Alang niadtong adunay malala nga kasakit, ang constipation mahimong usa ka mahinungdanong problema
Ang constipation nga gipahinabo sa Opioid (OIC) usa ka kasagarang kondisyon nga mahitabo ingon nga dili maayo nga epekto sa paggamit sa mga painkiller (analgesics). Ang mga opioid mao ang mga pangpawala sa ngit sa lawas nga adunay elemento sama sa mga alkaloid nga makita sa poppy poppy.
Ang mga tambal nga gireseta nga adunay opioids naglakip sa methadone , percocet , vicodin , demerol , dilaudid , ug fentanyl .
Gitudlo kini alang sa relief nga sakit, kasagaran alang sa grabeng kasakit sama sa pagkadaot o pag-opera, apan alang usab sa dugay nga kasakit sama sa hinungdan sa kanser. Sa pipila ka mga kaso, ang mga opioid gigamit aron sa pagtambal sa diarrhea, kasagaran sa gamay nga dosis aron malikayan ang posibleng mga epekto.
Gipakita sa mga pagtuon nga daghang mga doktor wala mahibalo nga ang ilang mga pasyente nakasinati og constipation sa pagdawat sa opioids. Hinuon, halos tanan nga mga pasyente nga nakadawat sa mga opioid nagtaho nga adunay pagtakboy nga mga epekto sa duol ug kutob 40 porsyento mahimong adunay constipation.
Ang pagkagul-an makapaubos sa kalidad sa kinabuhi sa kamahinungdanon ug busa, takus kini nga makigsulti sa usa ka doktor aron makabaton og pagtambal ug makakaplag kahupayan.
OIC kumpara sa Functional Constipation
Ang pagkaguol mahitabo kon ang mga bangko dili talagsaon, lisud, ug lisud nga ipasa. Apan, kini dili eksakto nga eksaktong siyensiya tungod kay ang pagkaguba sa usa ka tawo ug unsa ka sagad kini nga gipasa niini usa ka indibidwal.
Sa kinatibuk-an, ang paghimo sa himsog nga mga paglihok sa tiyan mahimong magpasabot bisan asa gikan sa tulo ka beses sa usa ka adlaw ngadto sa tulo ka beses matag semana.
Bisan pa, ang usa ka kausaban sa mga paglihok sa bituka mahimong magpaila sa constipation. Kon kini kalit nga mas lisud ang pag-adto sa kaligoanan-kini nagpasabot nga ang pag-atake sa kaligoanan sa latigo o mga paglihok sa bituka nga kasagaran nga dili kanunay nga pagkalibang ang mahitabo.
Ang mga simtomas sa constipation mahimong maglakip sa:
- Lisud nga mga bangko
- Ang pagbati sama sa paglihok sa tinai wala mahuman
- Pagtanom sa kaligoanan sa kasilyas
Ang constipation nga gipahinabo sa opioid lahi kay sa constipation nga nagalihok . Ang kalagmitan nga constipation mahimong gikan sa nagkalainlaing hinungdan nga gikan sa dili igo nga fiber sa pagkaon ngadto sa sakit o kondisyon sa digestive tract. Ang konstipasyon nga gipahinabo sa opioid usa ka direktang resulta sa paagi nga ang mga tambal sa opioid makaapekto sa gamay nga tinai ug sa colon , pinaagi sa paghinay sa paghilis.
Nganong Nagdala ang mga Opioid sa Constipation?
Ang mga opioid adunay ubay-ubay nga nagkalainlain nga mga epekto nga nagpahinay sa panghilis. Sa tiyan, ang mga opioid mahimong hinungdan sa gastroparesis , nga nagpasabot nga ang tiyan mas dugay nga mawagtang kay sa kini tungod kay ang mga kaunuran dili epektibo nga magamit.
Ang pagkaon nagalihok pinaagi sa gamay nga tinai tungod sa mga pag-agulo sa kaunuran nga gitawag nga peristalsis . Ang mga opioid makaapektar sa tunga sa gamay nga bituka (jejunum) pinaagi sa pagdugang sa mga pag-agos sa sirkulo sa lawas, nga dili makapugong nga mga kontraksyon, ug kini nagpakunhod sa mga peristalsis nga kasagaran nagpalihok sa pagkaon. Mahimo usab kini nga magtukod og mas lisud nga mga bangko, nga maghimo kanila nga mas lisud nga ipasa.
Ang mga opioid usab makaapekto kon giunsa pagtubag sa anal sphincter sa tambal. Sa diha nga ang stool mao ang rectum adunay usa ka natural nga awhag sa pag-adto sa kaligoanan ug ipasa kini.
Ang mga opioid mahimong makapaluya niini nga pagbati aron nga kon adunay pag-uswag nga ipasa, ang usa ka tawo dili mobati niini. Kana mahimong mosangpot sa paggunit sa mga bangko sa dugay nga panahon.
Sa kinatibuk-an, kini nga mga epekto sa digestive system nagpasabot nga ang uban nga mga tawo makasinati og constipation sa paggamit sa opioids. Alang sa mga tawo nga nagkinahanglan og dugay nga pagdumala sa sakit uban niini nga mga tambal, kini mahimong usa ka mahinungdanon nga problema.
Pagtratar sa Konstipasyon sa Opioid
Ang pagtambal sa constipation nga gipahinabo sa opioid mahimong maglakip sa mga kausaban sa kinabuhi ug mga tambal. Ang pamaagi sa pagtambal magadepende pag-ayo sa kasamtangan nga kahimtang sa imong panglawas ingon man sa ubang mga hinungdan sama sa mga tambal.
Sa kadaghanan nga mga kaso, ang mga pamaagi sa kinabuhi nga pagbag-o ug sa mga counter laxatives dili epektibo nga igo aron sa paghatag og hingpit nga kahupayan ug reseta.
Mga Kausaban sa Pagkinabuhi
Ang paghimo sa pipila ka mga kausaban sa adlaw-adlaw nga buluhaton, uban sa uban nga mga pag-atiman, makatabang sa pagkaputol.
Ang pagkaon usa ka hinungdan sa constipation tungod kay ang pagkaon nga igo sa husto nga mga matang sa fiber ug pag-inom og igong tubig makatabang sa pagbalhin sa tinai ug pagbutang sa mga bangko nga hinay ug daling mapasa. Ang dili matunaw nga fiber, nga sa panguna makita sa mga prutas ug mga utanon, makapahimo sa mga himan nga mas malumo ug makapalutaw niini. Ang matunaw nga fiber matunaw ngadto sa substansiya nga sama sa usa ka gel ug makatabang usab sa paghupay sa constipation.
Ang hilo mahimong idugang ngadto sa pagkaon apan kini mahimo usab nga himoon nga suplemento . Ang uban nga mga tawo kinahanglan nga maningkamot sa lainlaing mga suplemento ug pagtino kung unsang matang sa fiber ang magabuhat sa pinakamaayo aron mahupay ang constipation. Ang usa ka dietitian mahimo usab nga makahimo sa pagpugong sa pagpili sa fiber ug magrekomendar sa mga pagbag-o sa pagkaon ug mga suplemento, lakip na ang mga pagkaon nga natural nga laxatives (sama sa prunes).
Ang pag-inom og igo nga tubig ug uban pang mga likido matag adlaw makatabang usab sa pagsagubang sa pagkalot. Ang mga dahon mas sayon nga maagian kon adunay igo nga likido nga madala ngadto sa bituka aron himoon kini nga mas hinay. Alang niadtong nakainom na nga igo, ang pagdugang sa dugang nga tubig o uban nga mga likido sa pagkaon dili kinahanglan nga adunay dakong epekto sa sistema sa paghilis nga apektado sa opioids. Apan, ang angay nga hydrated kinahanglanon sa kinatibuk-ang panglawas, mao nga kini angay nga pagtagad kung pila ka tubig ang gikuha sa matag adlaw.
Ang ehersisyo usa ka butang nga makatabang sa paghupay sa constipation. Usab, ang abilidad sa ehersisyo magadepende sa kinatibuk-ang panglawas. Bisan pa, bisan ang paglakaw mahimong makahimo sa usa ka kalainan sa diha nga kini moabut sa pagbalhin sa mga tiyan sa usa ka regular nga basehan. Ang mga doktor makatabang sa pagrekomendar sa pinakamaayo nga matang sa pag-ehersisyo ug kon gikinahanglan, ang usa ka referral sa usa ka physical therapist mahimong makatabang sa pagpalambo sa usa ka kinatibuk-ang plano nga nagkinahanglan sa bisan unsa nga mga kondisyon sa panglawas sa pag-asoy.
Mga paglangoy
Ang mga lutaw nga nagpugong sa mga konstipating nga mga epekto sa mga opioid mahimo nga gikinahanglan sa kadaghanan nga mga kaso ug mahimo nga gireseta sa samang panahon sama sa opioid. Kasagaran, ang usa ka laxative mahimong ang unang kapilian sa pagpugong ug / o pagtratar sa constipation.
Ang mga Osmotic nga mga laxative mao ang mga nagkuha sa dugang nga tubig ngadto sa tinai, nga adunay epekto sa paghimo sa mga bangko nga mas hinay ug sayon nga agian. Ang pipila ka mga osmotic laxatives anaa sa ibabaw sa counter samtang ang uban pinaagi sa reseta, ug ang pipila sa mga nagkalainlain nga mga matang naglakip sa miralax, lactulose, ug gatas sa magnesia (nga wala kanunay gireseta). Adunay dili kasagaran nga daghang mga epekto sa maong matang sa mga laxatives-kini kasagaran giisip nga luwas ug epektibo, apan ang uban nga mga tawo mahimo nga adunay bloating o kalibanga.
Mahimo usab nga makuha ang mga laksot nga mga laxative sa counter ug lakip ang bisacodyl, sodium bicarbonate nga adunay potassium bitartrate, senna, ug castor oil. Kini nga matang sa mga laxative works pinaagi sa pagdugang sa paglihok sa mga muscles sa digestive system (peristalsis). Kini dili kasagaran girekomendar alang sa dugay nga paggamit tungod sa posibleng mga epekto, ug ang pag-agwanta mahimong magkalahi (nga nagpasabut nga kini mahimong mohunong sa pagtrabaho human sa usa ka panahon).
Rectal nga mga Interbensyon
Sa pipila ka mga kaso, gikinahanglan ang pagkuha sa naapektuhan nga stool. Mahimo kini sa usa ka enema o kolonya nga irigasyon (tubig o laing likido nga gisal-ut pinaagi sa anus ug ngadto sa rectum), supositoryo, o manwal nga pagbakwit .
Ang mga supositoryo sa gliserol mao ang unang lakang sa pagbalhin sa stool, gisundan sa usa ka enema, irigasyon, o manwal nga pagbakwit (pagsal-ot sa usa ka gloved nga tudlo sa rektum aron mabungkag ang habol ug kuhaon kini).
Prescription Medications
Adunay mga tambal nga magamit alang sa pagtambal sa constipation nga gipahinabo sa opioid. Ang Relistor ug ang Movantik duha ka droga. Kini nga mga tambal naglihok pinaagi sa pagpugong sa mga epekto sa mga opioids sa pagpahinay sa bituka.
Kini nga mga tambal makatabang sa pagdala sa us aka bowel movement sa dili madugay human madawat o madawat kini. Ang pipila sa mga posibleng epekto sa mga tambal mahimong maglakip sa kasukaon, diarrhea, sakit sa tiyan, ug gas.
Usa ka Pulong Gikan
Ang constipation nga gipahinabo sa Opioid usa ka kasagarang suliran sa mga tawo nga nakadawat og opioids alang sa pagtambal sa kasakit, ug ilabi na, alang sa laygay nga kasakit. Usa kini ka suliran nga mahimong makauulaw alang sa daghang mga tawo nga maghisgot, apan ang constipation makapakunhod pag-ayo sa kalidad sa kinabuhi, mao nga kini angay ibutang sa usa ka doktor.
Dugang pa, adunay mga pagtambal nga anaa nga luwas ug epektibo ug makapakunhod sa mga sintomas sa constipation ug sa ingon malikayan ang mga posibleng komplikasyon. Samtang ang constipation usa ka lisud nga hilisgutan sa pagdala sa pagduaw sa usa ka doktor, usa kini nga wala damha sa pagsagubang sa laygay nga kasakit.
> Mga Tinubdan:
> Akbarali HI, Inkisar A, Dewey WL. "Site ug mekanismo sa pag-agwanta sa morphine sa tract sa tiyan." Neurogastroenterol Motil. 2014; 26: 1361-1367. Doi: 10.1111 / nmo.12443
> Galligan JJ, Sternini C. "Mga Insight sa Papel sa mga Opsyon sa Opioid sa Trapiko sa GI: Ebidensya ug Kaugalingon nga Kaugalingon." Handb Exp Pharmacol. 2017; 239: 363-378. doi: 10.1007 / 164_2016_116
> Gupta S, Patel H, Scopel J, Mody RR. "Ang epekto sa constipation sa opioid therapy management sa mga long-term nga opioid nga tiggamit, base sa usa ka pasyente nga surbey." J Opioid Manag, Jul-Aug 11: 325-38. doi: 10.5055 / jom.2015.0282
> LoCasale RJ, Datto C, Margolis MK, Coyne KS. "Pagkatagbaw sa Therapy sa mga pasyente nga adunay Patient Noncancer Pain nga adunay Opioid-Induced Constipation." J Managing Spec Parm . 2016; 22: 246-253. doi: 10.18553 / jmcp.2016.22.3.246
> LoCasale RJ, Datto C, Wilson H, Yeomans K, Coyne KS. "Ang Palas-anon sa Opioid-Tungod sa Konstipasyon: Pagsupak Tali sa Patient ug Health Care Provider Reports." J Managing Care Spec Parmasya 2016; 22: 236-45. doi: 10.18553 / jmcp.2016.22.3.236