susama nga matang sa mga tisyu (pananglitan, ang dughan, thyroid, prostate, ug uban pang mga matang sa kanser gikan sa glandular tissues), adunay mahinungdanon ug clinically meaningful cellular nga mga kalainan tali sa glandular tissue types (breast versus thyroid). pananglitan).
Sa mga pasyente sa CUP, magsugod kami sa pag-categorize sa mga selula sa kanser sa usa sa upat ka grupo base sa ilang panagway ug uban pang mga cellular nga mga bahin: Adenocarcinoma (glandular tissues; mga 60% nga kaso sa CUP); Ang dili kaayo nahibal-an nga Carcinoma (agresibo nga selula sa kanser nga dili tin-aw nga susama sa bisan unsang piho nga matang sa tisyu; mga 20% ngadto sa 30% sa mga kaso sa CUP); Squamous Carcinoma (nga nagkantidad og dili mokubos sa 10% sa mga kaso sa CUP; sama sa panit ug mga selula nga naglinya sa pipila nga mga organo); ug Neuroendocrine Carcinoma (talagsaon; mga selula nga susama sa mga nagkatibulaag sa tibuok lawas nga naghatag og mga hormone).
Ug karon, mahimo usab natong ibutang ang mga selula sa kanser pinaagi sa daghang mga pagsulay sa molekula, nga nagsusi sa ilang DNA alang sa genetic fingerprint nga klaro nga nagsugyot nga ang ilang eksaktong tisyu gigikanan.
Uban sa daghan nga kasayuran mahitungod sa matang sa selula kutob sa mahimo, ang mga doktor sa kanser naghimo sa usa ka edukado nga pagtag-an mahitungod sa pagtambal nga sakit nga lagmit nga makaapekto sa kanser ug makabenepisyo sa pasyente sa CUP. Sa kasubo, ingon nga ang CUP pinaagi sa kahulugan nagpakita sa sakit sa metastatic (pagkaylap), ug gihatag nga wala kita masayod sa tukma nga sinugdanan sa malignancy sa pasyente sa CUP, ang kinatibuk-ang prognosis kabus kaayo. Ang survival sa Median (katunga nga mabuhi ug mas tunga pa nga mas mubo) alang sa mga pasyente sa CUP wala pay upat ka bulan; sa usa ka tuig human sa diagnosis, wala pay 25% sa mga pasyente sa CUP ang buhi, ug sa lima ka tuig, ubos sa 10%.
Busa unsa ang imong buhaton kon ikaw o ang usa ka hinigugma nahiling nga adunay kanser, apan ang unang pagkadaot dili mahibal-an? Dayon ibalhin ang imong pag-atiman ngadto sa usa ka dakong kanser nga institusyon (usa ka sentro sa kanser nga giila sa nasod o dako nga pasilidad sa akademik). Ang CUP usa ka talagsaong malignant nga kondisyon nga nagkinahanglan sa kasinatian, kahanas, ug teknolohiya sa pag-assess ug pagtagad, ug ang mga institusyon sa kanser puno sa kasinatian, kahanas, ug teknolohiya. Ang ingon nga institusyon mopahigayon sa advanced radiologic imaging studies ug molekular testing sa usa ka pagsulay sa pag-ila sa nag-una nga tumor ug pagdumala sa target nga pagtambal. Ug kung ang pagdayagnos sa CUP dili mausab, ang mga institusyon sa kanser naghatag sa pinakadako nga posibilidad sa epektibo nga pagtambal ug espesyal, mabination nga pag-atiman sa pasyente sa CUP ug sa ilang mga minahal.