Ang Parkinson's Disease

Usa ka Kasaysayan sa Sakit sa Parkinson

Ang sakit sa Parkinson naugmad tungod sa pagkamatay sa dopamine-nga naghimo sa mga selula sa nerbiyos sa utok. Ang dopamine usa ka importante nga neurotransmitter (kemikal nga mensahero sa utok) nga makatabang sa pagkontrol sa kalihokan sa kaunuran. Busa kon ang dopamine nahugno sa utok, mahitabo ang mga simtomas sama sa pag-uyog, pagkagahi, ug paglihok.

> Ang mga selula nga naghimo sa dopamine sa utok nahugno sa Parkinson's disease.

Samtang ang sakit sa Parkinson giisip nga usa lamang ka kalihokan (motor) disorder, ang mga eksperto karon nakahibalo nga kini usab ang hinungdan sa mga sintomas nga dili parehas sa motor sama sa mga problema sa pagkatulog, pagkalot, ug pagkawala sa baho.

Unsa ang makapaikag mao nga kini nga mga sintomas mahimo nga mag-una sa mga sintomas sa motor sa daghang mga tuig, bisan mga dekada.

Importante nga sabton nga ang Parkinson's disease usa ka komplikadong sakit. Apan pinaagi sa pagkat-on og gagmay nga mga kasayuran mahitungod sa utok nga disorder, ikaw na sa imong pagpaingon sa pagkinabuhi nga maayo (o pagtabang sa usa ka minahal) nga magpuyo nga maayo niini.

Tungod sa Parkinson's Disease

Samtang ang tukmang hinungdan sa sakit sa Parkinson sa usa ka tawo kasagaran wala mahibal-an, ang mga eksperto nagtuo nga kini resulta gikan sa usa ka komplikadong interaksyon tali sa mga gene ug sa iyang palibot.

• Ang Epekto sa Panglawas sa Parkinson?

• Kon Unsaon Pagbuntog ang Pang-masking sa Pagpang-mask sa Parkinson's Disease

Ang mga panig-ingnan sa mga pagsabwag sa kalikopan nga mahimong hinungdan sa pagpalambo sa sakit sa Parkinson sa usa ka tawo nga huyang sa tawo mao ang mga pestisidyo o pagpuyo sa kabaryohan. Ang ubang mga risgo nga hinungdan sa sakit sa Parkinson nagkadaghang edad ug gender (ang sakit nga Parkinson mas komon sa mga lalaki).

Mga Sintomas sa Sakit sa Parkinson

Ang mga simtomas sa sakit nga Parkinson mahimong sayo sa una-sa pagkatinuod, mahimo pa kini nga dili mamatikdan. Apan sa katapusan ang mga simtomas hinay-hinay nga nagkagrabe sa panahon.

Motor Sintomas sa Sakit sa Parkinson

Ang upat ka timaan sa mga sintomas sa motor sa Parkinson's disease mao ang:

• Pag-uyog
• Bradykinesia (usa ka kaluya sa paglihok)
• Rigidity
• Ang pagkadili makatarunganon sa postural (pagbati sa pagkawalay-timbang)

Ang pagtay-og sa Parkinson's disease sa klasikal gitawag nga "pag-roll-roll" nga linog tungod sa paagi nga kini makita-ingon nga ang usa ka tawo nagligid og usa ka pildoras o laing gamay nga butang sa tunga sa iyang kumagko ug tudlo sa tudlo. Gihubit usab kini ingon nga usa ka pahulay nga pahulay tungod kay kini mahitabo sa diha nga ang usa ka bahin sa lawas (sama sa kamot) mao ang hayahay ug pahulay. Sa diha nga ang usa ka tawo makiglambigit sa mga kalihokan nga may katuyoan, sama sa pagkab-ot sa usa ka baso, ang pagtay-og mokunhod o mahanaw. Ang linog mahimong makita sa ubang mga bahin sa lawas usab, sama sa tiil o apapangig, ug kasagaran mograbe pinaagi sa tensiyon.

Makapainteres nga mahibal-an nga samtang nagpahulay ang tremor nahitabo sa kadaghanan sa mga adunay Parkinson's disease, wala kini sa tanan.

Gihulagway ni Bradykinesia ang pagkunhod sa abilidad sa usa ka tawo nga mobalhin. Sama sa imong mahanduraw, kini mahimong ilabi na sa pagputol. Ang usa ka tawo mahimo nga mag-uswag gikan sa kalisud sa paggamit sa iyang mga tudlo (pananglitan, pag-abli sa usa ka banga o pag-type) sa kalisud sa paggamit sa ilang mga bitiis, nga magdala ngadto sa usa ka paglakaw nga lakaw uban ang mubo nga mga lakang.

Ang rigidity nagtumong sa kawad-on sa kaunoran ug pagbatok sa pagpahayahay sa kaunoran. Ang usa ka tawo nga adunay kaligdong dili makahimo sa pag-ayo sa ilang mga bukton kon maglakaw, o siya tingali mosandig o moliko paingon sa unahan.

Ang kaligdong mahimong masakit, ug kini usab makatampo sa kalisud sa paglihok, ilabi na sa paglakaw.

Ang laing sintomas sa sakit nga Parkinson mao ang pagkadili makatarunganon sa postura- usa ka dili balanse nga pagbaraw sa dihang nagbarug. Kini nga simtomas kasagaran motumaw sa ulahi sa panahon sa sakit sa Parkinson. Sa usa ka tawo nga adunay pagkadili makatarunganon sa postura , ang usa ka gamay nga poke sa bukton mahimong mosangpot kanila sa pagkahulog.

Adunay daghang uban nga mga sintomas nga may kalabutan sa motor sa Parkinson's disease, ug ang ilang presensya dili parehas, nga nagpasabot nga dili tanan ang makasinati sa sama nga mga simtomas o adunay sama nga degree. Ang uban niining mga sintomas nga may kalabutan sa motor naglakip sa:

• Nagkunhod ang mga mata nga nagpangidlap
• Gipamubo nga ekspresyon sa nawong
• Mga sinultian ug pagtulon-an
• Sobra nga pag-ayo sa laway
• Ang nagyelo nga mga yugto -diin ang usa ka tawo nga mibati nga sama sa ilang mga tiil nga mga superglued ngadto sa salog o sa ilang ubos nga frozen sa usa ka lingkuranan

Mga Sintomas nga Dili Motor (Motor Syndrome) sa Sakit sa Parkinson

Samtang ang panukiduki sa pag-uswag sa sakit sa Parkinson, ang mga eksperto karon nagpunting sa dugang nga mga sintomas nga may kalabutan sa dili motorsiklo. Kini nga mga simtomas sa kasagaran labaw nga makapaluya alang sa usa ka tawo kay sa ilang mga sintomas sa motor, ug kini mahimong magsugod mga tuig na ang milabay.

Ang mga pananglitan sa mga dili sintomas sa sakit sa Parkinson naglakip sa:

• Hallucinations (kasagaran biswal) ug / o mga limbong
• Ang mga disorder sa emosyon sama sa depresyon, kabalaka, ug kawalay pagtagad (pagkawala sa interes ug emosyon)
• Mga problema sa pagkatulog ug kakapoy sa adlaw
• Mga problema sa panghunahuna ug dementia
• Ang Autonomic Dysfunction (pananglitan, ang usa ka tulo sa presyon sa dugo sa pagbarog o pagkaulaw)
• Ang panimuot nga mga kagul-anan sama sa pamamanod ug tingling o kasakit
• Mga problema sa panit (pananglitan, seborrheic dermatitis)
• Pagkawala sa pagbati sa pagpanimaho

Pagpa-diagnose sa Parkinson's Disease

Ang diagnosis sa Parkinson's disease nagkinahanglan sa usa ka maampingon ug hingpit nga pagtan-aw sa usa ka doktor, kasagaran usa ka neurologist , tungod kay walay slam dunk blood test o brain imaging test alang niini. Samtang ang mga dayagnosis direkta sa pipila ka mga tawo, kini mahimong mas mahagiton sa uban, ilabi na tungod kay adunay pipila ka uban nga mga kondisyon sa panglawas sa neurological nga adunay sama nga mga sintomas sa sakit sa Parkinson.

Kon ang imong doktor nagduda sa Parkinson's disease, siya mangutana sa daghang mga pangutana mahitungod sa pagkatulog, pagbati, panumdoman, mga problema sa paglakaw, ug bag-ong nahulog.

• Makahimo ba ang Akong mga Anak sa Pagdawat sa Parkinson's Disease gikan Kanako?

• Epekto ug Pagtambal sa Rigidity sa Parkinson's Disease

Himuon usab niya ang pisikal nga pagsusi aron masusi ang mga reflexes, kusog sa kaunuran, ug balanse. Ayaw kahibulong kon ang mga pagsulay sa imaging o mga pagsulay sa dugo gisugo sa pagpugong sa uban pang kondisyon sa medikal.

Anaa usab ang piho nga criteria nga gisunod sa doktor aron masusi ang sakit nga Parkinson. Pananglitan, ang usa ka kriteriya nga nagsuporta sa usa ka diagnosis sa Parkinson's disease mao kung ang usa ka tawo nga adunay mga sintomas sama sa Parkinson adunay pag-uswag sa ilang mga sintomas human sa pagkuha levodopa (usa ka tambal nga gigamit sa pagtambal sa Parkinson's disease).

Samtang wala'y tambal alang sa Parkinson's disease, ang maayong balita mao nga adunay ubay-ubay nga mga opsyon sa pagtambal aron sa paghupay sa mga simtomas aron ikaw o ang imong minahal mahimong magkinabuhi nga maayo niini.

Pagtambal sa mga Sintomas sa Motor

Ang pagdesisyon kon kanus-a magsugod ang usa ka tambal alang sa mga sintomas sa motor dili kanunay nga tin-aw nga giputol-kini nag-agad sa tawo ug kung unsa ka makapaluya sa ilang mga sintomas. Sa pagkatinuod, mahibulong ka sa pagkahibalo nga sa unang mga hugna sa Parkinson's disease, ang tambal dili kinahanglanon.

Ang Carbidopa-levodopa, nga gisubay sa mga ngalan sa brand nga Sinemet o Parcopa, mao ang panguna ug labing epektibo nga tambal sa Parkinson. Ang Levodopa nahimo nga dopamine sa utok, nga makatabang pagpasig-uli sa pagpugong sa kaunoran. Ang Carbidopa naghimo sa levodopa nga mas epektibo pinaagi sa pagpugong niini gikan sa pagkabig ngadto sa dopamine sa gawas sa utok.

Ang dili maayo nga epektibo nga tambal mao nga sa dihang ang usa ka tawo na niini sulod na sa daghang katuigan, kini dili ingon ka maayo sa pagdumala sa mga sintomas sa motor-gitawag kini nga "pagsul-ob" sa epekto. Dugang pa, ang mga lihok nga dili nimo makontrol sama sa spasms sa kalamnan o jerking (gitawag dyskinesia) mahimo mahitabo human sa dugay nga paggamit sa levodopa.

Ang mga dopamine agonist sama sa Mirapex (pramipexole) ug Requip (ropinirole) nagdasig sa mga receptor sa dopamine-mga docking site-sa utok, nga gipanamastamasan ang utok sa paghunahuna nga adunay dopamine nga gikinahanglan aron makuha ang lawas sa paglihok. Ang mga dopamine agonist dili kaayo epektibo kay sa levodopa, ug kini adunay daghang posibleng epekto sama sa visually hallucinations, mga atake sa pagkatulog (mahait nga pagkakatulog), ug mapintas nga kinaiya sama sa sugal, pagkaon, pagpamalit, o sekswal nga kinaiya.

Kana nga pag-ingon, ang dopamine agonists usahay gigamit sa sayong mga hugna sa sakit sa Parkinson, nga gipaundang ang panginahanglan alang sa levodopa hangtud sa ulahi sa sakit nga kurso. Kini makatabang nga malikayan ang dugay nga mga komplikasyon sa levodopa sama sa epekto sa "pagsul-ob" ug paglihok sa lawas gikan sa kontrol.

Ang mga inhibitor sa Monamine oxidase (MA inhibitors) naglakip sa Eldepryl, Emsam, ug Zelapar (selegiline) ug Azilect (rasagiline), nga nagtambal sa mga sintomas sa motor pinaagi sa pagpugong sa enzyme nga kasagaran dili aktibo sa dopamine sa utok. Kini nagtugot sa aktibo nga dopamine nga mag-usab sa utok.

Ang mga pag-ubos sa monamine oxidase inhibitors mao nga sila dili sama ka epektibo sama sa levodopa alang sa mga tawo nga adunay Parkinson's disease, ug sila mahimong makig-uban sa ubang mga tambal, sama sa antidepressants.

Ang pagsalig mao nga sila usahay makahatag og benepisyo sa pagsumpo sa mga sintomas sa motor sa sayong mga hugna sa Parkinson's disease, sa tinuud nagapalit sa usa ka tawo pipila ka panahon sa wala pa magsugod ang levodopa.

Ang COMT inhibitors sama sa Comtan (entacapone) ug Tasmar (tolcapone) nga trabaho pinaagi sa pagdugang sa epekto sa levodopa diha sa utok (busa sila gikuha sa levodopa). Gigamit kini sa pagtratar sa mga tawo nga nakasinati sa "pagsul-ob" nga epekto sa pagpadayon sa levodopa. Ang pagsusi sa mga pagsulay sa dugo sa atay gikinahanglan kung ang usa ka tawo anaa sa Tasmar (tolcapone).

Ang mga anticholinergics sama sa Artane (trihexyphenidyl) ug Cogentin (benzotropine) gireseta aron mamenosan ang kahasol sa pagtay-og sa mga tawo nga adunay sakit sa Parkinson. Nagtrabaho kini pinaagi sa pagdugang sa acetylcholine sa utok.

Ang kakulangan mao nga ang mga anticholinergics adunay daghang potensyal nga mga epekto sama sa malaw-ay nga panglantaw, uga nga baba, pagpabilin nga ihi, pagkalibang, ug kalibog (labi na sa mga tigulang nga mga hamtong). Tungod niini, kini gitagana alang niadtong mga indibidwal nga adunay sakit nga Parkinson nga ubos sa edad nga 70.

Ang Symmetrel (amantadine) usa ka antiviral nga tambal nga gigamit sa sayo nga sakit sa Parkinson aron sa pagdumala sa gamay nga pagtay-og ug kalig-on. Ang potensyal nga mga epekto naglakip sa uga nga baba, constipation, skin rash, ankle nga pagpamutol, visual hallucinations, ug kalibog.

Pagtambal sa mga Sintomas nga Dili Motor

Gawas sa mga problema sa kalihukan nga may kalabutan sa Parkinson's disease mao ang kasagaran dili kaayo makita nga mga simtomas sama sa mga problema sa pagkatulog, mga problema sa panghunahuna, ug mga pagbag-o sa mood, nga makaapektar sa kalidad sa kinabuhi sa usa ka tawo. Ang maayong balita mao nga adunay maayo kaayo nga mga terapiya aron sa pagsulbad kanila.

Pananglitan, ang depresyon kasagaran sa sakit sa Parkinson, apan mahimo kini nga pagtratar uban sa mga tradisyonal nga antidepressants, sama sa selective serotonin reuptake inhibitors. Alang sa dementia (panghunahuna ug mga problema sa panumduman), ang panit nga Exelon (rivastigmine) mahimong ihulma.

Ang mga hallucinations ug psychosis mahimong ilabi na nga makatugaw alang sa usa ka tawo (ug sa ilang mga minahal) uban sa Parkinson's disease. Aron matubag kini, ang usa ka neurologist mahimong mohunong o mokunhod sa dosis sa tambal sa Parkinson (pananglitan, levodopa). Alang sa dugang nga mga seryoso nga mga kaso sa mga panghunahuna, usa ka tambal nga antipsychotic mahimong ireseta.

Ang mga terapiya sa rehabilitasyon sama sa pagsulti, trabaho, ug pisikal nga terapiya kasagaran usab nga gigamit aron mapalambo ang kalidad sa kinabuhi sa sakit nga Parkinson.

Kusog nga Pagpagula sa Utok

Ang lalum nga pagpa-utok sa utok gireserba alang sa mga may sakit nga sakit sa Parkinson nga ang mga simtomas sa motor dili epektibo nga pagtratar sa tambal. Kini labi na epektibo alang sa mga tawo nga nagpadayon, nagpakunhod sa pag-uyog, ug kadtong adunay dili mapugngan nga mga kalihokan (gitawag dyskinesia) o mga pagsaka-kanaa ("mga paglaum ug pagkaluya" nga mga sintomas), nga mga komplikasyon sa paggamit sa levodopa nga dugay nga panahon.

Ang pagpukaw sa lawom nga utok naglakip sa usa ka neurosurgeon nga nagtanom og usa ka wire nga lawom sulod sa utok. Kini nga wire konektado sa usa ka aparato nga gigamit sa baterya nga gitawag og usa ka neurostimulator, nga gibutang sa ilawom sa panit duol sa kwelyo. Ang electrical pulses gikan sa neurostimulator (kontrolado sa pasyente) gituohan nga mausab ang mga ugat sa nerbiyos sa utok nga nagkontrolar sa paglihok (mao nga normal nga paglihok ang gihimo imbis dili abnormal, sama sa pagtay-og).

Importante nga masabtan nga kining surgical treatment dili usa ka tambal ug dili mohunong ang sakit sa Parkinson sa usa ka tawo gikan sa pag-uswag. Anaa usab ang seryoso nga mga kapeligrohan, nga gikinahanglan ang usa ka mahunahunaon nga paghisgot uban sa neurologist, siruhano, ug pamilya sa usa ka tawo sa dili pa kini ipailalom niini.

Usa ka Pulong gikan

Ang sakit sa Parkinson usa ka komplikadong neurodegenerative ("kamatayon sa mga selula sa utok") nga dili makaapekto dili lamang kung giunsa paglihok ang usa ka tawo, apan usab kung unsa ang ilang panghunahuna, pagbati, pagkatulog, ug gani pagpanimaho. Samtang kini nga mga sintoma mahimo nga makapawala, ang maayong balita mao nga adunay epektibo nga mga paagi sa pagpakunhod sa epekto niini sa imong kinabuhi o sa imong minahal.

> Mga Tinubdan:

> Jankovic J. Parkinson's disease: clinical features ug diagnosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry . 2008 Apr; 79 (4): 368-76.

> Ang Parkinson's Disease Foundation. Unsa ang Sakit sa Parkinson?

> Postuma RB. MDS clinical diagnostic criteria alang sa Parkinson's disease. Pagbalhin Disord . Octobre 30 (12): 1591-601.

> Rao SS, Hofmann LA, Shakil A. Parkinson's Disease: Diagnosis ug Treatment. Am Fam Physician . 2006 Dec 15; 74 (12): 2046-54.

> Wagle Shukla A, Okun MS. Pag-opera sa pagtambal sa Parkinson's disease: mga pasyente, mga target, mga gamit, ug pamaagi. Neurotherapeutics. 2014 Jan; 11 (1): 47-59.