Lakip sa Unang Pagsulay Gi-order Sa Dihang Nasuspetsahan ang Rheumatoid Arthritis
Ang rheumatoid factor usa ka autoantibody (kasagaran IgM) nga nagbugkos sa Fc nga rehiyon sa IgG antibodies. Ang autoantibodies mao ang mga protina nga gigama sa immune system , apan imbes moatake sa mga substansiya sa langyaw, ilang giatake ang kaugalingong mga tisyu sa lawas. Kon ang imong doktor nagduda nga ikaw adunay rheumatoid arthritis , ang rheumatoid factor test hapit sa pagkatinuod maoy usa sa mga una nga gisusi sa mga diagnostic test.
Ang unang mga pagsusi (mga pagsulay) nga gisugyot nga ang autoantibodies gilangkuban sa rheumatoid arthritis gipalambo sa 1940s. Sayo pa, kini mao ang mga agglutination test diin ang serum gikan sa mga pasyente sa rheumatoid arthritis gipakita nga nagpahinabo sa aglutinasyon sa mga pulang selula sa mga carnero nga nakapakonsumo sa anting-anting nga antihod batok sa mga koneho. Adunay ubay-ubay nga mga kausaban nga gihimo sa orihinal nga agglutination test, ilabi na ang pagpuli sa IgG-coated latex beads alang sa mga cell sa karnero. Sa katapusan, ang ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) nga pagsulay alang sa rheumatoid factor naugmad, ingon man nephelometry tests.
Sa mga pagsulay sa agglutination, ang clumping usa ka positibo nga resulta. Ang mga serial dilutions mahimo dayon gamit ang sample sample aron mahibal-an ang titer. Ang titer nagapakita kon unsa ka daghan ang sample nga mahilawan sa dili pa mamatikdan ang rheumatoid factor (dili clump).
Sa nephelometry tests, usa ka sample sa dugo ang gisagol sa mga antibodies nga maoy hinungdan sa clumping.
Ang usa ka kahayag gipasa pinaagi sa sample aron matino ang ang-ang sa panganod.
Pagsabut sa mga Resulta
Kasagaran, ang normal nga gidak-on alang sa rheumatoid factor test gitaho nga:
- Ubos sa 40-60 u / mL
- Ubos sa 1:80 (titer)
Mubo nga sulat: Ang nagkalainlain nga mga laboratoryo mahimong mag-usab sa pamaagi sa pagsulay o test kit nga gigamit, busa sunda ang mga resulta ug normal nga gitinguha nga gitanyag sa imong piho nga laboratoryo.
Ang mga resulta sa mga pagsulay sa rheumatoid factor mahimong makalibog sa mga pasyente nga arthritis. Una ug labaw sa tanan, ang labing importante nga butang nga mahibal-an mao nga ang pagsulay sa rheumatoid factor maoy usa lamang ka piraso sa kasayuran nga gigamit sa paghimo sa usa ka diagnosis. Ang usa ka hingpit nga panghiling wala gayud gibase sa resulta sa rheumatoid factor test. Ania ang ubang mahinungdanong mga kamatuoran mahitungod sa rheumatoid factor test nga angay nimong masayran:
- Ang rheumatoid factor mahimong positibo sa himsog nga mga tawo (sa 1% sa mga batan-on ug 5% sa kapin sa 70 anyos).
- Ang rheumatoid factor mahimong positibo sa mga sakit ug mga kondisyon nga dili rheumatoid arthritis (sama pananglit, mga impeksiyon, kanser) o sa mga sakit nga rheumatic gawas sa rheumatoid arthritis (pananglitan, Sjogren's syndrome o lupus ).
- Ang rheumatoid factor mahimong mahibal-an sa dugo hangtod sa 10 ka tuig sa dili pa magpakita ang mga sintomas sa rheumatoid arthritis . Bisan pa, sa usa ka subgroup sa mga pasyente nga rheumatoid arthritis, ang rheumatoid factor makit-an human sa mga simtomas.
- Ang mga pasyente nga rheumatoid arthritis nga positibo sa rheumatoid factor (seropositive) adunay mas agresibo nga sakit, samtang ang mga pasyente nga negatibo sa rheumatoid factor (seronegative) adunay dili kaayo grabe nga sakit ug mas diyutay nga mga eroplano sa bukog.
- Mga 20% sa mga tawo nga nadayagnos nga adunay rheumatoid arthritis nagpabilin nga negatibo sa rheumatoid factor sa tibuok nga sakit.
Klinikal nga Relevance sa Resulta
Ang usa ka rheumatoid factor nga pagsulay resulta nga sa sinugdanan negatibo nga sa ulahi mahimong positibo, apan ang clinical kabahin sa maong kamatuoran nagpabilin sa pangutana. Sumala sa Scott Zashin, MD, usa ka rheumatologist gikan sa Dallas, Texas (scottzashinmd.com) ug tigsulat sa Arthritis Without Pain - Ang Miracle of TNF Blockers ug co-author sa akong ikaduhang libro nga Natural Arthritis Treatment , "Ang mga rheumatologist kasagarang wala magsunod sa rheumatoid factor Sa higayon nga ang usa ka diagnosis sa rheumatoid arthritis nahimo na.Kini nga giingon, sa akong kasinatian, ang lebel sa rheumatoid factor mahimong mausab sa kalihokan sa sakit , apan dili ingon nga gikinahanglan sa klinika sama sa uban pang mga pagsulay, sama sa gidaghanon sa pagtubo sa erythrocyte , C- reactive protein (CRP) , ug sa pipila ka mga kaso sa ubang mga marka nga makita sa VECTRA tests , nga gigamit sa pag-assess sa kalihokan sa sakit sa rheumatoid arthritis. "
Mga Tinubdan:
Ang Gitudlo sa Rheumatology sa Kelley. Ikasiyam nga Edisyon. Autoantibodies sa Rheumatoid Arthritis. Kapitulo 56. Felipe Andrade et al. p. 804.
Primer sa Rheumatic nga mga Sakit. Ika-trese nga edisyon. Gipatik sa Arthritis Foundation. Kapitulo 6. Rheumatoid Arthritis. Rheumatoid Factors. p. 126.
Rheumatoid Factor (RF). MedlinePlus. Gi-update 4/20/2013.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003548.htm