Ang usa ka pagsulay sa dugo nga nailhan isip usa ka kompleto nga pag-ihap sa dugo, o CBC, nag-ihap sa imong mga lebel sa pula nga mga selula sa dugo, puti nga mga selula sa dugo, ug ang mga platelet nga makatabang sa imong dugo nga mabuak. Kung ang mga gidaghanon sa selula ubos, o gilauman nga mahimong ubos, ang bone marrow stimulating drugs mahimong ihatag aron pagpauswag sa produksyon sa mga selula sa imong lawas.
Kini nga mga ahente adunay seryoso nga mga risgo ug mga epekto, dugang sa ilang mga benepisyo sa pagpausbaw sa dugo, ug busa dili tanan nga mga kaso sa "ubos nga ihap" giatiman niini nga mga droga.
Sa pagtratar sa kanser, ang paggamit sa bone marrow boosting nga mga druga gikonsiderar nga pagsuporta sa pag-atiman , nga nagpasabot nga ang drug dili direktang nakig-away sa kanser, apan makatabang sa uban nga mga paagi.
Ang Inyong Bone Marrow, Up Close
Ang utok sa bukog mao ang buhi nga tisyu nga puno sa sulod sa mga lumbay sa pipila nga mga bukog, ilabi na ang mga hipbone ug ang vertebrae, o ang mga bukog sa kolum sa taludtod. Ang utok sa bukog mao nga ang kadaghanan sa imong mga hematopoietic stem cells nagpuyo ug nagtrabaho. Ang mga selyula sa hematopoietic nga punoan ug nagbunga sa tanan nga nagkalainlaing matang sa mga selula sa dugo, lakip ang pula nga mga selula, puting mga selula, ug mga platelet.
Tungod sa maayo nga bukog sa utok sa bukog , ang produksiyon nag-antos-ang mga bag-ong selula sa dugo dili mahimo aron makasubay sa pagkawala sa daan o makapait nga mga selula, o mga selula nga mamatay isip epekto sa kanser sa pagtambal. Ang uyok sa bukog tingali dili maayo alang sa lainlaing mga hinungdan. Sa kaso sa pipila ka mga kanser sa dugo, o sa mga malignancia nga hematologic, ang utok sa bukog mao ang lugar sa kanser, dugang sa lugar nga adunay potensyal nga toxicity gikan sa pagtambal.
Unsa ang Pag-aghat sa Buktot sa Bone?
Ang himsog nga utok sa bukog motubag sa mga kemikal nga signal sa lawas nga hinungdan nga kinahanglan ipa-usbaw ang panginahanglan sa pagpauswag sa produksyon sa selula sa dugo. Ang mga siyentipiko nakakat-on sa paghimo sa pipila niini nga mga kemikal nga signal sa gawas sa lawas, ug sa daghan nga mga kantidad, aron kini gamiton sa medikal nga paagi aron mapalambo ang produksyon.
Kanunay kini nga gihatag sa mas dagko nga dosis kaysa kasagaran nga mahimo sa sulod sa lawas.
Ang nagkalainlaing "mga pamilya" o mga kaliwatan sa mga matang sa selula sa dugo diha sa uyok mahimong motubag sa lainlaing kemikal nga mga signal. Ang usa ka kinatibuk-ang termino alang sa usa ka kemikal nga signal nga nagpalambo sa produksyon mao ang hematopoietic growth factor. Hinuon, dili tanang tambal nga makapausbaw sa uyok sa bukog ang hinungdan.
Ngano nga ang Pag-aghat sa Pag-agi sa Bone Tapos na?
Aron Makig-away sa Ubos nga mga Mahinungdan
Ang pagpalig-on sa lawas aron makapatunghag mas daghang bag-ong mga selula sa dugo mahimong makatabang kon ang usa o kapin pa sa imong gidaghanon sa selula sa dugo gamay ra o ang gidaghanon sa imong gidaghanon gipaubos nga ubos. Pananglitan, usahay ang utok sa bukog giaghat sa una, ingon nga usa ka preventive measure, kung ang mga hinungdan gipaabot nga mahulog tungod sa giplano nga therapy sa kanser.
Ang pipila ka mga pasyente nga nakadawat sa cytotoxic chemotherapy mahimong adunay mga panahon nga hilabihan ka ubos ang mga hinungdan sa taas nga panahon. Ang mga lebel sa puti nga mga selula sa dugo nga gitawag nga neutrophils maampingong gisubay. Ang ubos nga lebel sa mga neutrophils, sa partikular, may kalabutan sa risgo sa impeksyon. Ang ubos nga neutrophil nga hinungdan sa ubos sa usa ka piho nga sukaranan gitawag nga neutropenia, ug kon ang mga neutrophils nga ubos kaayo, kini nailhan nga mahinungdanon nga neutropenia.
Ang mga eksperto nagsulat og mga volume, nga naglangkob sa daghang mga sumbanan sa mga sumbanan, mahitungod sa kung kanus-a kinahanglan nga dili magamit ang mga butones nga nagtubo sa utok sa bukog sa utok.
Ang kadaghanan sa panaghisgutan moabut aron sa pagsiguro nga ang mga risgo ug mga benepisyo balanse sa pabor sa usa ka pasyente. Adunay daghang nagkalainlaing mga klinikal nga mga butang nga gikonsiderar.
Aron Makatabang sa Usa Ka Tawo
Ang paglitok sa utok sa utok sa bukog gigamit usab usahay sa himsog nga mga tawo, sa diha nga sila modonar sa mga stem cell ngadto sa laing tawo, sa usa ka butang nga gitawag nga peripheral blood stem cell transplant . Nahibal-an nga ang gamay kaayo nga gidaghanon sa mga selula nga stem sa hematopoietic nga makita sa dugo, ug ang mga doktor nakakat-on sa pagkolekta niini gikan sa himsog nga mga tawo; ang mga boluntaryo maka-donar sa ilang mga stem cell alang sa usa ka transplant sa uyok / stem cell pinaagi lamang sa paghatag dugo, sa pipila ka mga higayon.
Ang bahin niini nga proseso naglakip sa pagpadugang sa utok sa bukog aron nga ang dugang nga mga selyula sa stem mas daling makuha gikan sa sirkulasyon nga dugo.
Sumala sa National Marrow Donor Program, o "Be the Match ," ang usa ka tawo nga nagdonar sa mga selyula sa stem nakadawat sa mga ineksiyon sa filgrastim, usa ka growth factor, sulod sa lima ka adlaw sa wala pay donasyon. Ang filgrastim gigamit aron sa pagdugang sa gidaghanon sa mga selula sa pagtukod sa dugo sa dugo. Dayon, sa adlaw nga donasyon, ang dugo sa boluntaryo madala sa usa ka dagum sa usa ka bukton ug moagi sa usa ka makina nga nagkolekta sa kinahanglan nga mga selula sa pagporma sa dugo. Ang nahibiling dugo ibalik sa boluntaryo pinaagi sa laing bukton.
Mga Batan-on nga Kinatawo sa Bone
Ang mga hinungdan sa pagtubo mao ang mga tambal nga kasagaran nga gihatag pinaagi sa mga injection sa ilalum sa panit. Ang uban mahimo usab nga hatagan sa intravena, ngadto sa usa ka ugat. Ang imong healthcare team makahatag sa tambal pinaagi sa ineksyon, ug usahay ang mga indibidwal ug mga sakop sa pamilya makakat-on usab sa pagpangalagad niini.
Mga Pag-uswag nga mga Sugyot sa Pagpadaghan sa Puting mga Cell sa dugo
Ang mga hinungdan sa pagtubo o "mga kolon nga makapadasig nga mga butang" nga makatabang sa pagpalambo sa puting mga selula sa dugo naglakip sa mosunod:
- Ang filgrastim ug lenograstim mao ang granulocyte colony-stimulating factors (G-CSFs)
- Ang Pegfilgrastim usa ka long-acting form sa G-CSF. Nagtrabaho kini sa sama nga paagi sa filgrastim apan mahimong dili kaayo mahatag.
- Ang Sargramostim usa ka granulocyte macrophage-colony stimulating factor (GM-CSF).
Ang duha ka matang sa mga hinungdan sa paglambo-ang G-CSF ug GM-CSFs-makapaayo sa produksyon sa white blood cell. Ang kasayuran gikan sa mga kontrolado nga mga pagsulay nga nagkomparar sa duha ka matang sa mga blood boosters sa pagkakaron kulang. Kadaghanan sa mga medikal nga institusyon naggamit sa G-CSF, ug kini mao ang labing natukod nga tipo ug usa nga labing gitun-an.
Ang G-CSFs mahimong mahatag sulod sa unang siklo sa chemotherapy aron mapugngan ang mga problema tungod sa neutropenia sa tanang mga siklista sa chemotherapy. Gitabang usab sa G-CSFs ang limitasyon sa insidente sa hilanat sa mga pasyente nga adunay neutropenia, ug kini mahimong makunhuran ang panginahanglan sa pagpaospital. Mahimo usab kini gamiton sa chemotherapy aron sa paghatag mas taas nga dosis sa chemotherapy, sa mga sitwasyon diin ang pagpaubos sa chemotherapy nga dosis mahimong mosangpot sa mas grabe nga prognosis.
Ang mga G-CSF usahay gihatag panahon sa chemo re-treatment sa diha nga ang usa ka miaging siklo sa chemotherapy hinungdan sa usa ka neutropenic fever, ug usab sa pagpamubo sa gitas-on sa panahon nga ang usa ka tawo adunay grabe nga neutropenia gikan sa chemo sa diha nga walay hilanat. Ang mga G-CSF sa kasagaran dili girekomendar alang sa naandan kon adunay pasyente nga adunay hilanat ug neutropenia.
Mga Pag-uswag nga mga Sugyot sa Pagpauswag sa mga Pula nga Dugo sa Dugo
Ang mga hinungdan sa pagtubo nga makatabang pagpalambo sa pula nga mga selula sa dugo, o mga erythrocyte, naglakip sa mosunod:
- Ang Erythropoietin usa ka hinungdan sa pag-uswag nga makapauswag sa produksyon sa pulang selula sa dugo.
- Ang Darbepoetin usa ka long-acting nga porma sa erythropoietin nga nagtrabaho sa samang paagi apan mahimong dili kaayo mahatag.
Ang paghatag sa erythropoietin makatabang sa paglikay sa pag-abono sa mga pulang selula sa pipila nga mga pasyente. Ang paghatag sa pipila ka mga pasyente sa duha nga erythropoietin ug G-CSF nagpalambo sa ilang tubag sa erythropoietin.
Sama sa pagtubo sa puting mga selyula sa dugo, daghan ang mga paningkamot sa paggama sa mga giya ug mga rekomendasyon kung kanus-a angay gamiton ang erythropoietin ug darbepoetin. Ang usa ka panimbang nga buhat tali sa mga risgo ug mga benepisyo nalangkit.
Pagpalambo sa mga trompeta
Hingpit nga gigamit, usa ka tambal nga gitawag og oprelvekin usa ka engineered nga porma sa kemikal nga signal nga gitawag ug interleukin-11, o IL-11. Ang Oprelvekin mahimong gamiton aron mapadasig ang produksyon sa platelet human sa chemotherapy sa kanser o sa uban pang medikal nga mga sitwasyon nga naglakip sa ubos nga mga platelet (thrombocytopenia). Kini nga tambal makatabang sa pagdugang sa mga numero sa platelet sa pipila nga mga pasyente sulod sa usa ka panahon, bisan pa, kini dili makatabang sa tanan nga matang sa pasyente, ni alang sa tanan nga mga kaso sa mga ubos nga platelet.
Ang laing tambal nga gitawag ug romiplostim makatabang usab sa pagpauswag sa mga platelet, apan gipakita lamang kini kung ang usa ka tawo adunay ubos nga mga platelet nga gipahinungod pinaagi sa usa ka butang nga gitawag og chronic immune thrombocytopenia, o chronic ITP. Ang Romiplostim dili natural nga hinungdan sa pagtubo, apan kini naglihok pinaagi sa pagsundog sa trombopoietin, usa ka pagtubo, ug ang hinungdan sa pagpauswag sa mga platelet.
Pag-uswag sa Umaabot
Dugang nga mga pagtuon ang gisugdan aron sa pagsulay sa pagsusi sa pinakamaayo nga paagi sa pagsulti kung asa nga mga pasyente ang makabenepisyo gikan sa mga hinungdan sa pagtubo nga makapausbaw sa selula sa dugo ug produksyon sa platelet.
Adunay usab daghan nga interes sa pagtino sa pinakamaayo nga paagi sa pagsagol sa mga hinungdan sa paglambo sa usag usa-ug sa ubang mga ahente-lakip na ang chemotherapy ug therapy sa hormone.
Kanus-a Makita ang Imong Doktor
Kung ikaw nagakuha sa usa ka tambal nga utok sa utok sa bukog, ipahibalo ang imong doktor kon ikaw nakasinati sa bisan unsang dili maayo nga mga epekto. Pakigsulti dayon sa imong healthcare provider kung makasinati ka sa bisan unsang mosunod nga mga sintomas:
- Ang hilanat sa 100.4 ° F (38 ° C) o mas taas pa, tugbang-posible nga mga timailhan sa impeksyon
- Kahuyang sa gininhawa
- Kusog nga dughan
- Pagdugo nga dili mohunong human sa pipila ka minuto
- Ang bisan unsang bag-ong mga hubag sa imong panit
Kon ikaw gisultihan nga ikaw adunay ubos nga hinungdan ug nahibulong kung nganong wala ka makadawat sa tambal nga makapadaghan sa dugo, ipadala kini nga mga pangutana uban sa imong healthcare team. Kasagaran, adunay mga piho kaayo nga criteria alang sa maong therapy, ug ang mga desisyon gihimo tungod sa imong partikular nga sakit, medikal nga kasaysayan, ug mga plano sa pagtambal.
Usa ka Pulong Gikan
Tungod sa gasto ug potensyal alang sa seryosong epekto, ang mga komiteng komitido nag-isyu ug nag-update sa mga giya sulod sa mga katuigan aron makatabang sa paggiya sa mga health care providers sa paggamit sa kolonyal nga mga hinungdan. Ang paggamit niini nga mga tambal mahimong magdepende sa mga butang sama sa piho nga klase sa malignancy, sa imong edad, ug diin ang uban nga mga pagplano giplano.
Dili tanan ang maayo nga kandidato, apan sa husto nga sitwasyon, kini nga mga tambal makatabang sa pagpugong sa seryoso nga neutropenia, hilanat, ug mga impeksiyon nga nalangkit sa mas grabe nga resulta.
> Mga Tinubdan:
> Himoa nga Padayon ang Programa nga Donors Marrow Donor. Mga lakang sa PBSC o Donasyon sa Bone Marrow.
> Smith TJ, Bohlke K, Lyman GH, ug uban pa. Mga rekomendasyon alang sa Paggamit sa mga WBC Growth Factor: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guidelines Update. J Clin Oncol . 2015; 33: 3199-3212.
> Kuter DJ, Rummel M, Boccia R, ug uban pa. Romiplostim o Standard of Care sa mga Pasyente nga May Immune Thrombocytopenia. N Engl J Med. 2010; 363: 1889-1899.