Ang Pagdumdom sa DNA sa Kanser May Pagtabang sa Lymphoma Detection
Ang biopsy-nga nagkuha sa usa ka sampol sa mga katahap nga tisyu alang sa pag-analisar sa laboratoryo-sa kinatibuk-an gikinahanglan aron mahimo ang pasiuna nga diagnosis sa lymphoma. Ang impormasyon gikan sa biopsied tissue nagtugot sa oncologists sa pagkonsiderar sa molekular nga mga kinaiya sa kanser, o ang tanan nga nagkalainlaing nuances sa mga genes ug mga protina sa mga selula sa kanser, ug leverage nga impormasyon aron ma-optimize ang pagtambal.
Busa ang mga biopsy naghatag sa mga doktor sa mahinungdanong kasayuran nga mahinungdanon alang sa pagdayagnos ug pagtambal. Bisan pa sa ilang dili mausab nga bili, ang mga biopsy dili walay mga risgo ug limitasyon.
Dugang pa, ang mga tawo nga nadayagnos nga adunay mga lymphoma kinahanglan usab nga ang ilang sakit "gihatagan" sa nagkalainlaing mga punto: sa sinugdanan, aron makita kung unsa kini ka kaylap sa panahon sa pagpahigayon; sa ulahi, sa pagtan-aw nga kini nagkagamay agig tubag sa therapy; ug daghan sa ulahi, sa pagbantay, aron maseguro nga ang imong mga doktor anaa sa ibabaw sa mga butang kon ang kanser moabut balik human sa pasiunang pagtambal. Sa makausa pa, ang bili sa imaging dili malimud, apan ang imaging adunay kaugalingon nga mga kahuyang, sama sa pagkaladlad sa radiation. Mao nga kini nga mga pagsulay gigamit nga konserbatibo aron ang kaayohan mas labaw kaysa mga risgo sa pagkaladlad.
Ang Umaabot: Naggikan sa Biopsy ug Pag-scan
Karon, ang bulawan nga pamaagi nga pamaagi alang sa pagsukod sa kanser nga gihulagway sa ibabaw mao ang paghulagway. Sa partikular, ang pagkalkula sa computed tomography ( CT ) ug fluorodeoxyglucose (FDG) positron emission tomography (PET) kasagaran gigamit alang sa pag-istar ug pagtino sa tubag sa kanser sa pagtambal.
Kasagaran ang duha ka mga teknik gihiusa, ug kini gitawag nga PET / CT. Samtang kining mga advanced nga mga pagsulay sa imaging bililhon ug nakapauswag sa pag-atiman sa pasyente sa lymphoma, kini gilangkuban sa pagkaladlad sa radiation, gasto, ug sa pipila ka mga kaso, kakulang sa katukma.
Ang tanan niining mga butanga nakapadasig sa interes sa mga tigdukiduki sa pagpangita sa mas bag-o, mas tukma, dili kaayo mahal ug dili kaayo invasive nga mga pamaagi sa pagsukod sa kanser sa usa ka tawo.
Ang usa ka tumong mao ang pagpangita sa mga espesipikong mga marka, sama sa mga pagkasunod sa gene, nga masusi pinaagi lamang sa usa ka pagsulay sa dugo aron magpabilin ang kanser sa kanser aron sa pananglitan dili nimo kinahanglan nga mag-scan sa kanunay sa panahon sa pagbantay sa umaabot.
Sa diha nga ang mga selula sa kanser mamatay, ang pipila sa ilang DNA mahuman sa dugo. Ang DNA gikan sa patay nga mga selula sa kanser gitawag nga nagpadagan nga tumor nga DNA, o ctDNA. Ang mga siyentipiko nakahimo og mga pagsulay aron makamatikod nga kini nga circulating DNA. Kining matang sa paagi usahay gitawag nga "biopsy nga likido," ug ang mga imbestigador nagpunting sa posibleng mga benepisyo sa pagsusi sa sakit, ingon man pagtagna sa tubag sa usa ka tawo sa pagtambal sa sayo pa.
Nagalibot nga Pagtuon sa DNA sa Tumor
Diha sa usa ka gipatik nga pagtuon, ang mga imbestigador sa National Cancer Institute nag-analisar sa dugo gikan sa 126 ka tawo nga adunay DLBCL alang sa presensya sa circulating tumor DNA. Ang nagkalapad nga dako nga B-cell lymphoma, o DLBCL, mao ang labing komon nga matang sa lymphoma, usa ka kanser sa dugo nga nagsugod sa pipila nga mga selula sa immune system.
Bisan pa nga adunay susama nga panagway ubos sa mikroskopyo, ang nagkalainlaing mga bahin sa DLBCL adunay lainlaing mga prognosis. Sumala sa American Cancer Society, sa kinatibuk-an, mga tulo sa upat ka mga tawo ang walay mga sakit sa sakit human sa pasiunang pagtambal, ug daghan ang giayo sa therapy.
Ang kanser misugod sa kapin sa 40 porsyento sa mga tawo, hinoon, ug kini sa kasagaran dili makaayo, ilabi na sa pagbalik sa sayo ug / o kung ang lebel sa mga tumor cells sa ilang dugo taas, sumala sa National Cancer Institute.
Ang matag usa sa kasamtangan nga imbestigasyon nakadawat og pagtambal alang sa DLBCL sumala sa 3 ka lainlaing mga protocol, nga adunay mga droga sama sa etoposide, prednisone, vincristine, cyclophosphamide, ug doxorubicin, nga nailhan nga EPOCH, nga adunay o wala rituximab, sa mga pagsulay sa klinika tali sa Mayo 1993 ug Disyembre 2013.
Ang pagsulay sa dugo nahimo sa wala pa ang matag cycle sa chemotherapy, sa pagtapos sa pagtambal, ug sa matag higayon nga pagpahigayon ang pag-assess.
Ang mga tawo gisundan sulod sa daghang katuigan human sa therapy, ug ang CT scan gihimo sa samang panahon sama sa blood testing. Ang mga tawo niini nga pagtuon gisundan alang sa usa ka median nga 11 ka tuig human sa pagtambal-nga mao, ang tunga nga gidaghanon sa serye mao ang 11 ka tuig, apan ang mga tawo gisundan alang sa mas mubo ug mas taas nga mga panahon.
Pagsulay sa Dugo nga gipaabut nga Pag-uswag, Pagbalik-balik
Sa 107 nga mga tawo nga adunay hingpit nga kapasayloan sa kanser, kadtong nakamugna og makita nga ctDNA sa mga sample sa dugo sobra sa 200 ka pilo nga mas lagmit nga mag-uswag ang ilang sakit kaysa niadtong wala makita nga ctDNA.
Ang pag-eksamin sa dugo nakatag-an nga ang mga tawo dili motubag sa pagtambal ingon nga sayo sa ikaduhang siklo sa anti-cancer treatment.
Ang pagsulay sa dugo nakapahimo usab sa pagkakita sa pag-uli sa kanser sa median nga 3.4 ka bulan sa wala pa adunay bisan unsang clinical evidence nga sakit, una sa pagtuki pinaagi sa CT scan.
Sa pagkakaron, ang mga biopsy nga liquid sa DLBCL mga imbestigasyon ug dili FDA nga giaprubahan o girekomenda sa NCCN guidelines. Ang impormasyon nga gihatag sa usa ka liquid biopsy dili angay gamiton sa paggiya sa pagtambal sa DLBCL.
Mga Kaagi sa Umaabot
Adunay daghan pang mga pangutana nga wala matubag ug mga hagit nga nalambigit sa pagtipig sa mga kanser gamit ang mga marker sa molekula gikan sa mga pagsulay sa dugo, apan ang kahibalo nga base padayon nga nagtubo ug miarang-arang.
Sa kaso sa lymphoma, ug ilabi na sa tanan nga nagkalainlaing klase sa non-Hodgkin lymphoma , ang mga nagkalainlain nga mga kalainan sa mga malignancies naghimo alang sa lisud nga trabaho. Bisan sa pagkonsiderar sa sama nga malignancy, sama sa DLBCL, posible nga ang usa ka marka mahimong dili maayo sa tanang mga kaso.
Apan sa kadugayan, ang paglaum mao nga ang uban nga mga ekslusyon, mga dagom, ug mga pag-scan nga pamilyar sa mga pasyente sa kanser karon mahimong malikayan ug mapulihan sa mga pagsulay nga makamatikod niini nga mga marka ug sukdon ang ilang mga lebel sa lawas.
> Mga Tinubdan:
> American Cancer Society. B-cell lymphomas. Nagdako og dako nga B-cell lymphoma.
> Melani C, Roschewski M. Molecular monitoring sa selula nga walay dugo nga tumor DNA sa non-Hodgkin lymphoma. Oncology (Williston Park). 2016; 30 (8). pii: 218406.
> NIH. Ang pagbalhin sa DNA sa tumor sa dugo makatagna sa pagbalik sa labing komon nga matang sa lymphoma.