Mga Benepisyo ug Epekto sa Tamoxifen sa Premenopausal nga Breast Cancer
Ang Tamoxifen, nga nailhan usab sa brand name Nolvadex, usa sa mas komon nga prescribed nga mga tambal aron malikayan ang pagbalik sa kanser sa suso. Unsa ang kaayohan sa paggamit niini nga droga human sa unang pagtambal sa kanser sa suso , unsa ang kasagaran nga epekto, ug unsa ang mga risgo?
Kasagaran
Ang Tamoxifen usa ka tambal nga adunay duha ka estrogen ug estrogen nga mga epekto, depende sa partikular nga matang sa tisyu sa lawas diin kini naglihok.
Giila nga kini usa ka selective estrogen receptor modulator (SERM) uban sa tambal nga Evista (raloxifene).
Adunay tulo nga nag-una nga gigamit alang sa tamoxifen:
- Ang mga babaye ug lalaki nga nadayagnos nga adunay estrogen receptor-positibo , sayo nga stage cancer sa kanser human sa operasyon, chemotherapy o radiation aron makunhuran ang risgo sa pagbalik.
- Ang mga babaye ug lalaki nga nadayagnos nga adunay advanced stage o metastatic cancer sa kanser nga positibo sa hormone receptor
- Pagpugong sa kanser sa suso sa primer alang niadtong anaa sa dugang nga risgo sa pagpalambo sa sakit.
Ang Tamoxifen sa kasagaran dili giisip nga mapuslanon alang sa mga adunay estrogen o progesterone negatibong kanser sa suso.
Ang Tamoxifen moabut sa 10 mg o 20 mg tablets nga adunay labing komon nga dosis nga 20 mg kausa matag adlaw. Adunay ubay-ubay nga importante nga mga interaksyon sa droga nga makapakunhod sa pagka-epektibo sa droga. Kini kasagarang gikuha matag adlaw sulod sa 5 ngadto sa 10 ka tuig o hangtud nga ang usa ka tawo mobalhin ngadto sa usa ka aromatase inhibitor.
Kaayohan
Ang Tamoxifen gi-aprubahan niadtong 1998 ug sukad kini nakita nga epektibo sa pagtratar sa kanser sa suso alang sa minilyon nga mga tawo. Giisip kini nga usa ka labing maayo nga kapilian kon ikaw premenopausal o mga postmenopausal ug dili makahimo sa aromatase inhibitor.
Sa diha nga gigamit human sa nag-una nga pagtratar kini makapakunhod sa imong risgo sa pag-uli sa kanser sa suso pinaagi sa katunga, kon ang imong tumor estrogen receptor positibo.
Mahimo usab niini ang pagpakunhod sa imong risgo sa pagpalambo sa usa ka kanser sa sama nga dughan o sa usa ka bag-ong kanser sa imong uban nga dughan hangtud sa 50 porsyento. Kini nga pagkunhod sa risgo nagpabilin nga tinuod alang niadtong adunay taas ug ubos nga risgo sa 70-gene.
Mahimong makatabang ang pag-amgo nga ang tamoxifen nagpadayon nga adunay mga benepisyo sa pagpakunhod sa risgo nga magbalik-balik bisan human sa paghunong sa paggamit sa droga.
Gawas sa mga epekto niini sa pagpakunhod sa risgo sa kanser sa dughan o pagbalik, ang tamoxifen adunay ubang mga benepisyo usab. Sukwahi sa iyang mga epekto sa anti-estrogen sa tisyu sa dughan, ang tamoxifen adunay mga epekto sa estrogen sama sa bukog. Busa ang tamoxifen (maingon man Evista) makatabang sa hinay o paghunong sa pagkawala sa bukog. (Sa kalahian, ang mga inhibitor sa aromatase sa kasagaran mosangpot sa pagkawala sa bukog). Ang Tamoxifen mahimo usab nga magpaubos sa lebel sa cholesterol, ilabi na ang LDL cholesterol.
Kon Giunsa Kini Paggamit
Ang mga selula sa kanser sa dughan nga positibo nga receptor sa estrogen ang gipakaon sa estrogen. Ang estrogen sa lawas nagbugkos sa mga protina sa nawong niining mga selula (estrogen receptors) aron pagpaila sa selula aron mabahin ug motubo. Ang Tamoxifen nagbugkos sa kini nga receptor aron ang estrogen dili mahimong hinungdan sa pagkagutom sa mga selula sa kanser.
Mga Epekto sa Epekto ug mga Kapeligrohan
Daghan sa mga komon nga epekto sa tamoxifen mao ang mga epekto sa pagkunhod sa gidaghanon sa estrogen sa lawas (menopause).
Busa ang mga init nga mga kilat, mga sweat sa kagabhion, pagbuga sa vaginal ug drainage, ug pagkunhod sa libido komon. Ingon sa usa ka dali nga nota, kon kini magsamok kanimo, ang mga init nga mga kilat nalangkit sa mas maayo nga pagkabuhi gikan sa kanser sa suso). Mahitabo usab ang mga katarata.
Ang mga lihok sa tamoxifen sa uterine (endometrial) nga tisyu makahatag sa risgo sa uterus nga kanser . Kini nga risgo nagsalig sa gidugayon sa panahon nga ikaw anaa sa tambal. Kini nga risgo mao ang pinakataas alang sa mga kababayen-an nga sobra sa edad nga 50 apan kulang sa usa ka porsyento.
Ang tamoxifen makadugang sa imong risgo sa pagpalambo sa dugo sa imong mga bitiis (deep vein thrombosis) o baga ( pulmonary embolism ). Wala kita makasiguro niini nga panahon, apan ang tamoxifen mahimo usab nga magdugang sa risgo sa atake sa kasingkasing o stroke.
Kanus-a Tawga ang Imong Doktor
Importante nga tawagan ang imong doktor kung duna ka'y mga sintomas nga imong gikabalak-an, apan ilabi na, kinahanglan kang motawag kung imong napalambo ang bisan unsa sa mosunod:
- Dili normal nga vaginal nga pagdugo
- Kasakit sa imong pelvis
- Leg swelling
- Sakit sa dughan
- Kahuyang sa gininhawa
- Kahuyang, pamation o tingling
- Mga isyu sa panglantaw
Tamoxifen vs. Aromatase Inhibitors
Ang mga tamoxifen ug aromatase inhibitors magkalahi kon bahin sa mga benepisyo ug risgo. Alang sa mga babaye nga postmenopausal o kadtong mga premenopausal ug nakadawat sa ovarian suppression therapy, ang usa ka aromatase inhibitor mahimong mohatag og mas daghang benepisyo sa pagpakunhod sa risgo sa pagbalik. Ang mga inhibitor sa aromatase makapahinabo usab sa mga sintomas sa menopausal apan mahimo nga ang pagkawala sa bukog sa accelerator kay sa pagpakunhod niini sama sa tamoxifen. Ang bukog ug hiniusa nga kasakit mahimong mahitabo sa klase sa mga droga apan labi ka komon sa mga aromatase inhibitors.
Mga Pasidaan
Mga Pakig-ambit sa Droga
Tungod sa pamaagi nga kini naproseso, ang tamoxifen mahimo nga makig-uban sa mga tambal nga dunay prescribe ug over-the-counter. Pakigsulti sa imong doktor mahitungod sa bisan unsa nga mga tambal nga imong gigamit ug siguraduha usab ang imong parmasista. Sa partikular, ubay-ubay nga mga antidepressant, ingon man ang over-the-counter nga alerdyik nga mga tambal, mahimong makunhuran ang pagka epektibo sa tamoxifen.
Pagmabdos
Tungod sa taas nga gidaghanon sa mga depekto sa pagkatawo, ang tamoxifen dili angay gamiton sa pagmabdos , ug ang tambal kinahanglan nga hunongon labing menos 2 ka bulan sa dili pa magpa-mabdos.
Unsa ka Taas Kinahanglan Nimong Kuhaon Kini
Base sa tin-aw nga ebidensya gikan sa duha ka dako nga randomized phase III clinical studies (ATLAS ug aTTom), usa ka 10 ka tuig kay sa usa ka lima-ka tuig nga adjuvant nga pagtambal uban sa Tamoxifen nga nalangkit sa usa ka gamay nga risgo sa pagbalik ug pagkunhod sa pagkamatay sa kanser sa suso.
Kining pagkunhod sa pagbalik sa kanser sa suso kinahanglan nga timbangon batok sa posibleng epekto sa matag tawo isip indibidwal. Kon ikaw premenopausal, ang imong doktor mahimong morekomendar sa tamoxifen sulod sa 3 ngadto sa 5 ka tuig sa dili pa ibalhin sa aromatase inhibitor sa 5 ka tuig.
Importante nga magpabilin sa imong tambal. Ikasubo, daghang mga tawo ang dili makatambong sa dosis o mohunong niini nga mga tambal sa dili pa panahon, nga mosangpot sa usa ka taas nga risgo sa pagbalikbalik.
Ang Ubos nga Linya
Ang Tamoxifen makapakunhod sa risgo sa pagbalik sa kanser sa suso human sa unang pagtambal sa operasyon, chemotherapy ug / o radiation therapy. Sama sa bisan unsang tambal, ang tamoxifen adunay mga risgo ug mga epekto ug ang mga benepisyo sa pagtambal kinahanglan nga timbangon batok niini nga mga risgo. Siguroha nga hisgutan ang imong mga sintomas sa imong doktor ug makig-istorya kaniya kon ikaw makasinati og bisan unsang epekto. Hupti ang bukas nga linya sa komunikasyon aron sa pagsiguro nga ang tamoxifen molihok alang kanimo nga walay igong kahuyangan.
> Mga Tinubdan:
> National Cancer Institute. Pagpasuso sa Breast Cancer (PDQ) -Health Professional Version.
> Sahebkar, A., Serban, M., Penson, P. et al. Ang mga Epekto sa Tamoxifen sa Plasma Lipoprotein (a) Mga konsentrasyon: Systematic Review ug Meta-Analysis. Mga droga . 2017. 77 (11): 1187-1197.
> Yu, Z., Guo, X., Jiang, Y. et al. Adjuvant Endocrine Monotherapy alang sa mga pasyente nga Early-Age Cancer sa Pasyente nga adunay Positibo nga Hormone-Receptor: Usa ka Systemic Review ug Meta-Analysis sa Network. Kanser sa Suso . 2017 Hulyo 28.