Alang sa mga babaye nga adunay estrogen receptor-positibo nga mga kanser sa dughan, kasagaran girekomendar ang therapy sa hormonal human sa pag-opera nga pag-opera ug posibleng chemotherapy ug / o radiation therapy . Ang mga pagpili naglakip sa tamoxifen o aromatase inhibitors sama sa Arimidex, Femora, o Aromasin. Sa unsa nga paagi nga ang bili ug pagka-epektibo sa mga tambal itandi, ug unsa ang kinahanglan nimong masayran?
Unsay mahitabo kung naglisud ka sa pagbayad alang niining mga droga?
Hormone Therapy ug ang Risk of Breast Cancer Recurrence
Nahibal-an namon nga bisan human sa primary treatment sa kanser sa suso adunay risgo nga magbalik-balik . Ug ang ulahing pagbalik-balik sa pipila ka mga tuig o bisan mga dekada human sa pagtambal mas komon sa estrogen receptor-positibo nga mga tumor. Ang mga terapiya sa hormone gipakita sa pagpakunhod sa risgo sa pagbalik ug pagpalambo sa mga rate sa survival.
Giunsa Paggamit ang Hormone Therapy aron Makunhuran ang Risgo sa Pagbalik-balik
Nahibal-an namon nga ang estrogen naglihok sama sa usa ka "growth factor" aron makadasig sa pagtubo sa estrogen-receptor positibo nga mga tumor sa dughan pinaagi sa pagbugkos sa estrogen receptors sa ibabaw sa mga selula sa kanser. Busa, ang pagkunhod sa gidaghanon sa estrogen sa dugo ug pagbabag sa estrogen receptors makapakunhod sa kapeligrohan nga kini nga mga selula motubo ug mamahimong balik.
Ang tamoxifen ug aromatase inhibitors nagtrabaho sa lainlaing mga mekanismo. Sa wala pa ang menopause, ang mga ovary mao ang nag-unang tinubdan sa estrogen.
Ang Tamoxifen nagtrabaho sa premenopausal nga kababayen-an pinaagi sa pagbabag sa mga receptor sa estrogen sa mga selula sa kanser sa suso aron ang estrogen dili makagapos ug makapausbaw sa mga selula aron motubo. Ang Tamoxifen mamahimong epektibo human sa menopause, apan ang aromatase inhibitors nakita nga mas epektibo sa pagkunhod sa pagbalik.
Human sa menopause, ang pangunang tinubdan sa estrogen mao ang pagkakabig sa androgens (karon sa mga selula sa tambok) ngadto sa estrogen.
Ang enzyme diin kini gitawag nga aromatase. Ang mga inhibitor sa aromatase makapugong sa aksyon sa aromatase aron ang estrogen dili mahimo.
Pagpili sa Hormone Therapy ug Status sa Menopausal
Sa mga babaye nga pre-menopausal, ang tamoxifen gikinahanglan nga ang nag-unang tinubdan sa estrogen sa lawas nagagikan sa mga obaryo. Niini nga kahimtang, ang mga aromatase inhibitors mahimong mag-ali lamang sa ikaduhang tinubdan sa produksyon sa estrogen.
Busa ang mga baba sa premenopausal giatiman nga tamoxifen. Ang mga inhibitor nga aromatase mahimong gamiton sa pipila ka mga kahimanan. Kung ang usa ka babaye moagi sa natural nga menopause (sumala sa pagtino sa mga pagsulay sa dugo tungod kay dili kini sigurado human sa chemotherapy) mahimong ibalhin siya ngadto sa aromatase inhibitors. Makadawat usab siya niini nga mga droga kon siya adunay surgical nga menopause (pagtangtang sa iyang mga ovaries) o makadawat sa ovarian suppression therapy.
Ang mga inhibitor nga aromatase karon nga anaa anaa niini:
- Arimidex (anastrozole)
- Femara (letrozole)
- Aromasin (exemestane)
Gitas-on sa Panahon Ang Hormonal Therapy gigamit
Sa nangagi, ang tamoxifen o aromatase inhibitor gigamit sulod sa 5 ka tuig. Ang usa ka bag-ong pagtuon nagsugyot nga ang pagpadayon alang sa lain nga 5 ka tuig (usahay ang pagbalhin gikan sa tamoxifen ngadto sa aromatase inhibitor) mahimong makapakunhod sa risgo sa pagbalik.
Mga Epekto sa Tamoxifen vs Aromatase Inhibitors (Arimidex, Femara, ug Aromasin)
Ang duha nga tamoxifen ug aromatase inhibitors mahimong hinungdan sa kasakit sa kaunuran, apan kasagaran kini mas grabe sa aromatase inhibitor.
Ang tamoxifen mahimong magpahinay sa pagkawala sa bukog samtang ang aromatase inhibitors mahimong mosangpot sa pagkawala sa bukog ug osteoporosis.
Kutob sa grabe nga epekto, ang tamoxifen usahay adunay seryoso nga mga epekto sama sa clots sa dugo ug emboli sa pulmonary. Ang mga inhibitor sa aromatase gilangkit sa usa ka dugang nga risgo sa sakit sa kasingkasing sa mga babaye nga adunay kasaysayan sa mga pagbungkag sa ugat.
Kon ang mga epekto mahimong magul-anon, sultihi ang imong doktor ug pangayo og mga paagi sa pagsagubang; adunay mga kasagaran nga mga pamaagi aron makunhuran ang mga epekto ug mas dali nga mahimo ang pagtambal. Samtang kini mahimong usa ka lisud nga proseso, hinumdumi nga natapos nimo ang labing grabe nga bahin sa pagtambal ug nagbalhin ngadto sa kinabuhi human sa kanser sa suso.
Mga Gasto sa Tamoxifen vs Aromatase Inhibitors
Ang duha nga tamoxifen ug aromatase inhibitors sama sa Arimidex makapakunhod sa imong risgo sa pagbalik sa kanser sa suso (uban sa pipila ka kaayohan nga may kalabutan sa mga aromatase inhibitors) apan ang mga gasto mahimong lahi. Sukad nga ang tamoxifen mao ang labing karaan ug pinaka-gireseta nga hormonal therapy, kini mamahimong usa sa labing kapos nga mga kapilian. Ang mga inhibitor nga aromatase sagad nga mas mahal kay sa tamoxifen.
Ang duha ka matang sa mga therapeutic hormay makatabang sa pagpugong sa pagbalik sa kanser sa suso, apan ang duha ka matang sa mga tambal adunay pipila ka mga konsiderasyon sa gasto ug mga epekto.
Pagdumala sa Gasto sa Therapy sa Hormonal
Mahimong mahal ang therapy sa hormone, apan makatabang kini sa paghunahuna nga kini usa ka polisiya sa seguro batok sa pagbalik.
Ang mga gasto sa mga tambal alang kanimo mahimong magkalain-lain nga gibase sa imong insurance coverage. Dugang pa, ang ubang mga kompaniya sa seguro maglakip sa usa ka matang sa aromatase inhibitor ug dili lain.
Kon ikaw adunay kalisud sa gasto, adunay daghan nga mga kapilian:
- Pagtrabaho uban sa imong doktor
- Pakigsulti sa imong kompanya sa seguro
- Mga programa sa pagtabang sa reseta.
Atong tan-awon ang matag usa niini nga gilain.
Pakigtambayayong sa Inyong Doktor ug Kompanya sa Seguro
Ang una nga lakang kon ang gasto sa imong tambal taas kaayo mao ang pagpakigsulti sa imong doktor. Kon iyang gibati nga adunay usa ka rason kon nganong ang usa ka droga mahimong mas maayo sa lain (sama sa pagkunhod sa risgo o mas diyutay nga epekto sa panit) hunahunaa ang sunod nga mga lakang.
Ikaduha, pakigsulti sa imong kompanya sa seguro. Mahimong mas sayon ang pagpakigsulti sa tawo pinaagi sa telepono. Kung ang tambal nga gihunahuna sa imong doktor labing maayo dili pormularyo, mahimong makompleto sa imong doktor ang una nga awtorisasyon aron kini matabonan. Kung ikaw adunay pribado nga seguro sa panglawas, Medicare Bahagi D, o Medicaid, ang imong eligibility mahimong managlahi.
Ikaw mahimo usab nga makigsulti sa imong parmasista. Ang mga generic nga bersyon sa pipila niini nga mga tambal anaa ug mahimo nga gamay ra ang gasto.
Mga Programa nga Mga Programa sa Pagtabang
Kon ikaw adunay kalisud sa paghatag sa reseta nga gibati sa imong doktor labing maayo, dunay daghang kapilian. Ang uban niini naglakip sa:
- Mga Programa nga Mga Programa sa Presentasyon sa Pasyente : Pagkat-on og dugang mahitungod sa nagkalain-laing mga programa sa pagtabang sa reseta sa pasyente nga anaa ug susiha ang mga tiggama sa druga alang sa mga programa sa pagtabang ug pagtipig.
- Mga programa sa diskwento sa tambal sa droga: Pagkat-on og dugang kon kinsa ang makabenepisyo sa usa ka discount card sa droga ug kung kini makatabang.
- Pangayo alang sa mga sampol: Ang pipila nga mga oncologist gihatag nga mga sample sa aromatase inhibitors. Dili kini makadaot sa pagpangutana.
- Pagsusi sa kapansanan: Kon dili ka pa 65 apan mahimo nga kuwalipikado sa disability, mahimo nimo nga makuha ang imong tambal pinaagi sa Medicare.
- Mga botika sa Online: Sa dili ka pa mag-online, sayra kon unsaon nga luwas nga mag-order sa mga droga online .
- Mga programa sa tabang gikan sa pharmaceutical sa estado: Daghang mga estado sa Amerika adunay diskwento o tabang nga mga programa. Susiha aron mahibal-an kung ang imong estado nagtanyag og coverage.
- Non-profit nga tabang: Hangyoa ang imong doktor o klinika mahitungod sa lokal nga mga organisasyon nga naghatag og tabang sa gasto sa mga reseta. Mahimo usab nimo susihon ang mga organisasyon nga naghatag sa adbokasiya sa breast cancer. Hinumdomi nga ang nagkalainlain nga mga organisasyon adunay lain-laing mga tumong. Ang uban naningkamot sa pagpausab sa kausaban sa lebel sa nasud. Ang uban nagtinguha sa pagdumala sa pondo. Ug ang uban adunay tumong sa pagtabang sa tagsa-tagsa nga mga tawo nga makasagubang sa kanser karon; sama sa paghatag gasto sa mga tambal nga gireseta.
Hupti ang Maampingong mga Rekord
Uban sa mga pagbag-o sa insyurans nga sa kasagaran nagkinahanglan og mas dako nga kontribusyon gikan niadtong kinsa nakaseguro, ang pagtipig sa maampingong mga rekord mas importante kaysa kaniadto Daghang gasto alang sa pagtambal sa kanser ang gibuhis sa buhis , lakip na ang out-of-pocket cost sa hormonal therapy.
Usa ka Pulong Gikan
Ang terapiya sa hormone girekomendar sulod sa 5 ngadto sa 10 ka tuig human sa unang pagtambal sa kanser sa suso, ug busa importante nga hunahunaon ang mga benepisyo kalabot sa pagpugong sa pagbalik, ang epekto sa profile sa partikular nga droga, ug ang gasto.
Kon ikaw adunay mga epekto nga hinungdan kini mahinungdanon sa paghukom kon ang usa ka switch mahimo nga epektibo. Dayag, daghang mga tawo ang mihunong niini nga mga droga ug napakyas sa pagkuha sa hingpit nga kaayohan nga ilang gihatag. Ang gasto mahimo usab nga usa ka deterrent, apan daghang mga kapilian ang gilatid sa ibabaw.
Isip katapusang nota, ang pipila sa mga labing makalagot nga epekto sa hormonal therapy mao ang menopausal symptoms. Apan ang init nga flash mao ang nalangkit sa maayo nga kanser sa breast cancer . Usa lang sa mga pilak nga pilak.
> Mga tinubdan
> National Cancer Institute. Pagpasuso sa Breast Cancer (PDQ) -Health Professional Version.
> Tjan-Hejinen, V., Hellemond, I., Peer, P. et al. Gipalapdan nga Adjuvant Aromatase nga pagdili Human sa Sequential Endocrine Therapy (DATA): Usa ka Randomized, Phase 3 Trial. Ang Lancet Oncology . 2017. 18 (11): 1502-1511.