Mga argumento alang sa Pagsugod sa Levodopa Nauna pa nga mga Vs Sa wala madugay sa Parkinson's Disease
Ang dopamine usa ka neurotransmitter nga gitago gikan sa substantia nigra, usa ka gamay nga rehiyon sa brainstem nga malawos sa sakit sa Parkinson . Samtang ang natural nga dopamine nga lebel sa utok nagsugod sa pagkahulog, ang mga timailhan sa sakit nga Parkinson nagpakita. Kon ang dopamine mapulihan, daghan sa mga sintomas ang molambo.
Nan, ang usa maghunahuna nga ang dopamine kinahanglan nga ihatag sa labing madali.
Adunay laing mga kapilian, bisan pa. Gawas pa sa direktang dopamine (usa ka tambal nga gitawag ug carbidopa-levodopa), ang mga pasyente sa sakit sa Parkinson mahimong makabenepisyo sa usa ka klase sa droga nga gitawag dopamine agonist. Kini ang mga droga nga dili dopamine apan adunay susama nga mga epekto sa nervous system. Ang ubang mga doktor nangatarungan nga ang dopamine agonists kinahanglan nga magamit sa sayo pa sa sakit nga kurso ug nga ang mga tigulang nga pasyente nga adunay labing menos nga disability kinahanglan makadawat levodopa.
Mga Pangatarungan alang sa Unang Levodopa Gigamit sa Parkinson's Disease
Ang Levodopa mao ang labing epektibo nga tambal sa pag-atiman sa mga sintomas sa Parkinson. Kana nag-ingon, kini walay walay epekto.
Usa sa mga kahadlok sa paggamit sa levodopa mao nga kini mahimong hinungdan sa sobrang kalihukan nga gitawag dyskinesia . Ang mga tawo nga adunay dyskinesia adunay usa ka kalihokan sa pagkasuko nga dili makontrol. Bisan tuod kini dili komportable, hinoon, ang kadaghanan sa dyskinesia mas gusto niini sa parkinsonism, ug ang mga pagtuon nagpakita nga ang dyskinesia sa katapusan dili makaapekto sa kalidad sa kinabuhi.
Ang uban nga mga tigdukiduki nagsugyot nga ang dopamine mahimong aktuwal nga makapadali sa sakit nga kurso samtang magpatambal sa mga sintomas. Hinuon, dugang nga panukiduki wala misuporta niini nga panglantaw.
Ang mga simtomas mahimo nga mag-usab-usab samtang dopamine, nga nagpasabot nga adunay mga panahon sa adlaw diin ang pagtay-og, kalig-on, ug ang hinay nga paglihok dili maayo nga kontrolado kay sa uban.
Sa laing bahin, kini dili klaro kon sa unsang paagi nga ang mga pag-usab-usab sa aktwal nga epekto sa kalidad sa kinabuhi. Dugang pa, ang mga tawo sa ubang mga tambal sama sa dopamine agonists mahimo usab sa katapusan nga adunay pag-usab-usab.
Ang ubang mga argumento sa pagsuporta sa sayo nga paggamit sa levodopa nag-ingon nga kini mopalambo sa kalidad sa kinabuhi sa sayo sa sakit nga kurso, ang kamahinungdanon nga wala hatagag igong pagtagad. Ang Levodopa usab dili kaayo mahal kay sa dopamine agonists.
Ang mga kompaniya sa droga wala na nagpasiugda sa paggamit sa levodopa tungod kay adunay daghan nga mga generic nga porma. Sa laing pagkasulti, adunay mga pinansyal nga mga motorsiklo alang sa mga kompanya sa pharmaceutical aron sa pagpalambo sa paggamit sa uban pang, mas mahal nga mga tambal nga sayo sa Parkinson's disease, kay sa pagsalig sa daan, gisulayan ug tinuod nga levodopa, ug kini mahimong mag-impluwensya sa pagpili sa mga doktor.
Mga Pangatarungan Batok sa Unang Levodopa Gigamit sa Sakit sa Parkinson
Pipila lang ang makiglantugi mahitungod sa labaw ka epektibo sa levodopa, ug ang tanan nga mga pasyente sa Parkinson sa kadugayan kinahanglan nga sa katapusan kinahanglan niini nga tambal. Adunay pipila ka mga makadani nga mga argumento sa pagsugod niini sa ulahi sa sakit nga sakit, bisan pa.
Ang mga tambal kinahanglan nga titrated sa tibuok nga pag-uswag sa usa ka sakit. Sa laing pagkasulti, ang usa ka tawo nga adunay sakit nga Parkinson's disease nga gisugdan sa levodopa nagkinahanglan nga ang tambal padayon nga molambo samtang nagkagrabe ang ilang sakit.
Sa kinatibuk-an, ang kakusgon sa dopamine matapos human sa tulo ka tuig. Sa diha nga ang pinakadako nga dosis sa levodopa dili na makontrolar ang mga sintomas, unsa pa man ang adunay mahimo? Kung wala'y mas lig-on nga mga opsyonal nga pag-atiman, ang operasyon mahimong mao lamang ang kapilian. Dili ba mas maayo ang pagluwas sa "dako nga pusil" alang sa ulahi, kung ang mga simtomas mas grabe?
Gawas pa sa mga epekto sa levodopa nga nahisgutan na, aduna'y dugang nga potensyal nga komplikasyon lakip na ang nagkagrabe nga pag-obra sa panghunahuna, psychosis, ug pagkunhod sa kontrol sa impuls. Hinuon, tinuod nga ang ubang mga tambal sama sa dopamine agonist adunay mga side effect usab, sama sa nag-impluwensya, sayop nga epekto ug mga epekto sa dughan, sama sa pagkaadik sa sugal.
Sa laktud, nganong sayo nga gigamit nimo ang imong "dakong pusil," ilabi na sa nangagi nga mga tigdukiduki (bisan pa nga kini gisupak kaniadto) nagsugyot nga kini makapasamot sa sakit? Ilabi na kung magamit nimo ang usa ka medyo medyo tambal nga mahimong makapahinay sa proseso sa sakit, dugang sa pagtabang sa mga simtomas?
Aduna pa bay laing mga Opsyon sa Medisina alang sa Parkinson's Disease?
Ang laing kapilian mao ang pagsugod sa usa ka tambal sama sa usa ka monoamine oxidase inhibitor. Ang usa ka pananglitan mao ang rasagiline, nga daw makatabang kaayo sa pagsugod sayo. Ang ubang mga pagtuon nagsugyot pa gani nga ang rasagiline mahimong magpahinay sa pagkunhod sa neurological dugang sa pagkontrol sa mga sintomas, kadtong mga pagtuon kontrobersyal kaayo. Kini sukwahi sa dopamine, diin ang pipila nga sayo nga pagtuon nagsugyot sa sakit nga nagkagrabe sa tambal.
Paglaraw sa panagbangi:
Sa unsang paagi nga kining duha nga mga panglantaw mapasig-uli? Sa katapusan, walay usa ka pamaagi sa pagtambal nga mohaum sa tanan. Ang mga tawo nagkalainlain ug nagkinahanglan sa gipaangay nga mga tambal. Ang usa ka potensyal nga pamaagi mahimo nga magsugod sa usa ka tambal sama sa rasagiline, gisundan sa usa ka ubos nga dosis sa levodopa. Samtang ang sakit nag-uswag, usa ka dopamine agonist mahimong idugang, gisundan sa taas nga dosis sa levodopa. Sa katapusan, ang labing maayo nga pamaagi magkalahi sa duha nga gibase sa talagsaon nga mga panginahanglan sa pasyente ug ang gusto sa doktor mahitungod sa lainlaing mga tambal.
Mga Tinubdan:
Marras C, Lang A, Krahn M, Tomlinson G, Naglie G; Parkinson Study Group. Ang kalidad sa kinabuhi sa sayo nga sakit sa Parkinson: ang epekto sa dyskinesias ug pag-usab-usab sa motor. Mov Disecord. 2004 Jan; 19 (1): 22-8.
Parkkinen L, O'Sullivan SS, Kuoppamäki M, Collins C, Kallis C, Holton JL, Williams DR, Revesz T, Lees AJ. Ang levodopa ba pagpadali sa prosesong pathologic sa utok sa sakit sa Parkinson? Neurology. 2011 Oct 11; 77 (15): 1420-6.
Vlaar A, Hovestadt A, van Laar T, Bloem BR. Ang pagtambal sa sayo nga sakit sa Parkinson: giayo ang levodopa. Pract Neurol. 2011 Hun; 11 (3): 145-52.