Viral Meningitis ug More
Ang pulong nga "meningitis" nagpasabot nga usa ka panghubag sa mga meninges, nga mao ang humok nga mga tisyu nga naglibot sa utok ug spinal cord . Kini nga mga tisyu mahimong masuko sa mga bakterya, mga virus, fungi, kanser, ug bisan mga tambal sama sa ibuprofen .
Ang meningitis nga gipahinabo sa bakterya gitawag og septic meningitis. Kini usa ka medikal nga emerhensya ug nanawagan alang sa diha-diha nga pagtratar sa intravenous antibiotics.
Maayo na lang, kining matang sa meningitis dili kaayo komon kay sa aseptiko nga meningitis.
Ang aseptic meningitis nagpasabot nga ang meningitis dili tungod sa bakterya, nga nagbilin sa daghan nga uban nga potensyal nga mga hinungdan. Kadaghanan sa panahon, ang aseptiko nga meningitis dili hulga sa kinabuhi. Kung ang mga tisyu sa utok usab mahimong inflamed (usa ka encephalitis ), ang sitwasyon mas seryoso. Ang ubang mga matang sa meningitis, sama sa hinungdan sa herpes simplex , adunay mas taas nga risgo nga mahimong encephalitis. Tungod kay ang mga meningitis ug encephalitis suod kaayo, ang ubang mga doktor naggamit sa pulong nga "meningoencephalitis" aron ihulagway ang mga sakit sa dungan.
Unsa ang mga Sintomas sa Asingic Meningitis ?
Ang klasikal nga mga nahibal-an sa meningitis mao ang hilanat, usa ka matig-a nga liog (nuchal rigidity), ug sakit sa ulo. Ang ubang mga ilhanan naglakip sa pagsuka, pagsuka ug pagsamot sa usa ka labad sa ulo (photophobia). Ang mga bata nga igo na nga makig-istorya mahimong moreklamo sa usa ka labad sa ulo o pagkalipong.
Kon ang meningitis kanunay nga hinungdan sa tanan nga tulo sa mga sintomas, ang pag-diagnose sa meningitis sayon. Ikasubo, ang sitwasyon sa kasagaran dili kaayo matul-id. Sa malumo nga mga kaso, ang klaseng mga kaplag sa usa ka higpit nga liog dili klaro. Ang pagpa-diagnose ilabi na nga lisud sa mga bata, kinsa mahimong bata pa kaayo aron paghulagway sa usa ka labad sa ulo.
Ang mga masuso mahimo nga adunay hilanat ug uban pang mga timailhan nga masakiton sa kasagaran, sama sa hinanali, diarrhea, o dili maayong pagkaon.
Unsay Nagdulot Kadaghanan sa Asingic Meningitis?
Ang labing kasagaran nga hinungdan sa aseptic nga meningitis mao ang usa ka viral infection . Sa pagkatinuod, usahay ang mga termino nga aseptiko nga meningitis ug viral meningitis gigamit nga baylokan, apan sa pagkatinuod ang ubang mga butang sama sa alerdyik nga reaksyon o fungus mahimo usab nga hinungdan sa aseptic nga meningitis. Kadaghanan kanato tingali adunay usa ka malumo nga aseptiko nga meningitis kaniadto, sama sa sakit sa ulo kon kita adunay trangkaso. Bisan pa, ang aseptiko nga meningitis mahimo usab nga adunay mas seryoso nga mga porma, nga ang uban niini mahimong makapatay.
Ang mga virus nga kasagarang hinungdan sa meningitis sa mga bata naglakip sa usa ka pamilya nga gitawag enteroviruses . Kini nga viral nga pamilya maoy hinungdan sa 90% sa tanan nga viral meningitis. Kini nga pamilya sa mga virus kasagaran nga hinungdan sa usa ka hugaw, kasukaon, pagsuka, ug pipila ka mga sintomas sa respiratoryo, ingon man ang mga kasakit sa kaunuran nga kanunay natong nakig-uban sa pagbati nga sakit (myalgias). Lamang usa ka gamay nga labaw pa kay sa katunga sa mga bata nga mas tigulang kay sa usa o duha ka tuig adunay nuchal rigidity. Samtang ang kadaghanan sa mga tawo naulian nga wala kaayo'y kalisud, ang usa ka variant nga gitawag og enterovirus 71 labi ka daotan ug mahimong hinungdan sa cranial nerve palsies, paralysis, ug pulmonary edema.
Ang laing pamilya sa mga virus nga nailhan nga hinungdan sa meningitis mao ang herpes simplex virus family (HSV). Kadaghanan kanato naghunahuna nga kini nga virus ingon nga usa ka sakit nga gipasa sa pakigsekso, apan sa pagkatinuod, kini mahimo nga maapektohan usab pinaagi sa laing pamaagi. Kasagaran, ang atong mga sistema sa imyunidad magpugong sa HSV sa pagpahinabo sa grabeng suliran, apan kung dili na makontrol ang HSV, usa kini ka seryoso kaayo nga emerhensya sa neurological. Ang komon nga encephalitis komon, nga mahimong moresulta sa mga pagkulata ug mga depisit sa neurolohiya sama sa kahuyang, pamation, ug kalibog. Daghang mga tawo nga adunay HSV encephalitis mamatay bisan kung sila nakadawat sa pagtambal. Kon walay pagtambal, mas taas ang gidaghanon sa mortalidad .
Maayo na lang, kasagaran sa HSV ang hinungdan sa klasikal nga mga sintomas sama sa hilanat, tuskig nga liog, ug labad sa ulo, nga mas sayon nga mailhan ug tambalan dayon.
Ang mga arboviruses usa ka pamilya sa virus nga dala sa mga lamok ug mga ticks. Kasagaran, kining mga matang sa meningoencephalitis medyo malumo, nga adunay pipila ka mga eksepsyon nga hilabihan. Ang virus nga maoy hinungdan sa St Louis encephalitis naglangkob sa usa ka malumo nga flu nga sama sa meningitis ngadto sa usa ka makamatay nga sakit. Ang La Crosse encephalitis kasagaran maoy hinungdan sa mga patak-op ug mga ilhanan nga neurologic Ang West Nile virus mahimo usab nga hinungdan sa daghang sakit, lakip ang paralysis ug koma, ilabi na sa mga tigulang nga mga hamtong. Sa kasukwahi, ang western equine encephalitis maoy hinungdan sa mas grabeng mga sintomas sa mga bata kay sa mga hamtong, lakip na ang patulon .
Daghang uban pang mga virus ang mahimong hinungdan sa aseptic nga meningitis. Ang mga masuso mahimo nga mataptan sa tawhanong parechovirus (HPeV), nga mahimong hinungdan sa meningoencephalitis ug bisan sa paralysis. Ang labing komon nga mga sintomas, bisan pa, mao ang makalagot, hilanat, ug hinanali. Ang gagmay nga mga masuso mahimo usab nga mag-antus gikan sa congenital lymphocytic choriomeningitis virus, nga mahimong hinungdan sa grabe nga mga problema sa neurological dugang sa meningitis. Ang kasagaran nga rabies virus nga hinungdan sa encephalitis nga walay meningitis apan mahimo usab nga hinungdan sa meningitis. Ang mga buktot nga meningitis talagsaon karon tungod sa mga bakuna, bisan pa usahay kini makita gihapon. Maayo na lang, ang mga meningitis sa mga sakit nga mumps parehong talagsaon ug medyo dili makadaot.
Giunsa nga ang mga Doktor Diagnose Aseptic Meningitis ug Encephalitis?
Kung adunay bisan unsa nga kabalaka nga adunay usa ka tawo nga adunay usa ka seryoso nga matang sa meningitis o encephalitis, ang mga doktor kasagaran magsugod sa antibiotics dayon, bisan sa wala pa mahuman ang ilang diagnostic workup. Tungod kay ang pipila ka mga matang sa meningoencephalitis hilabihan ka makamatay, gani ang paghulat sa pipila ka dugang nga mga oras alang sa mga pagsulay nga pagbalik makabungkag.
Ang unang lakang mao ang pagsiguro nga walay bakterya nga meningitis ang anaa, nga magkinahanglan og piho nga mga antibiotiko nga dali nga masugdan. Sa katapusan, ang pinakamaayo nga pamaagi sa pag-diagnose sa meningitis mao ang lumbar puncture . Niini nga pamaagi, ang usa ka dagum gipalusot tali sa mga bukog sa likod ngadto sa usa ka sako sa cerebrospinal fluid (CSF) nga maayo sa ubos diin ang utak sa taludtod sa pagkatinuod natapos. Dayon ang mga doktor mangita og mga timailhan sa panghubag, sama sa mas puti nga mga selula sa dugo sa CSF kaysa sa gilauman. Ang usa ka gram nga panit gigamit sa pagpangita sa bakterya. Gisukod usab ang glucose ug protein. Kon ang glucose gamay ra kaayo, tingali tungod kay ang mga dugang nga mga selula naggamit sa asukar.
Kung adunay bisan unsa nga mga timailhan sa kahingawa alang sa taas nga intracranial nga presyon , sama sa maayo nga giusab nga kahimtang sa panghunahuna, usa ka head CT kasagaran himoon una aron maseguro nga ang usa ka lumbar puncture wala magpahinabo sa usa ka presyur nga mobalhin. Kon ang presyur sa ubos sa utok makuha, ang gipataas nga presyur sulod sa bagol mahimo magbalhin sa utok pinaagi sa gamay nga lungag diin ang mga spinal cord mogawas, nga mahimong moresulta sa paralysis ug kamatayon.
Ang mga pagsulay sa dugo madani sa pagpangita sa mga timailhan sa impeksyon sa gawas sa sistema sa gikulbaan. Ang dugo paga-edukahon aron tan-awon kon adunay bakterya nga motubo.
Kung adunay bisan unsa nga mga ilhanan o mga sintoma nga gisugyot sa usa ka partikular nga virus o bakterya, ang mga pagsulay mahimong modagan aron mahiusa ang mga makatakod nga mga ahente gikan sa espesipiko. Pananglitan, tungod sa kagrabehon sa mga impeksyon sa HSV, pananglitan, ang mga pagsulay sagad modagan aron sa pagsiguro nga walay HSV ang anaa sa cerebrospinal fluid human sa lumbar puncture .
Nonviral nga mga Hinungdan sa Aseptic Meningitis
Ang pila ka matang sa mga bakterya wala magpakita sa paagi nga atong madahom sa mga kagaw nga hinungdan sa septic meningitis. Pananglitan, sa kadaghanang kaso sa septic meningitis, ang glucose dili kaayo normal. Bisan pa, ang glucose mahimo nga normal sa mga kaso sa Lyme disease , leptospirosis, ehrlichiosis, ug syphilis .
Ang ubang mga impeksiyon mokunhod sa glucose apan dili makita sa normal nga gram-stain nga gigamit sa pagpangita sa bakterya. Gikinahanglan ang mga espesyal nga pagsulay aron masusi ang meningitis nga gipahinabo sa mga organismo. Ang mga impeksiyon sa fungus , tuberculosis, ug listeria mga pananglitan niini nga dili kaayo dihadiha nga klaro nga mga hinungdan sa meningitis nga makalikay sa pagtuki sa standard CSF analysis.
Ang ubang mga druga mahimong hinungdan sa pagpanghubag sa mga meninges. Ang labing komon nga droga aron mahimo kini tingali usa ka over-the-counter nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) sama sa ibuprofen. Ang mga antibiotiko sama sa trimethoprim-sulfamethoxazole, nga sagad gigamit sa pagtambal sa impeksyon sa urinary tract, mahimo usab nga hinungdan sa aseptic nga meningitis.
> Mga Tinubdan:
> Rotbart HA. Viral nga meningitis. Semin Neurol 2000; 20: 277.
> John Attia; Si Rose Hatala; Deborah J. Cook; et al.Does Kini nga Adult Patient May Acute Meningitis? JAMA. 1999; 282 (2): 175-181.