Ang pagtuon nga naglibut sa pagtambal sa Lupron o Provenge kalabot sa kanser sa prostate nga metastatic , nagsugod sa therapy sa mas una nga yugto miresulta sa usa ka mahinungdanon nga pagpalambo sa mga anticancer effect. Sa susama, ang mga pagtuon nga nagbana-bana sa pagka-epektibo sa pagsugod sa Taxotere sa mas una nga yugto nagpakita sa sama nga butang.
Pagsugod sa Taxotere sa Mas Nauna nga Yugto
Ang taxotere mao ang go-to chemotherapy alang sa advanced, hormone-resistant nga prostate cancer sa kapin napulo ka tuig.
Gi-aprobahan kini sa FDA niadtong 2004 human mapamatud-an nga magpadayon sa paglungtad. Sa wala pa ang pag-aprobar sa FDA sa Taxotere, ang bugtong mga chemotherapeutic nga mga ahente (Novantrone, Emcyt, ug Velban) adunay borderline value. Pananglitan, ang Novantrone makapakunhod sa kasakit ug makapalambo sa kalidad sa kinabuhi. Bisan pa, kini walay epekto sa kaluwasan. Ang taxotere gi-aprobahan sa FDA human sa duha ka dagkong mga pagsulay nga nakumpirma nga usa ka survival advantage, hinoon, ang gidaghanon sa pagpalambo sa kaluwasan gamay ra, sa han-ay lamang sulod sa pipila ka mga bulan.
Sulod sa mga katuigan, ang mga eksperto nahibulong mahitungod sa kamapuslanon nga panahon sa paggamit sa Taxotere. Kinahanglan ba kini sugdan human sa pagsupak sa Lupron o kini mas epektibo nga magsugod sa dili pa magsugod ang hormone resistance? Tungod kay ang orihinal nga pagtuon nga nagdala ngadto sa pag-aprobar sa FDA sa Taxotere nag-evaluate sa pagka-epektibo niini sa mga lalaki nga wala'y Lupron-resistant, ang kinatibuk-ang polisiya nga gisagop sa mga doktor gipugngan ang Taxotere hangtud nga ang Lupron nahimong dili epektibo.
Ang mga doktor mangatarungan ingon sa mosunod: "Sanglit ang Taxotere adunay nagkalainlain nga epekto, ug usab, tungod kay wala'y pamatuod nga ang mas sayo nga pagtambal mas epektibo, among gisugyot nga magsugod ang Taxotere human matapos ang Lupron nga magtrabaho."
Nahibal-an nga ang kadaghanan sa mga tawo nga adunay kanser sa prostate nga metastatic sa kadugayan naugmad ang resistensya sa hormone.
Busa, sanglit ang nauna nga pagtambal sagad mas epektibo, makatarunganon nga hunahunaon nga atakehon ang sakit sa dili pa magdugtong ang mga selula nga dunay hormone nga magdugang ug pag-uswag ngadto sa mga klaro nga dili klaro sa pagtambal. Sa 2014 ug 2015 ang mga resulta sa duha ka mga pagsulay sa klinikal nga pagsulay niini nga pamatasan gipatik.
Mga Resulta sa bag-ong mga pagtuon
Ang unang pagtuon, CHAARTED (Chemo-hormonal Therapy versus Androgen Ablation Randomized Trial alang sa Extensive Disease sa Prostate Cancer), gipresentar sa 2014 nga annual meeting sa American Society of Clinical Oncology (ASCO) ug gipatik sa New England Journal Medicine sa 2015 Nga nagpakita nga alang sa mga lalaki nga adunay bag-ong nahiling nga hormone nga sensitibo sa hormone, sa mga pasyente nga naugmad na ang mga metastases, ang pagdugang sa upat ka bulan sa Taxotere nagsugod duyog sa Lupron sa tinuud nga pagpalambo sa kaluwasan kumpara sa mga tawo nga nagsugod Lupron nga mag-inusara ug dayon nagsugod sa Taxotere ang Lupron mihunong sa pagtrabaho. Niini nga pagtuon, ang kaluwasan sa mga lalaki nga gitagad sa Taxotere sa samang panahon sa Lupron 18 ka bulan nga mas taas kay sa mga lalaki nga sa sinugdan gitambalan sa Lupron lamang.
Ang mga resulta sa usa pa, sama nga pagsulay, nga gitawag nga STAMPEDE (Systemic Therapy sa Advancing o Metastatic Prostate cancer: Evaluation of Drug Efficacy trial), gipresentar sa 2015 ASCO meeting.
Niini nga pagtuon sa hapit 3,000 ka bag-ong nadayagnos, sensitibo nga hormone nga mga lalaki, ang katunga sa mga lalaki gihatagan gilayon nga Taxotere plus Lupron. Ang ilang kaluwasan gitandi sa laing katunga kinsa sa sinugdan gitagad sa Lupron lamang. Sama sa pagtuon sa CHAARTED, kining ikaduha nga grupo gitambalan uban sa Taxotere human ang Lupron mihunong sa pagtrabaho. Ug usab, sama sa uban sa CHAARTED nga pagsulay, ang mga tawo nga nagsugod sa Taxotere sa wala pa ang hormone resistance nagpabiling mas dugay pa.
Busa bisan sa una nga Taxotere karon ang bag-ong natukod nga lagda, sa adlaw-adlaw nga pagdumala sa mga pasyente nga adunay kanser sa prostate, ang pamaagi sa ubang matang sa bag-ong pagtambal (sama sa Zytiga, Xtandi, Xofigo, ug Jevtana) gisul-ob, sunod-sunod nga sumbanan.
Ang paggamit sa mga tambal gikan sa han-ay o sa kombinasyon kanunay nga gipanghambog. Ang kasagaran nga pamaagi gipanghimakak sa, "Kanunay kini gibuhat nga ingon niana."
Gigamit kini sa mga doktor sa sobra ka konserbatibo nga panghunahuna alang sa daghang mga rason ug dili kanunay mag-evaluate "sa gawas sa kahon," mga pamaagi sa pagtambal. Hinoon, ilabi na karon nga daghang mga bag-o ug epektibo nga mga ahente ang gi-aprobahan sa FDA, ang paggamit sa mga pagtambal sa usa ka saktong pagkasunodsunod nga paagi mahimong mapakyas sa pagpa-usbaw sa potensyal niining bag-ong mga gamit sa anticancer.