Ang mga Kasaypanan sa Replikasyon Makahimo sa "Mutant" nga mga Virus nga supak sa Pagtambal sa HIV
Ang resistensiya sa droga sa HIV gihubit lamang nga mutasyon sa genetiko nga istruktura sa HIV, nga makapahimo sa pipila ka mga virus nga partially o bug-os nga pagbatok sa mga tambal nga antiretroviral . Samtang kini nga mga populasyon sa mga mutant virus nagpadayon sa pagtubo, kini sa ngadto-ngadto nahimong nag-una nga virus sulod sa "viral pool." Sa diha nga kini mahitabo, ang druga sa tawo mahimong dili kaayo epektibo hangtud nga ang pagtambal sa katapusan mapakyas.
Ang bag-o nga mga antiretroviral nga mga tambal adunay tendensya nga mouswag nga dili kaayo hinay-hinay, bisan pa ang dili maayo nga pagdawat sa droga makadugang sa risgo sa pagsukol pinaagi sa pagtugot sa virus (lakip ang mga mutant virus) sa pagsagup nga dili mapugngan.
Ngano nga ang Paglungtad sa HIV Nahitabo?
Samtang ang mga selula mosanay, naghimo sila sa eksakto nga mga kopya sa ilang kaugalingon, nga nagkadaghan sa kada siklo sa replikasyon. Apan ang HIV adunay sakit sa genetic coding nga mga kasaypanan, diin ang mga kopya adunay bisan unsa nga misshapen o nadaot. Kasagaran nga dili, kining mga mahuyang "mutant" nga kopya dali nga mamatay.
Apan sa pipila ka talagsaong mga kaso, ang kaatbang lamang ang mahitabo. Inay nga himatyon, ang pipila nga mga virus mahimo nga molambo tungod kay ang ilang mutated conformation wala magtugot sa mga droga sa HIV sa pag-attach, pagsulod o pagbugkos kanila. Busa samtang ang mga droga makapatay gikan sa orihinal nga gibag-o nga strain (gitawag nga "wild type" nga virus ), ang mutated "variants" hinay-hinay nga gikuha aron mahimong dominante nga strain.
Ang paglungtad sa genetiko mahimo usab nga ipasa gikan sa tawo ngadto sa tawo pinaagi sa sekso, paggamit sa dagway sa dughan, o pagdiskarga sa dugo ngadto sa dugo.
Kon ang kapakyasan sa pagtambal mahitabo ingon nga resulta sa resistensya sa droga sa HIV, ang ubang mga klase sa mga druga nga girekrut aron pagsumpo sa daghang mga variant sulod sa viral pool sa tawo.
Tan-awa kon sa unsa nga paagi ang pag-atake sa droga sa HIV sa usa ka informative, napulo-ka bahin nga slide show .
Unsaon Pag-ila ug Pagsalig sa Pag-antos sa HIV nga Drug
Adunay yano nga mga pagsulay sa dugo nga makamatikod sa pagsupak sa HIV ug makatabang sa mga doktor sa pag-ila kon unsang mga tambal ang labing maayong buhaton batok sa mutated virus.
Ang duha ka matang sa resistensiyang pagsulay nga gitawag nga genotypic ug phenotypic assay makahimo sa pag-ila, sa tinagsa, diin ang genetic mutation nahitabo ug kon unsa ka daghan kining mga mutasyon nga gitugyan ngadto sa pagbatok.
- Ang genotypic assay susihon ang genetic coding sa virus, una sa
nagapadako sa genetic nga materyal ug dayon nagtan-aw aron makita kung unsa nga mga kausaban didto mahimong itandi sa control virus. Mahibaluan sa mga mitolohiyang Pathologo kung unsa nga ang-ang sa pagsukol adunay gibase sa usa o daghan nga mga kalainan sa genetic code. Ang nagkalainlaing mga "solong punto" nga mga kalainan naghatag sa taas nga ang-ang sa pagbatok, samtang ang uban giisip nga menor de edad ug nag-amot lamang sa pagsukol. - Ang pag-eksamin sa phenotypic lahi sa genotypic testing sa nga gikinahanglan ang virus ug sa pisikal nga gibutyag kini sa nagkalain-laing konsentrasyon sa mga tambal sa HIV. Sa paghimo sa ingon, kini naghatag sa mga pathologist nga "tinuod-kalibutan," nga mahimong masuta nga ebidensya sa resistensya sa droga.
Kini nga mga pagsulay kasagarang gigamit aron mahibal-an ang pinakamaayong paagi sa pagtambal sa first-line ug sunod nga mga terapiya sa US ug uban pang mga nasud nga puno sa kapanguhaan. Bisan pa, ang gasto sa genotyping ug phenotyping giisip nga sobra sa kadaghanan sa mga kabus nga rehiyon, nga ang gigamit nga limitado kasagaran sa mga pasyente sa pribadong sektor.
Sa pagkakaron ang kadaghanan nga mga kompanya sa seguro sa US, pribado ug publiko, nagbayad sa genotypic testing.
Ang testing sa phenotype dili mahimong matakpan sa pipila nga insurers. Kanunay nga susihon ang imong insurance provider aron kumpirmahan kung kini nga mga pagsulay gilakip sa imong mga benepisyo nga pakete.
Pagkat-on og dugang kon sa unsang paagi nga ang genotyping sa HIV ug buhat sa phenotyping .
Mga Tinubdan:
World Health Organization (WHO). "Kamatuoran sa HIV nga Pagdepensa sa HIV." Geneva, Switzerland; Abril 11, 2011.
Taniguchi, T .; Nuritdinova, D .; Grubb, J .; ug uban pa. "Ang transmitted drug-resistant nga HIV type 1 nagpabilin nga kaylap ug nakaapekto sa mga resulta sa virologic bisan pa sa genotype-guided antiretroviral therapy." AIDS Research Human Retroviruses. Marso 5, 2012; 28 (3): 259-264.
Kuhn, L .; Hunt, G .; Technau, K; ug uban pa. "Ang pagsumpo sa droga sa mga bag-ong nadayagnos nga mga bata nga nataptan sa HIV sa panahon sa mas epektibo nga antiretroviral prophylaxis." AIDS. Abril 30, 2014; 8: 1673-1678.
National Institutes of Health (NIH). "Mga Sumbanan sa Paggamit sa Antiretroviral nga mga Ahente sa mga Hingkod ug mga Tin-edyer sa mga HIV-1." Bethesda, Maryland; Oktubre 11, 2013.