Mga Lugar nga Gikan sa Pagdukiduki sa Dugo sa Dugo
Matag tuig ang American Society of Hematology (ASH) nagpahigayon sa usa ka komperensya nga nagpresentar sa pinakabag-o nga panukiduki sa mga medisina ug uban pang pag-uswag sa pagtambal. Ang mga tambal nga gihisgutan niini nga miting anaa sa tanan nga nagkalainlain nga hugna sa pagpalambo sa klinikal. Sa laing pagkasulti, ang uban kanila mga kasamtangang mga tambal, gisulayan ug tinuod, nga aprobado na ug gigamit, ug ang uban tinuod nga nag-research nga mga tambal, nga nagpasabot nga wala pa kitay nahibal-an mahitungod niini.
Pananglitan, pagkuha rituximab. Niadtong 2016, si Rituximab giisip nga usa ka "tigulang nga tambal" nga tambal nga gigamit sulod sa daghang katuigan sa pagtratar sa daghang nagkalainlain nga matang sa non-Hodgkin lymphoma. Ang mga tigulang, mas natukod nga mga tambal nga mahimo pa nga makahimo sa mga balud sa usa niini nga mga komperensya, pananglitan, sa diha nga ang usa ka bag-o nga paggamit nadiskobrehan.
Ang pipila ka mga drugas nga gihisgutan sa ASH anaa lang sa unang yugto sa paglambo-nga mao, ang mga nadiskobrehan nga gipakigbahin maoy pasiuna kaayo. Kasagaran, kini nga mga pagtuon gihulagway nga "mga pagtuon sa hugna-I." Ang Phase I nagpasabut sa mga pagsulay sa klinikal nga nagsulay sa usa ka bag-ong tambal o pagtambal sa usa ka gamay nga grupo sa mga tawo-sa unang higayon sukad sa pagsusi kung kini nagabuhat, aron makakaplag sa luwas nga dosis gidak-on, ug aron mahibal-an ang mga epekto. Ang mga pagsulay sa Phase I sama sa binhi: tingali makadawat ka og usa ka award-winning plant o prutas nga mahimo nimo nga ipakita sa patas sa estado, apan mahimo usab nga dili ka mograbe o usa ka tanum nga dili mamunga.
Research sa DLBCL
Ang nagkalapad nga dako nga B-cell lymphoma, o DLBCL, usa ka paspas nga nagtubo nga lymphoma.
Kini ang labing komon nga matang sa lymphoma sa mga hamtong, ug kini nagagikan sa B-lymphocytes nga puti nga mga selula sa dugo nga mosangpot sa produksiyon sa antibody sa immune system. Ang nagkalainlaing mga tawo adunay nagkalainlaing mga matang sa DLBCL ug mga tigdukiduki nga nagsusi sa bag-ong kapilian alang sa mga pasyente nga DLBCL .
Rituximab Plus CHOP o DA-EPOCH-Rituximab
Ang usa ka phase III nga pagtuon adunay 524 nga narehistro nga mga pasyente (262 sa matag pagtambal nga armas) sa Mayo 2005 ug Mayo 2013. Kini nga pagtuon nagtandi sa R-CHOP nga pagtambal ug DA-EPOCH-R nga pagtambal, usa ka dugang nga pagtambal sa chemotherapy, sa paglaum sa pagpalawig sa survival mga pasyente nga may bag-o nga nadayagnini nga stage II o mas taas nga DLBCL.
Ang mga partisipante labing menos 18 ka tuig ang panuigon ug HIV-negatibo. Sa pagkakaron, sa kinatibuk-an, ang DA-EPOCH-R nalangkit sa mas daghan nga toxicity ug side effects, ug walay kalainan tali sa mga grupo sa mga termino sa mga benepisyo sa pagtambal nga gitun-an. Bisan pa, ang mga imbestigador nagtan-aw sa pagtan-aw mahitungod sa mga partikular nga subgroup sa mga tawo nga adunay DLBCL ug kung adunay benepisyo sa DA-EPOCH-R ang gipakita alang sa mga subgroup. Nagpadayon ang mga analisasyon.
Pagdumala sa Plus CHOP o Rituximab Plus CHOP
Kini usa pa nga pagtuon sa ikatulo nga bahin sa 1,418 ka mga partisipante ang nagtantiya sa pagka-epektibo ug kaluwasan sa obinutuzumab vs. rituximab plus CHOP sa mga pasyente nga DLBCL. Ang mga partisipante nag-edad 18 anyos o mas magulang ug wala pa matambalan sa DLBCL. Sa kinatibuk-an, walay talagsaon nga kalainan tali sa duha ka grupo sa mga kondisyon sa mga benepisyo nga makaluwas, ug dugang nga mga adverse nga panghitabo ang gitaho alang sa mga pasyente sa obinutuzumab-CHOP kaysa rituximab-CHOP nga grupo. Sa kinatibuk-an, mas taas ang gidaghanon sa mortalidad ug pagpalayo gikan sa pagtambal nga mas komon sa obinutuzumab -CHOP nga bukton.
Bisan pa, ang mga imbestigador nagplano sa pagtan-aw sa mga subgroup nga DLBCL aron pagsulay ug pagpangita sa bisan unsang mga benepisyo o risgo nga wala makita sa grupo sa kinatibuk-an.
Lenalidomide sa mga Pasyente nga may Relapsed DLBCL
Ang mga tawo nga dili mahimo sa usa ka transplant sa utok sa bukog o nakasinati pagbalik tungod sa paglalin sa utok sa utok adunay posibilidad nga tambal, busa usa ka grupo sa panukiduki nagtan-aw sa paggamit sa usa ka medisina aron pahalayo ang mga pasyente.
Nakita nila nga ang ahente lenalidomide usa ka angay nga kandidato tungod kay kini usa ka oral nga tambal, aktibo batok sa DLBCL nga mahimong makuha sulod sa mga katuigan uban sa madawat nga toxicity profile.
Ang pagtuon nagpakita nga ang mas edaran nga mga pasyente nga adunay lainlaing matang sa DLBCL nakabenepisyo gikan sa lenalidomide maintenance therapy uban ang mas maayo nga survival. Ang maintenance therapy nagpasabut sa pagtambal sa kanser sa tambal, nga sagad magsunod sa una nga hugna sa pagtambal.
Pagpanukiduki sa Follicular Lymphoma
Ang phollicular lymphoma mao ang labing komon nga matang sa indolent-nga mao, hinay nga nagtubo-lymphoma. Samtang ang obinutuzumab daw wala naghatag og bisan unsang klaro nga mga kaayohan sa pagtuon sa DLBCL nga gihisgutan sa ibabaw, dili kini ang kaso sa obinutuzumab sa follicular lymphoma.
Ang Therapy nga Gibase sa Obinutuzumab Nagpauswag sa Pag-uswag-Wala'y Pagluwas sa mga Pasyente nga Dala nga Wala pa Gidalit nga Follicular Lymphoma
Ang pagsulay sa GALLIUM usa ka international phase 3 nga pagtuon nga nagtandi sa pagka-epektibo ug kaluwasan sa rituximab o obinutuzumab nga adunay chemotherapy nga gisundan sa pagmentenar isip first-line treatment alang sa indolent non-Hodgkin lymphoma.
Sa mga pasyente nga wala pa matambalan nga follicular lymphoma, ang obinutuzumab nga nakabase nga regimen sa chemotherapy ug maintenance nga programa miresulta sa usa ka positibo nga pagpalambo sa kaluwasan sa wala nga pag-uswag sa sakit-usa ka 34 porsyento nga pagkunhod sa kapeligrohan nga pag-uswag kalabutan sa rituximab-based therapy. Si Obinutuzumab adunay mas taas nga frequency sa pipila ka mga adverse nga mga panghitabo sama sa reaksiyon nga may kalabutan sa pag-implus, ubos nga dugo, ug mga impeksiyon. Gitapos sa mga tigdukiduki ang data support nga obinutuzumab-based regimen nga nahimong bag-ong standard of care sa mga wala pa matambalan nga mga pasyente nga adunay follicular lymphoma.
Pagpanukiduki sa Hodgkin Lymphoma
Adunay lima ka mga mayor nga tipo sa Hodgkin lymphoma (HL) nga ang usa ka tawo mahimong madayagnos. Ang klasikal nga Hodgkin lymphoma usa ka mas taas nga termino nga gigamit sa paghulagway sa usa ka pundok sa upat ka mga kasagarang tipo nga duyog naglangkob sa kapin 95 porsyento sa tanang mga kaso sa HL sa mga nasud nga naugmad.
Immune Checkpoint nga pagdili alang sa Relapsed Classical Hodgkin Lymphoma
Ang klasikal nga Hodgkin lymphoma daw adunay mga pagbag-o nga genetiko nga makapahimo sa usa ka bag-o nga klase sa mga tambal nga gitawag immune checkpoint inhibitors , base sa mga pagtuon kaniadto. Busa, ang usa ka grupo sa panukiduki sa ASH mitan-aw sa 210 nga mga pasyente nga gitambalan tungod sa usa ka malati nga sakit o gibalik ang HL aron makita kung unsa ang buhaton sa checkpoint inhibitor nga pembrolizumab.
Ang pila ka mga selula sa kanser mugna og daghan nga PD-L1, ug kini usa ka butang nga makatabang kanila sa paglikay sa pag-atake sa imyunidad. Ang Pembrolizumab makatabang sa pagpahunong niana. Ang pagbungkag sa PD-1 uban sa pembrolizumab nagtrabaho sa mga pundok sa mga pasyente nga adunay klasikal nga HL nga gipangulohan pag-ayo sa ubang mga terapiya. Ang Pembrolizumab adunay taas nga response rate bisan sa usa ka sakit nga dili makasugakod sa chemotherapy. Ang dugang nga mga resulta, lakip na kung unsa kadugayon ang gipaabot nga tubag ang gipaabot sa miting.
Research sa Leukemia
Supportive Therapy alang sa mga pasyente nga adunay AML - Eltrombopag
Sa mga pasyente nga gipaagi sa intensive chemotherapy alang sa acute myelogenous leukemia (AML) , usahay ang platelet dili maapektohan human sa chemotherapy, ug kini mahimong mosangpot sa nagkadaghang risgo sa pagdugo, ang panginahanglan sa daghan nga transfusions sa platelet, ug ang mga pasyente makapalambo sa immune reactions ngadto sa mga platelet, nga ang tanan nagsilbi nga makababag sa pag-uswag.
Niadtong 2016 usa ka grupo nagtahu nga nagagamit sa eltrombopag, usa ka tambal nga nag-aghat sa lawas sa paghimo sa dugang nga mga platelet, sa mga tigulang nga gipailalom sa pagtambal sa AML.
Ang resulta mao ang preliminary-kini mao ang usa ka hugna nga ako mag-research sa piloto-apan kini daw adunay usa ka kalampusan sa pagpaayo sa mga tawo nga mas daling makuha gikan sa chemo aron dili sila magkinahanglan sa daghang mga pag-abono sa platelet. Adunay kabalaka nga ang usa ka ahente sama sa eltrombopag mahimo nga mopadali sa pag-uswag sa leukemia, dugang pa sa mga potensyal nga mga benepisyo sa pagtabang sa mga platelet nga maulian, hinoon, sa ingon niini nga pagtuon walay ebidensya nga ang risgo usa ka kamatuoran.
Pag-usab o sa Refractory Acute Lymphoblastic Leukemia (TANAN)
Walay standard regimen alang sa pagbalik sa tanan. Ang Inotuzumab ozogamicin usa ka FDA-designated breakthrough therapy alang sa mga pasyente nga adunay relapsed o refractory acute lymphoblastic leukemia (ALL). Sa usa ka klinikal nga pagsulay, ang inotuzumab ozogamicin nakahatag og mahinungdanon nga mga kauswagan sa standard chemotherapy sa mga pasyente nga adunay bisan unsa nga matinud-anon, o dili pagtubag sa, uban nga mga terapiya.
Ang Inotuzumab ozogamicin usa ka kombinasyon nga antibody-drug combination nga gilangkuban sa usa ka antibody nga nalambigit sa usa ka ahente nga makapatay sa mga selyula sa kanser. Sa diha nga ang tambal nagbugkos sa usa ka tag nga gitawag CD22 sa mga selula sa kanser, kini naglakip sa selula diin kini hinungdan sa pagkaguba sa DNA, nga mitultol sa kamatayon sa selula.
Ang Kahulugan sa Pagpanalawsaw Alang Kanimo
Samtang ang mga komperensya kasagaran gipunting aron sa paghatag sa mga medikal nga mga practitioner sa pinakabag-o nga panukiduki, ang kasayuran sa kasagaran makapainteres niadtong nadayagnos nga mga kondisyon, ingon man usab sa ilang mga minahal. Sa diha nga ikaw mobisita sa imong doktor mangutana mahitungod sa bag-o sa nataran-nga ang nahibal-an makatabang kanimo nga mobati nga labaw pa sa pagkontrol sa imong panglawas.
> Mga Tinubdan:
> 469 Phase III Randomized Pagtuon sa R-CHOP Versus DA-EPOCH-R ug Molecular Analysis sa Wala Matun-an nga Nagkagrabe nga Large B-Cell Lymphoma: CALGB / Alliance 50303
> 474 Lenalidomide Maintenance Makahuluganong Pagpalambo sa Survival Figures sa mga pasyente nga adunay Relapsed Diffuse Large B-Cell Lymphoma (rDLBCL) Kinsa Dili angayan alang sa Autologous Stem Cell Transplantation (ASCT): Katapusan nga Resulta sa Multicentre Phase II Trial
> 470 Obinutuzumab o Rituximab Plus CHOP sa mga pasyente nga kaniadto wala matambag nga nagkadako nga Large B-Cell Lymphoma: Kataposang Resulta gikan sa Open-Label, Randomized Phase 3 Study (GOYA)
> 1107 Pembrolizumab sa Relapsed / Refractory Classical Hodgkin Lymphoma: Panguna nga Pag-usisa sa Pag-usisa sa Phase 2 -Ang Pagtuon sa 087
> 447 Usa ka Single Arm, Phase II Pagtuon sa Eltrombopag aron Pagpalambo sa Pag-ayo sa Pag-ihap sa Platelet sa Older nga mga pasyente nga may Acute Myeloid Leukemia Nagpailaw nga Remission Induction Therapy
> 6 Obinutuzumab-Based Induction and Maintenance Nagpadayon sa Progression-Free Survival (PFS) sa mga pasyente nga dala sa wala pa gi-untang Follicular Lymphoma: Mga Resulta sa Primary sa Randomized Phase 3 GALLIUM Study