Positibo nga Cancer sa Estrogen ug Progesterone
Kon ikaw adunay biopsy sa dughan o operasyon sa kanser sa suso (usa ka mastectomy o lumpectomy), usa sa unang mga butang nga nahimo mao ang pagtino sa hormone receptor status sa imong tumor. Ang status hormone receptor, sa baylo, hinungdanon kaayo sa pagpili sa labing maayo nga mga kapilian sa pagtambal alang sa imong kanser. Atong tan-awon ang lainlaing mga pagsulay sa hormone, unsa ang positibo o negatibo nga kahimtang, ug kung giunsa kini makaapekto sa sunod nga mga lakang sa diagnosis ug pagtambal.
Mga Pagsulay sa Estrogen ug Progesterone
Ang test sa estrogen ug progesterone receptor mao ang mga pagsusi sa "biomarker" nga gihimo sa tanang mga kanser sa dughan. Kini makita sa imong mga taho sa patolohiya human sa biopsy ug human sa operasyon. Ang mga receptor usab mahibalik kon ikaw adunay pagbalik, ingon nga sila makausab kon ang usa ka tumor mosibaw o mokatap. Determinado ang mga receptor sa hormone sa paggamit sa usa ka mikroskopyo sa usa ka biopsy sample.
Pagsabut sa mga Receptor sa Hormone
Ang mga reseptor sa estrogen ug progesterone mao ang mga protina nga makita sa ibabaw sa mga selula sa suso. Ang estrogen ug ang progesterone nga gigamit sa mga receptors (sama sa usa ka lock ug yawe) aron sa pagpahibalo sa cell nga motubo ug magkabahin. Ang tanan nga mga selulang suso adunay mga receptors, apan kini makita sa mas daghan nga mga numero sa mga selula sa kanser sa suso nga giisip nga positibo.
Aron mapugngan ang signal nga gimugna sa dihang ang estrogen o progesterone nagbugkos sa mga receptor, kinahanglan nga buhaton ang usa sa duha ka mga butang.
Mahimo nimo mabawasan ang gidaghanon sa estrogen sa lawas (pinaagi sa ovarian suppression therapy sa wala pa ang menopause o paggamit sa aromatase inhibitor human sa menopause) o babagan ang receptor aron ang estrogen nga anaa sa lawas dili makagapos sa receptor.
Ang Kahinungdanon sa Estrogen ug Probestanton nga Katawagan Uban sa Kanser sa Dughan
Ang mga kanser sa dughan nga positibo sa estrogen (ug / o progesterone) "ginaduso" sa estrogen.
Dili tanan nga mga selula sa kanser sa suso gipadagan sa estrogen. Ang ubang mga kanser sa suso mao ang HER2 positibo. Uban niini nga mga kanser, ang mga hinungdan sa pagtubo sa lawas nagbugkos sa mga receptor sa HER2 sa ibabaw sa mga selyula sa kanser aron mapugos ang pagtubo sa tumor. Ang ubang mga kanser sa dughan walay bisan usa sa mga receptor ug gitawag nga "triple negatibong" kanser.
Ang ubang mga kanser sa dughan pareho nga positibo sa hormone receptor ug HER2 positibo. Uban niini nga mga kanser, ang mga selula mahimong madasig nga motubo pinaagi sa estrogen / progesterone nga binding sa estrogen o progesterone receptors, o pinaagi sa mga hinungdan sa paglambo sa mga receptor sa HER2. Kini nga mga kanser mahimong gitawag nga "triple positibo" nga mga breast cancer. (Pagkat-on pa mahitungod sa papel sa estrogen sa kanser sa suso).
Positive vs Negative Estrogen Status
Ang usa ka score nga positibo sa Estrogen Receptor (ER +) nagpasabot nga ang estrogen nagpatubo sa imong tumor, ug nga ang kanser kinahanglan nga tubagon pag-ayo sa mga pagtambal sa pagpugong sa hormone. Kung ang puntos mao ang Estrogen Receptor negatibo (ER-), nan ang imong tumor dili gipadagan sa estrogen, ug ang imong mga resulta gikinahanglan nga ma-evaluate kauban sa uban pang mga pagsulay, sama sa imong status HER2 , aron mahibal-an ang labing epektibo nga pagtambal.
Kanus-a Ka Kinahanglan nga Maghangyo sa usa ka Numero nga Kalidad?
Kon ang imong pagsulay sa hormone nga mga marka ingon lamang sa negatibo, kini maayo nga pangayo sa imong doktor sa numero nga nagpakita sa aktwal nga iskor.
Bisan kon ang gidaghanon usa ka ubos, ang kanser mahimo nga epektibo nga pagatambalan uban sa hormone therapy.
Mga Puntos alang sa Status sa Heptone Receptor
Diha sa imong report sa patolohiya, mahimo nimo makita ang mga iskor alang sa Status sa Hormone. Gipahayag kini ingon nga usa ka numero tali sa 0 ug 3. Ania kung unsaon pagsabut ang mga numero:
- 0 wala'y nakita nga reseptor,
- 1 + usa ka gamay nga gidaghanon,
- Ang 2+ usa ka medium nga numero, ug
- Ang 3+ usa ka dako nga gidaghanon sa mga receptor.
Makita usab nimo ang gidaghanon sa mga selula gikan sa 100 ka mga selula nga positibo nga gisulayan alang sa mga receptor sa hormone. Kini gisulat isip usa ka numero tali sa 0 porsyento (walay reseptor) ug 100 porsyento (tanan nga mga selula adunay mga receptors).
Mga Kapilian sa Paggamit alang sa Positive Breast Cancer sa Estrogen Receptor
Kung ang imong tumor mao ang ER + ug / o PG +, kasagaran girekomenda ang therapy sa hormonal.
Ang pagpili sa mga tambal, hinoon, nag-agad sa imong menopausal status.
Sa wala pa magsugod ang menopause, ang mga ovary makahimo sa pinakadako nga estrogen. Aron mapugngan kini nga estrogen gikan sa pagsagup sa mga selula sa kanser aron kini motubo, ang usa ka tambal nga gitawag og selpon nga estrogen receptor modulator gigamit. Kini nga mga droga, sama sa tamoxifen , magapos sa receptor sa estrogen aron ang estrogen dili makagapos.
Human sa menopause ang sitwasyon lahi. Adunay dili kaayo estrogen sa lawas. Sa baylo sa mga obaryo nga nagpatunghag estrogen, ang nag-unang tinubdan sa estrogen sa lawas mao ang pagkakabig sa androgens (male-type hormones) ngadto sa estrogen. Kini nga reaksiyon nga gi-catalyzed sa usa ka enzyme nga nailhan nga aromatase. Ang mga tambal nga gitawag og aromatase inhibitors makapugong niini nga enzyme aron ang estrogen dili mahimo, ug dili makagapus sa mga selula sa kanser aron kini motubo.
Adunay tulo ka aromatase inhibitors nga anaa karon:
- Arimidex (anastrozole)
- Aromasin (exemestane)
- Femara (letrozole)
Ang mga inhibitor nga aromatase mahimong usahay gamiton sa mga premenopausal nga mga babaye human sa terapiya sa pagsumpo sa ovarian. Una, gigamit ang mga tambal nga makapugong sa mga obaryo sa estrogen. (Ang laing kapilian, bisan dili ang unang pagpili, mao ang pagtangtang sa mga obaryo). Dayon, ang usa ka babaye mahimong ibalhin gikan sa tamoxifen ngadto sa usa sa mga aromatase inhibitors. Ang paghimo sa ingon daw adunay usa ka survival advantage alang sa pipila ka mga babaye nga adunay kanser sa suso.
Adunay ubang mga therapeutic hormone nga mahimong magamit usahay. Ang Faslodex (fulvestrant) usa ka pinili nga estrogen receptor down-regulator (SERD). Kini mahimong gamiton alang sa mga babaye nga adunay pag-uswag sa ilang kanser samtang sa tamoxifen o aromatase inhibitor. Dugang pa, adunay ubang mga hormonal nga terapiya alang sa kanser sa suso nga metastatic nga mahimong giisip alang sa pipila ka mga tawo.
Hormone Receptors ug Breast Cancer Recurrence o Metastases
Uban sa sayo nga yugto sa mga kanser sa suso nga estrogen receptor positibo, ang mga hormonal nga terapiya makapakunhod sa pagbalik-balik sa halos katunga, bisan kini tamoxifen nga gigamit alang sa mga premenopausal nga mga babaye o mga aromatase inhibitor nga gigamit alang sa mga postmenopausal.
Positibo nga Tumor ug Bisphosphonates sa Estrogen Receptor
Bag-ohay lang, ang mga bisphosphonates gidugang duyog sa mga aromatase inhibitors alang sa mga dunay kanser sa dughan nga posmenopausal nga dunay estrogen receptor positibo. Kon gamiton uban ang mga aromatase inhibitors sila mopakunhod sa risgo nga magbalikbalik, ilabi na ang pagkaylap sa kanser sa suso ngadto sa mga bukog.
Gitas-on sa Pagtambal
Sa nangagi, ang pagtambal sa tamoxifen o aromatase inhibitors sagad nagpadayon sulod sa 5 ka tuig. Gituyo karon nga ang paggamit sa aromatase inhibitor nga mas dugay sa 5 ka tuig makunhod sa risgo sa pagbalik sa mga babaye nga dunay mga kanser sa suso nga posibleng magbalikbalik. Importante nga makigsulti sa imong doktor mahitungod sa kasamtangan nga mga rekomendasyon alang sa gitas-on sa pagtambal tungod sa mga bag-ong pagtuon.
Ang Pangunang Linya sa Pagsusi sa Hormone Receptor nga adunay Kanser sa Suso
Ang status sa receptor sa hormone usa ka importante nga bahin sa pagdayagnos sa kanser sa suso. Kung ang tumor estrogen receptor positibo (ER +) kini nagpasabot nga ang estrogen usa ka "drayber" sa pagtubo sa kanser. Ingon usab, usa ka tumor nga progesterone receptor positibo (PG +) gipadagan pinaagi sa presensya sa progesterone. Kasagaran, apan dili kanunay, usa ka tumor ang mahimo nga ER + ug PG + o ER- ug PG-.
Alang sa premenopausal nga kababayen-an, ang pagbabag sa receptor sa estrogen sa mga selula sa kanser sa suso mao ang kasagaran nga pamaagi. Alang sa postmenopausal nga mga kababayen-an, nga nag-ali sa pagporma sa estrogen sa mga tisyu sa peripheral pinaagi sa aromatase inhibitors mao ang naandan nga paagi. Ang paggamit sa mga therapeutic hormone alang sa mga adunay early stage estrogen receptor o positibo nga progesterone receptor makapakunhod sa risgo sa pagbalik. Alang sa mga babaye nga adunay kanser sa suso nga may kanser, ang mga hormonal nga terapiya makadugang sa gidahum nga kinabuhi ug kasagaran makapakunhod sa mga sintomas sa sakit.
> Source:
> National Cancer Institute. Pagpasuso sa Breast Cancer (PDQ) -Health Professional Version. Gi-update ang 10/13/17. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq