Gibutyag ni Phenomenon ni Raynaud
Ang panghitabo ni Raynaud mao ang usa ka sakit nga makaapektar sa mga kaugatan sa dugo sa mga tudlo, tiil, dalunggan, ug ilong. Kini nga disorder gihulagway sa episodic attacks, gitawag nga vasospastic attacks, nga hinungdan sa mga vessel sa dugo sa mga numero (mga tudlo ug mga tudlo sa tiil) nga gihawanan (hiktin). Ang panghitabo ni Raynaud mahimong mahitabo sa iyang kaugalingon, o kini mahimong ikaduha sa ubang mga kondisyon.
Bisan pa nagkalain ang mga pagbanabana, ang mga bag-ong survey nagpakita nga ang panghitabo ni Raynaud mahimong makaapekto sa 5 ngadto sa 10 porsiyento sa kinatibuk-ang populasyon sa Estados Unidos. Ang mga babaye mas lagmit kay sa mga lalaki nga adunay sakit. Ang panghitabo ni Raynaud daw mas komon sa mga tawo nga nagpuyo sa mas tugnaw nga mga klima. Bisan pa, ang mga tawo nga adunay sakit nga nagpuyo sa mga milder nga klima mahimo nga adunay mas daghang pag-atake panahon sa mas bugnaw nga panahon.
Unsay Mahitabo sa Panahon sa Pag-atake?
Alang sa kadaghanan sa mga tawo, usa ka pag-atake kasagaran ang hinungdan sa pagkaladlad sa bugnaw o emosyonal nga kapit-os. Sa kinatibuk-an, ang mga pag-atake makaapekto sa mga tudlo o mga tudlo sa tiil apan mahimo nga makaapekto sa ilong, mga ngabil, o mga lungag sa dalunggan
Gipakunhod ang Pahat sa Dugo ngadto sa Lab-as
Kon ang usa ka tawo maladlad sa katugnaw, ang normal nga tubag sa lawas mao ang pagpahinay sa pagkawala sa kainit ug pagpreserba sa uyok nga temperatura niini. Aron mahuptan kini nga temperatura, ang mga kaugatan sa dugo nga nagkontrol sa agianan sa dugo ngadto sa ibabaw sa panit nagalihok sa dugo gikan sa mga ugat nga duol sa nawong ngadto sa mga ugat sa lawom nga bahin sa lawas.
Alang sa mga tawo nga adunay mga panghitabo ni Raynaud, kini nga normal nga tubag sa lawas gipakusog sa kalit nga paghubag sa mga gagmay nga mga kaugatan sa dugo nga naghatag sa dugo sa mga tudlo ug mga tudlo sa tiil. Ang mga ugat sa mga tudlo ug mga tudlo sa tiil mahimo usab nga mahugno. Ingon nga resulta, ang suplay sa dugo ngadto sa mga tumoy nahugno kaayo, hinungdan sa usa ka reaksyon nga naglakip sa pagbag-o sa panit ug ubang mga kausaban.
Mga Pagbag-o sa Kolor sa Panit ug Panamdam
Sa higayon nga magsugod ang pag-atake, ang usa ka tawo mahimong makasinati og tulo ka hugna sa kausaban sa kolor sa panit (puti, asul, ug pula) sa mga tudlo o mga tudlo sa tiil. Ang han-ay sa mga pagbag-o sa kolor dili parehas sa tanang tawo, ug dili tanan adunay tulo ka kolor.
- Ang Pallor (kaputi) mahimo nga mahitabo agig tubag sa pagbugalbugal sa mga arterioles ug ang pagkaguba sa mga digital nga arterya.
- Ang cyanosis (blueness) mahimo nga makita tungod kay ang mga tudlo o mga tudlo sa tiil wala makakuha og igo nga dunay oxygen nga dugo.
Ang mga tudlo o mga tudlo sa tiil mahimo usab nga mobati nga bugnaw ug dili makahilo. Sa katapusan, samtang ang mga arterio molapad ug ang dugo mobalik ngadto sa mga numero, mahimong mapula ang kapula. Samtang ang pag-atake natapos na, ang pagtikubo ug ang tingling mahitabo sa mga tudlo ug mga tudlo sa tiil. Ang usa ka pag-atake mahimong molungtad sa usa ka minuto hangtud sa daghang mga oras.
Giunsa Gihubit ang Phenomenon ni Raynaud?
Giklasipikar sa mga doktor ang panghitabo ni Raynaud isip panguna o ikaduha nga porma. Sa medikal nga literatura, ang "pangunang Raynaud's phenomenon" mahimo usab nga tawgon:
- Raynaud's disease
- idiopathic nga Raynaud's phenomenon
- pangunang Raynaud's syndrome
Ang mga termino nga idiopathic ug primary nagpasabut nga ang hinungdan wala mahibaloi.
Ang Phenomenon ni Primary Raynaud
Kadaghanan sa mga tawo nga adunay mga panghitabo ni Raynaud ang nag-una nga porma (ang mas gamay nga bersyon).
Ang usa ka tawo nga adunay pangunang Raynaud nga panghitabo wala'y sakit nga nagpahipi o adunay sakit nga mga sakit. Mas daghang kababayen-an kay sa mga tawo ang apektado, ug mga 75% sa tanan nga mga kaso nadayagnos sa mga babaye nga nag-edad og 15 ug 40 anyos.
Gipakita sa panukiduki nga wala pay 10% sa mga tawo nga adunay mga pag-atake nga vasospastic sulod lamang sa pipila ka mga tuig, nga walay pag-apil sa uban pang mga sistema sa lawas o mga organo, nga panagsa ra nga adunay ikaduha nga sakit sa ulahi.
Ang Ikaduhang Raynaud's Phenomenon
Bisan tuod ang ikaduhang Raynaud nga panghitabo dili kaayo komon kay sa pangunang porma, kini sagad mas komplikado ug seryoso nga sakit. Ang sekundaryo nagpasabot nga ang mga pasyente adunay usa ka hinungdan nga sakit o kondisyon nga maoy hinungdan sa panghitabo ni Raynaud.
Ang mga sakit nga nakakonektar sa tisyu mao ang labing komon nga hinungdan sa ikaduhang Raynaud nga panghitabo. Ang uban niini nga mga sakit nagpaubos sa pag-agos sa dugo ngadto sa mga numero pinaagi sa pagpalapad sa mga pader sa agianan sa dugo ug sa mga sudlanan nga sayon kaayo. Ang panghitabo ni Raynaud makita sa mga pasyente nga:
- scleroderma (mga 85%)
- mixed nga connective tissue nga sakit (mga 85%)
- lupus (systemic lupus erythematosus) (mga 33%)
Ang panghitabo ni Raynaud mahimo usab nga mahitabo sa mga pasyente nga adunay laing mga sakit sa connective tissue , lakip ang:
- Sjögren's syndrome
- dermatomyositis
- polymyositis
Ang posibleng mga hinungdan sa ikaduhang Raynaud nga panghitabo, gawas pa sa connective tissue nga mga sakit, mao ang:
- carpal tunnel syndrome
- obstructive arterial disease
- ang pipila ka mga droga (sama sa mga blocker sa beta, mga pagpangandam sa ergotamine, mga partikular nga chemotherapy nga mga ahente)
- mga droga nga maoy hinungdan sa vasoconstriction (sama sa uban nga sobra nga mga tambal ug narkotiko)
- mga tawo sa pila ka mga trabaho (sama sa mga trabahante nga naladlad sa vinyl chloride o mga trabahante nga nagpalihok sa mga galamiton sa vibrating)
Ang mga tawo nga may ikaduha nga panghitabo sa Raynaud kasagaran makasinati og mga problema nga medikal. Ang mas seryoso nga mga problema mao ang mga ulcers sa panit o gangrena sa mga tudlo o mga tudlo sa tiil. Ang masakit nga mga ulser ug ang gangrene komon kaayo ug mahimong lisud tambalan. Ang kahuyang sa kaunlaran sa esophagus mahimong hinungdan sa panit sa kasingkasing o kalisud sa pagtulon.
Kon ang usa ka doktor nagsuspetsa sa panghitabo ni Raynaud, siya mohangyo sa pasyente alang sa usa ka detalyadong kasaysayan sa medisina. Dayon susihon sa doktor ang pasyente aron mapugngan ang ubang mga suliran sa medikal. Ang pasyente mahimong adunay usa ka vasospastic nga pag-atake atol sa pagduaw sa opisina, nga mas sayon alang sa doktor sa pagdayagnos sa panghitabo ni Raynaud. Kadaghanan sa mga doktor nahibal-an nga dali nga masusi ang panghitabo ni Raynaud apan mas lisud nga mailhan ang matang sa sakit.
Diagnostic Criteria para sa Raynaud's Phenomenon
Ang mga doktor naggamit sa mga sumbanan nga diagnostic sa pag-diagnose sa una o ikaduha nga panghitabo sa Raynaud.
Mga Kinutlo: Ang Panghitabo sa Raynaud sa Primary
Ang mga sumbanan nga diagnostic nga gigamit sa pag-diagnose sa panghitabo sa una nga raynaud mao ang:
- Periodic vasospastic nga atake sa pallor (kaputi) o cyanosis (blueness) (Hinumdomi: ang ubang mga doktor naglakip sa dugang nga sukdanan sa presensya sa mga pag-atake nga labing menos 2 ka tuig)
- Normal nga tisyu sa capillary nga nailfold
- Ang negatibong antinuclear antibody test (ANA)
- Ang normal nga erythrocyte sedimentation rate (ESR)
- Wala'y mga pisi o mga ulser sa panit, o gangrene (pagkamatay sa tisyu) sa mga tudlo o mga tudlo sa tiil
Mga criteria: Ikaduhang Raynaud's Phenomenon
Ang diagnostic criteria nga gigamit sa pag-diagnose sa phenomenon sa secondary raynaud naglakip sa:
- Ang periodic vasospastic nga atake sa pallor (kaputi) ug cyanosis (blueness)
- Dili normal nga pattern sa pagkalot sa pagkalot
- Ang positibo nga antinuclear antibody test (ANA)
- Ang abnormal nga erythrocyte sedimentation rate (ESR)
- Presensiya sa mga pisi o mga ulser sa panit, o gangrene sa mga tudlo o mga tudlo sa tiil
Mga Pagsusi sa Diagnostic sa Phenomenon ni Raynaud
Pipila ka mga pagsusi sa diagnostic mahimong gimandoan sa imong doktor sa pagtabang sa pagkumpirma sa diagnosis ni Raynaud.
Nailfold Capillaroscopy
Ang Nailfold capillaroscopy (pagtuon sa mga capillary ubos sa usa ka mikroskopyo) makatabang sa doktor sa pag-ila tali sa panguna ug ikaduhang Raynaud nga panghitabo.
Atol niini nga pagsulay, ang doktor nagbutang sa usa ka tulo sa lana sa nailfolds sa pasyente, ang panit sa base sa kuko. Gisusi sa doktor ang mga nailfold sa ilalum sa usa ka microscope aron sa pagpangita sa mga abnormalidad sa gagmay nga mga ugat sa dugo nga gitawag ug mga kapilarya. Kung ang mga capillary gipalapdan o nabag-o, ang pasyente mahimong adunay sakit nga connective tissue.
Ang doktor mahimong mag-order usab sa duha ka partikular nga mga pagsulay sa dugo , usa ka antinuclear antibody test (ANA) ug usa ka erythrocyte sedimentation rate (ESR).
Antinuclear Antibody Test (ANA)
Ang antinuclear antibody test (ANA) nga pagsulay nagatino kung ang lawas naghimo sa espesyal nga mga protina (mga antibodies) nga sagad makita diha sa mga tawo nga adunay mga connective tissue nga sakit o uban pang mga autoimmune disorder. Ang mga pasyente nga adunay kini nga connective tissue nga mga sakit o uban pang mga autoimmune disorder, maghimo sa mga antibodies sa nucleus, o command center, sa mga selula sa lawas. Kining antibodies gitawag nga antinuclear antibodies ug gisulayan pinaagi sa pagbutang sa serum sa dugo sa usa ka pasyente sa slide sa microscope nga adunay mga selula nga adunay makita nga nuclei. Usa ka substansiya nga adunay fluorescent dye nga idugang nga nagbugkos sa mga antibodies. Ubos sa usa ka mikroskopyo ang abnormal nga mga antibodies makita nga adunay pagkaporma sa nuclei.
Ang Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR)
Ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) usa ka diagnostic test alang sa panghubag.
Ang pag-eksperimento sa erythrocyte sedimentation rate (ESR) usa ka sukod sa pagpanghubag sa lawas ug gisulayan kung unsa ka paspas ang pulang mga selula sa dugo nga masulbad sa dili mapalapad nga dugo pinaagi sa pagsukod sa gikusgon nga gidaghanon sa mga pulang selula sa dugo ngadto sa ubos sa usa ka tube sa paglabay sa panahon. Ang dugang nga lebel sa sedimentation katumbas sa pagsaka sa dili piho nga panghubag sa lawas. Kini sagad nga gitawag nga "sedrate" alang sa mubo.
Pagsulay sa Bug-os nga Pagpaabang
Ang bugnaw nga pagsulay sa pagpukaw usa ka laing pagsulay nga gamiton sa imong doktor aron masusi ang panghitabo ni Raynaud. Ang usa ka bugnaw nga pagsulay sa pagpukaw nagsukod sa temperatura sa matag tudlo human malusbog sa usa ka tubig sa yelo.
Ang mga sensors sa kainit nga gilakip sa imong mga tudlo ug mga temperatura girekord hangtud nga ang imong tudlo temperatura susama sama sa una nga gibutang sa yelo-water bath.
Unsa nga Pagpanukiduki ang Gihimo aron sa Pagtabang sa Mga Tawo nga Anaa sa Kinaiya ni Raynaud?
Gitun-an sa mga tigdukiduki ang mga pamaagi aron mas maayo ang pag-diagnose sa panghitabo ni Raynaud ug pagtagna ug pagmonitor sa dalan niini ug pagpakig-uban sa ubang mga sakit. Gitimbang usab nila ang paggamit sa mga bag-ong droga aron mapalambo ang pagdagsang sa dugo sa Raynaud's phenomenon. Ang mga tigdukiduki sa scleroderma ug uban pang mga connective tissue nga mga sakit nagsusi usab sa panghitabo ni Raynaud kalabot sa mga sakit.
Ang mga tumong sa pagtambal mao ang pagpakunhod sa gidaghanon ug kagrabe sa mga pag-atake ug aron malikayan ang kadaut sa tisyu ug pagkawala sa mga tudlo ug mga tudlo sa tiil. Kadaghanan sa mga doktor konserbatibo sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay panguna ug ikaduhang Raynaud nga panghitabo; nga mao, sila nagrekomendar una sa mga dili pagtambal nga droga ug mga pamaagi sa pagtabang sa kaugalingon.
Ang mga doktor mahimong magreseta sa mga tambal alang sa pipila nga mga pasyente, kasagaran kadtong adunay ikaduhang Raynaud nga panghitabo.
Dugang pa, ang mga pasyente gitambalan alang sa bisan unsang sakit o kondisyon nga hinungdan sa ikaduhang Raynaud nga panghitabo.
Non-Drug Treatments ug Self-Help Measures
Daghang mga pagtambal ug mga pamaagi sa pagtabang sa kaugalingon ang makapakunhod sa kagrabe sa pag-atake ni Raynaud ug pagpalambo sa kinatibuk-an nga kaayohan.
Himoa ang Aksyon Atol sa Pag-atake:
Ang pag-atake kinahanglan dili ibalewala. Ang gitas-on ug ang kakapoy mahimong maminusan pinaagi sa pipila ka yano nga mga aksyon. Ang una ug labing importante nga aksyon mao ang pagpainit sa mga kamot o mga tiil. Sa bugnaw nga panahon, ang mga tawo kinahanglan nga mosulod sa balay. Ang pagdagan sa mainit nga tubig sa ibabaw sa mga tudlo o mga tudlo sa tiil o pag-inom niini sa usa ka panaksan nga init nga tubig makapainit niini. Ang paggahin ug panahon aron makarelaks ang dugang nga makatabang aron tapuson ang pag-atake. Kon ang usa ka tensiyonado nga sitwasyon makapukaw sa pag-atake, ang usa ka tawo makatabang sa pagpahunong sa pag-atake pinaagi sa pagkuha gikan sa tensiyonado nga sitwasyon ug pagpahayahay. Ang mga tawo nga gibansay sa biofeedback makagamit niini nga pamaagi lakip ang pagpainit sa mga kamot o mga tiil sa tubig aron sa pagtabang sa pagpakunhod sa pag-atake.
Padayon sa Pag-init:
Importante nga dili lamang pagpugong sa mainit nga mga tumoy apan usab aron malikayan ang paghubag sa bisan unsang bahin sa lawas. Sa kabugnaw nga panahon, ang mga tawo nga adunay panghitabo sa Raynaud kinahanglan nga maghatag partikular nga pagtagad sa pagsinina.
- Gisugyot ang pipila ka mga lut-od sa mga sinina, mga medyas, mga kalo, ug guwantes o mga galamiton.
- Importante ang usa nga kalo tungod kay daghan nga kainit sa lawas ang nawala pinaagi sa bagulbagol.
- Ang mga tiil kinahanglan ibutang nga uga ug mainiton.
- Ang ubang mga tawo nakakat-on nga makatabang sa pagsul-ob sa mga guwantes ug mga medyas nga matulog sa tingtugnaw.
- Ang mga warming sa kimika, sama sa gagmay nga mga pouch sa pagpainit nga mahimong ibutang sa bulsa, guwantes, botas, o sapatos, makahatag og dugang nga panalipod sa taas nga mga panahon sa gawas.
Ang mga tawo nga may Raynaud nga panghitabo kinahanglan usab nga nahibal-an nga ang air conditioning makahimo sa mga pag-atake. Ang pagpaubos sa air conditioning o pagsul-ob sa sweater mahimong makatabang sa pagpugong sa mga pag-atake. Ang ubang mga tawo usab nakakaplag nga makatabang sa paggamit sa insulated nga baso sa pag-inom ug sa pagsul-ob sa mga gwantis sa dili pa pagdala sa frozen o refrigerated nga mga pagkaon.
Hunonga ang Pagpanigarilyo:
Ang nikotina sa sigarilyo maoy hinungdan sa pag-ubos sa temperatura sa panit, nga mahimong mosangpot sa pag-atake.
Pagkontrol sa Kapit-os:
Importante ang pagdumala sa stress. Ang kapit-os ug emosyonal nga mga pagsupak mahimong magpahinabo sa usa ka pag-atake, ilabi na alang sa mga tawo nga adunay pangunang Raynaud nga panghitabo, ang pagkat-on sa pag-ila ug paglikay sa mga sitwasyon nga makalagot makatabang sa pagkontrolar sa gidaghanon sa mga pag-atake. Daghang mga tawo ang nakakaplag nga ang paglingaw o pagbansay sa biofeedback makatabang sa pagkunhod sa gidaghanon ug kagrabe sa mga pag-atake. Ang pagbansay sa biofeedback nagtudlo sa mga tawo sa pagdala sa temperatura sa ilang mga tudlo ubos sa boluntaryong pagkontrol.
Pagbansay:
Daghang mga doktor ang nag-awhag sa mga pasyente nga adunay mga panghitabo ni Raynaud, ilabi na ang nag-una nga porma, aron mag-ehersisyo kanunay.
Kadaghanan sa mga tawo nakakaplag niana nga ehersisyo
- nagpasiugda sa kinatibuk-ang kaayohan
- nagdugang ang lebel sa enerhiya
- makatabang sa pagpugong sa timbang
- nagpasiugda sa malinaw nga pagkatulog
Kinahanglan ka kanunay nga makigsulti sa imong doktor sa dili pa magsugod ang usa ka ehersisyo nga programa. Ang mga tawo nga adunay ikaduha nga panghitabo sa Raynaud kinahanglan usab nga makigsulti sa ilang mga doktor sa dili pa mag-ehersisyo sa gawas sa tingtugnaw.
- Diet / ehersisyo
Tan-awa ang imong Doktor:
Ang mga tawo nga adunay panghitabo sa Raynaud kinahanglan makakita sa ilang mga doktor kon sila nabalaka o nahadlok sa mga pag-atake o kon adunay mga pangutana mahitungod sa pag-atiman sa ilang kaugalingon. Kinahanglan sila kanunay nga makakita sa ilang mga doktor kon ang mga pag-atake mahitabo lamang sa usa ka bahin sa lawas (usa ka kamot o usa ka tiil) ug sa bisan unsa nga panahon ang pag-atake moresulta sa mga samad o mga ulser sa mga tudlo o mga tudlo sa tiil.
Paggamit sa mga Tambal
Ang mga tawo nga adunay ikaduha nga Raynaud nga panghitabo mas posible kay sa mga nag-una nga porma nga pagatratahon sa mga tambal.
Daghang mga doktor nagtuo nga ang labing epektibo ug pinakaluwas nga mga droga mao ang mga blocker sa calcium-channel, nga magpahayahay sa hapsay nga kaunuran ug magpalapad sa gagmay nga mga kaugatan sa dugo. Kini nga mga droga mokunhod sa kasubsob ug kagrabe sa mga pag-atake sa mga 65% sa mga pasyente nga adunay panguna ug ikaduhang Raynaud nga panghitabo. Kini nga mga drugas usab makatabang sa pag-ayo sa mga ulser sa panit sa mga tudlo o mga tudlo sa tiil.
Ang ubang mga pasyente nakakaplag sa kahupayan pinaagi sa mga drugas nga gitawag nga mga blocker sa alpha nga nagpugong sa mga lihok sa norepinephrine, usa ka hormone nga naghulma sa mga kaugatan sa dugo. Ang pipila ka mga doktor nagreseta sa usa ka droga nga nagpahayahay sa mga sudlanan sa dugo, sama sa paste sa nitroglycerine, nga gigamit sa mga tudlo, sa pagtabang sa pag-ayo sa mga ulser sa panit. Kasagaran, ang mga pasyente nga adunay ikaduhang porma dili makatubag ingon man sa pagtambal sama niadtong adunay nag-unang porma sa disorder.
Kinahanglang hinumdoman sa mga pasyente nga ang pagtambal sa Raynaud nga panghitabo dili kanunay nga malampuson.
Source:
Publication No. NIH 01-4911