Kung ikaw o ang usa ka minahal adunay transplant sa bone marrow o pagdonar sa mga stem cell, unsa ang gikinahanglan niini? Unsa ang nagkalainlain nga matang sa mga transplant sa utok sa bukog ug unsa ang sama nga kasinatian alang sa nagdonar ug nakadawat?
Mga basehan
Ang usa ka transplant sa utok sa bukog usa ka pamaagi diin ang mga espesyal nga selula (gitawag nga stem cells ) makuha gikan sa utok sa bukog o sa peripheral nga dugo, nasala ug gihatag balik ngadto sa sama nga tawo o sa laing tawo.
Tungod kay nakuha na nato ang kadaghanan nga stem cells nga gikinahanglan gikan sa dugo inay nga utok sa bukog, ang transplant sa utok sa bukog karon labi na nga gitawag nga stem cell transplant .
Ngano nga ang Bone Marrow Transplant nahimo?
Ang utok sa bukog makita sa dagkong mga bukog sa lawas sama sa pelvic bones. Kini nga utok sa bukog mao ang dapit sa pagmugna alang sa mga stem cell. Ang mga stem cells "pluripotential" nga nagpasabot nga ang mga selula mao ang mga selula sa una nga mahimong mausab ngadto sa nagkalainlaing matang sa mga selula sa dugo, sama sa white blood cells, pulang selula sa dugo, ug mga platelet.
Kon adunay usa ka butang nga sayop sa utok sa bukog o ang produksiyon sa mga selula sa dugo mikunhod, usa ka tawo mahimong masakit o mamatay. Sa mga kondisyon sama sa aplastic anemia , ang utok sa bukog sa bukog mohunong sa paggama sa mga selula sa dugo nga gikinahanglan alang sa lawas. Sa mga sakit sama sa leukemia , ang utok sa bukog nagpatunghag abnormal nga selula sa dugo.
Ang katuyoan sa usa ka transplant sa utok sa bukog mao nga aron mapulihan ang mga selula nga dili ipagula o mapulihan ang dili maayo nga mga stem cell nga adunay mga himsog nga lawas.
Mahimo kini gamiton sa pagtambal o pag-ayo sa sakit.
Dugang pa sa leukemias, lymphomas, ug aplastic anemia, ang mga transplant sa stem cell ginatun-an alang sa daghang mga disorder, gikan sa mga solidong tumor ngadto sa uban pang mga dili malignant disorder sa bone marrow, ngadto sa multiple sclerosis.
Adunay duha ka nag-unang mga matang sa mga transplant sa bukog sa bukog, autologous ug allogeneic transplants.
Autologous Bone Marrow Transplant
Ang Griyegong prefix nga "auto" nagpasabot nga "kaugalingon." Sa usa ka autologous transplant, ang donor mao ang tawo nga makadawat usab sa transplant. Kini nga pamaagi, nga nailhan usab nga usa ka "rescue transplant" naglakip sa pagwagtang sa imong mga stem cell ug pagpalibut kanila. Dayon imong madawat ang taas nga dosis sa chemotherapy nga gisundan sa pag-impon sa nalumos nga frozen stem cells. Mahimo kini gamiton sa pagtambal sa leukemias, lymphomas, o multiple myeloma.
Transplant sa Allogenic Bone Marrow
Ang Griyegong prefix nga "allo" nagpasabot nga "lain" o "lain." Sa usa ka allogeneic bone marrow transplant, ang donor usa ka tawo nga adunay genetic tissue type nga susama sa tawo nga nagkinahanglan sa transplant. Tungod kay ang mga matang sa tisyu napanunod, susama sa kolor sa buhok o kolor sa mata, posible nga makit-an nimo ang angay nga donor sa usa ka sakop sa pamilya, ilabi na sa usa ka igsoon. Ikasubo, kini mahitabo lamang 25 ngadto sa 30 porsyento sa panahon.
Kon ang usa ka membro sa pamilya dili motukma sa tigdawat, ang database sa National Marrow Donor Program Registry mahimong pangitaon alang sa usa ka wala'y kalabutan nga indibidwal nga ang matang sa tisyu usa ka suod nga panagsama. Lagmit nga ang usa ka nagdonar nga naggikan sa samang rasa o etniko nga pundok isip tigdawat adunay parehas nga mga kinaiya sa tisyu.
Pagkat-on og dugang mahitungod sa pagpangita sa usa ka donor alang sa stem cell transplant .
Mga Tinubdan sa Bone Marrow Stem Cells
Ang mga selula sa utok sa bukog mahimo nga makuha sa tulo ka nag-unang mga paagi. Kini naglakip sa:
- Pag-ani sa utok sa bukog : Sa pag-ani sa bukog sa bukog, ang mga stem cell direkta nga nakuha gikan sa utok sa bukog.
- Apheresis o leukapheresis : Sa usa ka apheresis, ang mga stem cell gikolekta gikan sa peripheral circulating nga mga selula sa dugo (PBSC.) Ang usa ka intravenous nga linya gisal-ut sa imong bukton nga susama sa kon ikaw moamot sa dugo.
- Pagdugo sa dugo: Ang mga selula sa stem mahimo usab nga makuha gikan sa dugo sa umbilical cord sa wala pa mahimugso ang usa ka bata (cord blood banking.) Tungod kay ang mga stem cell dili pa gulang, dili kaayo kinahanglan ang usa ka hingpit nga dula.
Ang kadaghanan sa mga transplant sa stem cell gihimo pinaagi sa paggamit sa PBSC nga nakolekta sa apheresis ( peripheral blood stem cell transplants .) Kini nga pamaagi makita aron sa paghatag og mas maayo nga mga resulta alang sa mga donor ug recipient. Aduna pa gihapoy mga sitwasyon diin gihimo ang usa ka tradisyonal nga pag-umol sa utok sa bukog.
Unsa ang mga Kasinatian sa Donor
Ang pagdonar sa mga stem cell o utok sa bukog dali ra. Sa kadaghanan nga mga kaso, ang usa ka donasyon gihimo gamit ang circulating stem cells (PBSC) nga nakolekta pinaagi sa apheresis. Una, ang nagdonar nakadawat sa mga ineksiyon sa usa ka tambal sulod sa pipila ka mga adlaw nga hinungdan sa mga selyula nga stem nga mobalhin gikan sa utok sa bukog ug ngadto sa dugo. Alang sa pagkolekta sa stem cell, ang donor konektado sa usa ka makina pinaagi sa usa ka dagum nga gisal-ut sa vein (sama sa pag-donar sa dugo). Gikuha ang dugo gikan sa ugat, gisala sa makina sa pagkolekta sa mga stem cell, unya mibalik balik sa donor pinaagi sa dagum sa laing bukton. Hapit dili na kinahanglan ang panahon sa pagpaayo uban niini nga pamaagi.
Kung ang mga stem cell nakolekta sa pag-ani sa utok sa bukog (dili kaayo posible), ang donor moadto sa operating room ug samtang natulog sa ilalum sa anesthesia ug usa ka dagum ang ibutang sa hawak o sa breastbone aron pagkuha sa utok sa utok sa bukog. Human mahigmata, tingali adunay pipila ka kasakit diin gisulod ang dagom.
Unsa ang Makuha nga mga Kasinatian
Ang usa ka transplant sa utok sa bukog mahimo nga usa ka mahagiton nga pamaagi alang sa nakadawat.
Ang unang lakang kasagaran nga makadawat og taas nga dosis sa chemotherapy ug / o radiation aron mawagtang ang bisan unsang bone marrow anaa. Pananglitan, uban sa leukemia, labing importante nga kuhaon ang tanan nga abnormal nga mga selula sa utok sa bukog.
Sa higayon nga ang utok sa utok sa utok sa usa ka tawo malaglag, ang bag-ong mga selyula sa stem gipaatubang intravena, susama sa pag-abonog dugo. Ang mga tukog nga mga selula makaadto sa bukog ug magsugod sa pagtubo ug pagprodyus og daghang mga selula (gitawag og engraftment ).
Adunay daghang mga posibleng komplikasyon. Ang labing kritikal nga panahon mao ang kasagaran kung ang utok sa bukog gilaglag aron nga ang pipila ka mga selula sa dugo magpabilin. Ang pagkaguba sa utok sa bukog hinungdan sa pagkunhod sa daghang mga matang sa mga selula sa dugo ( pancytopenia ). Kung walay puti nga mga selula sa dugo adunay usa ka seryoso nga risgo sa impeksyon, ug ang mga pag-andam sa impeksyon gigamit sa ospital (isolation). Ang ubos nga lebel sa pula nga mga selula sa dugo ( anemia ) sa kasagaran nagkinahanglan sa pag-abonog dugo samtang nagpaabot sa bag-ong mga selyula nga stem sa pagsugod sa pagtubo. Ang ubos nga lebel sa mga platelet ( thrombocytopenia ) sa dugo mahimong mosangpot sa internal nga pagdugo.
Ang komon nga komplikasyon nga naka-apekto sa 40 ngadto sa 80 porsyento sa mga nakadawat mao ang pagsumpo sa sakit sa host . Kini mahitabo sa diha nga ang puting mga selula sa dugo (T cells) sa gidonar nga mga selula (graft) moatake sa mga tisyu sa tigdawat (ang tagbalay), ug mahimong hulga sa kinabuhi.
Ang usa ka alternatibo nga pamaagi nga gihisgotan isip usa ka non-myeloablative bone marrow transplant o "mini-bone marrow transplant" medyo lahi. Niini nga pamaagi, ang gipaubos nga dosis sa chemotherapy gihatagan nga dili hingpit nga pahawa o "ablate" ang utok sa bukog sama sa usa ka tipikal nga utok sa uyok sa uyok. Kini nga pamaagi mahimong gamiton alang sa usa ka tawo nga mas tigulang o dili mahimong dili motugot sa tradisyonal nga pamaagi. Sa kini nga kaso, ang transplant lainlain ang pagtratar sa sakit usab. Imbis nga ilisan ang utok sa bukog, ang gidonar nga utok mahimong mag-atake sa mga kanser nga mga selula nga nahibilin sa lawas sa proseso nga gitawag nga "graft versus malignancy."
Buot ba Nimong Ihatag ang Daghang Dagway?
Kung gusto ka nga mahimong volunteer donor, ang proseso maoy direkta ug yano. Bisan kinsa nga nag-edad og 18 ug 60 ug maayo ang panglawas mahimo nga usa ka donor. Adunay usa ka porma nga pun-on ug usa ka sample sa dugo nga ihatag; imong makita ang tanang impormasyon nga imong gikinahanglan sa National Marrow Donor Program website. Mahimong moapil ka sa donor drive sa imong dapit o moadto sa usa ka lokal nga Donor Center aron mahuman ang blood test.
Sa diha nga ang usa ka tawo nga mga boluntaryo nga mahimong usa ka donor, ang iyang partikular nga mga tisyu sa dugo, sumala sa gitino sa usa ka espesyal nga pagsulay sa dugo (histocompatibility antigen test,) narekord sa Registry. Kining "pag-type sa tisyu" lahi sa matang sa dugo sa tawo, A, B, o O. Ang rekord sa Registry naglangkob usab sa kasayuran sa pagkontak alang sa nagdonar, kung ang usa ka tugma sa tissue type himoon.
Ubos nga Linya
Ang mga transplant sa utok sa bukog mahimo nga autologous (gikan sa imong kaugalingon) o allogeneic (gikan sa laing tawo.) Ang mga selula sa stem makuha gikan sa peripheral blood, pag-ani sa utok sa bukog o gikan sa blood cord nga natipigan sa pagkatawo.
Alang sa usa ka donor, ang proseso sayon ra. Alang sa nagdawat, mahimo kini nga taas ug lisud nga proseso, ilabi na kung gikinahanglan ang taas nga dosis sa chemotherapy aron mawagtang ang utok sa bukog. Ang mga komplikasyon komon ug mahimong maglakip sa mga impeksyon, pagdugo, ug pagsumpo batok sa sakit sa host ug uban pa.
Kana nag-ingon, ang mga bukog sa utok sa bukog sa bukog maka-tambal ug makaayo sa pipila ka mga sakit nga kaniadto halos managsama nga makamatay. Samtang ang pagpangita sa usa ka donor mas lisud sa nangagi, ang National Marrow Donor Program nagpalapad sa ingon nga daghang mga tawo nga walay usa ka katugbang nga sakop sa pamilya ang nakabaton na karon og bone marrow / stem cell transplant.
> Mga Tinubdan:
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Unsa ang Transplant sa Stem Cell (Bone Marrow Transplant)? Gi-update ang 01/16. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/bone-marrowstem-cell-transplantation/what-stem-cell-transplant-bone-marrow-transplant
> National Library of Medicine sa US. MedlinePlus. Bone Marrow Transplant. Gi-update ang 10/03/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003009.htm