Usa ka Pagsusi sa Kaluwasan ug Epektibo sa "Shock Therapy"
Ang elektroconvulsive therapy (ECT) dugay na nga gigamit sa pagtratar sa mga tawo nga nakigbisog sa mayor nga depresyon nga disorder sa dihang wala pa nila mapalambo ang mga tambal nga antidepressant. Kini kasagaran gitawag nga dili kalapasan sa pagtambal. Samtang ang ECT nagpabilin nga kontrobersyal, usa ka bahin tungod kay kini dili kaayo nasabtan, ang paggamit niini nagkalapad sa ubang mga kondisyon.
Naglakip kini sa grabe nga kasamok sa Alzheimer's disease ug uban pang matang sa dementia . Atong tan-awon kung kini o dili ang pagtambal epektibo ug luwas sa dementia.
Unsa ang ECT? Giunsa Kini Pagpangalagad?
Ang electroconvulsive therapy naglakip sa pagdumala sa electrical stimulation sa utok nga hinungdan sa usa ka mubo nga pag-atake .
Sa wala pa magpaagi sa ECT, usa ka pasyente ang gihatagan og general anesthesia ug usa ka tambal aron makarelaks ang mga muscles . Ang pagpangilog nga gipahinabo sa ECT kasagaran molungtad mga 30 segundos ngadto sa usa ka minuto. Human sa pag-atake, ang tawo mawala sa sulod sa pipila ka mga minuto, ug sulod sa usa ka oras kasagaran makahimo sa pagpadayon sa normal nga mga kalihokan, bisan pa ang ubang mga sikyatrista nagdili sa pagmaneho sulod sa 24 ka oras.
Ang gidaghanon sa mga pagtambal sa ECT magkalahi sa imong diagnosis, sa imong kinatibuk-ang kahimtang, ug sa imong tubag sa mga pagtambal.
Ang Kasaysayan sa ECT
Ang ECT adunay dili maayo nga dungog alang sa kadaghanan nga naglambigit niini sa daan nga mga pagtambal sa ECT nga nagpatunghag bangis nga lawas ug nagpakita nga ang mga tawo nga mahimong emosyonal nga patag ug hapit vegetative sa kinaiyahan.
Makasalig ka nga daghan ang nausab sa ECT.
Sa diha nga kini sa sinugdanan naugmad, adunay pipila ka mga panalipod sa dapit. Apan, karon, kung ikaw motan-aw sa usa ka pagtambal sa ECT, imong makita ang bisan unsang paglihok sa tawo samtang sila nakadawat sa electric shock. Mahimo nimo nga makita ang ilang mga kamot o mga tudlo sa tiil samtang nagdawat sa pagtambal, apan wala'y mga kombulsyon nga mahimo nimong mahulagway gikan sa mga daan nga mga pelikula sama sa, "Usa nga Naglupad sa Sulud sa Cuckcoo's Nest." Wala'y kasakit sa ECT tungod kay ang tawo gihatagan sa anesthesia.
Dugang pa, ang ECT gidumala sa daghang mga medical staff karon aron maseguro ang kaluwasan ug pagbantay sa pasyente sa wala pa, sa panahon ug human sa pamaagi.
Unsang mga Epekto sa Epekto ang Mahimo?
Ang mga epekto naglakip sa sakit sa ulo , kasukaon, sakit sa kaunoran, pagkawala sa panumduman, ug kalibog. Kadaghanan sa panukiduki nakahinapos nga ang pagkawala sa panumduman limitado, kasagaran sa usa ka mubo nga panahon sa dili pa ang ECT gipangalagad ug dili kaayo kasagaran sulod sa pipila ka mga semana o mga bulan sa dili pa ang pagtambal, ug panagsa ra sa mga panghitabo o kasayuran gikan sa mga katuigan sa wala pa.
Uban nga Paggamit alang sa ECT
Dugang pa sa depresyon nga dili pagtubag sa antidepressant nga tambal, ang ECT gigamit usahay sa pagtratar sa bipolar disorder ug schizophrenia. Usahay, kini gigamit usab kung ang usa ka tawo nga catatonic (dili pagtubag sa tanan sa kalibutan sa iyang palibot), manic, o dili makahimo sa antidepressants tungod sa usa ka hinungdan. Ang ECT mahimong gamiton alang sa usa ka tawo nga naghikog diin kini naghunahuna nga ang paghulat alang sa usa ka medisina nga makatabang nga magdugay ug ang risgo sa paghulat mas labaw pa kay sa risgo sa pagsulay sa ECT.
Ngano nga Sulayan ang ECT alang sa Agitation ug Agresyon sa Dementia?
Ang ECT gi-eksplorar isip usa ka pagtambal alang sa agitation sa dementia tungod sa mahinungdanon nga dysfunction ug kagul-anan nga ang uban nga mga tawo nga adunay Alzheimer ug uban pang mga dementias display.
Kini nga grabeng kasamok makahimo nga lisud kaayo ang pag-atiman sa maong tawo tungod kay siya tingali ang hinungdan sa pagdaot sa iyang kaugalingon o niadtong naglibut kaniya. Niining mga kasoha, kon ang ubang mga pagpanghilawas dili epektibo, ang ubang mga doktor mahimong morekomendar sa mga pagtambal sa ECT.
Unsa ang Kinahanglan nga Pag-uswag Sa wala pa ang ECT?
Samtang ang matag tawo ug ang iyang medikal nga kondisyon talagsaon, sa kinatibuk-an, adunay usa ka han-ay sa pamaagi sa pagtambal kon mahitungod sa pagtabang sa tawo nga adunay dementia kinsa agresibo ug nahadlok:
- Non-pharmacological nga interbensyon
- Non-pharmacological nga interbensyon ug tambal
- Non-pharmacological nga interbensyon plus multiple combinations of medications
Ang kasagaran nga ECT dili pagasulayan hangtud nga ang ubang mga pamaagi gigamit. Hinoon, adunay mga eksepsiyon niini nga lagda, sama sa mga sitwasyon diin ang mga tambal dili mahimong gamiton o ang sitwasyon hilabi na kaayo nga ang mga kawani sa medisina mibati sa potensyal nga kaayohan labaw sa risgo sa pagsulay sa ECT.
Gipahibalo nga Pag-uyon
Ang pagdesisyon kung ang ECT nga maayo alang kanimo o sa imong minahal kinahanglan nga magiyahan pinaagi sa pag-focus sa tawo nga nakadawat niini. Samtang ang mga tig-atiman mahinungdanon nga nakigbisog aron sa pagtubag sa mga mahagiton nga kinaiya sa dementia, ang desisyon sa pagsulay sa ECT kinahanglan himoon base sa pagsulay sa pagkunhod sa kagul-anan sa tawo nga gisugyot ug ang potensyal nga kaayohan kaniya, dili ang potensyal nga benepisyo sa caregiver .
Kung adunay daghang mga pamaagi nga walay tambal ug daghan nga mga tambal nga gisulayan ug ang tawo nagpabilin gihapon nga hilabihan ang pagbati sa emosyonal ug pisikal nga dili na kontrolado, mahimo tingali ang panahon sa pagsulay sa ECT alang sa dementia.
Sa dili pa ikaw magpadayon sa ECT, siguruha nga ipaathag sa doktor ang mga risgo ug mga benepisyo sa gisugyot nga pagtambal alang kanimo o sa imong minahal. Kinahanglan nga adunay igong kasayuran aron mahimo kini nga desisyon, ug nga ang kasayuran kinahanglan nga maghisgut sa uban pang mga diagnoses ug kasaysayan sa medikal sa tawo aron nga imong makita ang indibidwal nga sitwasyon ug maghimo sa usa ka edukado, matinud-anon nga desisyon sa pagtugot mahitungod sa pagdawat sa ECT.
Epektibo ba ang ECT alang sa Agitation in Dementia?
Ang paggamit sa ECT aron pagtagad sa kasamok ug agresyon sa dementia usa ka paagi nga dili masiksik. Ingon pa man, adunay pipila ka mga pagtuon nga nakahinapos nga ang ECT epektibo sa pagkunhod sa kasamok nga walay mga hinungdan nga mga epekto. Kadaghanan sa mga tawo nga nakadawat sa ECT sa mga pagtuon sa panukiduki alang sa kasamok sa dementia nagpakita sa usa ka mikunhod nga ang-ang sa kasamok human sa pagtambal; Hinuon, importante nga hinumdoman nga ang mga pagtuon nga gipahigayon nag-apil sa gagmay nga gidaghanon sa mga partisipante.
Dugang pa, ang pipila sa mga pag-agitay ug agresyon mibalik human sa paglabay sa panahon human sa pagtapos sa mga pagtambal sa ECT, busa ang ubang mga tigdukiduki nagrekomendar sa mga pagpatambal sa maintenance nga naglakip sa dili kaayo kanunay apan padayon nga pagpatambal sa ECT.
Ang ECT Luwas ba?
Ang ECT nakit-an usab nga luwas alang sa mga tawo nga may dementia. Bisan pa, usa ka gamay nga porsyento sa mga partisipante sa usa ka pagtuon ang mihunong sa ECT tungod sa mga epekto sa dakong kalibog nga wala masulbad sulod sa 30 minutos human sa pagtambal. Kadaghanan sa mga tawo nga nakadawat sa ECT alang sa kasamok sa dementia wala makita nga adunay grabeng epekto.
Nag-uswag ba ang ECT sa Risk of Loss and Dementia?
Adunay nagkasumpaki nga panukiduki mahitungod sa mga epekto sa ECT sa panghunahuna. Gipakita sa pipila ka panukiduki nga ang ECT sa mas edaran nga mga hamtong kumpara sa mga hamtong adunay mas taas nga peligro sa pagkalibog ug pagkalimtan sa mga epekto sa pagkawala, ilabi na alang sa mga adunay vascular dementia o anaa sa ulahing mga hugna sa dementia. Bisan pa, kini mahimong malisud sa pagtino kung ang maong risgo dunay kalambigitan sa ECT, ang depresyon sa usa ka indibidwal nga mahimong mabungkag nga pag-ila, o ang mas magulang nga edad sa mga partisipante. Gitino sa uban nga mga panukiduki nga ang cognition nagpabilin nga susama human sa multiple nga mga sesyon sa ECT, ug ang uban nga mga pagtuon nakahukom nga kini sa pagkatinuod naayo human sa ECT.
Tungod kay adunay daghang mga hinungdan sa pagdula, sama sa nagpahiling nga diagnosis nga hinungdan sa panginahanglan alang sa ECT, ingon man sa edad ug sa kinatibuk-ang panglawas, lisud nga ihimulag ang bisan unsang kausaban sa pag-ila sa ECT.
Usa ka Pulong Gikan
Ang ECT mahimong usa ka mapuslanon nga kapilian alang sa pagtagad sa agitation ug agresyon sa dementia; Apan, kulang kami og igo nga panukiduki ug mga sangputanan nga tino nga makahinapos sa ingon niini nga panahon. Gikinahanglan ang dugang nga panukiduki aron magpadayon pagtantiya kung epektibo ug luwas ang ECT alang sa paggamit sa mga tawo nga adunay kasamok ug agresyon sa dementia.
Kon ang ECT gisugyot alang sa usa ka hinigugma kinsa nagpuyo uban sa dementia, mapasaligon nga angay ang paghangyo sa mga pangutana sa mga kawani sa medisina mahitungod sa bisan unsa nga mga kabalaka nga anaa kanimo, ingon man usab sa pagkonsulta sa uban mahitungod niining desisyon sa pagtambal. Ang mga kawani sa medikal nga pagtratar sa imong minahal adunay daghan nga kahibalo, apan ang imong kahibalo sa iyang medikal ug pangkinati nga kasaysayan naghimo kanimo nga usa ka importante nga bahin sa team sa pagtambal ug makatabang sa pagpalambo sa pinakamaayo nga resulta.
> Mga Tinubdan:
> Acharya, D., Harper, D., Achtyes, E., et al. (2014). Kaluwasan ug paggamit sa acute electroconvulsive therapy alang sa agitation ug agresyon sa dementia. International Journal of Geriatric Psychiatry , 30 (3), pp.265-273.
> Glass, O., Forester, B. ug Hermida, A. (2017). Electroconvulsive therapy (ECT) alang sa pagtambal sa agitation sa dementia (mayor nga neurocognitive disorder) - usa ka maayong kapilian. International Psychogeriatrics , 29 (05), pp.717-726. doi: 10.1017 / S1041610216002258
> Burton, M., Koeller, S., Brekke, F., Afonya, A., Sutor, B. ug Lapid, M. (2017). Paggamit sa Electroconvulsive Therapy sa Dementia-Related Agitation. Ang Journal of ECT , p.1. doi: 10.1097 / YCT.0000000000000432.
> Sartorius, A., Aksay, S., Hausner, L. ug Frölich, L. (2014). Ang grabe nga kasamok sa grabe nga sayo nga pagsugod sa sakit nga Alzheimer nahiuyon sa ECT. Neuropsychiatric Disease ug Treatment , p.2147. doi: 10.2147 / NDT.S71008
> Ujkaj, M., Davidoff, D., Seiner, S., ug uban pa. (2012). Safety and Efficacy of Electroconvulsive Therapy alang sa Paggamit sa Agitation ug Aggression sa mga pasyente nga adunay Dementia. Ang American Journal of Geriatric Psychiatry , 20 (1), pp.61-72. doi: 10.1097 / JGP.0b013e3182051bbc.
> Van den Berg, J., Kruithof, H., Kok, R., ug uban pa. (2017). Electroconvulsive Therapy alang sa Agitation and Aggression sa Dementia - usa ka Systematic Review. Ang American Journal of Geriatric Psychiatry . https://doi.org/10.1016/j.jagp.2017.09.023