Mga Uri sa mga Pagsusi sa Diagnostic ug Kon Unsay Mahimo Nimong Sultian Nimo
Adunay duha ka lainlaing matang sa mga pagsulay nga gigamit sa pag-ila sa presensya sa tuberculosis (TB) bacteria-ang Mantoux skin test ug ang interferon gamma release assays, usa ka matang sa blood test. Kung positibo ang panit sa panit, kini nagpasabot nga nataptan ka sa bakterya sa TB apan dili kinahanglan nga adunay aktibo ug makatakod nga matang sa sakit; Kini gitawag nga latent TB.
Ang imong doktor magpadayon sa dugang nga pagsulay, lakip ang X-ray ug kultura sa dughan aron mahibal-an kung adunay aktibo nga TB.
Ang imong healthcare provider magrekomendar sa test sa TB nga pinakamaayo alang kanimo base sa hinungdan sa pagsulay, pag-eksaktong test, ug gasto. Sa kinatibuk-an, wala kini girekomendar nga makuha ang test sa panit ug usa ka pagsulay sa dugo.
Agi og dugang, ang imong doktor mohimo sa usa ka pisikal nga eksamin ug moadto sa imong medikal nga kasaysayan. Ang pipila nga mga sakit, sama sa HIV ug diabetes, makahatag kanimo sa mas taas nga risgo sa TB.
Pagsulay sa Panit
Ang Mantoux skin test nagagamit sa tuberculin purified protein derivative (PPD), usa ka solusyon nga adunay pipila ka mga components sa TB bacterium. Ang usa ka syringe nga adunay usa ka gamay nga gauge sa gauge napuno sa PPD solution, nga dayon gisudlan sa panit sa imong forearm.
Ang PPD maoy hinungdan sa espesyal nga selula sa immune system , nailhan nga T-cell, aron makaila sa ineksiyon nga gigamit ingon nga usa ka mahulgaon nga mananakop, hinungdan sa usa ka reaksyon sa panit.
Ang gidaghanon sa tubag gihubad aron pagtimbang-timbang kon ang usa ka tawo negatibo o positibo sa TB.
Dili sama sa usa ka pagbakuna nga gihatag nga intramuscularly, ang PPD nga iniksyon hilabihan ka taphaw nga kini nagbilin sa usa ka gamay, luspad, gipataas nga bahin sa panit nga gitawag og "wheal" sa lugar sa ineksyon. Ang ulahi sa ulahi mahanaw sulod sa pipila ka mga oras, apan kon dili kini makita, ang pagsulay kinahanglan nga sublion.
Resulta
Ang reaksiyon sa panit miabot sa kinatas-ang mga 48 ngadto sa 72 ka oras human sa injected nga PPD. Kinahanglan nga mobalik ka sa imong healthcare provider sulod nianang panahona aron mahibal-an ang imong reaksyon sa hustong paagi. Ang dugay nga paghulat o dili pa igo ang mahimong hinungdan sa dili tukmang mga resulta.
Ang imong doktor mangita alang sa usa ka gipataas, matig-a nga dapit sa panit nga gitawag og induration. Ang gidak-on niini magatino kon positibo o negatibo ka sa TB, ug unsa nga gidak-on ang nagpakita sa TB alang kanimo nagdepende sa uban pang mga risgo nga imong mahimo.
Pananglitan, kung ang mga himsog nga mga tawo kinahanglan adunay mas dako (15 mm) induration nga kadtong mga immune nakompromiso, tungod sa HIV, o kinsa bag-ohay nga nakakontak sa usa ka tawo nga adunay aktibo nga TB infection (5 mm). Ang usa ka induration nga mas gamay kaysa kana nagpakita nga walay impeksyon sa TB.
Ang usa ka positibo nga pagsulay usab moresulta sa kaputi ug itching.
Ang bakak nga mga negatibo ug bakak nga mga positibo labi ka komon sa pagsulay sa panit kay sa pagsulay sa dugo. Kini nga mga resulta sa kasagaran tungod sa sayop nga pagdumala sa panit sa panit o dili pagsabut sa mga resulta niini. Ang dili tinuod nga negatibo nga resulta mahimo usab nga mahitabo kung bag-o pa lang nga naladlad sa TB; ang usa ka detected nga immune response dili mahimo nga molambo alang sa walo ngadto sa 10 ka semana human sa pagkontak sa bakterya.
Labs ug Blood Test
Ang pagsulay sa dugo nga makaila sa bakterya sa TB usa ka alternatibo sa pagsulay sa panit-usa nga kasagaran gipalabi tungod sa daghang mga hinungdan. Kung positibo ang imong pagsulay sa dugo, ang imong doktor mahimo usab nga mangolekta og sampol nga duga ug magbaton kini og kultura aron mahibal-an kung adunay sakit sa TB.
Ang Interferon Gamma Release Assays (IGRAs)
Ang mga pagsulay sa dugo nga gigamit sa pag-ila sa presensya sa bakterya sa TB gitawag nga interferon gamma release assays (IGRAs). Uban niini, ang dugo gikolekta ngadto sa mga espesyal nga tubo gamit ang usa ka dagum, ug dayon gipadala ngadto sa usa ka laboratoryo alang sa pagsulay. Dili kinahanglan ang paspas nga follow-up ug ang mga resulta anaa sa mga 24 ka oras.
Adunay duha ka test sa IGRA nga gi-aprobahan sa Food and Drug Administration (FDA):
- QuantiFERON-TB Gold In-Tube test (QFT-GIT)
- T-SPOT.TB test (T-Spot)
Kini nga mga pagsulay sa dugo sa kasagaran gipalabi tungod kay kini adunay mas tukma kay sa pagsulay sa panit. Kana, sa usa ka bahin, tungod sa kamatuoran nga kini komon kaayo alang sa mga tawo nga dili makalimtan ang gikinahanglan nga 48- ngadto sa 72 ka oras nga panahon alang sa hustong pagtimbangtimbang sa resulta sa ilang panit sa panit.
Ang pagsulay sa dugo mas tukma kay sa pagsulay sa panit alang sa mga tawo nga nakadawat og bacille Calmette-Guerin (BCG), usa ka bakuna alang sa sakit nga tuberculosis nga gigamit sa daghang mga nasud nga taas ang pagkaylap sa TB.
Ang usa ka positibo nga pagsulay sa TB nagpasabot nga, sa usa ka bahin sa imong kinabuhi, ikaw nabutyag ug nataptan sa TB. Sa kini nga kaso, ang ubang mga pagsulay gikinahanglan aron mahibal-an kung ikaw adunay tago nga TB, nga wala'y sintomas ug dili makatakod, o aktibo nga TB.
Sputum Culture
Kung ang imong panit o pagsulay sa dugo positibo sa bakterya sa TB, ang imong doktor mohimo sa follow-up nga mga pagsulay, lakip na ang kultura sa usa ka sampol (phlegm) sample. Ang sputum usa ka baga nga fluid nga nahimo sa mga baga tungod sa sakit. Ang sample ibutang sa usa ka test tube o petri dish aron makita kung ang bakterya nagatubo. Ang Mycobacterium tuberculosis lagmit nga motubo nga hinay-hinay, busa mahimo kini nga 21 ka adlaw alang sa saktong resulta.
Imaging
Ang pagsulay nga positibo sa bakterya sa tuberculosis mag-aghat usab sa pag-order sa usa ka X-ray sa dughan. Kon ikaw adunay aktibo nga TB, ang resulta niini nga pagsulay sa kasagaran dili normal, nga posible nga nagpakita sa usa ka dapit nga anino.
Usahay, ang TB makita diha sa mga organo sa gawas sa mga baga; sa mga kaso, ang CT scans, ug MRIs mahimong magamit usab.
Mga Nagkadaiyang Diagnosis
Ang pipila sa mga sintomas sa (TB) -ang pagkalubog, hilanat, pagkawala sa gana, pagkawala sa timbang, ug mga panamkon sa gabii-kasagaran nga mga timailhan sa daghan pang uban nga mga sakit, lakip niadtong nakaapekto sa mga baga. Kini naglakip sa:
- Abscess sa bakterya sa baga (empyema)
- Ang Laygay nga obstructive pulmonary disease (COPD)
- Pneumonia
- Impeksyon sa Human Immunodeficiency Virus (HIV)
- Infection nga adunay fungus, sama sa histoplasmosis
- Impeksyon sa laing mycobacterium
- Kanser sa baga
Ang bug-os nga baterya sa mga pagsulay sa TB, uban sa piho nga mga pagsulay alang sa mga sakit sa ibabaw, mosangpot ngadto sa tukmang diagnosis.
> Mga Tinubdan:
> Merck Manwal, Bersyon sa Consumer. Tuberculosis (TB). https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785596
> University of Michigan. Michigan Medicine Health Library. Ang uban nga mga kahimtang nga adunay susamang mga simtomas ngadto sa Tuberculosis (TB).
> US Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Fact Sheet: BCG Vaccine. Gi-update Septyembre 12, 2016
> US Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Fact Sheet: Tuberkulin Skin Test. Gi-update Septyembre 8, 2016.