Ang usa ka pagdayagnos sa MS nagkinahanglan nga ang uban nga mga kondisyon nga dili mapugngan
Kon nakasinati ka og mga sintomas sa neurological, dili kinahanglan nga maghunahuna nga dunay multiple sclerosis (MS), ilabi na kung adunay daghang mga kondisyon nga mahimo nga susama niini. Mao kini ang hinungdan nga ang pagtan-aw sa usa ka doktor alang sa pagtimbangtimbang mahinungdanon, sa dili pa molukso ngadto sa bisan unsang konklusyon.
Depende sa imong mga sintomas, ang tukmang pagdayagnos mahimong usa ka paspas nga proseso nga naglangkob sa yano nga mga pagsulay sa dugo, o kini mahimong mas invasive, sama sa pagpugong sa biopsy.
Ania ang pipila sa mga medikal nga mga kondisyon nga mahimong isipon sa imong doktor isip alternatibo nga mga diagnosis sa MS.
Bitamina B12 kakulangan
Diha sa multiple sclerosis , ang protective nga pagtabon sa mga fiber sa nerve sa utok ug spinal cord (gitawag nga sheel sa myelin) giatake sa immune cells sa usa ka tawo. Ang mga pusil sa nerbiyos kasagarang mobiyahe daplin sa mga fiber nga nerve-covered myelin. Kon ang mga lanot nga nerve madaut, kini nga mga pagpugong magpahinay o dili madawat.
Sa samang paagi, sa kakulangan sa bitamina B12, ang sungkod sa myelin nga naglibot sa mga fiber sa nerve dili tukmang naporma, nga hinungdan sa nerve signaling. Kini mahimong hinungdan sa mga sintomas sama sa MS, sama sa kahuyang, mga problema nga naglakaw, pagkawala sa pangisip, ug mga kaguliyang sa panghunahuna sama sa ilhanan ni Lhermitte .
Hinuon, pahibaw-on nga alang sa usa ka doktor kini talagsaon nga pagkalahi tali sa MS ug bitamina B12 kakulangan. Alang sa usa, lahi ang siyensiya sa likod sa mga sakit.
Ang kakulangan sa bitamina B12 makaapekto sa mga ugat sa central ug peripheral nga sistema sa nerbiyos samtang ang MS nag-apektar lamang sa sentral nga sistema sa nerbiyos (nga gilangkoban sa utok ug spinal cord).
Ang peripheral nga sistema sa nerbiyos naglakip sa mga nerbiyos nga nagdala sa kasayuran balik-balik sa taliwala sa imong utok ug spinal cord ug ang ubang bahin sa imong lawas (sama sa imong mga bukton, mga bitiis, ug mga internal nga organo).
Dugang pa, ang kakulangan sa bitamina B12 kasagaran nagpakita sa usa ka klasiko nga pamaagi (dili sama sa MS, nga mahimong magpadayag sa iyang kaugalingon sa nagkalainlaing paagi).
Sa kakulangan sa bitamina B12, ang mga simtomas kasagaran magsugod uban sa pamamanod, tingling, ug pagkawala sa pagbati sa vibration, sa dili pa mouswag ngadto sa kahuyang sa kaunuran o pagkalagot. Dugang pa, sa kakulangan sa bitamina B12, ang mga tiil sa usa ka tawo sa kasagaran maapektohan labaw pa sa mga bukton, ug ang sakit mao ang simetriko, nga nakaapekto sa duha ka bahin sa lawas nga parehas.
Sa katapusan, ang kakulangan sa bitamina B12 adunay epekto sa mga hamtong o mga tigulang, samtang ang mga sintoma sa MS kasagarang magsugod sa mga young adult sa ilang 20 ug 30 anyos. Ang kakulangan sa bitamina B12 mahimo usab nga hinungdan sa uban nga mga suliran sama sa anemia, nga mahimong mosangpot sa kalapukan o dali nga dughan-usa ka butang nga wala'y kalabutan sa multiple sclerosis.
Sa natala sa pag-diagnose sa kakulangan sa bitamina B12, usa ka simple nga pagsulay sa dugo ang makasulti kanimo sa tubag: usa ka ubos nga lebel sa bitamina B12 sa bloodstream.
Ang laing hinungdan nga hinungdan sa diagnostic mao nga ang MRI sa utok ug / o spinal cord sa tawo nga adunay kakulangan sa bitamina B12 normal nga dili sama sa usa ka tawo nga adunay MS.
Bisan pa, importante nga hinumdoman nga ang kakulangan sa MS ug bitamina B12 magkauban. Sa pagkatinuod, daghan nga mga neurologists ang mosusi sa lebel sa bitamina B12 sa ilang mga pasyente nga dunay multiple sclerosis tungod sa mga overlapping nga sintomas, ug ang kamatuoran nga ang bitamina B12 usa ka sayon nga pag-ayo-dili usa ka butang nga gusto sa imong doktor nga mahikalimtan.
Herniated Disc
Ang usa ka herniated nga disc mahitabo kon ang usa ka disc nga nahimutang sa taliwala sa duha ka mga bukog (gitawag nga vertebrae) gipugngan, makalagot sa duol nga mga ugat. Kini nga kagubot sa duol nga mga nerves mahimong mosangpot sa pagkatiud o kahuyang sa dapit sa lawas nga may kalabutan sa mga nerbiyos nga naapektohan. Kini nga mga sintomas mahimo nga sama sa MS.
Nga ang giingon, uban sa usa ka herniated disc, ang usa ka tawo kasagaran adunay grabeng kasakit, nga wala makita sa MS. Dugang pa, ang usa ka herniated disc kasagarang madayagnos sa usa ka MRI sa dugokan.
Sama sa kakulangan sa bitamina B12, ang usa ka herniated disc kasagaran usa ka mas lunud nga kondisyon kay sa MS ug komon kini. Ang usa ka herniated disc mahimo usab nga kauban sa MS.
Sa pagkatinuod, dili katingad-an ang usa ka doktor nga makakita sa usa ka tawo nga may MS, kinsa sa usa ka panahon sa ilang kinabuhi nakahimo og herniated disc.
Sa laing bahin, maayo nga hisgutan nga ang usa ka MRI nga nahimo sa usa ka tawo nga adunay MS (alang sa mga katuyoan nga may kalabutan sa ilang MS) mahimo nga magpakita sa usa ka herniated disc. Dili tanang herniated disc ang hinungdan sa mga sintomas, ug niining mga kasoha, ibilin lang nimo kini nga mag-inusara.
Uban nga Structural Spine Problema
Ang laing komon nga kondisyon sa dugokan nga mahimong hinungdan sa mga sintomas sa neurologic sama sa MS mao ang cervical spondylitis , nga mao ang arthritis sa liog nga mahitabo uban sa normal nga pagtigulang.
Pananglitan, ang laing sulud sa struktura sulod sa dugokan sama sa usa ka tumor mahimo susama sa mga sintomas sa MS. Sa liwat, ang MRI sang taludtod makabulig makilala ang mga ini nga sulud sa sulud sang istruktura halin sa isa ka makapahilan nga sakit katulad sang multiple sclerosis.
Mga impeksiyon
Ang nagkalainlaing mga impeksiyon mahimong hinungdan sa mga sintomas sa neurologic nga susama sa nakita sa MS. Duha ka klasiko nga mga pananglitan mao ang Lyme disease ug syphilis.
Lyme Disease
Ang sakit nga Lyme usa ka sakit nga dala sa tikas nga makaapekto sa gikulbaan nga sistema sa mga 10 ngadto sa 15 porsyento sa mga tawo nga nataptan niini. Ang Lyme disease mahimong malibog sa MS tungod kay ang usa ka MRI sa utok sa usa ka tawo nga nataptan sa sakit sa Lyme mahimo nga adunay susama nga mga kaplag sa utok nga MRI sa usa ka tawo nga adunay MS
Dugang pa, ang mga resulta gikan sa tiyan sa taludtod mahimo nga susama sa mga sakit sa MS ug Lyme, tungod kay ang mga sample sa fluid nga cerebrospinal mahimong positibo alang sa matang sa protina nga gitawag ug oligoclonal nga pundok.
Ang pagkalahi tali sa duha nagkinahanglan og maayo nga eksamin sa neurologic ug dugang nga mga pagsulay, sama sa pagsulay alang sa antibody ngadto sa Borrelia burgdorferi (ang bakterya nga maoy hinungdan sa Lyme disease) sa blood ug / o cerebrospinal fluid.
Syphilis
Ang Syphilis , usa ka impeksiyon nga gipasa sa pakigsekso, mahimong hinungdan sa mga sintomas sa neurologic sama sa mga problema sa panumduman, malisud nga sinultihan, pagtay-og, mga kagubot sa igbalati, ug mga kalisud nga naglakaw. Ang mga antibody nga may kalabutan sa syphilis sa bloodstream o cerebrospinal fluid makatabang sa pag-ila sa impeksyon gikan sa MS.
Autoimmune Diseases
Ang daghang mga sakit sa autoimmune mahimong hinungdan sa mga sintomas sa neurologic nga susama sa nakita sa MS. Pananglitan, ang sarcoidosis, Sjogren's syndrome, ug systemic lupus erythematosus mahimong hinungdan sa transverse myelitis, nga usa ka talagsaon nga kondisyon sa neurological nga gihulagway sa panghubag nga mikaylap sa usa ka bahin sa spinal cord. Ang transverse myelitis makita usab sa multiple sclerosis.
Usahay kini sayon ra alang sa usa ka neurologist nga makaila sa MS gikan sa laing sakit nga autoimmune. Pananglitan, ang lupus isip hinungdan sa mga sintomas sa neurologic mas lagmit kay sa MS kung ang usa ka tawo magsulay usab nga positibo sa tukmang mga pagsulay sa dugo nga may kalabutan sa lupus, sama sa mga antibodies sa doble-stranded nga DNA. Ang Lupus mahimo usab nga malagmit kung ang maong tawo adunay lain nga mga sintomas nga may kalabutan sa lupus sama sa joint pain, anemia, o mga problema sa kidney.
Sa laing mga higayon ang diagnosis mas grabe ug mahimong nagkinahanglan og usa ka butang nga labi ka pagsamok, sama sa biopsy sa ngabil (sama sa kaso sa Sjogren's syndrome ) o sa baga (sama sa sarcoidosis ).
Usa ka Pulong Gikan
Kini mahimong usa ka makahahadlok nga panahon kung ikaw o ang usa ka hinigugma anaa sa proseso sa pagdumili o alang sa multiple sclerosis (o uban pang susama nga mga kondisyon). Hinuon, sa katapusan, ang usa ka hingpit nga proseso makaseguro sa husto nga pagdayagnos, aron makapadayon ka sa usa ka tukmang plano sa pagtambal.
> Mga Tinubdan:
> Birnbaum, MD George. (2013). Multiple Sclerosis: Giya sa Clinician sa Diagnosis ug Pagtambal, 2 nd Edition. New York, New York. Oxford University Press.
> Brinar VV, Habek M. Mga impeksiyon sa lawa nga mimicking MS. Clin Neurol Neurosurg . 2010 Sep; 112 (7): 625-8.
> Langan RC & Zawistoski KJ. Pag-update sa Bitamina B12 kakulangan. Am Fam Physician . 2011 Hunyo 15; 83 (12): 1425-30.