Ang gipuntirya nga mga terapiya usa ka bag-o nga pagtambal sa kanser sa suso nga mahimong gamiton nga mag-inusara o sa kombinasyon sa uban pang mga pagtambal. Dili sama sa tradisyonal nga chemotherapy nga nag-atake sa bisan unsang paspas nga nagtubo nga mga selula, ang target nga mga terapiya direkta nga target sa mga selula sa kanser o signal nga mga agianan nga makatampo sa pagtubo sa mga selula sa kanser. Tungod niini nga hinungdan, daghan sa mga droga nga adunay gamay nga epekto sa chemotherapy.
Ang gipuntirya nga mga terapiya alang sa mga adunay estrogen receptor-positibo nga mga kanser sa suso , iyang 2 ka positibo nga kanser sa suso , ug bisan pa ang triple negatibong kanser sa suso.
Usahay kini nga mga drugas us aka maayo, apan sama sa uban pang mga tambal nga gigamit sa pagtratar sa kanser sa suso nga metastatic, ang pagsukol kasagaran molambo sa paglabay sa panahon. Ang uban niini nga mga drugas gigamit alang sa unang bahin sa stage ug metastatic nga kanser sa suso, samtang ang uban gigamit alang sa mga tawo nga adunay kanser sa suso nga metastatic.
Alang sa HER2 Positive Cancer
Sumala sa gihisgotan sa sayo pa, sa mga 25 porsiyento sa mga kanser sa suso, ang usa ka gene nga nailhan nga human epidermal growth receptor 2 (o HER 2 / neu) moresulta sa overexpression sa HER 2 protein (receptors) sa ibabaw sa mga selula sa kanser sa suso.
Susama, sa usa ka paagi, sa mekanismo diin ang mga reseptor sa estrogen adunay responsibilidad sa pagpahibalo sa selula sa kanser sa pagtubo ug paglapad, ang iyang mga receptor mahimong moresulta sa pagtubo ug pagdaghan sa mga positibo nga kanser sa iyang 2.
Ang mga tambal nga makabalda niining mga receptor busa makabalda sa signal sa mga selyula sa kanser, nga nagpugong sa ilang pagtubo.
Ang mga tambal nga nagtumong sa HER 2 naglakip sa:
- Herceptin (trastuzumab) - Herceptin gihatag IV kasagaran kausa sa usa ka semana o kausa matag tulo ka semana. Ang mga epekto naglakip sa hilanat ug kaguliyang sa sayo pa. Ang pagkapakyas sa kasingkasing mahimo nga molambo sa tulo ngadto sa lima ka porsyento sa mga tawo nga gitambalan sa tambal, apan dili sama sa kapakyasan sa kasingkasing nga may kalabutan sa mga tambal sa chemotherapy sama sa Adriamycin (doxorubicin), kini nga kapakyasan sa kasingkasing mahimong balibaran kon ang pagtambal gihunong. Ang mga epekto nga gikan sa Herceptin kasagaran molambo sa paglabay sa panahon.
- Kadcyla (ado-trastuzumab) - Kaydcyla usa ka tambal nga naglakip sa Herceptin ug usa ka maayo kaayo nga chemotherapy nga tambal nga gitawag emtansine. Ang Herceptin nga bahin sa tambal nagbugkos sa iyang 2 ka positibo nga selula sa kanser, apan imbis nga hugtan ang receptor aron mapugngan ang paglambo sa mga hormone, kini naghatag sa iyang "payload" -ang chemotherapy nga tambal ngadto sa mga selula sa kanser.
Gitugutan ni Herceptin ang chemotherapy nga mosulod sa mga selula sa kanser, diin ang emtansine gibuhian. Samtang kini nga chemotherapy nga ahente kadaghanan gitunol ngadto sa mga selula sa kanser, adunay usab nga kinatibuk-ang pagsipsip sa mga drug ngadto sa sistema nga sirkulasyon.
Tungod niini nga hinungdan, ang droga adunay mga epekto nga sagad sa mga tambal sa chemotherapy naglakip sa pagsumpo sa bukog sa utok ug sa peripheral neuropathy. Mahimong epektibo si Kaydycla bisan sa mga tawo nga dili epektibo si Herceptin. - Perjeta (pertuzumab) - Perjeta ang gi-aprobahan sa FDA alang sa metastatic cancer sa tuig 2013 ug ang mga pagtuon sa sunod nakit-an ang pagtaas sa survival rate alang sa mga babaye nga adunay metastatic breast cancer (HER 2 positibo) nga gitambalan sa droga. Mahimo kining magamit nga mag-inusara o kauban sa Herceptin o chemotherapy.
- Tykerb (lapatinib) - Ang Tykerb usab nag-atake sa iyang 2 ka positibo nga selula sa kanser sa suso, apan sa usa ka lain nga mekanismo kay sa Herceptin. Ang Tykerb, nga dili sama sa Herceptin dili usa ka antibody, mahimo gamiton nga mag-inusara, o sa kombinasyon sa Herceptin o chemotherapy. Ang labing komon nga mga side effect mao ang usa ka rash nga makita sama sa bugas-bugas (apan dili pagtratar sama sa bugas-bugas) ug kalibanga.
Ang mga Epekto sa Epekto Niining mga Tambal
Si Herceptin, Kaydcyla, ug Perjeta adunay susama nga mekanismo sa paglihok ug busa, susama nga mga epekto. Ang usa sa dugang mahitungod sa mga epekto sa mga droga mao ang kadaut sa kasingkasing. Ang imong oncologist mahimong morekomendar sa pagsulay sa pagsusi alang sa imong kasingkasing sa dili pa nimo sugdan kining mga tambal ug maghisgut kanimo sa mga sintomas nga nagpaila nga kinahanglan ka nga motawag.
Alang sa positibo nga Kanser sa Estrogen Receptor
Alang sa mga babaye nga adunay hormone receptor-positibo nga kanser sa suso, ang gipuntirya nga mga terapiya anaa usab. Kini nga mga druga gigamit alang sa mga kababayen-an kinsa mga postmenopausal (o kinsa ang mga premenopausal ug nakadawat sa ovarian suppression therapy) sa paghimo sa hormonal therapies nga mas epektibo.
Ang mga droga naglakip sa:
- Hebton (palbociclib ) - Kini nga tambal nagpugong sa mga enzyme nga gitawag ug cyclin-dependent kinases (CDK4 ug CDK6) ug gigamit human sa usa ka estrogen receptor-positibo nga kanser sa suso sa usa ka postmenopausal nga babaye nga mahimong makasugakod sa hormonal therapy. Mahimo kini gamiton uban sa usa ka aromatase inhibitor sama sa Femara (letrozole) o sa anti-estrogen nga tambal nga Faslodex (fulvestrant.)
- Afinitor (everolimus) - Kini nga tambal mogamit sa usa ka protina sa lawas nga nailhan nga mTOR. Ang nakapakalma sagad nga gigamit alang sa usa ka estrogen receptor nga positibo ug sa iyang 2 negatibong tumor human kini mahimong makasugakod sa aromatase inhibitor sama sa Aromatase (exemastine).
Alang sa Triple Negative Breast Cancer
Ang mga tumor nga estrogen receptor negatibo, progesterone receptor negatibo, ug ang iyang 2 negatibo (triple negatibong kanser sa suso) mahimo nga labaw nga usa ka hagit sa pagtratar, kay ang mga hormonal therapy ug ang iyang mga terapiya kasagaran dili epektibo. Bisan tuod dili kaayo gigamit niining panahona, ang gipunting nga terapiya nga Avastin mahimong hisgotan alang sa pipila ka tawo.
- Avastin (bevacizumab) - Kini dili kasagarang gigamit sa pagtratar sa kanser sa suso tungod sa usahay seryoso nga nagdugo nga mga epekto. Giklasipikar kini ingon nga angiogenesis inhibitor. Ang termino nga angiogenesis nagkahulugan nga "bag-ong dugo" ug nagpasabut sa mga bag-ong mga kaugatan nga kinahanglan nga maporma aron motubo ang mga kanser.
Ang mga inhibitor sa angiogenesis nagtrabaho pinaagi sa pagpugong sa mga kanser gikan sa pagtubo sa bag-ong mga kaugatan sa dugo, ug sa tinuud "gutom" ang kanser.
> Mga Tinubdan:
> DeVita, Vincent., Et al. Kanser: Mga Prinsipyo & Praktika sa Oncology. Kanser sa Dughan. Wolters Kluwer, 2016.
> Liedtke, C., ug H. Kolberg. Systemic Therapy sa Advanced / Metastatic Breast Cancer-Kasamtangang Ebidensiya ug Umaabot nga mga Konsepto. Pagpasuso sa Dughan . 2016. 11 (4): 275-281.