Ang imbruvica (ibrutinib) usa ka paradigm-shifting nga tambal nga nagrepresentar sa usa ka pagbag-o sa dagat kon giunsa nato pagtratar ang laygay nga lymphocytic leukemia (CLL) ug uban pang mga malignancies sa B-cell. Labaw nga espesipiko, ang Imbruvica nagbalhin sa leukemia nga pagtambal gikan sa paggamag chemotherapy clumsiness sa sniper-sama sa enzymatic nga pagkapili.
Unsa ang CLL?
Ang laygay nga lymphocytic leukemia mao ang labing komon nga leukemia sa mga nasud sa Kasadpan.
(Ang sakit kasagaran naka-apekto sa mga puti ug nahulog nga mas diyutay ang mga Aprikano nga Amerikano, mga Katsila, ug mga taga-Asya.) Kini nga sakit labing kaylap sa mga tigulang nga adunay median nga edad nga diagnosis nga 72.
Ang laygay nga lymphocytic leukemia usa ka kanser sa B lymphocytes nga sa kasagaran naghatag sa humoral immunity ug nagsilbing usa ka bahin sa atong immune system.
Uban sa CLL, ang usa ka panguna nga mga leukemic B lymphocytes nagatigum ug nagbag-o sa normal nga mga selula sa dugo sa utok sa bukog, dugo ug mga lymph node. Tungod sa kakulang sa mga selula sa dugo nga gikinahanglan sa atong lawas sama sa pula nga mga selula sa dugo ug puti nga mga selula sa dugo, ang CLL mahimo nga maputol ang atong abilidad sa pagpakig-away sa impeksyon ug hinungdan sa anemia.
Ang prognosis alang sa mga tawo nga adunay CLL ang nagpadagan sa gamut. Ang uban nga mga tawo lucky ug mabuhi sulod sa mga dekada uban sa walay pagtahud o ubos nga hinungdan nga sakit nga wala magkinahanglan og pagtambal. Ang uban, hinoon, adunay mas delikado nga dalan nga dili makasamad sa chemotherapy.
Ang kasagarang mga sintomas sa mga dali nga nag-antos sa progresibo nga CLL naglakip sa mosunod:
- kakapoy
- pagkawala sa timbang
- hilanat
- gabii nga mga sweat
- gipadako nga mga lymph node
- gipadako nga spleen o atay nga nakaamot sa sayo nga pagkatulog (sayo nga pagbati sa kahingpitan)
- balik nga impeksyon
Sa 2015, ang National Cancer Institute gibana-bana nga sa 14620 ka kaso sa CLL nga gi-diagnose, dihay 4650 nga namatay.
Unsa ang Espesyal Alang sa Imbruvica
Hangtud karong bag-o, ang pagtambal sa CLL limitado sa chemotherapy nga sinamahan sa immunotherapy o chemoimmunotherapy.
Bisan tuod ang chemotherapy mismo usa ka palliative alang sa pipila nga adunay CLL, ang mas bag-o nga pagdugang sa rituximab, usa ka immunotherapy nga droga, makatabang sa pagpalugway sa kaluwasan pinaagi sa pagpagawas sa kapasayloan. Labaw nga espesipiko, ang rituximab nagtumong sa CD20 antigen sa B lymphocytes. Subo lang, ang usa ka subset sa mga tawo (kadtong adunay del [17p] / TP53 nga mutasyon o pagtangtang sa chromosome 17) dili maayo nga mitubag sa chemoimmunotherapy.
Ang chemotherapy alang sa CLL naglakip sa administrasyon sa parenteral (ineksyon) sa nagkalainlaing mga ahente aron pagpatay dili lamang sa paspas nga pagbahin sa mga linya sa cell apan sa kasagaran nagbahin sa mga linya sa cell. Kini nga pagsulay nagpatin-aw nganong ang mga tawo sa chemo nag-antus sa nagkalain-laing mga epekto sama sa pagkawala sa buhok, gastrointestinal nga kagul-anan, ug, sa kaso sa CLL, bisan pa ang myelosuppression o humoral nga mga epekto.
Samtang ang chemo nagtumbok sa clinical accuracy sa usa ka chain saw, ang Imbruvica nahisama sa skalpel sa siruhano ug tukma sa mekanismo niini. Sa partikular, ang Imbruvica nagpatokar sa usa ka enzyme nga gitawag Bruton's tyrosine kinase (Btk) nga lahi sa malignant o leukemic B cells. Pinaagi sa irreversibly binding sa Btk, ang Imbruvica naglabay sa usa ka monkey wrench sa kronically active B cell receptor nga agianan busa nakapugong sa pagtubo, paglapad, ug pagluwas sa mga selula sa B nga mga selula.
Makaiikag, ang mga tigdukiduki nagsugyot nga ang Imbruvica mahimong gamiton sa lain pang mga mekanismo nga may kalabutan nga naglangkob sa pag-usbaw sa microenvironment diin ang mga selula sa leukemic milambo. Sa partikular, ug ingon nga detalyado sa journal Nature Biotechnology , ang Imbruvica mahimong "mopugong sa chemokine receptor ug integrin signaling pinaagi sa pagpugong sa BTK, ug busa ang paglalin sa selula ug adhesion sa mga stromal cells sa lymph node. Human sa Imbruvica administration, ang mga CLL cells nagdugang sa dugo ug mahimo namatay didto, gihikawan sa suporta sa microenvironment nga gihatag sa lymph node. "
Gawas sa CLL, ang Imbruvica makatabang usab sa nagkalain-laing mga B-cell malignancies.
Tungod niini, dugang pa sa CLL, ang FDA nag-isyu sa drug fast-tracked o breakthrough therapy nga pagtudlo alang sa Waldenström's macroglobulinemia ug mantle cell lymphoma. Walay laing droga ang nakadawat niining daghan nga mga tudling sa pagtambal!
Kung ikaw o usa ka minahal nag-antos sa CLL o sa laing malisansiya sa B-cell, ang debut ni Imbruvica usa ka butang nga makalipay. May kalabotan sa dala sa dugo nga malignancy, ang gipaabot nga kalampusan ni Imbruvica mahimo lamang itandi sa rituximab. Dugang pa, ang Imbruvica dili lamang mas epektibo kay sa rituximab ingon nga monotherapy apan gipangalagad usab ug mapuslanon sa malig-on ug gibalik nga sakit.
Mga Tinubdan:
Artikulo nga giulohan og "Imbruvica-sunod nga dako nga droga sa B-cell cancer-gi-aprobahan sa FDA" ni Malini Guha nga gipatik sa Nature Biotechnology sa 2014.
Artikulo nga giulohan og "Ibrutinib (Imbruvica): usa ka Novel Targeted Therapy alang sa Chronic Lymphocytic Leukemia" ni S Parmar ug co-authors nga gipatik sa P & T sa 2014.