Ang Gastroparesis, nga gitawag usab nga nalangan nga gastric emptying, usa ka sakit diin ang tiyan nagkinahanglan og dugay aron mahubsan ang sulod niini. Kini kasagarang mahitabo sa mga tawo nga may diabetes nga type 1 o type 2 diabetes.
Kasagaran
Ang Gastroparesis mahitabo kung ang nerves sa tiyan nadaut o mohunong sa pagtrabaho. Ang nerbiyos sa vagus nagkontrolar sa paglihok sa pagkaon pinaagi sa digestive tract.
Kung ang vagus nerve naguba, ang mga muscles sa tiyan ug tinai dili normal ug ang kalihukan sa pagkaon gipahinay o mihunong.
Ang diabetes mahimong makadaut sa vagus nerve kon ang blood glucose sa dugo magpabilin nga taas sa taas nga panahon. Ang taas nga glucose sa dugo nag-aghat sa mga kemikal nga pagbag-o sa mga ugat ug makadaut sa mga ugat sa dugo nga nagdala sa oksiheno ug sustansya ngadto sa mga nerves.
Mga hinungdan
Ang Gastroparesis mao ang kasagaran nga hinungdan sa:
- Diabetes
- Mga pasyenteng adunay buhawi
- Anorexia nervosa
- Pag-opera sa tiyan o vagus nerve
- Ang mga tambal, labi na ang mga antikolinergics ug mga narkotiko (mga droga nga hinay-hinay nga mga kontraksyon sa tinai)
- Gastroesophageal reflux disease (panagsa ra)
- Maayo nga mga kagaw sa kaunuran, sama sa amyloidosis ug scleroderma
- Ang mga sakit sa nervous system, lakip ang tiyan migraine ug sakit sa Parkinson
- Metabolic disorder, lakip ang hypothyroidism
Mga ilhanan ug mga sintomas
Kini nga mga sintomas mahimo nga malumo o grabe, depende sa tawo:
- Heartburn
- Wala
- Pagsuka sa undigested nga pagkaon
- Usa ka sayo nga pagbati sa kahingpitan sa pagkaon
- Pagkawala sa timbang
- Abdominal bloating
- Gawas sa mga level sa glucose sa dugo
- Kakulang sa gana
- Ang Gstroesophageal reflux (GERD)
- Gipahid sa tiyan ang tiyan
Mga Pagsulay sa Diagnostic
Ang diagnosis sa gastroparesis gikumpirma pinaagi sa usa o labaw pa sa mosunod nga mga pagsulay:
- Barium x-ray. Human sa pagpuasa sulod sa 12 ka oras, mag-inom ka sa usa ka baga nga likido nga gitawag barium, nga nagsul-ob sa sulod sa tiyan, nga nagpakita sa x-ray. Kasagaran, ang tiyan walay sulod sa tanang pagkaon human sa 12 ka oras nga pagpuasa. Kung ang x-ray nagpakita sa pagkaon sa tiyan, ang gastroparesis lagmit. Kung ang x-ray nagpakita sa usa ka walay sulod nga tiyan apan ang doktor nag-ingon pa nga nalangan ka nga mag-emptying, kinahanglan nimo nga sublion ang pagsulay sa laing adlaw. Sa bisan unsang usa ka adlaw, ang usa ka tawo nga may gastroparesis mahimong makahilis sa kasagaran nga pagkaon, nga naghatag og bakak nga normal nga resulta sa pagsulay. Kon ikaw adunay diabetes, ang imong doktor adunay espesyal nga instruksyon mahitungod sa pagpuasa.
- Barium beefsteak nga pagkaon. Magkaon ka sa usa ka pagkaon nga adunay barium, mao nga ang radiologist motan-aw sa imong tiyan samtang kini magkaon sa pagkaon. Ang gidaghanon sa panahon nga gikinahanglan alang sa barium nga pagkaon nga hinugpongon ug biyaan ang tiyan maghatag sa doktor og usa ka ideya kon unsa ka maayo ang pagtrabaho sa tiyan. Kini nga pagsulay makatabang sa pag-ila sa pagwagtang sa mga problema nga dili makita sa liquid barium x-ray. Sa pagkatinuod, ang mga tawo nga adunay gastroparesis nga may kalabutan sa diabetes sa kasagaran makahilis sa fluid sa kasagaran, busa ang pagkaon nga barium beefsteak mahimong mas mapuslanon.
- Radioisotope gastric-emptying scan. Magkaon ka sa pagkaon nga adunay radioisotope, gamay nga radioactive substance nga mopakita sa scan. Ang dosis sa radiation gikan sa radioisotope gamay ug dili peligroso. Human sa pagkaon, mahilig ka sa usa ka makina nga nakamatikod sa radioisotope ug nagpakita sa usa ka hulagway sa pagkaon sa tiyan ug kung unsa ka dali kini mobiya sa tiyan. Nasayran nga si Gastroparesis kon sobra sa katunga sa pagkaon ang anaa sa tiyan human sa duha ka oras.
- Gastric manometry. Kini nga pagsulay naggamit sa elektrisidad ug muscular activity sa tiyan. Ang doktor moagi sa usa ka nipis nga tubo ngadto sa tiyan ngadto sa tiyan. Ang tubo adunay usa ka wire nga nagkinahanglan og mga pagsukod sa electrical ug muscular nga kalihokan sa tiyan samtang kini mag-digo sa mga likido ug gahing pagkaon. Ang mga pagsukod nagpakita kung giunsa ang pagtrabaho sa tiyan ug kung adunay bisan unsang paglangan sa paghilis.
- Mga pagsulay sa dugo. Ang doktor mahimo usab nga mag-order sa mga pagsulay sa laboratoryo aron pagsusi sa mga dugo ug pagsukod sa lebel sa kemikal ug electrolyte.
Aron dili mahibal-an ang mga hinungdan sa gastroparesis gawas sa diabetes, ang doktor mahimong mohimo sa ibabaw nga endoscopy o ultrasound.
- Ibabaw nga endoscopy. Human makahatag kanimo og sedative, ang doktor moagi sa usa ka taas, manipis nga tubo, nga gitawag og endoscope, pinaagi sa baba ug hinay nga mogiya niini ngadto sa tiyan sa esophagus . Pinaagi sa endoscope, ang doktor makatan-aw sa lining sa tiyan aron masusi ang bisan unsa nga dili normal.
- Ultrasound. Aron mapugngan ang sakit nga gallbladder o pancreatitis isip usa ka tinubdan sa problema, mahimong adunay usa ka ultrasound test, nga naggamit sa dili makadaot nga mga balud sa tingog sa pag-outline ug paghubit sa porma sa gallbladder ug pancreas.
Mga komplikasyon
Kon ang pagkaon lami kaayo sa tiyan, mahimo kini nga hinungdan sa mga problema sama sa bakterya nga motubo gikan sa pagpaaslom sa pagkaon. Dugang pa, ang pagkaon mahimong mogahi ngadto sa solidong masa, nga gitawag og bezoars, nga mahimong hinungdan sa kasukaon, pagsuka, ug pag-obstruct sa tiyan. Ang Bezoars mahimo nga makuyaw kon sila mobabag sa paglabay sa pagkaon ngadto sa gamay nga tinai.
Ang Gastroparesis mahimo usab nga mas grabe ang diabetes pinaagi sa pagdugang sa kalisud sa pagkontrol sa glucose sa dugo. Kon ang pagkaon nga nalangan sa tiyan sa katapusan mosulod sa gamay nga tinai ug masuhop, ang lebel sa glucose sa dugo mosaka.
Tungod kay ang gastroparesis naghimo sa tiyan nga dili na matag-an, ang gidaghanon sa glucose sa dugo sa usa ka tawo dili sayon ug lisud kontrolon.
Pagtambal
Ang nag-unang tumong sa pagtambal alang sa mga gastroparesis nga may kalabutan sa diabetes mao ang pag-angkon pag-usab sa mga lebel sa glucose sa dugo. Ang mga pagtambal naglakip sa insulin, mga tambal nga oral, mga kausaban sa unsa ug kanus-a ka mokaon, ug, sa grabe nga mga kaso, pagpakaon sa tubo ug sa intravenous feeding.
Mahinungdanon nga matikdan nga sa kasagaran nga mga kaso ang pagtambal dili makaayo sa mga gastroparesis-kasagaran kini usa ka makanunayon nga kondisyon.
Ang pagtambal makatabang kanimo sa pagdumala sa kondisyon aron ikaw mahimong himsog ug komportable kutob sa mahimo.
Insulin alang sa Control sa Glucose sa Dugo
Kon ikaw adunay gastroparesis, ang imong pagkaon mas hinay-hinay nga masuhop ug sa wala damha nga mga panahon. Aron makontrol ang glucose sa dugo, kinahanglan nimo nga:
- Dad-a kanunay ang insulin
- Dad-a ang imong insulin human ka mokaon inay kay kaniadto
- Susiha kanunay ang lebel sa glucose sa dugo human nga kaonon ug pag-administer sa insulin kung gikinahanglan
Ang imong doktor mohatag kanimo og piho nga mga instruksyon base sa imong partikular nga mga panginahanglan.
Medisina
Pipila ka mga druga ang gigamit sa pagtratar sa gastroparesis. Mahimong sulayan sa imong doktor ang lainlaing mga droga o mga kombinasyon sa mga droga aron mahibal-an ang pinakamaayo nga pagtambal, lakip ang:
- Metoclopramide (Reglan). Kini nga tambal nagpalihok sa mga kontraksyon sa tiyan sa tiyan aron matabangan ang walay pagkaon. Kini makatabang usab sa pagpakunhod sa kasukaon ug pagsuka. Ang metoclopramide gikuha 20 ngadto sa 30 minutos sa dili pa kaonon ug sa oras sa pagtulog. Ang mga epekto sa maong tambal naglakip sa kakapoy, pagkakatulog, ug usahay depresyon, kabalaka, ug mga problema sa pisikal nga kalihokan.
- Erythromycin. Kini nga antibiotiko nagpalambo usab sa pag-us-os sa tiyan. Nagbuhat kini pinaagi sa pagdugang sa mga kontraksyon nga nag-aghat sa pagkaon pinaagi sa tiyan. Ang mga sampol nga mga epekto naglakip sa pagkakasuka, pagsuka, ug tiyan sa tiyan.
- Domperidone. Ang US Food and Drug Administration nagsusi sa domperidone, nga gigamit sa bisan asa sa kalibutan sa pagtratar sa gastroparesis. Kini usa ka tigpasiugda nga susama sa metoclopramide. Kini usab makatabang sa pagkakasuka.
- Ubang mga tambal. Ang ubang mga tambal mahimong gamiton sa pagtambal sa mga sintomas ug mga problema nga may kalabutan sa gastroparesis. Pananglitan, ang usa ka antiemetic makatabang sa pagsuka ug pagsuka. Ang mga antibiotics mohawan sa impeksyon sa bakterya. Kon ikaw adunay usa ka bezoar, ang doktor mahimong mogamit sa usa ka endoscope aron sa pagtudlo sa mga tambal nga magwagtang niini.
Mga Kausaban sa Diwa
Ang pagbag-o sa imong mga batasan sa pagkaon makatabang sa pagkontrol sa gastroparesis. Ang imong doktor o dietitian mohatag kanimo og piho nga mga panudlo, apan mahimo ka nga mokaon og unom ka gagmay nga mga pagkaon sa usa ka adlaw imbes sa tulo ka dagko. Kon ang dili kaayo pagkaon moadto sa tiyan sa matag higayon nga kaonon, dili kini mahimong sobra kaayo.
Usab, ang imong doktor o dietician mahimong mosugyot nga ikaw mosulay sa daghang mga pagkaon sa usa ka adlaw hangtud nga ang imong blood glucose level lig-on ug ang mga gastroparesis gitul-id.
Ang mga pagkaon sa likido naghatag sa tanan nga mga sustansiya nga makita sa solid nga mga pagkaon, apan mahimong mas sayon ug madali ang pag-agi sa tiyan.
Dugang pa, ang imong doktor mahimong magrekomendar nga imong malikayan ang mga tambok nga taas ug tambok ug hatag-as nga mga pagkaon. Ang tambal natural nga magpahinay sa paghilis-usa ka problema nga dili nimo kinahanglanon kon adunay gastroparesis-ug ang fiber dili lisud mahilis. Ang pipila ka mga pagkaon nga adunay hilo, sama sa mga kahel ug brokuli, adunay mga materyal nga dili mahimong usbon. Likayi kini nga mga pagkaon tungod kay ang dili mahilis nga bahin magpabilin sa imong tiyan ug dugay ug posible nga mahimong mga bezoar.
Feeding Tube
Kung ang ubang mga pamaagi dili molihok, kinahanglan nimo ang pag-opera aron sa pagsulod sa usa ka feeding tube. Ang tubo, nga gitawag nga jejunostomy tube, gisal-ut pinaagi sa panit sa imong tiyan ngadto sa gamay nga tinai. Ang tubo sa pagpakaon nagtugot kanimo nga ibutang ang mga sustansiya direkta ngadto sa gamay nga tinai, nga dili maglakip sa tiyan sa hingpit. Makadawat ka ug espesyal nga pagkaon nga likido nga gamiton sa tubo.
Ang usa ka jejunostomy labi nga magamit kung ang gastroparesis magpugong sa mga sustansya ug tambal nga gikinahanglan aron makontrol ang lebel sa blood glucose gikan sa pag-abot sa dugo.
Pinaagi sa paglikay sa tinubdan sa problema-ang tiyan-ug pagbutang sa mga sustansiya ug tambal direkta ngadto sa gamay nga tinai, imong maseguro nga kini nga mga produkto hinulbot ug ipadala sa imong daloy sa dugo sa madali. Ang usa ka tubo sa jejunostomy mahimong temporaryo lamang ug gigamit lang kung gikinahanglan kung ang gastroparesis grabe.
Parenteral Nutrition
Ang nutrisyon sa Parenteral nagtumong sa paghatod sa mga sustansiya direkta ngadto sa agianan sa dugo, nga wala'y sistema sa paghilis. Ang imong doktor magbutang og usa ka nipis nga tubo, nga gitawag og catheter, sa usa ka ugat sa dughan, gibilin ang usa ka bukag sa gawas sa panit.
Alang sa pagpakaon, imong ibutang ang usa ka bag nga adunay mga nutrient nga likido o tambal sa catheter. Ang fluid mosulod sa imong bloodstream pinaagi sa ugat. Ang imong doktor mosulti kanimo unsa nga matang sa liquid nga nutrisyon ang gamiton.
Kini nga pamaagi usa ka alternatibo sa jejunostomy tube ug sa kasagaran usa ka temporaryo nga pamaagi aron ikaw makaagi sa usa ka lisud nga spell sa gastroparesis. Ang nutrisyon sa parenteral gigamit lamang kung ang gastroparesis grabe ug dili matabangan sa ubang pamaagi.
Bag-ong mga Pagpili
- Ang usa ka gastric neurostimulator ("pacemaker") gimugna aron sa pagtabang sa mga tawo nga adunay gastroparesis. Ang pacemaker usa ka operasyon nga gigamit sa baterya, elektronik nga device nga gipatapik sa operasyon. Nagpagawas kini sa hinay nga mga electrical pulso nga makapaaghat sa pagkalumos sa tiyan aron ang pagkaon mahilis ug ibalhin gikan sa tiyan ngadto sa mga tinai. Ang pagdasig sa elektrisidad makatabang usab sa pagkontrol sa kasukaon ug pagsuka nga may kalabutan sa gastroparesis.
- Ang paggamit sa botulinum nga toxin gipakita aron mapalambo ang pag-us-os sa tiyan ug ang mga sintomas sa gastroparesis pinaagi sa pagkunhod sa dugay nga pagkalumos sa kaunuran tali sa tiyan ug gamay nga tinai (pyloric sphincter). Ang toxin gipasulod sa pyloric sphincter.
Usa ka Pulong Gikan
Daghan kini nga kasayuran aron masuhop, busa ania ang mga unom ka mahinungdanong punto nga hinumdoman:
- Ang gastroparesis mahimong mahitabo sa mga tawo nga adunay diabetes nga type 1 o type 2 diabetes.
- Ang Gastroparesis mao ang resulta sa kadaot sa vagus nerve, nga nagkontrol sa kalihukan sa pagkaon pinaagi sa digestive system. Imbis nga ang pagkaon nga nag-agi sa digestive tract kasagaran, kini magpabilin sa tiyan.
- Ang vagus nerve mahimong madaut human sa mga tuig sa dili maayo nga pag-kontrol sa glucose sa dugo, nga miresulta sa gastroparesis. Sa baylo, ang gastroparesis makatabang sa dili maayong pagkontrol sa glucose sa dugo.
- Ang mga simtoma sa mga gastroparesis naglakip sa unang pagkapuno, kasukaon, pagsuka, ug pagkawala sa timbang.
- Nasayran nga ang gastroparesis pinaagi sa mga pagsulay sama sa x-ray, manometry, ug pag-scan.
- Ang mga pagtambal naglakip sa mga pagbag-o sa kung kanus-a ug kung unsa ang imong gikaon, ang mga pagbag-o sa klase sa insulin ug timing sa mga injection, oral medication, jejunostomy, nutrisyon sa parenteral, gastric pacemaker, o botulinum toxin.
Alang sa dugang kasayuran, susiha ang NIDDK's Division of Digestive Diseases ug Nutrition. Gisuportahan nila ang batakan ug clinical nga panukiduki ngadto sa gastrointestinal disability motility, lakip ang gastroparesis. Sa ubang mga lugar, ang mga tigdukiduki nagtuon kung ang mga tambal sa eksperimento makahupay o makapakunhod sa mga sintomas sa gastroparesis, sama sa bloating, sakit sa tiyan, kasukaon, ug pagsuka-suka, o pagpalip-ot sa oras nga gikinahanglan sa tiyan aron sa pag-usik sa mga sulod niini human sa usa ka standard nga pagkaon.