Unsa ang Mahitabo Kon ang Fungus Makaapekto sa Utok
Adunay usa ka butang nga nagkurog sa fungus. Tingali tungod kay ang fungi dili kaayo sama sa mga pamilyar nga matang sa kinabuhi, sama sa mga tanom o mga mananap. O tingali kini ang panag-uban tali sa usa ka fungus ug mga butang nga patay o himalatyon. Bisag walay bisan unsang impeksyon nga giabiabi, usa ka butang mahitungod sa mga impeksyon sa fungal daw talagsaon nga dili maayo. Kini ilabi na kung ang fungus mosulod sa usa ka butang nga bililhon ug pribado ingon sa atong utok.
Ang mga impeksyon sa fungal sa sentral nga sistema sa nerbiyos dili kasagaran komon, apan kon mahitabo ang maong mga impeksyon, ang mga resulta mahimong makagun-ob. Ang mosunod mao ang gallery sa mga pamilyar nga fungal infections sa neurology, apan sa kasubo, ang kompleto nga lista sa tanang posibleng mga manlulupig mas dugay pa.
Aspergillus
Ang mga klase sa Aspergillus komon kaayo. Bisan pa sa kanunay nga pagkaladlad, ang impeksyon sa tawo sa Aspergillus dili kaayo komon, gawas kon ang immune system napugngan. Ang mga risgo nga hinungdan sa usa ka gipugngan nga immune system naglakip sa diabetes, steroid treatment , organ transplant , kanser, trauma, malnutrisyon, ug AIDS , ug uban pa.
Ang organismo mosulod sa lawas human mahanggab sa mga baga, diin kini mosulod sa agianan sa dugo. Sa higayon nga diha sa dugo, ang Aspergillus makahugaw sa daghang nagkalainlain nga mga organo, lakip ang utok. Ang Aspergillus nga mosulong sa utok mahimong hinungdan sa mga pagpangilog o mga kakulangan sa kakulangan, sama sa pagkatiudnon o kahuyang.
Kini mahimo usab nga hinungdan sa meningitis . Ang mga sintomas sa meningitis naglakip sa sakit sa ulo, hilanat, ug higpit nga liog.
Sa usa ka MRI, ang usa ka impeksiyon sa Aspergillus hinungdan sa abscess nga morag usa ka kanyon sa utok. Ang tambal mao ang antifungal agent sama sa voriconazole o amphotericin. Bisan sa pagtambal, ang mortalidad niini nga impeksyon taas kaayo.
Candida Albicans
Hapit ang tanan nag-harboring candida sa lawas; Kini bahin sa normal nga tanum sa gastrointestinal ug genitourinary tracts. Usahay ang usa ka panghitabo mahitabo nga maoy hinungdan nga ang candida mosobra sa normal nga mga utlanan, nga kasagaran maoy hinungdan sa mga impeksiyon sa yeast sa kababayen-an. Si Candida usab nailhan tungod sa hinungdan sa thrush , usa ka puti nga patong sa baba ug tutunlan.
Sa mga pasyente nga immuno-kompromiso, ang mga klase sa Candida mahimong mosulod sa dugo ug mokatap sa lainlaing mga dapit sa lawas. Ang Candida mahimo nga hinungdan sa meningitis, kasagaran sa mga wala'y edad neonates, o ingon nga usa ka komplikasyon sa operasyon. Ang pag-diagnosis gihimo pinaagi sa pagpundok sa usa ka dakong kantidad sa cerebrospinal fluid (CSF) aron motubo sa kultura sa lab.
Coccidioides Immitis
Ang coccidioides makita sa mga desyerto sa habagatan-kasadpan nga Estados Unidos ug sa Central ug South America. Ang impeksiyon nga adunay coccidiosis mahimong hinungdan sa daghang mga problema, gikan sa kasagaran nga benign valley fever ngadto sa lethal meningitis.
Kung dili pagtratar, mokabat sa 95 porsyento sa mga pasyente nga adunay coccidial meningitis ang mamatay sulod sa duha ka tuig, sumala sa National Institutes of Health, apan samtang adunay gibana-bana nga 150,000 nga mga impeksiyon nga adunay Coccidioides matag tuig, wala'y 100 niini ang naglangkob sa meningitis. Mahimong mokabat sa mga bulan gikan sa una nga impeksyon sa meningitis aron mahimong klaro.
Ang mga simtomas naglakip sa usa ka grabeng sakit sa ulo, ingon man usab sa ubang mga sintomas nga dili makita hangtud sa ulahing bahin sa sakit.
Ang diagnosis sa coccidia meningitis labing maayo nga gihimo pinaagi sa pagsusi sa CSF, nga nakuha sa usa ka lumbar puncture . Ang mga antibody alang sa organismo mahimong sulayan sa paggamit sa CSF. Sa talagsaon nga mga okasyon, ang usa ka biopsy sa mga tisyu nga naglibot sa utok (meninges) gikinahanglan alang sa tukmang diagnosis.
Ang gipalabi nga pagtambal sa mga impeksyon sa coccidiosis mao ang oral fluconazole. Ang uban nga mga doktor makadugang sa amphotericin B. Kon ang hydrocephalus anaa, mahimo usab nga gikinahanglan ang shunt . Nagkinahanglan kini og pipila ka mga semana sa wala pa adunay klaro nga kalamboan.
Cryptococcus Neoformans
Ang Cryptococcus mosulod sa lawas pinaagi sa mga baga human ang usa ka tawo moginhawa sa usa ka fungal spore. Gikan didto, ang fungus mosulod sa agianan sa dugo ug mokaylap sa lawas, labi na sa utok. Kini ilabi na ang kahimtang sa mga tawo kansang mga immune system gipugngan, apan usahay ang himsog nga mga tawo usab natakdan sa Cryptococcus.
Ang Cryptococcus kasagaran nga hinungdan sa usa nga aseptic meningoencephalitis (panghubag sa utok ug mga tisyu sa palibut), nga adunay sakit sa ulo, hilanat, ug kasagaran usa ka matig-a nga liog ug nagsuka-suka. Ang bahin sa encephalitis maoy hinungdan sa mga kausaban sa memorya ug uban pang kakulangan sa panghunahuna.
Ang diagnosed nga meningitis sa cryptococcal mahimong mahibal-an pinaagi sa pagpahigayon sa angay nga mga pagsulay sa cerebrospinal fluid nga nakolekta sa usa ka lumbar puncture . Kung ang pagsulay sa CSF gisukod, kini mahimong taas kaayo sa mga impeksyon. Ang usa ka MRI kanunay nga wala'y mga pagbag-o, bisan usahay ang usa ka masa mahimong anaa. Ang usa ka pagsulay sa dugo mahimo usab nga buhaton sa mga pasyente alang sa usa ka cryptococcal antigen nga magamit sa paghimo niini nga diagnosis .
Histoplasmosis
Ang histoplasmosis usa ka fungus nga mahimong makita sa normal, himsog nga mga tawo-apan usahay kini usab hinungdan sa grabe nga sakit. Sa Estados Unidos, kasagaran kini makita sa mga walog sa Ohio ug Mississippi River sa Midwestern nga mga estado.
Kadaghanan sa panahon, ang fungus nagpahinabo lamang sa mga problema sa mga tawo kansang mga sistema sa imyunidad nakompromiso pinaagi sa mga kondisyon sama sa AIDS o pipila nga mga tambal. Ang histoplasma mahimong hinungdan sa hilanat, pagkawala sa timbang , ug kakapoy.
Samtang ang histoplasmosis mahimong hinungdan sa mga problema sa tibuok lawas-ilabi na ang mga baga-kung kini moatake sa central nervous system, kini mahibal-an pinaagi sa pagpangita sa antigens sa cerebrospinal fluid . Ang organismo ingon og dili daling motubo sa usa ka laboratoryo. Tunga sa panahon, ang mga kultura sa CSF dili motubo sa organismo, bisan kung adunay impeksyon. Usahay, ang usa ka utok o meningeal biopsy mao lamang ang paagi sa paghimo sa diagnosis.
Ang histoplasmosis nga mosulod sa sentral nga sistema sa nerbiyos mahimong lisud nga tambalan. Mga 60 ngadto sa 80 porsyento sa mga pasyente ang moresponde sa pagtambal sa sinugdanan, sumala sa National Institutes of Health, apan mga katunga niini mahimong mahitabo sa ulahing katuigan. Sa kaso sa pagbalik-balik, ang ubang mga pasyente nagkinahanglan sa dugay nga panahon-o bisan pa sa kinabuhi nga anti-fungal nga pagtambal.
Ang Amphotericin B mao ang girekomendar nga pag-atiman alang niadtong mga pasyente nga adunay sakit nga maospital. Kadtong dili kaayo grabe nga sakit mahimong mas maayo nga pagtratar sa itraconazole.
Mucormycosis
Ang Mucormycosis usa sa labing gikahadlokan nga mga impeksyon sa neurological. Sa diha nga kini nga fungus mosulod sa utok o importante nga mga kaugatan sa dugo sa palibot sa utok, ang mortalidad taas kaayo. Pipila lang ka mga pasyente ang naayo sa mga kondisyon.
Ang mga fungi nga hinungdan sa mga impeksyon sa pagkatinuod sa kasagaran makita sa kinaiyahan ug ang tanan nga mga tawo kanunay nga gibutyag. Sama sa daghang impeksiyon sa fungal, hapit tanan nga tawhanong mga kaso sa pag-atake mahitabo kung ang pasyente dili mabakunahan.
Ang usa ka mucormycosis nga impeksyon sa utok kasagaran magsugod diha sa mga ilong sa ilong , diin ang sakit sa sinugdanan nagsimbolo sa sinusitis nga may sakit sa ulo , congestion, ug hilanat. Ang mga fungus makapatay sa mga tisyu sa madali ug mahimong mokatap gikan sa sinuses direkta ngadto sa mga mata ug utok. Panagsa ra, ang fungus mahimong makaabot sa utok pinaagi sa ubang mga ruta, sama sa pagkahubog sa dugo sa mga tambal sa intravena.
Sa diha nga ang diagnosis sa mucormycosis gihimo, usa ka siruhano ang gikinahanglan aron sa pagputol sa tanang patay nga tisyu. Kini nga pag-opera mahimong makapaubos, sama sa lungag sa ilong, ang orbit sa mata, ug ang alingagngag mahimo nga tangtangon. Ang pagsugod sa usa ka lig-on nga anti-fungal nga ahente sama sa amphotericin kritikal usab. Bisan sa agresibo nga pagtambal, talagsa ra nga mabuhi ang ingon niini nga pagsulong nga cerebral mucormycosis.
Sama sa imong namatikdan, kadaghanan sa mga kaso sa mga impeksyon sa fungus sa neurological nahitabo sa mga tawo kansang mga immune system wala nagtrabaho sa hustong paagi. Samtang ang usa ka fungus mahimong moatake sa mga himsog nga mga tawo, ang maong mga impeksiyon talagsa ra. Ingon niana, kining mga impeksyon mahimong seryoso kaayo, o gani makamatay, ug kinahanglang mailhan ug pagtratar sa labing dali nga panahon.
Mga Tinubdan:
- Herbrecht R, Denning DW, Patterson TF, et al. Voriconazole versus amphotericin B alang sa nag-una nga therapy sa invasive aspergillosis. N Engl J Med 2002; 347: 408.
- Ibrahim AS, Spellberg B, Walsh TJ, Kontoyiannis DP. Pathogenesis sa mucormycosis. Clin Infect Dis 2012; 54 Suppl 1: managementS16.
- Igel HJ, Bolande RP. Mga mekanismo sa pagdepensa sa humoral sa cryptococcosis: mga substansiya sa normal nga serum, laway, ug cerebrospinal fluid nga naka-apekto sa pagtubo sa Cryptococcus neoformans. J Infect Dis 1966; 116: 75.
- Johnson RH, Einstein HE. Coccidioidal meningitis. Clin Infect Dis 2006; 42: 103
- Segal BH. Aspergillosis. N Engl J Med 2009; 360: 1870.
- Trigo LJ, Batteiger BE, Sathapatayavongs B. Histoplasma capsulatum mga impeksiyon sa central nervous system. Usa ka klinikal nga pagsusi. Medicine (Baltimore) 1990; 69: 244.
- Trigo LJ, Musial CE, Jenny-Avital E. Diagnosis Pagdumala sa histoplasmosis sa sentral nga sistema sa nerbiyos. Clin Infect Dis 2005; 40: 844.