Kini nga pagsulay nakamatikod sa mga autoantibodies nga makatabang sa pagkumpirma sa diagnosis
Ang anti-CCP test gigamit sa pag-ila sa mga autoantibodies ug pagtabang sa pag-ila tali sa rheumatoid arthritis ug uban pang mga matang sa pagpanghubag sa artraytis . Ang anticody nga cyclic nga citrullinated peptide (CCP) usa ka autoantibody batok sa citrullinated proteins (ACPA) ug gisukod niini nga pagsulay.
Ang test adunay usa ka medyo taas nga pagkasensitibo alang sa rheumatoid arthritis , nga gikatahu nga tali sa 50 ug 75 porsyento.
Kini usab adunay taas kaayo nga pagkatukma alang sa rheumatoid arthritis nga mga 90 porsyento. Ang taas nga katin-aw niini mao ang hinungdan nga ang pagsulay batok sa CCP nahimong importante nga bahin sa proseso sa pag-diagnostic alang sa rheumatoid arthritis.
Ang Anti-CCP Test Diagnostic ug Prognostic Value
Gawas sa pagtabang sa pag-ila tali sa mga matang sa pagpanghubag sa artraytis , ang pagsulay batok sa CCP mahinungdanon kaayo sa pag-diagnose sa mga tawo nga seronegative alang sa rheumatoid factor . Dili lamang ang pag-eksamin sa anti-CCP adunay diagnostic value (pagtino kung unsang kondisyon ang anaa nimo), kini adunay prognostic value (pagtagna sa kurso sa imong kondisyon).
Kon ang anti-CCP anaa sa kasarangan ngadto sa taas nga lebel, kini dili lamang makatabang aron masiguro ang pagdayagnos, kini nagsugyot nga posibleng mahimo nga usa ka mas makadaut ug grabe nga sakit nga kurso, sama sa progresibong joint damage. Ang ubos nga lebel sa antibody dili ingon sa pagsulti o predictive.
Kasagaran, ang pagsulay batok sa CCP gimando uban sa rheumatoid factor test, tungod kay ang usa ka test alone dili makumpirmar sa diagnosis sa rheumatoid arthritis.
Sumala sa rheumatologist nga si Scott J. Zashin, "Samtang ang rheumatoid factor mas komon sa mga tawo nga adunay rheumatoid arthritis, adunay mga tawo nga positibo sa rheumatoid factor nga wala'y rheumatoid arthritis. Dugang pa, ang presensya sa rheumatoid factor adunay dili kaayo prognostic significance kay sa ACPA.
Dugang pa, kon ang usa ka tawo negatibo sa rheumatoid factor, kini dili kaayo positibo sa ACPA. "
Pag-ila sa Autoantibodies
Ang kaimportante sa pag-ila sa mga autoantibodies sa mga sakit nga rheumatic naila na sulod sa mga dekada, apan ang pag-ila sa mga may kalabutan sa klinika maylabot sa pagkaseguro ug pagkasensitibo nagkinahanglan og panahon. Adunay tulo ka mga henerasyon sa mga anti-CCP test. Uban sa matag henerasyon sa pagsulay ang pagtino ug pagkasensitibo milambo.
Sumala sa "Textbook of Rheumatology" ni Kelley, kapin sa 90 porsyento sa mga tawo nga walay gidaghanon nga artraytis nga positibo sa pagsusi sa anti-CCP nagpalambo sa rheumatoid arthritis sulod sa tulo ka tuig. Mga 25 porsiyento lang sa mga wala maipakita nga arthritis nga nagsulay nga negatibo sa anti-CCP nagpalambo sa rheumatoid arthritis.
Ang autoantibodies mahimong makita sa wala pa ang clinical nga pagsugod sa pipila ka mga sakit sa autoimmune, lakip ang rheumatoid arthritis. Ang autoantibodies mahimong mag-una sa pagsugod sa seropositive rheumatoid arthritis sa duha ngadto sa unom ka tuig, sumala sa "Kelley's Textbook of Rheumatology." Gikataho nga ang pagsukod nga anti-CCP nga gisundan sa pag-diagnosis sa rheumatoid arthritis duha ka pilo nga kasagaran nga makita nga rheumatoid factor nga nag-una sa diagnosis.
Samtang ang rheumatoid factor kasagaran nagpabilin nga kanunay nga anaa, ang presensya sa mga anti-CCP mahimo nga magkalahi sa mga pasyente nga rheumatoid arthritis-bisan sa pipila ka mga kaso.
Ang Importansya sa Anti-CCP
Ang mga tigdukiduki nagpadayon sa pagtan-aw kon unsay nagakahitabo sa lawas aron makahimo sa mga molekula (mga antigens) nga maoy hinungdan sa pagprodyus niining anti-CCP antibodies. Gitawag kini nga autoantigens tungod kay kini gihimo sa pagkahugno sa mga sangkap sa sulod sa lawas kay sa gikan sa gawas sa lawas. Ang peptidylarginine deiminase (PAD) nga mga enzyme, nga nagpatalay sa pagkakabig sa peptidylarginine ngadto sa peptidylcitrulline, adunay usa ka mahinungdanong papel sa pagmugna og autoantigens sa rheumatoid arthritis.
Dugang pa, ang dugang nga panukiduki gikinahanglan aron mahibal-an kung unsa ang hinungdan sa una nga pag-aghat nga bahin sa rheumatoid arthritis nga gibalhin ngadto sa usa ka symptomatic, full-fledged nga sakit nga proseso.
Samtang ang anti-CCP klaro kaayo alang sa rheumatoid arthritis, ang positibo nga mga resulta mahimong mahitabo sa uban nga mga sakit nga autoimmune rheumatic, tuberculosis, ug chronic lung disease. Ang mga antibodies batok sa Anti-CCP gitaho sa sistematikong lupus erythematosus ug nag-unang Sjogren's syndrome , kasagaran kung anaa ang erosive arthritis. Nakaplagan usab kini sa 16 porsyento sa mga tawo nga adunay psoriatic arthritis -kasagaran nga adunay erosive o polyarthritis . Usahay, kini nagauban sa grabe nga psoriasis nga walay artraytis.
> Mga Tinubdan:
> Cush JJ, Kavanaugh A, Weinblatt ME. Rheumatoid Arthritis: sayo nga Diagnosis ug Pagtambal . West Islip, NY: Professional Communications; 2010.
> Firestein GS, Kelley WN. Kelleys Textbook of Rheumatology . Philadelphia, PA: Elsevier / Saunders; 2013.
> Taylor PC, Maini RN. Mga Biologic Markers sa Diagnosis ug Pagtantiya sa Rheumatoid Arthritis. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/biologic-markers-in-the-diagnosis-and-assessment-of-rheumatoid-arthritis.