Kada tuig, ang pag-uswag sa medisina ug teknolohiya magdala ngadto sa mga bag-o ug kulbahinam nga mga pamaagi aron sa pagtagad sa leukemia ug lymphoma ug aron pagtabang sa pag-atiman sa mga nabatonan na o sa pagkakaron gitambalan. Sa pipila ka mga kaso, ang maong mga kauswagan sa pagkatinuod mao lamang ang mga kauswagan sa mga kasamtangang mga pamaagi, samtang ang uban nagrepresentar sa pinakabag-o sa mga smart tech ug uban pang mga teknik nga mga futuristic kaayo.
Ang mosunod mao ang upat ka mga pag-uswag nga gisuhid sa leukemia ug lymphoma care nga naggikan sa nagkalain-laing mga dalan sa pagsiksik sa tuig 2017.
1. Injectable Rituximab
Ang Rituximab , usa ka monoclonal antibody nga gilaraw sa laboratoryo, nahimong usa sa mga batakang tambal alang sa pipila ka mga non-Hodgkin lymphomas. Ang mga lymphomas mahimong pangunahon sa duha ka mga kategoriya, ang Hodgkin ug non-Hodgkin, o NHL.
Gipakita sa Rituximab ang mga gamit alang sa pipila ka presentasyon sa duha sa labing komon nga mga matang sa NHL :
- Follicular lymphoma
- Nagdoble ang dako nga B-cell NHL (DLBCL)
Gipakita usab ni Rituximab ang mga gamit sa pipila ka mga presentasyon sa mosunod nga mga sakit:
- Ang laygay nga lymphocytic leukemia
- Rheumatoid arthritis
- Wegener granulomatosis
- Microscopic polyangiitis
- Immune thrombocytopenic purpura (ITP)
- Pemphigus vulgaris
Ang Tethered Partner
Uban sa tanan niining mga nagkalainlaing paggamit, ug uban sa rituximab sa ingon nga usa ka prominenteng terapiya sa NHL, ang mga tiggama sa droga nagtan-aw sa rituximab aron tan-awon kon kini mahimong nakabig gikan sa usa ka intravenous (IV) nga therapy ngadto sa usa nga mahimong mahatag ingon nga usa ka shot.
Kung ikaw usa ka pasyente nga nagkinahanglan sa IV nga tambal, nahibal-an mo ang pag-apelar sa pag-usab sa maong tambal ngadto sa usa ka butang nga mahimong mahatag ingon nga usa ka shot.
Sa diha nga ang rituximab gihatag sa intravenously, ikaw gilakip sa usa ka bag sa usa ka IV poste, ug ang poll sa mga ligid uban sa iyang swinging bag mahimong imong "tethered partner" alang sa sunod nga duha ka oras o sobra pa.
Kasagaran kini mahimong magpasabut nga, kung kinahanglan mo nga moadto sa banyo, kinahanglan mo nga ligid ang imong 'kauban' uban kanimo. Usahay, adunay makahahadlok nga paghilak ug mga tingog sa alarma nga naggikan sa makina sa IV kon naningkamot ka sa pagbasa, pagtan-aw sa TV o pagkolekta sa imong mga hunahuna. Alang sa mga pasyente nga nag-atubang sa mga kanser sa dugo, daghang mga oras sa ingon nga pagbugkos mahimong anaa na sa mga buhat, busa ang bisan unsa nga makatabang sa pagpakunhod sa palas-anon mahimo nga abi-abihon.
Ang Bag-ong Solusyon
Ang bag-o nga injectable nga pormulasyon usa ka sinagol nga rituximab ug usa ka substansiya nga gitawag hyaluronidase, nga makatabang sa pagluwas sa mga medisina ubos sa panit. Ang pag-uyon sa US gilauman nga ting-init 2017, ug naaprobahan kini sa Europe. Sa diha nga gihatag ubos sa panit, mahimo kining ipangalagad sa 5 ngadto sa 7 ka minuto, itandi sa usa ka oras ug tunga o labaw pa alang sa intravenous rituximab. Gipakita sa daghang mga pagtuon nga ang bag-ong pagporma sa rituximab nga gitunol sa panit luwas ug nagtrabaho maingon man intravenous rituximab, nga nagresulta sa susamang lebel sa tambal sa dugo. Ang gi-inject nga bersyon gi-aprobahan sa European Union sukad sa 2014. Kon ang FDA moaprubar niini, ang IV rituximab magpadayon nga mahimong anaa sa mga pasyente sa Amerika.
2. Computer Algorithm alang sa Acute Myeloid Leukemia
Dili ba kini maayo kon ang mga doktor makaila kung kinsa ang posibleng mahibalik human sa pagtambal ug kinsay mahimo nga mapasaylo?
Aw, ang mga tigdukiduki nga gipondohan sa National Cancer Institute, ingon man usab sa uban pang mga organisasyon, nagtrabaho sa pagbuhat sa ingon, gamit ang mga computer.
Acute Myeloid Leukemia
Ang acute myeloid leukemia (AML) usa ka matang sa kanser sa dugo diin ang abnormal nga puting mga selula sa dugo kusog nga nagtukod sa utok sa bukog ug nagpugong sa paghimo sa normal nga mga selula sa dugo. Adunay upat ka pangunang matang sa leukemia-duha ka mahait, o paspas nga nagtubo nga mga leukemias, ug duha ka mga chronic, o mas hinay nga nagtubo. Ang AML mao ang labing komon nga acute , o paspas nga nagtubo nga leukemia sa mga hamtong. Ang AML mao ang ikaduha nga labing kasagaran nga leukemia sa mga bata, ug ang leukemia, sa kinatibuk-an, mao ang labing komon nga kanser sa pagkabata.
Pagdiskobre sa Data
Ang pag-diagnosis sa AML nagkinahanglan nga masayud sa mga resulta sa pipila ka mga pagsulay sa laboratoryo, dugang sa mga timailhan ug mga sintomas sa sakit nga mahimong anaa. Kini kasagarang naglangkob sa usa ka butang nga gitawag ug flow cytometry, usa ka pamaagi sa pag-ihap ug pag-sort sa mga partikulo nga mikroskopiko sa usa ka likido; sa kini nga kaso, ang mga selula sa leukemia ug ang ilang mga marker, protina ug protina-mga komplikado nga makita sama sa mga bahin sa mga selula. Ang pag-analisar sa datos gikan sa flow cytometry mahimo nga makagugol sa panahon.
Pagsulod: Maalamong mga Kompyuter
Ang mga tigdukiduki gikan sa Purdue University ug sa Roswell Park Cancer Institute nagtrabaho sa usa ka computer-learning computer algorithm nga makatabang sa niini nga atubangan, ug sila nagtuo nga kini makakuha sa kasayuran gikan sa data nga mas maayo kay sa mga tawo.
Ang pagkat-on sa machine nagpasabut sa usa ka sanga sa computer science nga naghisgot sa mga kompyuter nga makahimo sa pagpalapad sa pipila ka mga gimbuhaton nga na-program o pag-analisar pinaagi sa "kasinatian," nga wala gipabutyag nga gipahigayon sa pagbuhat niini. Ang team nagtahu nga makagamit sa datos sa flow cytometry aron pagtag-an ang resulta sa pasyente nga may tali sa 90 ug 100 ka porsyento nga katukma.
3. Mas Maayo nga Pag-scan aron Pangitaon ang Pagbalik-balik
Ang katunga sa tanan nga mga pasyente nga adunay Hodgkin lymphoma ug nagkalapad nga dako nga B-cell lymphoma (ang labing komon nga porma sa dili Hodgkin lymphoma) mobalik pag-usab ug magkinahanglan og dugang nga therapy. Tungod sa estadistika, unsa ka sagad nga ang mga pasyente i-scan aron makasiguro nga wala na ang kanser?
Nganong Dili Ma-scan? Mas Maayo Kay Luwas Pa, Maayo?
Kung ang routine surveillance imaging makakita sa mga pagsabat sayo, kung wala'y mga sintomas, ug kung kini makapalambo sa kaluwasan alang sa maong mga pasyente, maayo kana nga butang, apan adunay daghan nga mga pangutana nga wala matubag niini nga dapit.
Sa ibabaw nga bahin, morag kini usa ka maayo nga ideya alang sa mga tawo nga gitambalan alang niining mga sakit aron makabaton og regular nga pag-scan, aron sa pagsiguro nga ang kanser wala na mobalik. Tinuod kini sa usa ka punto, apan sa pikas bahin sa equation, ang nag-uban nga radiation gikan sa maong mga pag-scan nagdala sa risgo sa pagpalambo sa ikaduha nga malignancy. Dili nimo gusto nga ang mga tawo nga ubos kaayo ang risgo sa pagbalik, nga ang sakit nga gipaubos sa epektibong terapiya, nga ipailalom sa wala kinahanglana nga balikbalik nga pag-scan, pagbutyag kanila sa radyasyon, pagpangita sa pagbalikbalik nga dili mahitabo. Ang laing konsiderasyon mao nga ang sayop nga mga positibo mahitabo. Sumala sa bag-ong mga pagtuon, ang usa ka makahuluganon nga tipik sa mga pasyente adunay pag-atubang sa mga resulta nga resulta sa dili tinuod nga resulta sa pag-scan, nga adunay dugang nga kabalaka ug medikal nga interbensyon.
Ang mga tigdukiduki gikan sa Emory University ug gikan sa Mayo Clinic bag-ohay lang nagpagawas sa mga resulta gikan sa usa ka pagtuon nga ilang gihimo aron sa pagsusi sa pipila niini nga mga pangutana. Gi-evaluate nila ang papel sa surveillance-imaging sa pagbalik-balik sa pagtuki ug pag-usisa sa epekto niini sa pagpabiling buhi alang sa mga paspas nga pasyente nga adunay Hodgkin lymphoma o DLBCL non-Hodgkin lymphoma. Sa kinatibuk-an, nakit-an nila nga ang kasamtangan nga mga pamaagi sa pag-imaging dili makamatikod sa kadaghanan nga mga pagsabat una pa sa mga sintomas ug sintomas sa clinical o pagpalambo sa kaluwasan.
Pag-ila sa Mas Mataas nga Risgo nga Sakit
Ingon niana, dili tanan nga mga tawo sa mga grupo nga gi-eksamin sa kini nga pagtuon anaa sa sama nga risgo sa pagbalikbalik. Busa, nagpatungha kini sa pangutana, hain nga mga grupo sa mga pasyente ang adunay igo nga risgo alang sa pagbalikbalik nga ang mga benepisyo sa naandan nga pag-scan sa surveillance mas labaw pa sa mga risgo? Ang mga imbestigador nagpahayag nga ang umaabot nga mga pagtuon sa umaabot gikinahanglan aron mahibal-an kung ang rutin nga pag-scan alang sa pagbalik-balik mahimong maghatag benepisyo kung imong pilion ang tukmang mga pasyente sa pag-scan, ang gitawag nga "highly selected populations."
Sa karon, kini nga grupo sa mga tigdukiduki mibati nga kini makatarunganon alang sa mga pasyente nga adunay DLBCL ug nahibal-an nga mga risgo nga dagway-lakip na ang International Prognostic Index (IPI) nga 3 ngadto sa 5-aron masusi ang mga pag-scan sa usa ka indibidwal nga basehan human sa paghisgot sa mga risgo ug mga benepisyo ug kahibalo usab nga ang sayo nga pag-ila sa pagbalik-balik wala gayud mapamatud-an nga mapalambo ang kaluwasan.
4. Nano-CAR-T nga Therapy
Alang sa mga pasyente nga adunay mga kanser sa dugo ug sa ilang mga minahal, adunay usa ka gamay nga kahinam mahitungod sa CAR-T cell therapy. Ang mga bag-ong mga kalampusan nga naglambigit sa CAR-T cell therapy kanunay nga gireport, ingon kada adlaw.
Mahitungod sa CAR-T Cells
Ang T-cell usa ka tipo sa immune cell nga kitang tanan naa sa atong mga lawas. Ilabi na kining nailhan nga T-lymphocyte, usa ka matang sa white blood cell. Ang mga selyula sa T adunay mga receptor sa ilang mga ibabaw, gitawag nga receptor sa T-cell, o TCR. Kini nga mga TCRs nagbugkos ngadto sa mga antigens sa mga langyaw nga mga manunulong o sa laing mga hulga nga mga selula, sama sa mga selula sa kanser, nga nagtabang sa lawas sa pagbutang sa usa ka immune nga tubag, aron sa pagpakig-away sa hulga.
Sa diha nga ang mga T-cell gigamit alang sa therapy sa kanser sa CAR-T, una kini gikolekta gikan sa kaugalingon nga dugo sa pasyente. Dayon, sa laboratoryo, ang mga T-cell giusab aron makahimo og mga espesyal nga receptors sa ibabaw niini nga gitawag og chimeric antigen receptors, o CARs, nga makagapos sa pipila nga mga protina sa ibabaw sa partikular nga selula sa kanser. Kini nga mga T-cells uban sa ilang mga CAR mahimo dayon mosangpot sa kalaglagan sa selula sa kanser, sa higayon nga kini ipailalom sa pasyente.
Ang Nanotechnology nagtakdo sa CAR-T nga mga Cell
Ang usa sa mga lisud nga bahin sa pagpaayo sa niini nga therapy mao nga ang mga pasyente sa mga selula kinahanglan nga pag-ani, engineered sa gawas sa lawas, ug unya gipaila pag-usab sa higayon nga adunay igo nga gidaghanon kanila sa pagbuhat sa trabaho. Dili ba kini hapsay kon ang lakang sa paghimo sa engineering mahimo nga mas madali sa imong kaugalingon nga mga selula, tingali uban sa gagmay nga mga himan sa engineering? Mao kana ang ideya sa paggamit sa nanotechnology niini nga aplikasyon. Ang nanotechnology dinhi nagtumbok sa paggamit sa microscopic machines aron sa paghatud sa mga benepisyo sulod sa lawas.
Ang mga tigdukiduki sa Fred Hutchinson Cancer Center bag-ohay lang nagpakita nga ang mga immune cells nga giprograma sa nanoparticle makalimpyo o makapahinay sa pagpalambo sa leukemia sa ilang laboratory model sa maong sakit. Ang panukiduki nga "proof-of-principle" usa ka mahinungdanon nga unang lakang, ug ang mga nahibal-an gimantala sa "Nature Nanotechnology." Si Dr. Matthias Stephan, usa ka imbestigador niining grupoha, gikutlo nga nag-ingon "Ang atong teknolohiya mao ang una nga nahibal-an nato sa madali nga programa nga tumor-pag-ila sa mga kapabilidad ngadto sa mga selula sa T nga dili makuha kini alang sa manipulasyon sa laboratoryo."
> Mga Tinubdan:
> Genentech. Ang FDA advisory committee nagkahiusa nga nagsugyot sa pagtugot sa subcutaneous rituximab sa Genentech alang sa pipila ka mga kanser sa dugo.
> Stanford Medicine. Ang computer algorithm nagtagna sa resulta sa mga pasyente sa leukemia.
> Cohen JB, Behera M, Thompson A, et al. Pag-evaluate sa mga pag-monitor sa surveillance alang sa nagkalapad nga dako nga B-cell lymphoma ug Hodgkin lymphoma. Dugo. 2017; 129: 561-564.