Ang R-CHOP mao ang pinamubo nga ngalan alang sa kombinasyon sa mga droga nga kasagarang gigamit ingon nga chemotherapy alang sa pipila nga mga kanser, sama sa dili-Hodgkin nga mga lymphomas, o NHLs . Ang matag sulat sa R-CHOP mao ang usa ka lainlaing droga, apan ang acronym mahimong makalibog sa nga ang usa ka drug sagad adunay labaw sa usa ka ngalan:
R = Rituximab
C = Cyclophosphamide
H = Doxorubicin Hydrochloride (Hydroxydaunomycin)
O = Vincristine Sulpate (Oncovin)
P = Prednisone
Ang Rituximab usa ka antibody nga gitumong batok sa CD20 antigen, usa ka protina nga nahimutang sa normal nga pre-B ug hamtong nga B lymphocytes. Ang Rituximab nagpalihok sa immune response gikan sa pasyente batok sa CD20-positibo nga mga selula.
Ang Cyclophosphamide nailhan nga usa ka alkylating agent ug kini adunay anti-cancer ug anti-immune nga kalihokan. Diha sa atay, ang cyclophosphamide giusab ngadto sa mga metabolite nga nagbugkos sa DNA, nga nagpugong sa mga selula gikan sa paghimo og mga kopya sa DNA, ug nagpasiugda sa cell death.
Ang hydroxydaunomycin usa ka giusab nga porma sa doxorubicin, nga nailhang usa ka antibiotic nga matang sa anthracycline, ug kini adunay kalihokan nga anti-kanser.
Ang oncovin o vincristine nagbugkos sa gagmay nga istruktura sa mga selula nga gitawag microtubules ug nakabalda sa abilidad sa mga selula nga mabahin.
Ang Prednisone usa ka ahente sa steroid nga adunay mga anti-inflammatory properties, ug kini adunay daghang nagkalainlain nga paggamit sa medisina. Sa pila ka sensitibo nga mga klase sa kanser sa kanser, ang prednisone makapukaw sa giprograma nga kamatayon sa cell.
Ang R-CHOP kaylap nga gigamit sa non-Hodgkin lymphoma. Mahimo kining gamiton nga mag-inusara, o kini mahimo gamiton uban sa uban nga mga druga o pagtambal, o sa pagtratar sa uban nga matang sa kanser gawas sa lymphoma. Ingon man usab, ang mga indibidwal nga mga lumulupyo sa R-CHOP, sama sa rituximab, mahimo nga magamit nga mag-inusara sa pipila ka mga malignancies ug sa pipila nga mga pasyente, aron makatabang sa pagdumala sa sakit.
Dugang sa R-CHOP
Samtang ang kahibalo sa nagkalainlain nga matang sa mga lymphomas nagpalapad, ang mga siyentipiko nakakat-on nga ang nagkalainlain nga mga subtypes nga susama sa lymphoma mahimong magkalahi sa usa ka pamaagi. Ang mga pagsulay sa klinika naglantaw sa paggamit sa uban nga mga ahente, sa kombinasyon sa R-CHOP, alang sa nagkalainlaing mga malignancies.
Ang R-CHOP giisip nga usa ka standard nga pagtambal alang sa usa sa mga labing kasagaran nga matang sa NHL, nagkalapad nga dako nga B-cell lymphoma, o DLBCL . Kon imong tan-awon ang NHL sa kinatibuk-an, ang DLBCL nag-asoy sa 25 ngadto sa 35 porsyento sa tanan nga bag-ong mga pag-diagnose sa kalibutan matag tuig. Ang R-CHOP mahimo usab nga gamiton sa pipila ka mga kaso sa follicular lymphoma, sumala sa 2016 Guidelines gikan sa National Comprehensive Cancer Network.
Sa Unsang Paagi Gihatag ang Matag Ahente?
Ang mga kasayuran sa tibuok nga pamaagi, lakip na ug pila ka beses ang matag tambal gihatag, sulod sa unsa nga panahon, ug sa unsa nga pagkasunod, mahimong mag-agad depende sa malignancy, tubag sa pasyente, ug mga doktor o institusyon nga nalangkit.
- Usa ka han-ay sa mga tambal gihisgotan nga usa ka siklo, aron madungog nimo ang mga doktor nga maghisgot mahitungod sa "kung pila ka mga siklo sa R-CHOP" ang giplano, pananglitan.
- Ang usa ka protocol naglakip sa pagdumala sa rituximab isip usa ka pagsabwag sulod sa pipila ka mga oras sa unang adlaw sa pagtambal, samtang ang mga droga sa CHOP nga rehimen mahimong sugdan sa sunod nga adlaw. Ang tibuok nga kurso mahimong sublion matag tulo ka semana alang sa mga 6-8 nga mga siklo. Bisan pa, ang mga clinician karon naghisgut usab sa "sama nga mga regimen sa CHOP," usab, ug adunay nagkalainlain nga lainlaing mga protocol nga mahimo sundon sa mga doktor nga gamiton kini nga mga tambal.
Ingon nga usa ka pananglitan sa pipila sa mga nagkadaghan nga kalainan sa R-CHOP, ang usa ka butang nga gitawag nga "R-mini-CHOP" ginasusi. Ang Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte (GELA) - usa ka grupo sa panukiduki nga may usa ka Pranses nga ngalan - nagsusi sa pangutana sa pagpakunhod sa toxicity sa mga tawo nga adunay DLBCL nga nag-edad og 80 ngadto sa 95. Sila nagtumong sa pag-imbestigar sa pagkaepektibo ug kaluwasan sa usa nga mikunhod ang dosis sa CHOP (doxorubicin, cyclophosphamide, vincristine, ug prednisone) chemotherapy nga dunay conventional dose sa rituximab - ang monoclonal antibody nga nagtarget sa mga selula nga adunay CD20 nga 'tag' - sa mga tigulang nga pasyente nga DLBCL.
Sa pagkakaron, sulod sa duha ka tuig, ang mga resulta nakapadasig; nga nagpasiugda usab sa kamahinungdanon sa tagsa-tagsa nga mga hinungdan sa pasyente niining grupo sa edad.
Sa diha nga ang usa ka ubos nga dosis sa kemoterapi nga regimen, o R- "miniCHOP," gigamit, ang epektibo makita sama sa 2 ka tuig ngadto sa standard nga dosis, apan sa usa ka pagkunhod sa frequency sa hospitalization nga may kalabutan sa chemotherapy.
Mga Epekto sa Komon nga Bahin
Ang ritoximab ug CHOP adunay mga epekto, ug ang bug-os nga listahan sa mga potensyal nga epekto nga dili mahimo sa nasangpit nga artikulo. Aniay pipila, pagpili sa potensyal nga mga side effect, bisan pa:
- Sa kasagaran mawala ang tanang buhok sa imong ulo. Ang buhok sa mga kilay ug uban pang mga lugar mahimo usab nga manipis o mahulog. Ang pagkawala sa buhok sagad magsugod human sa una o ikaduhang siklo sa chemotherapy, ug kini kanunay nga temporaryo nga ang buhok motubo balik human matapos ang chemotherapy.
- Ang kasukaon ug pagsuka o pagbati nga masakiton komon ug mahimong mahitabo human dayon sa pagtambal pinaagi sa tulo ka adlaw human sa pagtambal.
- Ang kalagmitan mahimong motungha tungod sa vincristine maingon man sa uban pang mga tambal nga mahimong ihatag alang sa kasukaon ug kasakit.
- Ang baho nga mga baga tingali moabut usahay human sa pagtambal, ug kini makapahimo kanimo nga mas lagmit nga makakuha og impeksyon sa imong baba, busa ang pag-atiman sa baba importante.
- Ang R-CHOP makaapekto sa imong abilidad nga mahimong mabdos o amahan nga usa ka bata.
- Tingali mas peligro sa impeksyon panahon sa CHOP nga pagtambal, busa sulayi nga malikayan ang pagkontak sa mga tawo nga adunay mga sip-on o flu ug kanunay nga manghugas sa imong mga kamot aron makatabang sa pagputol sa imong risgo nga makadakop og virus o impeksyon.
- Ang R-CHOP makapakunhod sa gidaghanon sa mga platelet nga makatabang sa dugo nga mabuak, mao nga siguradong mosulti sa imong doktor kung adunay bisan unsang pagsamad o pagdugo nga dili nimo ipasabut.
- Ang prednisone usa ka steroid ug adunay daghang mga posibleng epekto, lakip na ang mood swings, gibug-aton nga gibug-aton, ug nag-impluwensya.
> Mga Tinubdan:
> Offner F, Samoilova O, Osmanov E, ug uban pa. Frontline rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, ug prednisone nga adunay bortezomib (VR-CAP) o vincristine (R-CHOP) alang sa dili-GCB DLBCL. Dugo . 2015; 126 (16): 1893-1901.
> Eyre TA, Clifford R, Roberts C, ug uban pa. Single armas NCRI phase II nga pagtuon sa CHOP sa kombinasyon sa Ofatumumab sa induction ug maintenance alang sa mga pasyente nga may bag-ong na-diagnose nga Richter's syndrome. BMC Cancer. 2015; 15: 52.
> Bibas M, Castillo JJ. Ang karon nga kahibalo sa HIV-associated Plasmablastic Lymphoma. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2014; 6 (1): e2014064.