Ang kemoterapi gigamit ingon nga usa ka tambal alang sa kadaghanan sa mga tawo nga adunay metastatic nga kanser sa suso sa usa ka panahon. Gigamit man kini sa unang linya o wala magdepende sa imong status sa receptor, sa nangagi nga mga pag-atiman, ug uban pang mga hinungdan.
Ang chemotherapy usa ka sistematikong pagtambal nga nag-atake sa mga selula sa kanser bisan asa kini mahitabo sa lawas. Hinuon, ang usa ka eksepsiyon niini mao ang utok, nga ang pagpaagi sa daghan niini nga mga drugas limitado sa presensya sa utok sa dugo-utok.
Kon Giunsa Kini Paggamit
Ang chemotherapy mga buhat pinaagi sa pag-atake sa paspas nga nagtubo nga mga selula sama sa mga selula sa kanser . Kadaghanan sa mga droga sa chemotherapy nakababag sa mga selula sa kanser sa usa ka bahin sa proseso sa pagbahin, apan ang nagkalainlain nga mga bahin sa siklo sa selula naputol sa lainlaing mga droga.
Tungod kay kini nga mga pag-atiman nag-apektar sa bisan unsang paspas nga nagtubo nga mga selula, kanunay usab kini nga makadaot sa normal nga mga selula sa lawas sama sa sa digestive tract ( pagkakasuka ), mga follicle sa buhok (pagkawala sa buhok), ug bone marrow (anemia ug ubos nga blood cell count).
Sa Dihang Gigamit Kini
Kung unsa ka dali nga girekomenda ang chemotherapy alang sa pagtambal nag-agad sa partikular nga matang sa kanser sa suso nga imong nabatonan, bisan ang imong tumor estrogen receptor o ang HER 2 receptor positibo , ug ang mga hormonal therapy nga epektibo alang sa tumor.
Ang chemotherapy sagad girekomendar sa unang linya (isip unang pagtambal sa kanser sa metastatic):
- Alang sa mga babaye nga adunay estrogen receptor-positibo nga mga tumor nga nahimong resistensyado sa mga hormonal nga mga tambal sama sa tamoxifen o aromatase inhibitors.
- Alang sa mga babaye nga adunay HER2 positibo nga tumor (uban sa target nga therapy sama sa Herceptin) nga estrogen receptor negatibo.
- Alang sa mga babaye nga adunay mga tumor nga estrogen receptor ug HER2 negatibo (triple negative breast cancer).
- Mahimo kining gamiton uban sa mga therapeutic hormone alang niadtong adunay estrogen receptor nga positibo nga mga tumor nga responsive sa mga hormonal nga mga tambal kung gikinahanglan ang paspas nga pagkunhod sa tumor.
Kadugayon
Ang kemoterapi kasagaran nga gihatag sa mga siklo nga gilain 21 ngadto sa 28 ka adlaw nga gilain. Ang gidaghanon sa mga siklo nga imong madawat magdepende sa daghang mga butang, lakip ang imong tubag sa tambal o droga.
Ang chemotherapy mahimo nga maayo alang sa kanser sa suso nga metastatic, bisan ang mga tumor hapit nga kanunay nga makasugakod sa bisan unsa nga tambal o kombinasyon sa mga droga sa paglabay sa panahon. Sagad alang sa mga tawo nga moagi sa labing menos tulo ka lainlaing regimen sa chemotherapy sa panahon sa pagtambal.
Ang chemotherapy alang sa metastatic nga kanser sa suso mahimong ihatag bisan ang padayon (usa ka kombinasyon sa mga droga human sa lain nga dili usa ka break) o intermittently ug adunay mga pro ug kontra sa matag pamaagi. Nadiskobrehan nga ang padayon nga chemotherapy mahimong makapahinay sa pag-uswag sa kanser nga mas epektibo kay sa kanunay nga pagtambal, bisan og wala kini usa ka dakong kalainan sa kinatibuk-an nga pagkabuhi.
Sa kasukwahi, kadtong nakadawat sa intermitter therapy adunay mas maayong kinatibuk-ang kalidad sa kinabuhi. Kini alang sa daghang mga hinungdan sama niini nga ang imong oncologist gusto nga masabtan ang imong personal nga mga gusto kalabot sa pagdumala sa imong kanser.
Mga tumong
Ang mga tumong sa chemotherapy nga pagtambal sa kanser sa suso nga metastatic kasagaran lahi kay sa mga tumong sa pagtambal sa chemotherapy alang sa unang sakit nga sakit, ug kini makalibog kaayo.
Alang sa kanser sa suso, ang chemotherapy kasagaran nga gihatag uban ang tuyo sa pag-ayo sa sakit. Pananglitan, kung ang chemotherapy gihatag human sa operasyon sa kanser sa suso, gilauman nga ang mga droga mag-atake sa bisan unsang nahabilin nga mga selula sa kanser sa lawas (nga dili makita sa mga pagtuon sa imaging,) sa usa ka paglaum nga ang kanser mamaayo. Gigamit sa niini nga paagi, ang chemotherapy gihisgutan nga adjuvant therapy.
Ang kemoterapi mahimo usab nga gamiton alang sa kanser sa suso sa unang bahin aron mapakunhod ang gidak-on sa usa ka tumor aron posible ang operasyon. Gigamit niining paagiha, ang chemotherapy gitawag nga neoadjuvant therapy, ug ang tumong usab usa ka tambal.
Ang chemotherapy alang sa metastatic nga kanser sa suso, bisan pa, gigamit sa lainlaing mga tumong. Kini nga mga tumong mao ang:
- Sa pagpaabot sa imong kinabuhi
- Aron mouswag ang imong kalidad sa kinabuhi
- Aron mahupay ang imong mga sintomas
Sa laing pagkasulti, sukwahi sa chemotherapy alang sa kanser sa dughan sa unang bahin, ang chemotherapy alang sa kanser sa suso nga metastatic wala gihatag nga adunay katuyoan sa pag-ayo sa sakit, apan sa pagpugong sa sakit kutob sa mahimo.
Nganong Dili Maayo ang Tumong?
Mahimong sakit kaayo ug makalilisang kon imong masabtan ang mga kalainan tali sa mahimo sa chemotherapy alang sa kanser sa suso sa una ug sa unsay mahimo niini alang sa kanser sa suso nga metastatic.
Dili kini nga mga doktor dili gusto nga mosulay sa pag-ayo sa mga advanced cancer sa kanser sa chemotherapy. Gihimo nila kini. Mao lang kini sa mga droga nga ania kanato karon, ug ang pagbatok nga nag-uswag sa paglabay sa panahon, ang mga posibilidad sa chemotherapy nga nag-ayo sa usa ka advanced nga kanser gamay kaayo. Tinuod kini bisan kung ikaw pagtratar sa hilabihan ka taas ug agresibo nga dosis sa ubay niini nga mga droga.
Subo, sumala sa mga pagtuon, daghan nga mga babaye (ug mga lalaki) ang nagpaabut sa lahi nga tubag kay sa oncologists, ug naglaum nga ang chemotherapy mag- ayo sa ilang kanser sa metastatic. Gipaambit namo kini dili aron mawala ang imong paglaum. Adunay pipila ka mga tawo nga mitubag ug nagpadayon sa pagtubag sa chemotherapy sa dugay nga panahon. Apan, importante nga masabtan kung unsa ang mahimo sa chemotherapy ug dili mahimo sa mga droga nga ania kanato karon.
Kung naglaum ka nga makaayo ka, pakigsulti sa imong doktor. Niini nga panahon wala'y bisan usa nga gi-aprobahan nga mga tambal nga makaayo sa kanser sa suso nga metastatic, bisan ang mga bag-ong tambal kanunay nga gibana-bana sa mga klinikal nga mga pagsulay. Alang sa pipila ka mga tawo, ang pipila niining bag-ong mga tambal, sama sa mga tambal nga immunotherapy, mahimo (apan wala kita mahibalo ug mao nga kini gitun-an) naghatag og mas dako nga kahigayunan alang sa pagpadayon sa dugay nga panahon.
Sa samang higayon, bisan pa, adunay wala mahibal-an, ug hangtud nga ang mga droga aprobahan dili kita makasiguro nga dili usab kini makapasamot sa mga butang.
Chemotherapy Drugs
Kon ang imong kanser usa ka pagbalik ug ikaw adunay chemotherapy sa unang higayon sa palibot, ang lainlaing mga droga kasagaran gigamit. Gituohan nga ang mga selula sa kanser nga nagpadayon labaw pa kay sa inisyal nga pagtambal lagmit nga makasugakod sa mga tambal. Sa laing pagkasulti, ang chemotherapy tingali nakapatay sa daghan nga mga selula sa kanser apan ang nahabilin nga mga selula nga dili makasugakod sa tambal ang nahabilin.
Sagad alang sa usa ka tawo nga adunay labing menos tulo ka managlahi nga chemotherapy regimen nga gigamit sa pagtambal sa ilang kanser. Aron makalahi kini nga mga pagtambal, ang mga oncologist kasagarang nagtumong sa rehimen sa chemotherapy isip unang linya, ikaduhang linya, ikatulo nga linya, ug uban pa. Ang kemoterapi mahimo nga dili kaayo epektibo paglabay sa panahon ingon nga gikinahanglan ang daghang regimen.
Mga kategoriya sa mga tambal
Adunay ubay-ubay nga nagkalainlain nga mga kategoriya sa mga tambal nga mahimong magamit. Ang pipila niini nga mga tambal sa chemotherapy nga gigamit alang sa kanser sa suso sa dughan nga gibungkag ngadto sa mga piho nga mga kategoriya naglakip sa:
- Anthracyclines - Adriamycin (doxorubicine), Ellence (epirubicine)
- Alkylating nga mga ahente - Cytoxan (cyclophosphamide)
- Taxanes - Taxol (paclitaxel), Taxotere (docetaxel)
- Mitotic inhibitors - Halaven (eribulin)
- Nucleoside analog drugs - Gemzar (gemcitabine) ug DNA synthesis inhibitors Xeloda (capecitabine)
- Antimetabolites - methotrexate
- Microtubule inhibitors - Ixempra (ixabepilone), Navelbine (vinorelbine)
- Platinum nga droga - Platinol (cisplatin), Paraplatin (carboplatin)
- Mga droga sa Topoisomerase - etoposide
Single vs. Combination Therapy
Dili sama sa adjuvant therapy alang sa early-stage nga kanser sa suso nga kanunay naglakip sa paggamit sa usa ka kombinasyon sa mga droga, ang single-agent therapy kasagaran gigamit alang sa metastatic nga kanser sa suso. Ang paggamit sa kombinasyon sa chemotherapy sa kasagaran limitado sa mga panahon nga ang usa ka kanser tulin nga progresibo aron makontrol ang sakit.
Ang pipila ka mga kombinasyon nga sagad gigamit naglakip sa Xeloda (capecitabine) ug Taxotere (docetaxel) ug Gemzar (gemcitabine) ug Taxol (paclitaxel).
Mga Metastiko sa Utok
Samtang ang chemotherapy makahimo sa pagtambal sa mga selula sa kanser sa halos bisan asa sa lawas, daghan nga mga tambal sa chemotherapy ang dili makaabot sa utok. Kini tungod sa usa ka espesyal nga lamad sa mga kapilarya nga nailhan nga babag sa utok sa dugo.
Ang barrier sa utok sa dugo gidisenyo aron mapugngan ang mga toxin sa pagsulod sa sensitibo nga mga tisyu sa utok ug spinal cord, apan sa kasubo, mahimong mapugngan ang mga tambal sa chemotherapy nga maangkon ang pag-access usab. Ang ubang mga opsyon sa pagtambal, sama sa radiotherapy sa tibuok utok, mahimong gikinahanglan aron matambalan ang kanser sa suso nga mikaylap sa utok.
Mga Epekto sa Komon nga Bahin
Nasayod ang kadaghanan nga ang mga droga sa chemotherapy kanunay adunay mga epekto. Samtang kini tinuod, dunay mahinungdanon nga pag-uswag sa pagdumala sa mga epekto sa chemotherapy sa bag-ohay nga mga tuig, ilabi na ang mga sintomas sama sa kasukaon ug pagsuka.
Ang piho nga mga epekto sa nagkalain-laing mga droga mahimong managlahi, ug kini importante nga makigsulti sa imong doktor mahitungod sa posible nga dili maayo nga mga reaksyon nga mahimo nimo nga madahom.
Ang kakapoy - Ang kakapoy mao ang usa sa labing komon nga epekto sa chemotherapy, ug usa sa mas makahasol. Bisan tuod wala pa kami adunay bisan unsang piho nga mga pagtambal alang sa kakapoy, sama sa among gibuhat alang sa kasukaon, adunay daghan nga mga butang nga imong mahimo aron mahimo kining mas mapailubon.
Ang yano nga mga lakang, sama sa paglakaw sa tibuok adlaw, pagpauna sa mga kalihokan, ug pagkat-on sa pagdelegar, makatabang kaayo. Hinumdomi nga sa samang higayon nga ikaw nakasinatig kakapoy, ang imong mga minahal lagmit nag-antos sa pagbati nga walay mahimo. Ang pagkat-on sa pagdelegar, ug pagpangayo ug pagdawat sa tabang mahimong dili lamang makatabang kanimo sa imong kakapoy apan magtugot sa imong mga minahal nga usa ka paagi sa pagsagubang sa ilang mga pagbati nga walay mahimo.
Ang pagkawala sa buhok - Ang pagkawala sa buhok komon sa daghang mga kemo sa chemotherapy. Alang niadtong kinsa adunay chemotherapy "sa unang higayon sa palibot" kini mahimo nga labi pang mahagiton niining higayona. Ug dili sama sa adjuvan nga chemotherapy, sa kasagaran dili kini usa ka tin-aw nga pagtan-aw.
Kon wala ka mamuhunan sa usa ka peluka sa una, tingali kini usa ka maayong panahon sa pagbuhat sa ingon. Ang insyurans sagad naglangkob sa usa ka bahin niini, ug daghang mga organisasyon naghatag og libreng mga pel usa gikan sa giamot nga buhok. Ang mga scarf ug mga kalo usa usab ka kapilian, ug kasagaran mas komportable.
Adunay panukiduki sa dili pa dugay nga katuigan nga nagtan-aw sa pamaagi sa pagpugong sa pagkawala sa buhok. Samtang kini nga mga pamaagi, sama sa pagsul-ob og ice cap sa panahon sa imong pagpa-ipit, mahimong makunhuran ang imong pagkawala sa buhok, kini dili kaayo komportable.
Pagkahilo ug pagsuka-suka - Samtang daghan sa mga droga nga gigamit alang sa kanser sa suso nga metastatic mahimong hinungdan sa kasukaon ug pagsuka, adunay daghan nga mga paagi sa pagsulbad niini. Sa pagkatinuod, aduna na karon'y daghang mga tawo nga makasinati og diyutay o bisan walay kasukaon nga may kalabutan sa pagtambal.
Adunay ubay-ubay nga nagkalainlain nga kategoriya sa mga tambal nga gigamit, ang uban nga gidisenyo aron mapugngan ang kasukaon sa unang dapit, ug ang uban nga mahimong magamit sa pagtambal sa kasukaon. Siguroha nga makig-istorya ka sa imong doktor kon ikaw adunay kasukaon.
Samtang adunay daghan nga mga pagtambal, ang uban adunay mas maayo alang sa pipila ka mga tawo kay sa uban, ug kini mahimong lisud mahibal-an kung unsa nga mga anti-nausea nga droga ang labing maayo alang sa bisan kinsa nga tawo. Mahimong madunggan nimo ang mga tawo nga naghisgot bahin sa acupressure bands, ginger, ug uban pa nga gitawag nga "alternatibo" nga mga terapiya alang sa kemoterapi nga gipahinabo nga kasukaon.
Samtang kini nga mga lakang mahimo nga adunay epekto, kini kinahanglan nga gamiton lamang ingon nga pagdugang sa mga tambal nga kontra sa alibadbad, ug dili isip kapuli.
Ang kalibanga mahimo usab nga usa ka epekto. Ang pagtrabaho uban sa imong doktor aron magrepaso kung unsa ang imong mahimo makunhoran kini nga epekto.
Pagpugong sa utok sa bukog - Ang epekto sa mga droga sa chemotherapy sa utok sa bukog mahimo nga mosangpot sa pagkunhod sa lebel sa tanang matang sa mga selula sa dugo nga nahimo sa bone marrow. Kini maglakip sa pula nga mga selula sa dugo (anemia), puti nga mga selula sa dugo (leukopenia o neutropenia), ug platelet thrombocytopenia.
Ang labing dako nga risgo tungod sa pagpugong sa utok sa bukog mao ang ubos nga puti nga selula sa dugo. Mahimo nimo kining mahibal-an sa mga impeksiyon sa mga bakterya nga sa kasagaran dili makadaot, ug mas lisud nga makigbatok sa impeksyon sa higayon nga mahitabo kini. Kon ikaw adunay hilanat samtang anaa sa chemotherapy (bisan usa nga ubos sa 100.5) importante nga tawagan dayon ang imong doktor.
Kadaghanan niini nga mga impeksyon dali nga matambalan, apan ang dali nga pagtambal makahimo sa dako nga kalainan. Ang imong doktor makigsulti kanimo mahitungod sa pamaagi sa pagpakunhod sa impeksyon, ug importante nga usbon kini. Ang mga tawo sa chemotherapy-bisan kon ang gidaghanon sa puti nga selula sa dugo o wala ang gidaghanon-kasagarang giingnan aron malikayan ang mga lugar nga punoan (ilabi na panahon sa mga bulan sa tingtugnaw ug panahon sa flu) ug pagpakunhod sa kontak sa mga masakiton. Uban sa pipila sa mga chemotherapy nga droga, ang imong doktor mahimo nga magreseta sa usa ka tambal aron madugangan ang imong puti nga gidaghanon sa selula sa dugo.
Ang anemia makatampo sa imong kakapoy. Pakigsulti sa imong doktor bahin sa imong hemoglobin ug sa dihang iyang hunahunaon ang pagtambal sa ubos nga lebel. Ang usa ka ubos nga platelet count mahimo nga magdugang sa imong risgo sa pagdugo. Kon ang imong lebel ubos, maayo nga ideya nga likayan ang mga kalihokan nga mahimong moresulta sa pagdugo o pagsamad.
Ang peripheral neuropathy - Ang uban nga mga chemotherapy nga droga, mahimong hinungdan sa dili komportable nga kombinasyon sa mga sintomas nga gitawag nga peripheral neuropathy. Ang mga simtoma mahimo nga maglakip sa pagsunog, pagkalubog, ug pagkamanubo nga mahitabo sa usa ka "stocking and glove" nga pag-apud-apod sa mga kamot ug mga tiil.
Tungod kay ang mikunhod nga sensation sa imong mga tiil mahimong makabalda sa paglakaw ug balanse, ang mga tawo nga naggamit niining mga drugas kinahanglan nga motan-aw sa palibot sa ilang panimalay nga mga balay aron mapamenos ang ilang mga kahigayonan sa pagkapukan, likayan ang paggamit sa mga babag sama sa paglabay sa mga alpombra ug pag-amping sa paglakaw sa yelo ug snow . Samtang ang peripheral neuropathy mahimong molambo sa paglabay sa panahon, ang uban niini nga mga sintomas mahimo nga permanente human sa paghunong sa pagtambal.
> Mga Tinubdan:
> DeVita, Vincent., Et al. Kanser: Mga Prinsipyo & Praktika sa Oncology. Kanser sa Dughan. Wolters Kluwer, 2016.
> Liedtke, C., ug H. Kolberg. Systemic Therapy sa Advanced / Metastatic Breast Cancer-Kasamtangang Ebidensiya ug Umaabot nga mga Konsepto. Pagpasuso sa Dughan . 2016. 11 (4): 275-281.