Mga rason sa Paggamit ug Epekto sa mga Corticosteroids sa Cancer
Ang mga steroid kasagarang gigamit alang sa mga tawo nga adunay kanser tungod sa daghang mga hinungdan. Unsa man ang mga corticosteroids? Unsa nga mga papel ang ilang gihimo sa pagtambal sa kanser? Unsa ang pipila ka mga komon nga mubo nga termino ug taas nga termino nga epekto, ug sa unsang paagi kini makaapektar sa imong buot?
Unsa ang mga Steroid (Corticosteroids)?
Ang mga steroid mao ang mga kemikal nga sagad namugna sa atong mga lawas pinaagi sa mga glandula sa endocrine, nga adunay usa ka importante nga papel sa pagdumala sa mga gimbuhaton sa lawas.
Ang uban niini naglakip sa:
- Pagdumala sa tubig ug asin nga sulod sa lawas
- Pagdumala sa temperatura sa lawas
- Pag regulasyon sa presyon sa dugo
- Metabolismo sa mga tambok, carbohydrates, ug mga protina
- Nagdumala sa "tubag sa tensiyon" sa lawas
- Pagdumala sa paghubag
- Pagtubag sa impeksyon
- Tensiyon nga tubag (tan-awa sa ubos)
Unsa nga mga Steroid ang gigamit sa Cancer Therapy?
Kon maghunahuna kita sa usa ka tawo nga naggamit og mga steroid, kanunay kita maghunahuna nga ang mga atleta nga mga atleta o mga tigpataas sa timbang. Ang mga recreation steroid, sama sa gihulagway sa ibabaw, gitawag og mga anabolic steroid ug kasagaran wala gigamit sa pag-atiman sa kanser.
Kasagaran, ang mga steroid nga gigamit alang sa mga tawo nga adunay kanser gitawag nga corticosteroids . Ang Corticosteroids mga kemikal nga natural nga gimugna sa adrenal glands, gamay nga endocrine glands nga naglingkod sa ibabaw sa mga kidney. Ang mga panig-ingnan niining mga matang sa steroid mao ang:
- Cortef (hydrocortisone)
- Deltasone (prednisone)
- Prelone (prednisolone)
- Decadron (dexamethasone)
- Medrol (methylprednisolone)
Kon gigamit alang sa kanser, kini nga mga tambal kasagaran nga gihatag sa binaba nga paagi o gi-inject sa intravena (alang sa uban nga mga kondisyon nga mahimo usab kini nga bahin sa usa ka topical nga pagpangandam, nga gi-injected ngadto sa mga lutahan, o inhaled pinaagi sa usa ka ilong o bronchial inhaler).
(Ang corticosteroid converter mahimong gamiton aron itandi ang mga dosis sa usa niini nga mga droga ngadto sa lain.)
Mga Katarongan sa Paggamit sa mga Steroid sa Paggamit sa Kanser
Ang mga steroid (corticosteroids) mahimo nga gamiton alang sa nagkadaiyang mga hinungdan sa pagtambal sa kanser. Kini makalibog, ug importante nga mangutana sa imong oncologist mahitungod sa piho nga katuyoan sa tambal nga imong gireseta.
Ang mga posibleng paggamit sa corticosteroids nga adunay kanser naglakip sa:
- Aron mapugngan ang usa ka alerdyik nga reaksyon sa pag-abono sa dugo o tambal - Ang mga steroid kasagaran gigamit (duyog sa antihistamines ug uban pang mga tambal) aron malikayan ang mga reaksiyon sa alerdyik. Ang ubang mga droga sa chemotherapy, sama sa Taxol (paclitaxel) nga kasagaran hinungdan sa mga reaksyon sa alerdyi. Ang mga reaksiyon sa alerdyi sa rituximab , usa ka tipo sa gitumong terapiya nga gigamit sa kanser nga may kalabutan sa dugo komon kaayo. Ang mga steroid sagad nga gihatag sa samang higayon ingon nga kini nga mga tambal usa ka preventive measure.
- Aron mapugngan ang pagkontrol sa kemoterapy ug pagsuka-suka - Sama sa mga reaksiyon sa alerdyi, ang mga steroid sagad gigamit uban sa uban pang mga tambal aron mapugngan o matambalan ang kasukaon.
- Aron sa pagdugang sa gana sa pagkaon - Sa atong timbang nga mahunahunaon nga katilingban, kita kanunay nga nagtan-aw sa pagkawala sa timbang ingon nga usa ka plus. Apan ang cachexia sa kanser- usa ka konstelasyon sa mga sintomas lakip na ang dili tinuyo nga pagbug-at sa timbang ug pag-us-os sa kaunuran-adunay responsibilidad nga mokabat sa 20 porsyento sa pagkamatay sa cancer, hinungdanon kini aron matubag ang mga problema sama sa pagkawala sa gana sa mga tawo nga adunay kanser .
- Isip kabahin sa imong chemotherapy nga pamaagi.
- Aron makunhuran ang paghubag.
- Pagtratar sa kasakit.
- Sa pagtambal sa mga reaksyon sa panit.
- Aron pagtratar sa hamubo nga pagginhawa sa advanced cancer.
- Aron makunhoran ang pagkaylap kon ang kanser mikaylap sa utok (nga adunay mga metastases sa utok ).
- Aron makunhuran ang paghubag sa spinal cord compression - Ang spinal cord compression usa ka komplikasyon nga kasagaran makita sa myeloma ug uban pang mga kanser nga mikaylap sa mga bukog (mga metastases sa bukog).
- Aron pag-atiman sa superior nga vena cava obstruction (usa ka komplikasyon sa kanser).
- Aron matambagan ang pagkabalanse sa bitok (sama sa komplikasyon sa kanser).
- Aron pagtratar sa sakit nga graft-versus-host (GVHD) human sa pag-transplant sa stem cell .
Pagsabut sa Cortisol ug sa Tubag sa Kapit-os
Aron masabtan kon sa unsang paagi magamit ang mga steroid alang sa mga tawo nga adunay kanser, makatabang ang pagkonsiderar kon sa unsang paagi ang "natural" nga mga steroid naglihok diha sa lawas ug ang kahinungdanon sa paggamit niini nga mga tambal lamang sumala sa gitumong.
Kon ang atong lawas gipasiugda-sa pisikal man o emosyonal-usa ka signal gipadala ngadto sa pituitary gland, usa ka gamay nga endocrine gland sa utok. Ang pituitary gland nagpadala sa hormone nga gitawag og adrenocorticotropic hormone (ACTH). Ang ACTH, sa baylo, nagtudlo sa adrenal glands (gamay nga mga endocrine gland nga naglingkod ibabaw sa kidney) aron buhian ang cortisol, usa ka "natural nga steroid."
Ang Cortisol adunay importante nga bahin sa pagdumala sa tensiyon, pinaagi sa pag-usab sa panghubag, pagtubag sa impeksyon, ug uban pang mga gimbuhaton. gikan sa kontrol sa presyon sa dugo ngadto sa kontrol sa asukar sa dugo.
Ang parmasiya nga gigama nga sintetikong steroid naglihok sama sa cortisol. Kining gamhanang mga tambal adunay daghan nga paggamit sa medisina ug usa ka importante nga bahin sa pagtambal sa mga kanser nga may kalabutan sa dugo, sama sa leukemia, lymphoma, ug myeloma, ingon man mga solid nga kanser.
Mga Epekto sa Paggamit sa Steroid
Ang mga epekto sa mga steroid mahimong mas grabe kon kini makuha sa mas taas nga dosis ug sa taas nga panahon. Kon ikaw nakakat-on mahitungod sa mga epekto, mahimo nimo kini makalibog, tungod kay ang mga epekto nga masinati sa mga tawo sa sayo nga panahon sa diha nga ang pagkuha niini nga mga tambal sa kasagaran mao ang kaatbang sa mga epekto nga nasinati nga adunay dugay nga paggamit. Sa sayo nga tingali makita nimo ang dugang nga enerhiya sa mga steroid, apan sa dugay nga panahon, mahimo nimong makita ang kahuyang.
Ang pagsabut sa "feedback loops" sa paghimo sa natural nga mga hormone sa lawas makatabang sa pagpatin-aw niini. Ang pagkasayod sa "feedback loops" makatabang usab kanimo sa pagsabut kung nganong dili nimo kinahanglan nga hunongon kini nga mga droga o paspas nga pagkunhod sa imong dosis kon dugay na nimo kining gikuha.
Sa sinugdanan sa pagkuha niining mga droga (mga hormone), mahimo nimong mahunahuna ang tambal isip "pagdugang" sa kaugalingon nga produksyon sa mga corticosteroids sa imong lawas. Sa paglabay sa panahon, nahibal-an sa imong lawas nga nakuha nimo ang tanan nga mga corticosteroids nga imong gikinahanglan sa pildoras o intravena nga porma, ug ang imong lawas nagpadala og usa ka mensahe aron sa paghunong sa paghimo sa imong kaugalingong natural corticosteroids. Kon kini nga mga drugas sa hinanali mihunong, dili lamang ikaw wala makakuha sa reseta, apan kini mahimo nga usa ka mahinungdanon nga gidugayon nga panahon sa dili pa ang imong lawas makaamgo nga kini kinahanglan nga maghimo sa iyang kaugalingon nga corticosteroids pag-usab.
Ang mga short-term side effect (mga side effect nga mahitabo sa sayo o kung ang mga steroid gigamit sulod lamang sa mubo nga panahon) naglakip sa:
- Insomnia - Adunay daghang posible nga mga hinungdan sa insomnia nga adunay kanser, apan ang uban sa mga steroid, labi na kadtong gihatag panahon sa chemotherapy, mahimong grabe.
- Ang mga reaksiyon sa alerdyik - Panagsa ra, bisan pa ang mga steroid sagad gigamit alang sa mga reaksiyon sa alerdyi, ang pipila ka mga tawo adunay alerdyik nga reaksyon sa mga steroid .
- Ang Delirium - Ang kalibog, ug ang delirium mahitabo, ilabi na kon duyogan sa mga tambal sa sakit nga narkotiko sa mga tawo nga adunay advanced cancer.
Ang mga tagal nga epekto sa mga steroid komon ug mahimo nga maglakip sa:
- Ang immune suppression ug mga impeksiyon - Ang mga steroid nga mag-inusara mahimong mosangpot sa immune suppression nga, kung idugang ngadto sa pagpugong sa utok sa bukog tungod sa kanser sa uyok o chemotherapy, mahimo nga grabe. Kini makadugang sa imong risgo sa impeksyon o moresulta sa impeksyon nga mas seryoso.
- Pagtaas sa timbang - Ang mga tawo nga magdala og mga steroid alang sa dugay nga panahon kanunay nga mahuman sa gitawag nga "facies sa bulan" diin ang sobrang tambok naglambo sa kilid sa nawong.
- Kahuyang (ilabi na ang proximal nga kahuyang sa kaunuran).
- Psychosis o mood swings (tan-awa sa ubos).
- Ang ulod sa tiyan ug gastritis - Usahay ang mga tawo sa steroid gihatagan og prescribed medicine aron makunhuran ang posibilidad nga maugmad ang mga ulser.
- Dugang nga presyon sa dugo.
- Mga kasamok sa pagkatulog.
- Gipataas nga asukar sa dugo (ilabi na ang hinungdan kung ikaw usa ka diabetic) - Dili kini sagad kung ang taas nga dosis sa mga steroid gigamit alang sa usa ka tawo nga mahimong "temporaryo" nga diabetes ug nagkinahanglan sa pagtambal sa insulin ( steroid-induced diabetes ).
- Ang osteoporosis (brittle bones) - Bisan ang gamay nga paggamit sa steroids mahimo nga moresulta sa usa ka mahinungdanong pagkawala sa bukog, nga, sa baylo, makadugang sa risgo sa mga bali.
- Ang mga kamot nga nanghubag o mga tiil tungod sa paghawid sa tubig ug asin.
- Mga katarata.
- Akne.
Ang pipila ka mga epekto nga mahimong maayo o dili maayo depende sa sitwasyon sa klinikal sa usa ka tawo. Pananglitan, ang dugang nga kahinam ug gibug-aton nga gibug-aton mahimo nga mapuslanon sa mga kulang sa timbang nga mga tawo nga adunay kanser.
Ang pagdala sa imong tambal sa pagkaon makatabang sa pipila sa mga problema nga mahimong hinungdan sa steroids sa imong digestive tract. Mahimo usab nga mopili ka sa paghimo niini nga mga matang sa mga tambal nga sayo sa adlaw aron kini dili kaayo makatandog sa imong pagkatulog sa gabii.
Sama sa daghan nga mga epekto sa tambal, ang imong oncologist, nars, o parmasista sa kasagaran makahatag kanimo og mga estratehiya nga makatabang sa pagpugong o pagpamenos niini. Siguroha nga mahibal-an sa imong doktor kon ikaw nakasinati sa bisan unsa nga mga sintomas o mga epekto.
Epekto sa Steroid sa Mood
Samtang nakadungog ka sa ekspresyong "nagkalayo nga kasuko," nga gigamit sa paghulagway sa masuk-anon nga kinaiya ug pagsilaob sa mga indibidwal nga nagdala sa mga anabolic steroid, importante nga mahibal-an nga ang mga corticosteroids mahimo usab nga adunay seryoso nga mga epekto sa buot.
Ang sikolohikal nga mga epekto sa corticosteroids mahimong maggikan sa pagkasuko, pagkawalay paglaum, ug kasuko hangtud sa paranoia, kalibog, ug mania. Sa kasukwahi, kini dili kasagaran nga adunay usa ka ubos nga pagbati o bisan sa depresyon human sa imong paghunong niini nga mga tambal.
Ikasubo, sa tanan nga nagpadayon sa imong kinabuhi nga may kanser, mahimong malisod ang pagtino sa tinubdan sa mga pagbati. Oo, naa ka sa mga steroid, apan giatiman ka usab tungod sa kanser ug gipaningkamutan nga magpadayon sa usa ka normal nga kinabuhi. Normal nga makasinati og daghang mga emosyon sa pagsagubang sa kanser .
Ang usa ka kinatibuk-an nga pagmando mao nga kon ang imong mga pagbag-o sa buot mo-apekto sa imong kalidad sa kinabuhi o sa panglawas sa imong relasyon, kinahanglan ka makigsulti sa imong oncology team. Kon ang imong mga pagbati grabe, mahimo nimo nga pangitaon gilayon ang tabang.
Importante nga mga Punto Mahitungod sa Pagkuha sa Steroid
Sama sa kadaghan sa mga tambal sa kanser sa pagtambal, importante kaayo ang pagkuha sa mga steroid sama sa gihulagway sa imong doktor. Ania ang pipila ka mga maayo nga mga pangutana aron sa pagpangutana sa imong healthcare team mahitungod sa imong mga steroid sa dili pa ikaw magsugod:
- Hangtud kanus-a ko paabuton nga kini nga tambal?
- Kinsa man ang akong makontak kon ako adunay seryoso nga reaksyon niini nga tambal?
- Unsa kaha kung akong gimingaw ang usa ka dosis? (Dili lang pagkuha og dugang nga dosis sa tambal).
- Unsa man kon isuka ko ang akong tambal?
- Unsa ang mga epekto nga kasagaran nga imong makita sa niining partikular nga tambal sama sa hamubo nga termino ug uban sa taas nga panahon nga paggamit?
Likayi ang paghunong sa pagkawala sa Steroid
Sumala sa gihisgotan sa sayo pa, ang paggamit sa mga tambal sa steroid adunay epekto sa kadaghan sa natural nga steroid sa imong lawas. Tungod niini, kon ang imong mga steroid dili na gikinahanglan isip kabahin sa imong therapy, ang imong doktor kanunay nga magpaubos sa dosis imbis nga hunongon kini. Importante kaayo nga dili ka mohunong sa pagkuha niini nga tambal gawas kung giingnan ka sa imong doktor. Sa talagsaong mga higayon, ang pagpahunong sa mga steroid kalit nga moresulta sa makamatay nga krisis sa adrenal.
Bisan kung nagsunod ka sa usa ka iskedyul sa taping, ipahibalo sa imong doktor kung ang imong mga sintomas mahimo nga makahasol. Ang uban nga mga tawo kinahanglan nga tapered off sa niini nga mga tambal sa hinay-hinay sulod sa usa ka panahon sa mga semana o bisan sa mga bulan.
Ang Linya sa Steroid sa Paggamit sa Cancer
Ang mga steroid mao ang mga bayani sa pag-atiman sa kanser. Samtang ang chemotherapy, ang radiation therapy, ug ilabi na ang mas bag-ong gipuntirya nga mga terapiya ug immunotherapy nakadawat sa tanan nga pagdayeg alang sa pagpatay sa kanser, ang mga steroid nagtrabaho sa hilom sa likod sa mga talan-awon, pagpugong ug pagpaubos sa mga komplikasyon ug bisan sa paghimo sa uban pang mga terapiya nga mas maayo nga trabaho. Mao kana ang hinungdan nga kini adunay dako nga papel sa pagtratar sa kanser nga may kalabutan sa dugo ug mga solidong tumor.
Nga miingon, kini nga mga druga adunay daghang gidaghanon sa mubo ug dugay nga mga side effect, nga ang uban niini seryoso. Siguraduhon nga mangutana ug maghisgot mahitungod sa bisan unsang mga sintoma nga imong nasinati, bisan kon kini "lamang" nga kakapoy. Mahimong imong manlalaban sa imong pag-atiman sa kanser .
Mga tinubdan
- Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, ug Stephen L .. Hauser. Mga Prinsipyo sa Internal Medicine ni Harrison. New York: Edukasyon sa Mc Graw Hill, 2015. I-print.
- Leppert, W., ug T. Buss. Ang Papel sa mga Corticosteroids sa Paggamit sa Pain sa mga Pasyente sa Cancer. Mga Kasamtangang Sakit ug Sakit sa Ulo . 2012. 16 (4): 307-13.
- Matsuo, N., Morita, T., Matsuda, Y. et al. Predictors of Responses to Corticosteroids for Anorexia in Advanced Cancer Patients: Usa ka Pagtuon sa Obserbasyon sa Pagtuon sa Multicenter. Suportang Pag-atiman sa Kanser . 2017. 25 (1): 41-50.
- Matsuo, N., Morita, T., Matsuda, Y. et al. Predictors of Delirium sa mga Patient nga Nagtrabahong Corticosteroid nga adunay Advanced Cancer: Usa ka Exploratory, Multicenter, Prospective, Observational Study. Journal of Palliative Medicine
- Mori, M., Shirado, A., Morita, T. et al. Predictors of Response to Corticosteroids for Dyspnea in Advanced Cancer Patients: Usa ka Preliminary Multicenter Prospective Observational Study. Suportang Pag-atiman sa Kanser . 2017. 25 (4): 1169-1181.