Ang mga Heneral ug Espesyalista nga mga Pagsulay sa Dugo gigamit aron sa pagtimbang-timbang sa artritis
Ang mga pagsulay sa dugo gigamit sa pagtabang sa pag-diagnose sa artraytis , pag-monitor sa pagka-epektibo sa pagtambal, ug pagsubay sa sakit sa sakit. Samtang ang mga eksaminasyon sa laboratoryo sa dugo usa ka bililhon nga mga himan sa pagdayagnos, dili kini tinuod kung giisip nga nag-inusara. Aron pagmugna og tukmang diagnosis, ang medikal nga kasaysayan sa pasyente kinahanglan nga susihon, kauban ang resulta sa laboratoryo ug mga pagtuon sa imaging.
Adunay mga kinatibuk-ang pagsulay sa dugo ug espesyal nga mga pagsulay sa dugo nga gigamit sa pagtimbang-timbang sa arthritis.
Mga Pagsulay sa Dugo nga Pangkalahatan
Kompletoha ang Dugo (CBC)
Ang kompleto nga pag-ihap sa dugo usa ka pagsulay sa dugo nga nag-ihap sa gidaghanon sa pula nga mga selula sa dugo , puting mga selula sa dugo , ug mga platelet . Ang gihisgotan nga mga sangkap sa dugo gisuspinde sa plasma (ang baga, luspad, dalag nga bahin sa dugo). Ang mga automated machine sa usa ka laboratoryo paspas nga nag-ihap sa nagkalain-laing matang sa selula.
White Cells
Ang ihap sa puti nga selula kasagaran tali sa 5,000-10,000 kada microliter sa dugo. Ang dugang nga mga bili nagpakita sa panghubag o impeksyon. Ang mga butang sama sa pag-ehersisyo, katugnaw, ug stress mahimong temporaryo nga makapataas sa gidaghanon sa puti nga selula.
Mga Pula nga mga Selula
Ang normal nga mga bili alang sa numero sa pulang selula magkalahi sa gender.
- Ang mga lalaki kasagaran adunay mga kantidad nga mga 5-6 ka milyon nga pulang mga selula kada microliter.
- Ang mga babaye adunay ubos nga normal nga gidak-on tali sa 3.6-5.6 milyon nga pulang mga selula matag microliter.
Hemoglobin / Hematocrit
Ang hemoglobin, nga adunay sangkap nga pula sa pula nga mga selula nga nagdala sa oksiheno, gisukod usab sa usa ka kompleto nga pag-ihap sa dugo. Ang normal nga hemoglobin nga bili alang sa mga lalaki mao ang 13-18 g / dl. Ang normal nga hemoglobin alang sa mga babaye mao ang 12-16 g / dl.
Ang hematocrit nagatimbang sa gidaghanon sa pula nga mga selula ingon nga porsyento sa kinatibuk-ang gidaghanon sa dugo.
Ang normal nga hematocrit alang sa mga lalaki maoy tali sa 40-55% ug ang normal nga hematocrit alang sa mga babaye mao ang 36-48%. Sa kinatibuk-an, ang hematocrit mga 3 ka beses nga hemoglobin. Ang pagkunhod sa mga mithi nagpakita sa anemia .
Ang MCV, MCH, MCHC mga red cell indices nga nagpakita sa gidak-on ug hemoglobin sulod sa indibidwal nga pula nga mga selula. Ang mga indeks makahatag og mga ilhanan mahitungod sa posibleng hinungdan sa usa ka anemia karon.
Mga platelet
Ang mga platelet mga sangkap nga importante sa pagporma sa clot . Daghang mga tambal nga gigamit sa pagtambal sa arthritis makapakunhod sa gidaghanon sa platelet o makaapekto sa function sa platelet. Ang normal nga mga bili sa platelet adunay 150,000-400,000 matag microliter.
Pagkalahi
Ang porsyento ug hingpit nga gidaghanon sa matag matang sa puti nga selula sa dugo gitawag nga differential.
- Ang mga neutrophil madugangan sa impeksyon sa bakterya ug sa paghubag sa hubag.
- Ang mga lymphocyte gipataas sa mga impeksyon sa viral.
- Ang mga monocyte gipadako sa mga chronic infections.
- Ang mga Eosinophil gipadako sa alerdyi ug uban pang mga kondisyon. Ang usa ka taas nga gidaghanon sa eosinophils gitawag nga eosinophilia .
- Ang mga baso , nga sagad 1 o 2% sa puti nga gidaghanon sa mga puti, talagsa ra nga madugangan.
Pagpanghubag
Ang proseso sa paghubag mahimong hinungdan sa kausaban sa gidaghanon sa dugo. Ang gidaghanon sa pula nga selula mahimong mokanaug, ang gidaghanon sa puti nga selula moadto, ug ang gidaghanon sa platelet mahimong taas.
Samtang ang anemia mahimong mag-uban sa pagpanghubag sa artraytis mahimong kini tungod sa ubang mga butang, sama sa pagkawala sa dugo o kakulangan sa iron. Sa diha lamang nga ang uban nga mga hinungdan nga gipanghimaraut nga ang usa ka doktor sa paghubad sa dugo abnormalidad ingon nga usa ka timaan sa panghubag.
Mga Panit sa Chemistry
Ang chemistry panel usa ka serye sa mga pagsulay nga gigamit aron sa pagtimbang-timbang sa mahinungdanon nga mga metabolismo. Ang grupo sa mga pagsulay gihimo sa serum (ang bahin sa dugo nga walay mga selula). Ang mga electrolyte, mga ionized nga asin sa dugo o mga likido sa tisyu (sama sa sodium, potassium, chloride), kabahin sa usa ka panel sa chemistry. Adunay usab mga pagsulay nga nagsilbing mga timailhan alang sa risgo sa kasingkasing, diabetes, kidney function , ug atay function .
Pananglitan, ang usa ka pasyente nga may taas nga level sa creatinine mahimong adunay abnormalidad sa kidney. Ang creatinine usa ka produkto sa awa-aw nga makita sa dugo. Ang pipila ka mga matang sa arthritis nga makapahubag makaimpluwensya sa kidney function. Ang pila ka drugas sa arthritis mahimo usab nga makaapekto sa kidney function. Ang uric acid usa ka laing pagsulay nga gilakip sa panel sa chemistry sa dugo. Kung ang taas, ang uric acid mahimong nagpaila sa gout. Kana usa lamang ka diyutay nga mga ehemplo. Sa pagkatinuod, ang panid sa chemistry naghatag og daghan nga kasayuran mahitungod kon giunsa nga ang lawas naglihok.
Mga Specialized Blood Test
Ang Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR)
Ang erythrocyte sedimentation rate usa ka pagsulay nga naglakip sa pagbutang sa usa ka sample sa dugo sa usa ka espesyal nga tube ug pagtino kon unsa ka paspas ang mga pulang selula sa dugo nga makasulod sa ubos sa usa ka oras. Sa diha nga ang paghubag anaa, ang lawas nagahatag og mga protina sa dugo nga naghimo sa mga pula nga mga selula nga magtapok. Ang mas mabug-at nga aggregates sa selula mas paspas kay sa normal nga pula nga mga selula. Alang sa mga himsog nga mga indibidwal, ang normal nga rate anaa sa 20 milimetro sa usa ka oras (0-15 mm / hr alang sa lalaki ug 0-20 mm / hr alang sa mga babaye). Ang pagpanghubag nagdugang sa gikusgon nga dako. Tungod kay ang paghubag mahimong mahilambigit sa mga kondisyon gawas sa artraytis, ang pag-inusara sa pagsulay nga pag-inusara giisip nga dili piho.
Rheumatoid Factor (RF)
Ang rheumatoid factor usa ka antibody nga makita sa daghang mga pasyente nga adunay rheumatoid arthritis . Ang rheumatoid factor nadiskobrehan sa katuigang 1940 ug nahimong usa ka mahinungdanon nga himan nga diagnostic sa natad sa rheumatology. Mga 80% sa mga pasyente sa rheumatoid arthritis adunay rheumatoid factor sa ilang dugo. Ang taas nga konsentrasyon sa rheumatoid factor kasagaran adunay kalabutan sa grabe nga sakit.
Ang rheumatoid factor mahimo nga daghang mga bulan aron makita sa dugo. Kung gisulayan nga sayo sa panahon sa sakit, ang resulta mahimo nga negatibo ug pag-eksperimento kinahanglan nga konsiderahon sa ulahing petsa. Sa mga kaso diin ang mga pasyente adunay mga senyales ug mga sintomas sa rheumatoid arthritis apan kini seronegative alang sa rheumatoid factor, ang mga doktor mahimo nga nagduda nga laing sakit ang nagsunod sa rheumatoid arthritis. Mahimo usab mahitabo ang rheumatoid ingon nga tubag sa ubang mga kondisyon nga makapahubag o makatakod nga mga sakit, bisan kasagaran sa maong mga kaso, ang konsentrasyon mas ubos kay sa rheumatoid arthritis.
Pag-type sa HLA
Ang puting mga selula sa dugo mahimong ma-type sa presensya sa HLA-B27. Ang pagsulay komon sa mga medikal nga sentro diin ang mga transplant gihimo. Ang HLA-B27 usa usab ka genetic marker nga may kalabutan sa pipila ka matang sa artraytis, kasagaran ankylosing spondylitis ug Reiter's syndrome / Reactive Arthritis .
Antinuclear Antibody (ANA)
Ang ANA (antinuclear antibody) nga pagsulay gihimo aron sa pagtabang sa pagdayagnos sa pipila ka sakit sa rheumatic . Ang mga pasyente nga adunay pipila nga mga sakit, ilabi na ang lupus , nagporma og antibodies sa nucleus sa mga selula sa lawas. Ang antibodies gitawag nga antinuclear antibodies ug makita sa pinaagi sa pagbutang sa serum sa pasyente sa usa ka espesyal nga slide sa microscope nga adunay mga selula nga adunay makita nga nuclei. Usa ka substansiya nga adunay fluorescent dye ang idugang. Ang panit nagbugkos sa mga antibodies sa slide, nga nagpakita kanila ubos sa usa ka fluorescent microscope.
- Kapin sa 95% sa mga pasyente nga adunay lupus adunay positibo nga ANA test.
- Ang 50% sa mga pasyente sa rheumatoid arthritis positibo sa ANA.
Ang mga pasyente nga adunay uban pang mga sakit mahimo usab adunay positibo nga ANA nga mga pagsulay. Alang sa usa ka hingpit nga pagdayagnos, ang ubang mga criteria kinahanglan usab nga pagaisipon.
C-Reactive Protein (CRP)
Ang C-Reactive Protein nagsukod sa konsentrasyon sa usa ka espesyal nga matang sa protina nga gipatungha sa atay. Ang protina anaa sa serum sa dugo panahon sa mga episod sa mahait nga panghubag o impeksyon.
Isip pagsulay sa dugo, ang CRP giisip nga dili piho. Ang usa ka hataas nga sangputanan mao ang timailhan sa mahait nga paghubag. Sa mga kaso sa makapahubag nga mga sakit sa rheumatic, sama sa rheumatoid arthritis ug lupus, mahimo gamiton sa mga doktor ang pagsulay sa CRP aron masunod ang epektibo nga pagpatambal ug kalihokan sa sakit.
Lupus Erythematosus (LE)
Ang LE sel test dili na sagad gigamit. Ang una nga nadiskobrehan niini nagbukas sa tibuok nga natad sa antinuclear antibodies, bisan pa. Ang problema - 50% lamang sa mga pasyente nga lupus ang nakit-an nga may positibo nga LE nga mga pagsulay.
Anti-CCP
Ang anti-CCP (anti-cyclic citrullinated peptide antibody) usa sa labing bag-ong mga pagsulay sa dugo nga gigamit aron sa pagkumpirma sa diagnosis sa rheumatoid arthritis. Kon ang antibody anaa sa usa ka taas nga lebel, kini mahimo usab nga nagpakita nga adunay mas taas nga risgo sa grabeng kadaot sa dungan.
Anti-DNA ug Anti-Sm
Ang mga pasyente sa lupus naglangkob sa mga antibody ngadto sa DNA (deoxyribonucleic acid). Adunay usa ka pagsulay nga ang mga pagsusi alang sa presensya sa anti-DNA. Kini usa ka mapuslanon nga himan nga diagnostic, labi na kay ang anti-DNA dili kasagarang makita sa mga tawo nga walay lupus. Ang test mao usab ang usa ka maayo nga himan sa pagsusi tungod kay ang mga lebel sa anti-DNA nga pagtaas ug pagkapukan nga adunay sakit nga kalihokan.
Ang pasyente sa Lupus adunay mga antibody usab sa Sm (anti-Smith), laing substansiya sa nucleus sa selula. Ang Sm antibodies usab makita lamang sa mga pasyente nga lupus. Ang pagsulay dili ilabi na nga mapuslanon sa pagbantay sa kalihokan sa sakit, bisan pa.
Pagdugang
Ang komplikado nga sistema usa ka komplikadong mga protina sa dugo nga kabahin sa sistema sa depensa sa lawas. Ang mga protina dili aktibo hangtud ang usa ka antibody nagbugkos sa usa ka antigen ug nagpalihok sa komplemento nga sistema. Ang sistema nagpatunghag mga butang nga makatabang sa paglaglag sa mga bakterya ug pag-atake sa mga manunulong. Kini nga mga reaksyon mokunhod nga komplemento ug mobiya sa mga depressed levels nga nagpaila sa immune complex formation. Ang mga pasyente sa lupus sagad nagpakita nga mikunhod ang gidaghanon sa total nga katimbang . Ang komplikadong pagsulay makatabang usab sa pagsubay sa kalihokan sa sakit sa pasyente nga lupus.
Mga Tinubdan:
Ang Gitudlo sa Rheumatology sa Kelley. Elsevier. Ikasiyam nga edisyon.
Ang Duke University Medical Center Basahon sa Arthritis, David S. Pisetsky, MD, Ph.D.