Kini sayo pa kaayo aron sa pagsulti, apan ang usa ka makapaikag nga therapy mahimong anaa sa kapunawpunawan
Usa ka pagtuon sa Canada nga gipatik sa New England Journal of Medicine nagsugyot nga ang mga tawo nga adunay isolated syndrome nga klinikal sa multiple sclerosis (gitawag nga CIS) nga mikuha sa antibiotic minocycline mahimo nga adunay mas ubos nga risgo sa pagpalambo og multiple multiple sclerosis.
Sa pagkatinuod, adunay usa ka dakung paghangyo sa pagkuha sa minocycline isip usa ka therapy alang sa CIS, tungod kay kini dili mahal, sayon nga makuha (kini usa ka oral nga tambal), ug adunay usa ka maayo nga maayo nga profile sa kaluwasan.
Bisan pa, unsaon kini itandi sa uban pang mga pag-ayo nga mga pag-ayo sa sakit sama sa Betaseron o Avonex? Dugang pa, ang pagtuon nga nagpakita sa pagka-epektibo niini gamay, busa mas dagko nga mga pagsulay gikinahanglan aron matino ang kaayohan niini.
Atong susihon pag-ayo kining posible nga pagpakita nga therapy. Samtang kini mahimo o dili mahimo, nahibal-an ang "ngano" kung unsa ang usa ka antibiotiko nga mahimo nga makapugong sa pagpalambo sa MS nga makalingaw sa iyang kaugalingong katungod.
Ang Minocycline usa ka Potensyal nga Paggamit alang sa CIS
Sa wala pa pagtan-aw sa pagtuon sa likod sa minocycline isip usa ka therapy alang sa CIS, importante nga masabtan kung unsa ang clinically isolated syndrome ngadto sa MS, ug kung giunsa ang pag-isip sa minocycline isip potensyal nga therapy.
Unsa ang Isip-Isip nga Syndrome?
Ang clinically isolated syndrome ngadto sa multiple sclerosis, o CIS, nagtumong sa mga tawo nga nakasinati og mga simtoma sa "MS-like" sulod sa labing menos 24 ka oras, ug kini nga mga sintomas mahimo o dili mahimong magkaharis sa mga samad nga nakita sa MRI.
Ang kicker mao nga gawas sa una nga episode, wala'y laing mga timaan nga ang usa ka tawo aduna nay miagi nga MS relapses , pinaagi sa ilang kasaysayan o sa ilang MRI (wala'y laing mga sakit nga utok sa utok sa MS).
Sa laing pagkasulti, ang usa ka tawo wala'y igong ebidensya sa clinical o radiographic nga makadawat og diagnosis sa MS.
Ang laing hagit sa pag-diagnose sa CIS mao nga ang usa ka doktor kinahanglan nga magpamatuod nga ang mga sintomas sa "MS-like" sa usa ka tawo (pananglitan, ang optic neuritis ) tungod sa pagkawala sa myelin-ang panagang nga panalipod sa mga nerve cells sa utok ug spinal cord.
Kini nagkinahanglan sa dugang pagsulay sama sa usa ka lumbar nga pagtusok o mga hinungdan nga gipangita , ingon man paghukom sa uban nga mga kondisyon sa MS-mimicking sama sa impeksyon o uban pang mga autoimmune nga mga sakit (pananglitan, systemic lupus erythematosus).
Kini diin ang mga butang mahimong makadaot, ingon nga ang usa ka neurologist kinahanglan nga mogamit sa iyang paghukom aron sa pagtino kung ang usa ka tawo nga adunay usa ka clinically isolated syndrome ngadto sa MS kinahanglan mopailalom sa pagtambal sa usa ka therapy-modifying therapy.
Kasagaran, ang pagtambal girekomenda kon ang usa ka tawo nga adunay CIS adunay MRI nga naghulagway sa mga samad nga klasikal nga nakita sa MS.
Unsa ang Minocycline?
Ang Minocycline usa ka antibiotiko, mao nga kini usa ka tambal nga gigamit aron mapugngan ang pagtubo sa bakterya. Gigamit kini sa pagtratar sa daghang mga kondisyon sa medisina sama sa bugas-bugas, o baga, genital, ug mga impeksyon sa panit.
Mahimo ka maghunahuna kon sa unsang paagi ang pagkuha sa minocycline mahimong makabenepisyo sa usa ka tawo nga nameligro alang sa pagpalambo sa MS. Aw, nakit-an sa mga siyentista ang minocycline nga adunay mga anti-inflammatory properties, aron kini makapakalma sa immune system sa usa ka tawo, dugang sa pagpugong sa pagkaylap sa bakterya.
Kini posible nga ang anti-inflammatory property sa minocycline nagagikan sa abilidad sa pag-usab sa bakterya sa us aka tawo tungod kay kini nga bakterya adunay dakong papel sa pag-regulate sa immune system sa usa ka tawo.
Ang Minocycline gituohan usab nga nagpugong sa paglalin sa pipila nga mga selula sa immune system nga nag-atake sa myelin ngadto sa utok ug spinal cord.
Sa katapusan, ang panukiduki nagsugyot nga ang minocycline makapanalipod sa mga cell sa nerbiyos pinaagi sa pagpugong sa ilang kamatayon. Kini mao ang laing mekanismo diin kini makabenepisyo niadtong adunay CIS.
Unsay Gibutyag sa Pagtuon?
Sulod sa 4 ka tuig, 142 ka mga partisipante sa CIS gikan sa 12 ka lainlaing Canadian nga klinika ang random nga gi-assign sa pagdawat sa 100mg nga minocycline kaduha sa usa ka adlaw o usa ka placebo.
Ang tanan nga mga partisipante nakasinati sa ilang unang mga sintomas nga may kalabutan sa CIS sulod sa 180 ka adlaw sa wala pa magsugod ang pagtuon. Ang kadaghanan sa mga sumasalmot mao ang mga kababayen-an (68 porsyento), ug kini kasagaran sa CIS (kini mas komon sa mga babaye), nga ang aberids nga edad gibanabana nga 36 ka tuig.
Ang pagtuon doblado nga buta, nga wala'y kahulogan nga ang mga partisipante o ang mga imbestigador nahibal-an kon nakadawat ba sila og minocycline o placebo.
Ang mga partisipante nagpadayon sa pagkuha sa tambal (o placebo) hangtud nga sila nahiling nga adunay MS o hangtud 24 ka bulan human sila magsugod sa pagkuha sa minocycline (o placebo).
Gipakita sa mga resulta nga sulod sa 6 ka bulan human ang mga partisipante nagsugod sa pagkuha sa minocycline, 33 porsyento ang nakaugmad sa MS, kung itandi sa 61 porsyento sa mga partisipante nga nagdala sa placebo. Kini usa ka kalainan sa hapit 28 porsyento nga mga puntos.
Human sa pag-adjust alang sa gidaghanon sa baseline MS lesions, ang kalainan mitunol ngadto sa 18.5 porsyento, nga nagpadayon gihapon. Ang rason alang niini nga kausaban mao nga ang criteria sa pag-diagnose sa MS ang gibag-o sa panahon sa pagtuon niini nga pagtuon. Sumala sa gibag-o nga 2010 nga McDonald criteria, ang usa ka tawo mahimong madayagnos nga adunay MS kon sila adunay MRI nga ebidensya sa mga utok sa utok sa MS, bisan wala sila'y mga sintomas nga may kalabutan sa mga samad.
Samtang ang risgo sa pag-usab gikan sa CIS ngadto sa MS mas ubos kaayo sa mga nagdala sa minocycline sa 6 ka bulan kon itandi sa placebo, sa kasubo, wala kini gipaluyohan sulod sa 24 ka bulan.
Sa unsa nga paagi ang Minocycline Nagkomparar sa ubang mga Therapies alang sa CIS?
Ang mga resulta niini nga pagtuon susama sa ubang mga pagtambal nga gigamit alang sa CIS sama sa Betaseron (interferon beta-1b), Avonex (interferon beta-1a), ug Aubagio (teriflunomide), nga nagpasabot sa 6 ka bulan, kini nga mga terapiya nagpakita sa susama nga ubos nga risgo alang sa pagpalambo MS.
Bisan pa, wala'y ulo nga mag-eksperimento sa pagsusi sa minocycline sa usa sa ibabaw nga mga terapiya, busa sayo pa kaayo ang pagsulti kung giunsa kini sa pagkomparar.
Ang tanan, samtang ang minocycline madanihon ingon nga ubos nga gasto ug luwas nga tambal, ang pagtuon nga nagsusi sa kaayohan niini isip usa ka therapy alang sa CIS gamay ug dunay uban nga limitasyon nga may kalabutan sa pagtuon.
Ang mas dako nga mga pagtuon gikinahanglan gihapon sa pagtan-aw niini nga tinuod nga mapuslanon ug epektibo nga pagtambal.
Aduna bay Downside sa pagkuha sa Minocycline?
Tingali nahibulong ka kung adunay kakulangan sa pagkuha sa minocycline, sama sa luwas o dili kini hinungdan sa bisan unsa nga dili komportable. Importante kini tungod kay ang pag-adto sa usa ka makaduha nga usa ka adlaw nga medisina mahimong mahagiton, ug kung kini makapabati kanimo nga dili maayo, kana nga pagdawat mahimong mas lisud.
Ang kasagarang mga epekto nga mahimong mahitabo sa minocycline naglakip sa:
- Diarrhea
- Pagkahilo o pagkapalagot
- Sakit sa ulo
- Pag-usab sa ngipon (sama sa usa ka graying sa mga ngipon ug baba)
- Ang pagkasensitibo sa adlaw (mahimo nimong mas grabe pa kaysa normal nga sunburn)
- Mga impeksiyon sa fungal (pananglitan, mga impeksyon sa vaginal yeast)
Adunay usab ang pipila ka talagsaon apan seryoso nga mga komplikasyon nga mahimong mahitabo sa minocycline sama sa pseudotumor cerebri . Dugang pa, ang minocycline nga contraindicated sa pagmabdos ug pag-atiman, ug kini mahimong makunhuran ang pagka-epektibo sa mga birth control pills.
Bisan pa, bisan pa niini nga mga epekto nga gihisgutan, ang minocycline adunay usa ka kinatibuk-an nga maayong profile sa kaluwasan ug ang mga tawo adunay maayo nga pagbuhat niini.
Siyempre, sama sa bisan unsa nga tambal, kinahanglan nga maghisgot ka pag-ayo sa imong doktor mahitungod sa posibleng mga risgo sa pagkuha sa minocycline batok sa kaayohan niini (kung kini aprubado na alang sa paggamit sa CIS), ingon man usab sa pagsusi sa tanan nga posibleng epekto niini.
Usa ka Pulong Gikan
Samtang ang mga resulta niini nga partikular nga pagtuon makalingaw, kini usa ka bata nga lakang sa direksyon nga sa aktwal nga pagpugong sa MS nga mahitabo sa mga tawo nga nadayagnos nga adunay sayo nga sintomas. Gikinahanglan ang dugang mga pagtuon sa minocycline, ilabi na sa pagsiksik nga gisagol pa sa mga resulta.
Pananglitan, ang usa ka pagtuon nagpakita sa minocycline nga gihatag sa Beta-Seron wala pagpalambo sa pagkontrol sa sakit sa mga tawo nga adunay pagbalik-pag-remit sa multiple sclerosis. Kining nagkasumpaki nga panukiduki nagpaila lamang nga ang dugang nga pagsiksik kinahanglan nga ipahigayon sa dili pa magsugod ang mga neurologist sa paghatag sa ilang mga pasyente sa MS og tetracycline antibiotic.
> Mga Tinubdan:
> Marcus JF, Waubant EL. Mga update sa clinically isolated syndrome ug diagnostic criteria alang sa multiple sclerosis. Neurohospitalist . 2013 Apr; 3 (2): 65-80.
> Metz LM et al. Pagsulay sa minocycline sa usa ka sakit nga sindrom sa klinikal nga multiple sclerosis. N Eng J Med. 2017 Jun 1; 376 (22): 2122-33.
> Multiple Sclerosis Society sa Canada. (Mayo 2017). FAQ sa Minocycline alang sa Clinically Isolated Syndrome (CIS).
> Sørensen PS et al. Ang Minocycline midugang sa subcutaneous interferon β-1a sa multiple sclerosis: randomized RECYCLINE study. Eur J Neurol. 2016 Mayo; 23 (5): 861-70.