Ang mga Bili sa RBC makatabang sa pagtino sa mga hinungdan sa anemia ug uban pang mga sakit
Kon ikaw nagtan-aw sa imong numero sa selula sa dugo sa usa ka CBC, mahimo nimong makita ang daghang mga inisyal nga gilakip uban ang total nga ihap. Ang mga indeks nga pula nga selula sa dugo, nga gitawag MCHC, MCV, MCH, ug RDW naghatag dugang nga kasayuran mahitungod sa imong mga pulang selula sa dugo ug makatabang sa pagtino sa hinungdan sa anemia ug uban pang kondisyon sa medikal.
Atong tan-awon ang kasayuran nga anaa sa imong kompleto nga pag-ihap sa dugo ( CBC ), lakip na ang imong numero sa selula sa dugo, ug dayon hisgutan ang kahulugan ug kamahinungdanon sa matag indeks.
Ang Inyong Tukma nga Dugo (CBC)
Ang kompletong blood count (CBC) usa ka pagsulay sa dugo nga gimando sa mga doktor aron mahibal-an nila ang komposisyon ug kalidad sa mga selula sa dugo sa imong lawas. Kini nga mga selula sa dugo naglakip sa:
- White blood cells (leukocytes) nga makatabang sa pagsumpo sa impeksyon
- Pula nga mga selula sa dugo (erythrocytes) nga nag-apod-apod sa oksiheno sa tibuok lawas
- Mga platelet (thrombocytes) nga naghulog sa dugo
Ang Red Blood Cell Count (RBC)
Ang red blood cell count (RBC) mao ang gidaghanon sa pula nga mga selula sa dugo nga makita sa imong dugo. Ang usa ka normal nga numero sa RBC nag-agad sa edad ug sekso:
- Alang sa kababayen-an, 4.2 - 5.4 milyon / mcL
- Alang sa mga lalaki, 4.7 - 6.1 milyon / mcL
- Alang sa mga bata 4.1 - 5.5 milyon / mcL
Ang gidaghanon sa ubos nga selula sa dugo gitawag nga anemia . Adunay daghang nagkalainlain nga mga hinungdan sa anemia, nga adunay kakulang sa iron usa lamang. Ang mga indeks sa red blood cell makatabang kaayo sa pag-ila sa nagkalainlain nga mga hinungdan.
Ang taas nga numero sa selula sa dugo gitawag nga erythrocytosis o polycythemia .
Ang mga hinungdan mahimong maglakip sa dehydration (diin ang hut-ong dili tinuod nga taas, apan nianang paagiha tungod sa pagkunhod sa gidaghanon sa fluid sa dugo), usa ka panginahanglan alang sa dugang nga oksiheno nga dala sa dugo, sama sa pagpuyo sa taas nga mga dapit, COPD, o ang kapakyasan sa kasingkasing, ug ang dugang nga produksyon sa pulang selula sa utok sa bukog tungod sa mga kondisyon sama sa polycythemia vera.
Samtang ang pagtan-aw sa kinatibuk-ang kantidad sa RBC makasulti kanimo kon ang imong gidaghanon sa pula nga mga selula sa dugo ubos, normal, o taas, kini wala magsulti kanimo nganong dili maihap ang gidaghanon. Busa ang panginahanglan alang sa dugang nga pagtimbang-timbang sa niini nga mga selula. Bisan kon normal ang RBC, ang pagtan-aw sa mga indeks sa RBC usahay makahatag og importante nga timailhan sa pagdayagnos sa kondisyon sa medikal.
Mga Indise sa Pula nga Dugo sa Radyo (RBC)
Uban sa total nga RBC count, ang mga indeks sa RBC naghatag kasayuran mahitungod sa gidak-on ug kalidad sa imong mga pulang selula sa dugo. Mahimo kining gamiton sa pag-diagnose sa hinungdan ug pagkaseryoso sa anemia ug paghatag og mahinungdanong mga timailhan mahitungod sa ubang mga kondisyon sa panglawas nga mahimo nimo.
Ang mga indeks sa RBC gilangkoban sa upat ka nagkalain-lain nga mga elemento nga gitawag nga mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC), ang mean corpuscular volume (MCV), ang mean corpuscular hemoglobin (MCH), ug ang red cell distribution width (RDW).
Kahulugan sa Corpuscular Hemoglobin Concentration (MCHC)
Ang kahulugan nga corpuscular hemoglobin concentration (MCHC) mao ang kasagaran nga konsentrasyon sa hemoglobin sa pula nga mga selula sa dugo.
Ang hemoglobin mao ang nagdala sa iron nga protina sa pula nga mga selula sa dugo kansang function mao ang pagdala sa oksiheno. Kini usab ang elemento nga naghatag sa kolor sa mga pulang selula sa dugo. Ang bisan unsa nga alternation sa concentration mahimo nga hinungdan sa mga selula sa pagpakita sa mas o dili kaayo pula nga.
Ang MCHC sa sinugdanan nagsulti kanimo kung ang red blood cells sa usa ka tawo adunay dugang o dili kaayo nga hemoglobin kay sa unsay gilauman. Ang normal nga sukod alang sa MCHC mao ang 33.4 ug 35.5 gramos matag deciliter sa mga hamtong. Ang bisan unsang bili sa gawas sa reference range gihubit ingon sa mosunod:
Hataas nga MCHC: Kon ang taas nga MCHC taas, ang pula nga mga selula gitawag nga hyperchromic . Ang posible nga mga hinungdan sa usa ka taas nga MCHC (nga dili kasagaran) naglakip sa:
- Ang autoimmune hemolytic anemia , usa ka kahimtang diin ang mga sistema sa immune sa lawas nag-atake sa kaugalingon nga pula nga mga selula sa dugo
- Ang herheritary spherocytosis, usa ka genetic nga kondisyon nga gihulagway sa anemia ug gallstones
Ubos nga MCHC: Kon ang MCHC ubos, ang mga selula gihisgotan nga hypochromic . Ang posible nga mga hinungdan naglakip sa:
- Anemia kakulangan sa iron . Ang bisan unsang gidaghanon sa mga kondisyon mahimong hinungdan sa iron deficiency anemia, lakip na ang pagmabdos, pagkawala sa dugo, dili maayo nga pagsupsup sa iron sa gut (tungod kay, tungod sa Celiac disease o Crohn's disease), ug dili maayo nga pagkaon sa iron nga pagkaon.
Bisan kon hyperchromic o hypochromic, ang pagtambal una nga naka-focus sa pagtagad sa nagpahiping kahimtang. Ang iron supplementation ug ang nagkadaghan nga pagkaon sa iron nga iron nga makatabang makatambal sa iron deficiency anemia, apan ang iron supplements wala girekomenda alang sa mga tawo nga dili iron nga kulang (ang sobrang puthaw mahimong gitipigan sa atay ug kasingkasing). Ang pag-abonog dugo mahimong gamiton sa mas grabe nga mga kaso.
Mean Corpuscular Volume (MCV)
Ang gidak-on nga corpuscular volume (MCV) nagsukod sa kasagaran nga gidaghanon sa red blood cell, nga nagpasabot sa aktuwal nga gidak-on sa mga selula mismo.
Ang normal nga sukod sa MCV mao ang tali sa 80 ug 96 femtoliters kada selula.
Ubos nga MCV: Ang ubos nga MCV nagpakita nga ang pula nga mga selula sa dugo gamay, o microcytic . Ang posible nga mga hinungdan naglakip sa:
- Pagdala sa pagkahilo
- Ang Thalassemia (ang thalassemias mga genetic disorder nga gihulagway sa abnormal nga hemoglobin)
- Anemia sa chronic disease
- Rheumatoid arthritis
- Giant cell arteritis .
Taas nga MCV: Ang usa ka taas nga MCV nagpasabot nga ang pula nga mga selula sa dugo mas dako kaysa normal, o macrocytic . Ang mga hinungdan sa macrocytic anemia naglakip sa:
- Kakulangan sa bitamina B12
- Ang kakulangan sa folate (ang kakulangan sa bitamina B12 ug kakulangan sa folate gitawag usab nga megaloblastic anemia, tungod sa macrocytic RBCs)
- Atay nga sakit
- Alcoholism
- Hypothyroidism
- Mga tambal sama sa droga sa chemotherapy ug retroviral therapies alang sa HIV
Normal nga MCV: Importante nga mahibal-an nga ang usa ka tawo mahimong adunay anemia ug adunay normal nga MCV. Gitawag kini nga usa ka normocytic anemia. Ang mga hinungdan mahimong maglakip sa:
- Kalit nga pagkawala sa dugo
- Pagkaputol sa kidney
- Hemolytic anemia
- Mga kakulangan sa nutrisyon
Mean Corpuscular Hemoglobin (MCH)
Ang kahulogan nga corpuscular hemoglobin (MCH) mao ang aberids nga gidaghanon sa hemoglobin matag pulang selula sa dugo sa usa ka sample nga dugo. Ang usa ka normal nga range alang sa MCH mao ang sa taliwala sa 27.5 ug 33.2 picograms matag cell.
Ang kantidad sa MCH direktang susama sa MCV value, ug ang ubang mga doktor nahibal-an nga ang pagsulay kalabutan. Tungod niini, kung ang gidak-on sa pula nga mga selula sa dugo dako (sumala sa gisukat sa MCV), ang gidaghanon sa hemoglobin nga kada pula nga mga selula sa dugo taas (sama sa gisukat sa MCH), ug sa laing bahin.
Samtang ang MCH mahimong gamiton nga mag-inusara aron mahibal-an kung ang anemia mao ang hyper-, hypo-, o normocytic, ang MCV kinahanglan nga konsiderahan uban sa MCH tungod kay ang volume sa cell direkta nga makaapekto sa sulod sa hemoglobin matag cell.
Lapad nga Distribution sa Red Cell (RDW)
Ang gilapdon sa red cell nga lebel (RDW) usa ka pagsulay nga nagpakita sa kabag-ohan sa gidak-on sa pula nga mga selula sa dugo (ug pareho ang standard deviation sa MCV). Ang usa ka normal nga RDW nagpasabot nga ang mga pulang selula sa dugo susama sa gidak-on, samtang ang usa ka mas taas nga RDW nagpasabot nga adunay nagkadaiya nga kadak-on sa gidak-on sa pula nga mga selula sa dugo.
Ang pipila ka mga doktor nagtuo nga ang RDW usa sa labing makatabang nga mga indeks sa pula nga selula sa paghimo sa mga diagnosis. Gawas sa papel niini sa pagtabang sa pag-diagnose sa anemia, ang taas nga RDW mahimong magtagna sa presensya sa sakit sa coronary artery sa mga tawo nga adunay taas nga presyon sa dugo. Naghatag usab kini og mga timailhan sa usa ka sayo nga kakulangan sa nutrisyon nga dili makita sa ubang mga pagsulay nga mag-inusara. Sa katapusan, kini usa ka maayo nga pagsulay alang sa pagtino kon ang dugang nga pagsulay gikinahanglan, sama sa usa ka peripheral blood smear.
Ang usa ka normal nga range alang sa RDW mao ang 10.2 ngadto sa 14.5 porsyento.
Ang RDW labing makatabang kon susihon kauban sa MCV. Usa ka pananglitan sa pipila ka mga hinungdan naglakip sa:
Taas nga RDW ug ubos nga MCV (microcytic):
- Anemia kakulangan sa iron
- Sickle cell anemia
Taas nga RDW ug normal nga MCV (normocytic):
- Anemia kakulangan sa iron
- Nagkahiusa nga anemias
- Pagdugo (pipila ka adlaw sa ulahi)
- Mga variation sa hemoglobin
Taas nga RDW ug taas nga MCV (macrocytic):
- Kakulangan sa bitamina B12
- Folate deficiency
- Bugnaw nga agglutinin nga sakit
- Myelodysplastic syndrome
- Immune hemolytic anemia
Normal nga RDW ug taas nga MCV :
- Ang sakit sa atay (chronic)
- Aplastic anemia
- Kauban sa alkohol
Normal nga RDW ug ubos nga MCV :
- Anemia sa chronic disease
- Ang pipila ka matang sa thalassemia
- Pipila ka mga dili normal nga hemoglobins
Importante nga hinumdoman nga kini pipila lang ka mga pananglitan, ug adunay daghang mga posibilidad.
Usa ka Pulong Gikan
Ang usa ka CBC usa ka standard blood test ug naglakip sa red blood cell count dugang sa white blood count ug platelets. Ang gidaghanon sa red blood cell makasulti sa mga doktor mahitungod sa gidaghanon sa pula nga mga selula sa dugo nga imong nabatonan apan gamay ra ang nag-ingon mahitungod sa hinungdan sa bisan unsang mga dili normal.
Ang mga indeks sa RBC, pinaagi sa pagtan-aw sa mga kinaiya sa pula nga mga selula sa dugo, makatabang dili lamang sa pagsusi sa hinungdan sa usa ka anemia apan sa pagdayagnos sa kondisyon sa medisina bisan kon normal ang numero sa red blood cell.
Ang kombinasyon niini nga mga indeks naghatag usab og importante nga ilhanan sa pagkunhod sa usa ka anemia. Ang mga panig-ingnan nga gihatag sa ibabaw mao lamang ang pipila sa posible nga mga hinungdan, ug ang pagtino sa eksaktong hinungdan sa anemia usahay malisod kaayo. Kini nga mga pagsulay sa dugo labing maayo nga gigamit sa kombinasyon sa usa ka mabinantayon nga kasaysayan, usa ka hingpit nga pisikal nga pagsusi, ug bisan unsang mga pagsulay nga gipakita.
Ang pagkat-on mahitungod niining mga pagsulay sa dugo makatabang kanimo sa pagpangutana sa imong mga pangutana sa doktor aron imong hingpit nga masabtan bisan ang diagnosis nga iyang nahimo, o dugang nga pagsulay nga iyang girekomendar. Nagkadaghan, ang mga tawo gipatawag aron mahimong usa ka aktibong partisipante sa ilang pag-atiman sa panglawas, ug pagkat-on kung unsaon paghimo og mga desisyon nga may kahibalo mahitungod sa ilang panglawas. Ang paggahin og panahon sa pagkat-on mahitungod sa imong mga hiyas sa lab makata- bang kanimo nga mahatagan og gahum sa paghimo sa mga pagpili nga labing maayo alang kanimo nga mag-inusara.
> Mga Tinubdan:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, ug Stephen L .. Hauser. Mga Prinsipyo sa Internal Medicine ni Harrison. New York: Edukasyon sa Mc Graw Hill, 2015. I-print.
> Kumar, Vinay, Abul K. Abbas, ug Jon C. Aster. Robbins ug Cotran Pathologic Basis sa Sakit. Philadelphia: Elsevier-Saunders, 2015. I-print.
> Nagao, T., ug M. Hirokawa. Pag-diagnose ug pagtambal sa Macrocytic Anemia sa mga hamtong. Journal of General and Family Medicine . 2017. 18 (5): 200-204.
> Shah, N., Pahuja, M., Pant, S. et al. Pag-apud-apod sa Red Cell ug Risgo sa Cardiovascular Mortalidad: Mga Insight gikan sa National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) -III. International Journal of Cardiology . 2017. 232: 105-110.