Ang mga eksperto nagsugyot nga ang Botox alang sa dili pa dugay nga bulalas, apan kini wala pa maaprobahan
Sulod sa miaging 30 ka tuig, ang pagtambal sa ahat nga ejaculation gipalapdan gikan sa psychotherapy aron maglakip sa mga tambal ug pharmacotherapy. Mahimo kini nga katingala nga ang Botox, nga usa ka toxin nga gigama sa bakterya nga Clostridium botulinum ug sagad nga gigamit sa pag- ehersisyo ang mga wrinkles sa nawong , mahimong makatabang sa wala'y panahon nga ejaculation. Bisan pa, kadaghanan sa mga panukiduki gipresentar ingon nga usa ka panghunahuna, ug ang paggamit sa Botox alang sa wala'y panahon nga ejaculation wala pa aprobado sa FDA.
Pagdetalye sa wala pa sa Ejaculation
Ang pagtambal sa ahat nga ejaculation nagdepende kon giunsa kini nga kahimtang gihubit.
Sa kinatibuk-an, sayo nga ejaculation gibahin ngadto sa duha ka mga kategoriya: lifelong o naangkon.
Ang dugay nang panahon nga ejaculation nagsugod sa unang sekswal nga kasinatian. Ang ejaculation mahitabo sa madali-bisan sa wala pa ang penetration o sulod sa usa o duha ka minuto sa penetration.
Ang naangkon nga ahat nga ejaculation mahimo nga magpakita sa kalit o sa hinay-hinay sa pagsunod sa usa ka kasaysayan sa normal nga bulalas. Dugang pa, kini nga kondisyon mahimong nakagamot sa urolohiya, thyroid, o psychological nga mga isyu.
Sulod sa mga katuigan, ang paghubit sa ahat nga ejaculation miuswag. Ang pagsugod nga punto alang sa kadaghanan sa mga pagtuon sa sayo nga ejaculation mao ang mosunod nga kahulugan gikan sa DSM-IV-TR:
- Ang padayon o balik-balik nga ejaculation nga adunay dyutay nga seksuwal nga pag-aghat sa wala pa, sa wala madugay human sa penetration ug sa atubangan sa tawo nga gusto niini. Kinahanglan nga tagdon sa kliniko ang mga butang nga makaapekto sa gidugayon nga bahin sa kahinam, sama sa edad, bag-o nga kasosyo o sitwasyon ug bag-ohay nga frequency sa sekswal nga kalihokan
- Ang kagubot maoy hinungdan sa kalisud o kalisud sa interpersonal
- Ang PE dili lamang usa ka resulta sa mga direktang epekto sa usa ka substansya (sama sa pagbiya gikan sa opioids).
Sa 2014, ang International Society for Sexual Medicine naghatag sa mosunod nga mga pamatuod nga nakabase sa ebidensya alang sa tibuok kinabuhi nga dili pa panahon nga ejaculation.
- Ang usa ka lalaki nga seksuwal nga dysfunction gihulagway pinaagi sa ejaculation nga kanunay o hapit kanunay mahitabo sa wala pa, o sulod sa mga usa ka minuto, sa vaginal penetration
- Ang pagkawalay mahimo sa paglangan sa ejaculation sa tanan, o halos tanan, vaginal penetrations
- Ang negatibo nga personal nga mga sangputanan sama sa kasakit, pagsamok, kahigawad, ug / o paglikay sa sekswal nga kasuod.
Sa 80 porsiyento sa mga lalaki nga dunay kinabuhi nga dunay ejaculation, ang ejaculation mahitabo sulod sa 30 ngadto sa 60 segundos sa usa ka sekswal nga engkwentro. Ang nahabilin nga 20 porsyento sa mga lalaki nakasinati sa usa ka bulalas nga molungtad sa usa ug duha ka minuto.
Ang inanay nga ejaculation gibana-bana nga makaapekto sa 30 porsento ug 70 porsyento sa mga Amerikano nga mga lalaki. Sumala sa resulta sa National Health and Social Life Survey, ang pagkaylap sa sayo nga ejaculation sa Estados Unidos maoy 30 porsyento ug nakaapekto sa mga tawo sa tanang edad. Ang inanay nga ejaculation mao ang labing komon sa mga batan-ong lalaki nga nag-edad og 18 ngadto sa 30. Ang wala pa panahon nga ejaculation makaapekto usab sa mga lalaki nga adunay secondary secondary impotence nga nag-edad og 45 ngadto sa 60 ka tuig.
Sa kasayuran, ang uban nga mga lalaki usahay makasinati og ahat nga ejaculation, ug kini dili mahimo. Dugang pa, bisan pa ang pormal nga paghubit sa wala'y panahon nga ejaculation naghulagway kini ingon nga nahitabo sa hapit matag sekswal nga engkwentro, kon kini mahitabo sa taliwala sa 10 porsyento ug 20 porsyento sa panahon nga ang pagsulay gihilabtan, nan ang pagtambal mahimo nga gikinahanglan.
Pagtratar sa aula nga Ejaculation Uban sa Botox
Ang botox injection function pinaagi sa pagpahuyang o pag-analisar sa mga kaunoran ingon man paghunong sa mga ugat. Ang mga epekto sa Botox molungtad sa tulo ug dose anyos.
Ang komon nga mga epekto sa Botox naglakip sa paghubag, pagsamad, ug kasakit sa lugar nga ineksiyon.
Dugang sa pag-smoothing nawala sa nawong, ania ang uban pang mga paggamit sa Botox:
- Palanas nga kulang sa panit sweating (ie, hyperhidrosis)
- Mga mata nga nakatabok (ie, strabismus)
- Laygay nga migraine
- Dili mapugngang blinking (ie, blepharospasm)
- Dili kaayo aktibo nga pantog
Ang mga bulbospongiosus ug ang mga muscle sa ischiocavernosus kabahin sa penile shaft, ug kini nga mga kaunuran ang labing importante sa ejaculation. Sa panahon sa ejaculation, kini nga mga kaunuran makasinati og estilo nga mga rhythmic contractions.
Ang pagpili sa Botox nagpugong sa pagpagawas sa acetylcholine gikan sa nerve endings, ug kini nagpasiugda nga kini nga mekanismo mahimong makapugong sa mga stereotyped rhythmic contraction sa bulbospongiosus ug ischiocavernosus ug sa ingon makatabang sa paglangay sa ejaculation.
Adunay pipila ka mga kabalaka nga gipahayag mahitungod sa paggamit sa Botox aron sa pagtambal sa mga wala pa panahon nga ejaculation. Una, ang pipila ka mga eksperto nabalaka nga ang Botox hingpit nga mag-block sa ejaculation ug moresulta sa anejaculation. Anaa usab ang mga kabalaka mahitungod sa epektibo nga gasto sa paggamit sa Botox sa pagtratar sa wala'y panahon nga ejaculation.
Sa usa ka patent nga gisang-at ni Allergan sa 2012, ang nagkalainlaing pamaagi sa administrasyon sa Botox alang sa pagtratar sa wala'y panahon nga ejaculation gisugyot, lakip ang mosunod:
Ang usa ka pamaagi alang sa pagtambal sa ahat nga ejaculation sa usa ka pasyente nga nanginahanglan niini, diin ang pamaagi naglangkob sa usa ka lakang sa pagdumala sa lokal, pinaagi sa pag-injection, usa ka botulinum neurotoxin ngadto sa usa ka penis sa pasyente, sa ingon nagtratar sa ahat nga ejaculation sa pasyente. Sa partikular nga mga embodiments, ang botulinum neurotoxin gisudlan sa labing menos duha ka mga penile nga mga dapit, ug sa pipila ka mga pananglitan labing menos tulo ka mga penile nga mga dapit.
Ang mga awtor sa patent nagsugyot nga ang Botox mahimong ma-inject sa glans o frenulum sa penis (duol sa tumoy sa penis). Dugang pa, ang Botox mahimo gamiton sa gikinahanglan nga basehan, nga ang mga epekto molungtad hangtud unom ka bulan. Ang interbensyon kinahanglan magsugod sa pagtrabaho sulod sa 48 ngadto sa 72 ka oras, ug kinahanglan adunay dili o limitado nga dili maayo nga mga epekto.
Kadaghanan sa panukiduki nga gipatik bahin sa paggamit sa Botox gipresentar isip mga pangagpas ug pagtagna. Dayag, ang Botox kinahanglan nga magtrabaho aron sa pagtratar sa ahat nga ejaculation apan dugang nga pagsiksik kinahanglan nga ipahigayon aron maseguro ang pagka-epektibo. Niadtong Agosto 15, 2017, gitapos ni Allergan ang phase 2 clinical trials nga nagsusi sa paggamit sa Botox aron pagtratar sa wala pa ang ejaculation, apan ang mga resulta niini nga pagtuon dili mahimo.
Ubang mga Pagtratar alang sa Ahead Ejaculation
Bisan tuod walay gi-aprobahan nga pagtambal sa FDA alang sa wala'y panahon nga ejaculation, ang ubang mga interbensyon gigamit sa pagtambal niini nga kondisyon.
Ang gipili nga serotonin-reuptake inhibitors (SSRIs) ug tricyclic antidepressants napamatud-an nga epektibo sa pagtambal sa ahat nga ejaculation. Sa partikular, ang paroxetine, sertraline, fluoxetine, citalopram, ug clomipramine ang tanan gigamit sa pagtambal sa wala'y panahon nga ejaculation. Ang paggamit niini nga mga tambal alang sa pagtambal sa ahat nga ejaculation usa ka off-label.
Kini nga mga tambal mahimong himoon kada adlaw o kon gikinahanglan. Bisan tuod ang dugay nga pagtambal sa mga tambal nga antidepressant mas epektibo kay sa gikinahanglan nga paggamit, ang dugay nga administrasyon nagpahinabog dugang nga mga epekto. Uban sa mapadayunon nga pagdumala, ang SSRI labing epektibo human kini makaabot sa malig-on nga kahimtang, nga mahimo nga mga semana. Bisan pa, ang kaayohan mahimong mahitabo sa sayo pa.
Ang usa ka SSRI nga labing haum alang sa pagtambal sa ahat nga ejaculation mao ang dapoxetine (Priligy). Kining mubo nga paglihok nga SSRI gipatuman ilabi na sa pagtambal sa ahat nga ejaculation ug mahimo gamiton nga gikinahanglan. Ang dapoxetine mahimo nga pipila ka mga oras sa wala pa ang sekswal nga kalihokan.
Ang laing paagi nga makatabang nga malikayan ang ahat nga ejaculation naglakip sa paggamit sa topical anesthetics aron sa pagpakunhod sa sensation sa penis ug sa ingon makapugong sa ejaculation. Dugang pa sa anesthesia, usa ka condom ang mahimong gamiton sa dugang nga pagkunhod sa pagbati. Ang topical anesthetics nga gigamit alang niini nga katuyoan mao ang lidocaine ug prilocaine.
Sa katapusan, ang usa ka gamay nga gidaghanon sa mga lalaki nga dunay ejulation nga dili pa dugay mahimo nga makabenepisyo sa paghimo sa pelvic floor o Kegel exercises.
Unsa ang Mahitungud sa Therapy sa Panggawi?
Sa pagkakaron, kadaghanan sa mga eksperto nagtuo nga ang ahat nga ejaculation usa ka neurobiological ug genetic nga kondisyon. Tungod niini, ang dugay nga termal nga therapy sa pamatasan giisip nga dili epektibo alang sa tibuok kinabuhi nga dili pa panahon nga ejaculation. Dugang pa, ang dugay nga pagtuon nagpakita nga ang therapy sa pamatasan dili epektibo sa pagtratar sa tibuok kinabuhi nga dili pa dugay nga ejaculation.
Sa usa ka artikulo sa 2014 nga giulohan og "Premature ejaculation: kahulugan, epidemiology, ug pagtambal," si Kirby nagsulat sa mosunod mahitungod sa mga batasan sa pamatasan ug sikolohikal alang sa ahat nga ejaculation: "Ang mga terapiyo naapil sa daghang mga tuig. Bisan pa niana, daghang mga pasyente ang nahibal-an nga nabalaka ug mahimong mopasalamat sa psychotherapy. "
Alang sa naangkon nga ahat nga ejaculation, usa ka kombinasyon nga pamaagi sa pagtambal mahimong magtrabaho. Kini nga pamaagi naglangkob sa teknik sa paghunong sa pagsugod, cognitive behavioral therapy, ug mga droga. Uban sa start-stop nga pamaagi, ang usa ka tawo moila sa tunga-tunga nga kahinam sa panahon sa pakigsekso ug mohunong sa pagpakigsekso sulod sa usa ka minuto. Sa diha nga ang lalaki naulian na, ang pagpauli gipadayon. Sa laing paagi, pinaagi sa pamaagi sa pagpislit, ang lalaki mag-utus sa penis sa dili pa ang ejaculation aron sa pagpakunhod sa pagtukod ug paghunong sa ejaculation.
> Mga Tinubdan:
> Ashburn TT, Thor KB. Reposting sa Drug: Pag-ila ug Pagpalambo sa Bag-ong mga Paggamit alang sa mga Droga. Nat Rev Drug Discov. 2004; 3: 673-83. https://doi.org/10.1038/nrd1468
> Gastiola, Gustavo M. Method for Treating Premature Ejaculation uban sa Botulinum Neurotoxin. 11 Dis. 2012.
> Kirby M. Umaabot nga ejaculation: kahulugan, epidemiology ug pagtambal. Mga Kausaban sa Urology & Mga Panglawas sa mga Lalaki. 2014; 5: 23-28. https://doi.org/10.1002/tre.406
> Serefoglu EC, Silay MS. Ang botulinum nga toxin-Usa ka indeyksiyon mahimong mapuslanon sa pagtambal sa kinabuhi nga dugay nga ejaculation. Med Hypotheses. 2010; 74: 83-4. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2009.07.038