Ang rheumatoid arthritis usa ka sakit nga kanunay nga nagpahinabog sakit nga gihulagway sa kasakit, pagsuyop, ug pagkagahi sa usa o ubay nga mga lutahan. Ang padayon nga paghubag mahimong mosangpot sa progresibong pagkawala sa paglihok, nagkagrabe nga sakit, ug hiniusa nga pagkaguba. Sa paglabay sa panahon, ang kasingkasing, baga, mata, ug sistema sa sirkulasyon mahimo usab nga maapektohan, makapataas sa risgo sa disability ug kamatayon.
Pinaagi sa pagsabut sa mga timailhan ug mga sintomas sa rheumatoid arthritis, mahimo ka nga mangita sa pagsusi ug pagtambal sayo sa dili pa magsugod ang mas seryoso nga mga komplikasyon.
Unang mga Sintomas
Ang nakapahimo sa rheumatoid arthritis sa ingon nga malibog mao nga walay duha ka mga kaso ang managsama. Samtang ang pipila sa hinay-hinay nga pagpalambo sa nagpadayon nga mga panahon sa kapasayloan , ang uban kusog ug lisud.
Sa kinatibuk-an, ang unang mga timailhan sa sakit lagmit nga dili klaro, tingali usa ka duhaw nga sakit o kakusog nga nawala uban sa malumong kalihokan. Ang mas gagmay nga mga lutahan kasagaran ang unang naapektuhan, sama sa mga kamot o tiil. Sa mga kaso nga sama niini, ang mga simtomas mao ang kanunay nga talamdan, nga anam-anam nga nag-uswag apan makanunayon uban sa panagsa nga pagsulbong .
Apan, kini dili kanunay mao ang kahimtang. Sa mga 10 porsyento ngadto sa 20 porsyento sa mga kaso, ang unang mga simtomas mahimong kalit ug grabe, nga gisundan sa dugay nga panahon nga walay mga sintomas. Ang uban tingali adunay mga nagkalain-lain nga mga simtomas nga moabut ug moadto uban ang usa ka regularidad.
Ang unang mga ilhanan ug sintomas sa rheumatoid arthritis naglakip sa:
- Kaubang kasakit , pagsuyop, ug pagkagahi
- Ang kainit ug kapula sa palibot sa mga apektadong hiniusa
- Pag-uyog sa buntag nga kasagaran molambo sulod sa 30 minutos
- Ang kakapoy ug malaise (usa ka kinatibuk-ang pagbati sa unwellness)
- Grabe nga hilanat ug, usahay, mga simtomas nga sama sa flu
Samtang ang sakit sa sinugdanan naglangkob lamang sa usa ka joint ( monoarthritis ), kasagaran kini makaapekto sa dugang nga mga lutahan sa paglabay sa panahon ( polyarthritis) .
Ang sumbanan sa naapektuhan nga mga lutahan, sa kasamtangan, kasagaran nga timbang, nga nagpasabot nga ang bisan unsang joint nga apektado sa usa ka bahin sa lawas maapektuhan sa lain.
Pag-uswag sa Sakit
Ang rheumatoid arthritis usa ka chronic, progressive disorder. Gawas kon ang nagpahiping nga panghubag mahimong madala ngadto sa kapasayloan , ang sakit magpadayon sa pag-asdang, nga magpahinabo sa kasakit ug kakapoy apan maluya sa integridad sa iyang kaugalingon.
Sa paglabay sa panahon, ang walay hunong nga tubag sa autoimmune mokunhod sa pag-abono sa synovial sa hiniusa nga luna, pagkaguba sa hiniusa ug bukbok nga tisyu, ug makahimo sa pagsumpay ("tethering") sa mga lutahan, labi pa nga nagapugong sa lainlaing paglihok . Tinuod kini ilabi na sa mga lutahan nga hinungdan sa pagkadaut diin ang kadaot mahimong moresulta sa pagkawala sa paglihok.
Komon usab ang Edema , ang paghubag sa tisyu nga gipahinabo sa paghugot sa fluid. Uban sa rheumatoid arthritis, ang kondisyon mao ang kasagaran nga peripheral, nga nagpasabut nga kini mag-aghat sa duha ka bahin sa lawas, kasagaran ang mga tiil, bukog, mga tiil, bukton, ug mga kamot.
Sa ngadto-ngadto, tungod kay ang estruktural nga pagsulbong sa usa ka hiniusa nga gilaglag, kini magsugod nga mawad-an sa ilang porma ug pag-align, nga moresulta sa joint deformity . Kasagaran nga mga ehemplo niini:
- Ulnar nga pagtipas (deformity sa dagkong mga lutahan sa buko)
- Nagkahiusa nga kontraktwal (ang mapig-uton nga foreshortening sa usa ka hiniusa)
- Ang sublixation sa pulso (pagkadislokar ug pagkadaot sa mga bukog sa pulso)
Kasagaran niini nga yugto nga ang uban, nga adunay mas dako nga mga komplikado nga mga komplikasyon mahimo nga mapalambo.
Mga komplikasyon
Dili sama sa osteoarthritis ("wear-and-tear" arthritis), ang rheumatoid arthritis dili lamang makaapekto sa mga lutahan apan hinungdan sa panghubag (tibuok-lawas) nga panghubag nga makaapekto sa matag organo sa lawas sa lawas.
Ubos sa kanunay nga palas-anon sa panghubag, ang hapsay nga mga kaunuran ug mga membrana mahimong magsugod sa pagkontrata, pagpatig-a, ug pagkawala sa ilang pagka-flexible. Kini mahimong mosangpot sa pagkapakyas sa lawas, pagkamatay sa selula, ug ang abnormal nga pagtukod sa fluid ug mga gas.
Panit ug Mucous Membranes
Mga 20 porsiento ngadto sa 30 porsyento sa mga tawo ang rheumatoid arthritis makapalambo sa matig-a nga mga bukog ubos sa panit nga gitawag ug rheumatoid nodules . Mahimo kini nga gamay sama sa usa ka pea o ingon ka dako sama sa usa ka walnut ug sa kasagaran molambo sa mga siko, mga tuhod, o mga buko. Ang mga rashes, mga ulser, ug mga paglatigo mahimo usab nga komon sa sakit sa ulahi.
Ang laing kondisyon, nailhan nga Sjogren's syndrome , naglangkob sa pagpanghubag sa mga luha ug mga lungag sa salivary. Ang paghubag niining mga tisyu makapakunhod sa gidaghanon sa mga luha ug laway, nga mosangpot sa uga nga mga mata ug uga nga baba . Ang panit nga uga, uga nga panit, kanunay nga ubo, ug kakapoy komon usab. Ang Sjogren's syndrome makaapekto sa 10 porsiyento ug 15 porsyento sa mga nag-antos sa rheumatoid arthritis ug mahimong mosangpot sa mga dental cavities, yeast infections, ug mga problema sa panglantaw.
Mga Komplikasyon sa Cardiovascular
Ang pericarditis , ang panghubag sa lamad nga naglibot sa kasingkasing, gihulagway sa sakit sa dughan ug ang pagtipon sa fluid (pericardial effusion). Ang kakapoy, kakapoy sa gininhawa, ug ang paglambo sa mga nodules komon usab. Ang pericarditis usa ka lig-on nga timailhan sa coronary heart disease , usa ka nag-unang hinungdan sa kamatayon sa mga tawo nga adunay rheumatoid arthritis
Dugang sa paghubag sa kasingkasing, ang rheumatoid arthritis makaapekto sa mga ugat sa dugo ug mosangpot sa usa ka komplikasyon nga nailhan nga vasculitis . Ang vasculitis gihulagway pinaagi sa paghulma sa mga capillary ngadto sa punto diin ang sirkulasyon mahimong putlon. Ang labing komon nga mga timailhan sa vasculitis mao ang itom nga mga dapit sa patay nga tisyu sa ilawom sa mga kuko, gitawag nga digital infarcts. Ang vasculitis mahimo usab nga makaapekto sa mga nerves sa imong mga kamot ug mga tiil, nga magpahinabo sa pagkahilo, pagkasunog, ug pagbagting nga pagbati. Komon usab ang hilanat, kakapoy, pagkawala sa timbang, ug sakit sa kaunuran ug hiniusa.
Mga Sakit sa Pulbos
Ang panghubag sa lining sa palibot sa mga baga, nga gitawag og pleuritis , mahimong mosangpot sa pagkatag sa fluid ug ang paghunong sa pagginhawa. Sa paglabay sa panahon, ang paghubag ug pagpalambo sa mga nodules makahimo sa grabe nga pagkabarang (fibrosis) sa pleural lining. Ang mga nanigarilyo nga may rheumatoid arthritis ang labi nga natandog pinaagi niini ug mas lagmit nga makapalambo sa laygay nga obstructive pulmonary disease (COPD) kaysa sa ilang mga non-smoking counterparts.
Ang mga simtoma sa pleuritis naglakip sa tightness sa dughan, pagkulang sa ginhawa, paspas nga pagginhawa, ug usa ka uga nga ubo.
Mga Komplikasyon sa Mata
Ang Sjogren's syndrome mao ang labing hinungdan sa komplikasyon sa mata nga may kalabutan sa rheumatoid arthritis. Ang dugay nga pagka-uga sa mata kasagaran mosangpot sa pagkaputol, ulceration, impeksyon, ug bisan pagbuskos sa cornea .
Ang scleritis maoy laing komplikasyon sa mata nga gipahinabo sa paghubag sa sclera (ang puti sa mata). Ang sakit gihulagway sa kapula, sobra nga pagkagisi, ug sobrang pagkasensitibo sa kahayag. Sa paglabay sa panahon, ang paghubag mahimong hinungdan sa pagkawala sa panan-aw ug kadaot sa mata, lakip na ang glaucoma, katarata, ug periperi ulcerative keratitis (ulceration sa duha corneas).
Prognosis
Bisan sa mga tawo nga adunay kontrolado nga rheumatoid arthritis, adunay mga higayon nga ang kasakit ug panghubag kalit nga mosilaob. Mahimo kini nga hinungdan sa sobrang paghunahuna, tensiyon, usa ka nagkunhod nga tubag sa pagtambal, impeksyon, o bisan sa pipila ka mga pagkaon nga atong gikaon. Sa ubang mga panahon, wala'y nahibal-an nga hinungdan .
Ang mga flare usahay molungtad sa pipila ka mga bulan sa wala pa ang pagsulbad sa ilang kaugalingon o sa pagkontrol sa pagtambal .
Ang kadugangan ug kagrabe niini nga mga flares importante tungod kay sila makahatag og mga timaan kon unsa ka hinay o paspas ang pag-uswag sa sakit ug unsa ang lagmit nga resulta (prognosis). Lakip sa mga butang nga maka-impluwensya sa prognosis:
- Ang nadayagnos sa usa ka mas bata nga edad (ubos sa 40) o adunay sakit sulod sa daghang katuigan
- Ang dunay mahinungdanong kadaot sa diagnosis
- Kusog nga positibo nga resulta alang sa anti-CCP sa diagnosis
- Sagad, grabe, o mahangturon nga mga flares
- Ang usa ka taas nga tagal, bug-at nga hinabako
- Ang sobra nga pagkatambok (usa ka indeks sa mass sa lawas nga sobra sa 30)
- Ang pagdugang sa gidaghanon sa mga lutahan nga apektado
- Ang dili maayo nga pagdumala sa sakit (lakip ang mga wala napili nga mga pagtudlo, mga kal-ang sa pagtambal, ug uban pa)
- Dili mapugngan nga pamalatian nga gisukat sa ESR ug CRP
- Kinatibuk-ang kasakit ug kakusog nga dili molambo
Ang mga tawo nga adunay pipila o daghan niini nga mga kinaiya mas makasinati og seryoso nga sakit gawas kon ang mausab nga mga hinungdan sa kakuyaw (sama sa panigarilyo o paggunit sa droga) mahimong mausab.
Pagpaabut sa Kinabuhi
Ang rheumatoid arthritis nalangkit sa pagkunhod sa gidahom nga kinabuhi tungod sa dugay na nga mga komplikasyon sa sakit. Gawas kon ang autoimmune disorder maayo nga pagtratar, ang mga pagsaka nga mga simtoma mahimo nga magputol sa mga 10 ngadto sa 15 ka tuig gikan sa imong lifespan.
Ang sakit sa cardiovascular nagpabilin nga nag-unang hinungdan sa kamatayon sa mga tawo nga adunay rheumatoid arthritis, ang kondisyon nga gipasamot sa sobrang katambok, panigarilyo, ug uban pang komon nga risgo nga mga hinungdan. Gipakita sa panukiduki nga kutob sa 40 porsiyento sa kamatayon sa mga tawo nga may rheumatoid arthritis mahimong direktang giila sa mga panghitabo sa cardiovascular.
Ang pagbaton og rheumatoid arthritis nagdoble sa imong risgo sa atake sa kasingkasing o stroke. Ang risgo dul-an sa tulo ka pilo kon ikaw adunay sakit sulod sa 10 o labaw pa ka tuig. Ang pagkawala sa timbang, pag-ehersisyo, ug paghunong sa pagpanigarilyo makahimo pag-usab sa mga kalisdanan bisan unsa nga yugto sa sakit nga imong nasinati.
Kanus-a Makita ang Doktor
Ang rheumatoid arthritis mahimong makahadlok, ug dili lamang tungod sa mga simtomas apan ang walay kasiguruhan sa umaabut. Ayaw itugot nga kini magpugong kanimo sa paglihok kon ikaw nagduda nga ikaw adunay sakit.
Ang bentaha sa sayo nga pagdayagnos mao nga kini nagtugot kanimo nga sayo nga pagtambal. Sa yanong pagkasulti, kon dali ka nga ibutang sa tambal nga makapa-sakit , mas positibo ang imong dugay nga mga resulta.
Tungod niini, kinahanglan nimo nga tan-awon kon ang usa ka doktor kung makasinati ka sa mosunod nga mga sintomas:
- Kasakit, paghubag, o pagkagahi sa usa o daghan pa nga mga lutahan
- Mga managhigala nga pula o mainiton sa paghikap
- Regular nga pagkahiusa sa kabuntagon
- Pagkalisud sa paglihok o paghimo sa adlaw-adlaw nga mga kalihokan
- Usa ka hugna sa pag-uswag sa sakit sa dughan ug pagkadugta nga milungtad og kapin sa tulo ka adlaw
Tinuod kini ilabi na kon ikaw adunay family history sa rheumatoid arthritis. Ang pagbaton sa usa ka igsoon o ginikanan nga may rheumatoid arthritis hapit mag-triple sa imong risgo nga rheumatoid arthritis, samtang ang usa ka ikaduha nga degree nga paryente nagdugang sa imong risgo duha ka pilo.
> Mga Tinubdan:
> Singh, J .; Saag, K .; Bridges, L. et al. "2015 American College of Rheumatology nga Giya alang sa Pagtambal sa Rheumatoid Arthritis." Arthritis Care Res. 2016: 68 (1); 1-25. DOI: 10.1002 / acr.22783.
> Smolen, J .; Aletaha, D .; ug McInnes, I. "Rheumatoid arthritis. " Lancet. 2017; 388 (10055): 2023-38. DOI: 10.1016 / So140-6736 (16) 30173-8.
> Van den Hoek, J .; Boshuizen, H .; Roorda, L. et al. "Pagka-mortal sa mga pasyente nga may rheumatoid arthritis: usa ka 15-year prospective cohort nga pagtuon." Rheuma Int. 2017; 37 (4): 487-93. DOI: 10.1007 / s00296-016-3638-5.