Pagsusi sa artritis
Pag-diagnose sa artraytis mahimong makalibog ug komplikado. Uban sa kapin sa 100 ka matang sa sakit nga arthritis ug rheumatic nga mga sakit , ang mga sintomas-labi na sa sayo nga mga simtoma-mahimong magkatapot, nga maglisud sa pagpalahi sa nagkalainlaing matang. Isip kabahin sa proseso sa pag-diagnostic, ang imong doktor mangita alang sa mga piho nga ilhanan, sintomas, ug mga kinaiya sa sakit. Hisgotan usab sa imong doktor ang imong kasaysayan sa medisina, pisikal nga eksaminasyon, pagsulay sa dugo, ug mga pagtuon sa imaging samtang siya nagmando sa pipila ka mga sakit ug mga kondisyon-ug sa katapusan mga lagda sa katapusan nga pagdayagnos.
Ang usa ka tukma nga pagdayagnos gikinahanglan aron ang usa ka angay nga plano sa pagtambal mahimong maporma. Importante nga husto kini.
Kasaysayan sa Medisina ug Mga Sakit nga Klinikal
Ang imong kasaysayan sa medisina nagkahiusa sa kasayuran mahitungod sa nangaging mga medikal nga kondisyon ug sa imong kasamtangan nga medikal nga kahimtang Aron makuha ang imong kasaysayan sa medisina, mahimo nga hangyoon ka nga sulatan ang usa ka sinulat nga mga pangutana sa una nimo nga pagtudlo, kon dili sa atubangan sa pagtudlo.
-
Unsay Imong Buhaton Kon Naghunahuna Ka nga May Artraytis Ka?
-
Ang Early Diagnosis sa Arthritis Kinahanglanon aron Makontrol ang Sakit
Kinahanglan nga andam ka sa paghatag sa imong medikal nga kasaysayan pinaagi sa pag-organisar sa mosunod nga kasayuran: ang imong kasamtangan nga listahan sa tambal, usa ka listahan sa mga alerdyi, usa ka lista sa tanan nga kondisyon sa medikal nga ginatambalan karon, medikal nga mga kondisyon nga imong gitagad kaniadto, ngalan sa imong nag-unang doktor ug uban pang mga espesyalista, uban sa ilang impormasyon sa pagkontak.
Kung maghimo ka og usa ka tala sa simtomas, mas sayon ang pag-usab sa imong kasaysayan sa medikal ug sa pagsubay sa mahinungdanong mga kamatuoran mahitungod sa imong kondisyon ug mga pagbag-o kung mahitabo kini. Uban sa talaadlawan, mas gusto nimo ang paghatag sa imong doktor sa usa ka maayo nga kinatibuk-ang hulagway sa mga sintomas nga imong nasinati.
Kung wala ka adunay usa ka diary nga sintomas, dili pa ulahi nga magsugod. Pag-abante, kini makatabang sa pagpadayon sa pag-atiman. Ayaw pagsalig sa imong panumduman aron masubay ang mga detalye, ilabi na kon tipikal nga sulod sa pipila ka mga bulan nga moadto sa tunga-tunga sa mga pagtudlo sa doktor.
Pisikal nga Pagsusi
Sa imong inisyal nga konsultasyon, ang imong doktor magpahigayon og pisikal nga pagsusi aron makita ang bisan unsa nga makita nga mga timailhan ug sintomas nga nagatudlo sa arthritis. Susihon sa imong doktor ang:
- kapula / kainit sa palibot sa usa ka joint (ie, panghubag )
- pagkahiusa o pagkalumo
- hiniusa nga fluid o pagsuyop
- bumps o nodules (pananglitan, mga nodule sa rheumatoid , mga buko sa Heberden, mga buko ni Bouchard )
- sumbanan sa naapektuhan nga mga lutahan (pananglitan, simetriko o asymmetric)
- limitado nga gidaghanon sa paglihok
- hilanat
- kakapoy
Mga Pagsusulit sa Laboratory
Human mahuman ang medikal nga kasaysayan ug eksamin sa panglawas, ang imong doktor lagmit nagkinahanglan sa dugang kasayuran. Ang mga pagsulay sa dugo makahatag sa mas espesipikong kasayuran ug kanunay nga nagsilbi aron pagkumpirma kung unsa ang suspetsado sa doktor mao ang diagnosis. Ang mga pagsulay sa dugo gigamit usab aron sa pagmonitor sa kalihokan sa sakit ug pagka-epektibo sa pagtambal human maestablisar ang diagnosis.
Sa imong unang pagbisita, ang imong doktor lagmit nga mag-order sa pipila niining mga pagsulay, pinasikad sa imong medical history ug eksaminasyon.
- Rheumatoid Factor - Ang rheumatoid factor usa ka antibody o immunoglobulin nga anaa sa mga 70 ngadto sa 80 porsyento sa mga hamtong kinsa adunay rheumatoid arthritis.
- Ang Erythrocyte Sedimentation Rate - Ang erythrocyte sedimentation rate (ESR), nga gitawag usab nga sedimentation rate o sedrate, usa ka timailhan sa presensya sa dili pamantalaan nga panghubag. Ang dili piho nga panghubag nagpasabot nga ang panghubag anaa sa usa ka dapit sa lawas, apan ang pagsulay wala makaila sa hinungdan.
- C-reactive Protein (CRP) - Ang C-reactive nga protina usa ka protina nga gihimo sa atay nga nagsunod sa kadaot sa tissue. Ang plasma nga lebel sa CRP dali nga mosaka human sa mga panahon sa talamak nga panghubag o impeksyon, nga naghimo niini nga pagsulay sa usa ka mas tukma nga timailhan sa kalihokan sa sakit kay sa pagtubo nga gikusgon nga mas hinay-hinay.
- Anti-Cyclic Citrullinated Peptide Antibody Test (anti-CCP) - Ang Anti-CCP usa ka pagsulay sa dugo nga kasagarang gimandoan kung ang rheumatoid arthritis gituohan. Ang kasarangan ngadto sa hataas nga lebel sa anti-CCP sa dugo sa tinuud nagpamatuod sa pagdayagnos sa usa ka tawo nga may clinical signs sa rheumatoid arthritis. Ang pagsulay batok sa CCP mas espesipiko kay sa pagsulay alang sa rheumatoid factor. Sa clinical practice, ang rheumatoid factor test ug ang anti-CCP test kinahanglang i-order.
- Antinuclear Antibodies (ANA) - Antinuklear antibodies (ANA) mga abnormal nga autoantibodies (immunoglobulins batok sa nukleyar nga sangkap sa selula sa tawo). Ang pagsulay gibase sa dili diretso nga immunofluorescence. Ang kasarangan ngadto sa taas nga lebel sa antinuklear nga antibody mga sugyot sa autoimmune nga sakit . Ang positibo nga antinuclear antibody nga mga pagsusi makita sa kapin 95 porsyento sa mga pasyente nga adunay systemic lupus erythematosus, 60 ngadto sa 80 porsyento sa mga pasyente nga scleroderma , 40 ngadto sa 70 porsyento sa mga pasyente nga adunay Sjogren's syndrome , ug 30 ngadto sa 50 porsyento sa mga pasyente nga rheumatoid arthritis , ug uban pa.
- Pagkompleto sa gidaghanon sa dugo - Ang kompletong blood count motino sa WBC (white blood cell count), RBC (red blood cell count), hemoglobin, hematocrit, daghang mga red blood cell indices, ug platelet count. Ang gidaghanon sa gidaghanon sa puting dugo nga dugo nagsugyot sa posibilidad sa usa ka aktibo nga impeksyon. Ang mga pasyente nga nagkuha sa corticosteroids mahimong adunay taas nga WBC tungod sa tambal. Ang laygay nga paghubag makahimo sa usa ka ubos nga blood cell count. Ang ubos nga hemoglobin ug hematocrit mahimong timailhan sa anemia nga may kalabutan sa mga sakit nga malikayan o posible nga pagdugo tungod sa mga tambal. Ang pag-ihap sang platelet masami nga mataas sa mga pasyente sang rheumatoid arthritis, samtang ang pila ka mabaskog nga tambal sang arthritis mahimo magpaubos sang mga platelet.
-
Ang Synovial Fluid Analysis mahimong Bililhon nga Diagnostic Testing
-
Ang Test sa Dugo nga CRP Kasagaran Mipahigayon Kon Gisuspetsahan ang Artritis
- Ang HLA Tissue Typing - Ang Human Leukocyte Antigens (HLA) mga protina sa ibabaw sa mga selula. Ang mga espesipikong HLA nga mga protina maoy genetic marker alang sa pipila sa mga sakit sa rheumatic. Ang pagsulay makatino kon ang pipila ka mga taghimo sa genetic anaa. Ang HLA-B27 nalangkit sa ankylosing spondylitis ug uban pang mga spondyloarthropathies . Ang rheumatoid arthritis nalangkit sa HLA-DR4.
- Uric Acid - Ang taas nga lebel sa uric acid sa dugo (gitawag nga hyperuricemia ) makahimo sa mga kristal nga maporma nga gibutang sa mga lutahan ug mga tisyu. Ang pagbutang sa kristal sa uric acid mahimong hinungdan sa sakit nga gout nga pag-atake. Ang uric acid mao ang katapusan nga produkto sa purine metabolism sa mga tawo.
Alang sa pipila ka matang sa mga sakit nga rheumatic sa sistema, ang mga biopsy sa pipila nga mga organo makahatag sa mahinungdanong kasayuran sa pagsusi. Usab, ang hiniusa nga pag-usisa sa fluid makahatag sa usa ka doktor nga adunay daghang mga detalye mahitungod sa panglawas sa hiniusa nga pagkatawo.
Medical Imaging
Ang mga pagtuon sa imaging gigamit usab aron makatabang sa pagmugna og diagnosis. Mahimong mag-order ang imong doktor sa x-ray (radiographs), nga naghatag og mga larawan sa imong mga bukog ug mga lutahan. Ang mga X-ray makabutyag sa mga deformidad ug mga abnormalidad sa mga bukog ug mga lutahan. Hinuon, ang X-ray wala magpakita sa cartilage, muscles, ug ligaments.
Ang mga MRI, o Magnetic Resonance Imaging scan, makahimo og mga cross-sectional nga mga hulagway sa imong lawas pinaagi sa paggamit sa magnetic field ug radio waves. Ang tukmang impormasyon bahin sa mga bukog, mga lutahan, ug humok nga tisyu gihatag sa mga imahe sa MRI. Ang gagmay nga mga pagbag-o sa lawas mahimong mahibal-an gamit ang MRI.
Usa ka Pulong Gikan
Ang usa ka simtomas o usa ka resulta sa pagsulay dili pa igo aron masusi ang usa ka piho nga matang sa arthritis o rheumatic disease. Ang pipila nga mga sumbanan ug mga pagsulay gihiusa aron paghatag sa pipila ka mga sakit ug pagmando sa usa ka tukma nga dayagnosis. Kini daw usa ka malisud nga proseso kung gusto nimo dali nga tubag. Gikinahanglan ang imong pailub samtang ang imong doktor mag-ipon sa mga piraso sa puzzle.
Ang paghimo niini nga mas komplikado mao ang posibilidad nga adunay sobra sa usa ka sakit nga rheumatic sa samang higayon. Tagda kining lista sa 11 nga mga sakit nga rheumatic nga nagsundog sa rheumatoid arthritis isip usa ka pananglitan sa mga pagkakalibang nga may kalabutan sa pag-diagnose sa arthritis. Aduna ka bay sakit nga rheumatic? Aduna ka bay labaw pa sa usa ka sakit nga rheumatic? Aduna ka ba adunay mga sintomas nga makapahumok sa diagnosis?
Sa walay duhaduha, sa imong pag-agi sa diagnostic nga proseso, ikaw adunay dili pamilyar nga terminolohiya sa medisina nga gitunol sa imong direksyon. Sa, kami komitido sa pagtabang kanimo nga masabtan ang terminolohiya ug usab ang mga lakang sa dalan padulong sa imong dayagnosis. Bisan pa niana, ang diagnosis mao gayud ang sinugdanan sa pagkat-on sa pagdumala sa imong sakit. Nagahatag kami og kasayuran sa sunod nga mga lakang usab, sama sa pagsabut sa imong tipo sa arthritis , pagsabut sa imong mga opsyon sa pagtambal sa arthritis , pagdumala sa sakit sa arthritis , pagpalambo sa kalidad sa imong kinabuhi , ug daghan pa.
Mga Tinubdan:
Pagsusi sa artritis. Health Encyclopedia. University of Rochester Medical Center. Gisusi ni Hanrahan ug Horowitz.
Pagsusi sa artritis. Pundasyon sa Arthritis.
Ang Gitudlo sa Rheumatology sa Kelley. Ikasiyam nga edisyon. Elsevier.