Giunsa Pagluwas ang Paginhawa ug ang CPR Nakabaton og Diborsyo
Ang pagduso sa pagtangtang sa baba gikan sa CPR kontrobersyal sa kalibutan sa training sa CPR . Ang ideya sa katapusan nakit-an ang iyang mga tiil human sa daghang mga tuig; Ang American Heart Association karon nagrekomendar sa mga kamot lamang nga CPR - ang pagtabang sa pagginhawa pagginhawa - alang sa mga dili-lansis nga mga tigluwas kinsa nakakita sa pagkahugno sa biktima sa ilang atubangan.
Kadtong gibansay sulod sa daghang katuigan sa tradisyonal nga CPR sa kanunay nagsupak sa pagbag-o.
Ang mga emergency care providers, gikan sa CPR nga sertipikado ngadto sa EMT ngadto sa doktor sa ER, sulod sa mga dekada nga girekord sa mga ABC sa pag-atiman sa emerhensiya :
- Gihapon
- Pagginhawa
- Circulation
niana nga han-ay.
Gitudloan kami sa tanan aron masiguro nga ang pasyente adunay una nga agianan sa hangin, ug kung ang pasyente wala magginhawa, aron makaginhawa ang hangin ngadto sa pasyente pinaagi sa baba sa baba. Dayon, kung ang pasyente walay pulso o mga senyales sa sirkulasyon, gitudloan kami sa pag-compress sa dughan aron sa pagpainit sa dugo pinaagi sa lawas.
Kana nga panghunahuna nasayop. Ang usa ka pagtan-aw kung giunsa ang gidesinyo sa lawas nakatabang sa paghulagway kung nganong ang tradisyonal nga pamaagi sa CPR nag-atras.
Nganong Kita Nag-focus sa Pagginhawa?
Ang agianan sa hangin ug pagginhawa hinungdanon, walay pangutana bahin niana. Ang pamatuod anaa sa utok. Ang labing nag-una nga mga panginahanglan sa utok nasentro sa atong mga utok, ug ang labing nag-una sa tanan mao ang kinahanglan nga pagginhawa. Bisan ang uban nga utok nadaot tungod sa sakit o pagkasamad, usa sa hingpit nga katapusang gimbuhaton nga pagaadtoan mao ang pagginhawa.
Bisan ang mga istruktura nga nagsuporta sa pagginhawa gitukod aron mapanalipdan. Ang mga ugat nga nagpalihok sa diaphragm, usa ka kalamnan sa base sa dughan nga gigamit alang sa pagginhawa, makita sa kinatumyan sa spinal cord aron kini ang katapusan nga nerbiyos nga nadaut kon ang spinal cord nasamad. Kadto mao ang mga nerbiyos nga naulahi sa naulahi nga si Christopher Reeve sa dihang nahulog siya sa kabayo, gibilin siya sa usa ka ventilator sa tibuok niyang kinabuhi.
Ang atong pag-focus sa agianan sa hangin dili sayup; gikuha namo ang among cue gikan sa lawas mismo. Ikasubo, gimingaw kami sa usa ka dakong punto. Samtang ang pagginhawa mao ang labing importante nga butang sa listahan sa buhaton sa utok, ang pagputos sa dugo dili bisan sa utok nga hinumdoman. Ang pagsabwag sa dugo usa ka katuyoan sa kasingkasing, ug ang kasingkasing nagabuhat niini bisan wala gisulti.
Ngano nga ang Kasingkasing Mas Importante kay sa Utok
Ang atong kaunoran sa kasingkasing mao lamang ang tisyu sa kaunoran sa lawas nga wala magkinahanglan og gawas nga stimulus sa kontrata. Kini mahitabo awtomatiko. Ang kasingkasing makahimo sa pagbomba sa dugo bisan pa nga ang utok naningkamot sa pag-focus sa pagginhawa. Sa diha nga ang utok mawad-an sa abilidad sa pagtultol sa pagginhawa, ang kasingkasing magpuno pa sa dugo hangtud kini hingpit nga mahurot sa kusog.
Busa ang utok nagpadayon sa pagsulod sa hangin samtang ang kasingkasing nagabantay sa dugo nga nagalibotlibot. Magtinabangay sila, apan sila independente. Kon ang utok mohunong sa pagtrabaho, ang kasingkasing makapadayon.
Sa pihak nga bahin, kon ang tagipusuon mag-untat, amo man ang utok.
Ang Oxygen Superhighway
Ang sistema sa circulatory (kasingkasing ug mga kaugatan sa dugo) ug respiratory system (mga baga ug mga agianan sa hangin) magtinabangay sama sa usa ka kadena sa suplay, nagalihok sa oksiheno ngadto sa mga tisyu sa lawas ug pagkuha sa carbon dioxide. Ang agianan sa dugo mao ang haywey, nga may nag-unang mga arteriya ug usa ka network sa mga kadalanan, nga ang tanan adunay usa nga agianan sa trapiko.
Ang mga baga nahisama sa higanteng dock sa loading diin ang oxygen nahulog ug ang carbon dioxide nakolekta.
Hunahunaa ang usa ka trak sa usa ka haywey. Ang tumong sa maong trak mao ang kanunay nga puno ug sa dalan. Ang pagbalhin sa kargamento mao ang iyang paagi sa pagpangita og salapi.
Bag-o lang niyang gibiyaan ang dunggoanan nga adunay daghang oksiheno sa iyang pagpaingon sa usa ka hugpong nga mga pabrika nga nagkinahanglan niini nga sugnod. Iyang ipaagi ang pinakadako nga pagbalhin sa tibuok nga sistema - ang kasingkasing - ug dayon modala sa freeway sa aorta. Sa paglabay lamang sa turnpike, iyang dad-on ang exit sa carotid arter ngadto sa utok. Sa higayon nga makaabot siya didto, siya mohulog sa usa ka gamay sa iyang oxygen - bisan unsa ang gikinahanglan sa mga selula sa utok - ug kuhaon ang basura: carbon dioxide.
Karon siya padulong balik sa dunggoanan nga may usa ka trak nga may bahin sa oksiheno ug usa ka parte sa carbon dioxide. Siya puno gihapon, ang pagkasumpay sa iyang kargamento usa ka gamay nga kalainan. Sa pag-abot niya sa dunggoanan, siya mohulog sa carbon dioxide ug manguha og dugang nga oksiheno alang sa laing panaw.
Ang mga baga mikuha sa gininhawa, gibalhin ang carbon dioxide sa gawas ug nagdala og bag-ong oksiheno. Ang loading dock andam na alang sa traker nga mobalik. Kung adunay problema sa loading dock (ang mga baga wala moginhawa tungod sa usa ka rason), mahimo siya nga maglakaw sa usa ka higayon uban sa kargamento nga iya na. Ang gamay nga trak nagdala og igo nga oksiheno alang sa pipila ka mga pagbiyahe.
Gipahigayon ang Trahedya
Matag usa sa usa ka panahon, adunay usa ka aksidente sa interchange ug ang tibuok nga sistema mohunong. Ang bersyon sa lawas sa bumper-to-bumper, ang pagbabag sa trapiko nailhan nga cardiac arrest .
Kon mahitabo kana, ang labing importante nga butang mao ang pag-usab sa pag-agi sa trapiko (pag-pumping sa dugo). Ang pag-usab sa loading dock (pagkuha og gininhawa) dili makatabang tungod kay ang mga trak dili makaabut didto sa pagkuha sa oksiheno bisan pa man (ang dili dugo nga nagalihok). Hinumdomi, ang mga trak nagdala og igo nga oxygen nga makahatag og duha o tulo ka beses, gawas sa daghang mga trak (pula nga mga selula sa dugo ug uban nga mga produkto sa dugo) anaa sa aorta nga agianan (ug uban pang dagko nga mga ugat) nga wala gani'y kahigayunan sa pagluwas sa oxygen sa tanan pa. Ang tanan nga imong buhaton mao ang pagpalihok kanila.
Ika-dugang nga linya: Itulod ang Malisud, Itulod ang Puasa
Ang sistema sa transportasyon sa lawas mao ang pinaka importante. Dili kini komplikado - dili ingon ka komplikado sama sa utok, bisan pa man - apan kini mahinungdanon aron ang ubang mga bahin magtrabaho. Nagkinahanglan kini og pipila nga mga bomba aron makuha ang dugo nga nagalihok. Ang pagpugong sa mga pagkompromiso sa dughan sa paghimo sa baba gikan sa baba ngadto sa baba nga nagpahipos sa agianan.
Ang panukiduki klaro nga nagpakita sa usa ka kaayohan sa mga pagkompromiso sa dughan nga walay ba-ba sa baba. Bisan kung kini batok sa imong lugas ingon nga usa ka salty old paramedic kinsa nakakat-on unsaon paghimo sa CPR nga adunay pagginhawa pagginhawa, walay paagi nga dili ibaliwala ang siyensiya. Ang pag-focus sa pagputos sa dugo sa panahon sa CPR, inay sa paglihok sa hangin, naghimo sa daghang kahulugan.
Mga Tinubdan:
Ewy, GA, et al. "Cardiocerebral resuscitation alang sa pag-aresto sa kasingkasing." Am J Med . Jan 2006.
Pagtuon sa SOS-KANTO. "Cardiopulmonary resuscitation sa mga nagbitay sa dughan compression lamang (SOS-KANTO): usa ka obserbasyonal nga pagtuon." Ang Lancet . 17 Mar 2007.