Unsa ang mahitabo sa diha nga ang imong kasagaran nga sakit nga therapy dili makapugong sa kasakit?
Unsa ang Buntog nga Kasakit?
Ang kasakit sa pagsakit, nga gitawag usab nga episodic pain, mao ang ngalan nga gihatag sa kasakit (kanser ug dili kanser, bisan pa mas nahibal-an mahitungod sa matang sa kanser sa sakit sa pagsabwag) nga moabut sa madali ug grabe, sa diha nga gi-tratar ka na dugay nga naglihok nga sakit nga mga tambal. (Ang kasakit "nagabungkag sa naandan nga tambal.) Ang laing ngalan sa kasakit sa pagbag-o mao ang" pagsilaob. "
Ang mga flare up ug / o breakthrough pain mahimo nga mahimong grabe nga igo aron sa pagpugong o pagpalayo kanimo. Kini mahitabo sa mga kaso sa sakit sa likod, kasakit sa kanser, kasakit sa neuropathic, ug daghan pa. Kasagaran kini nga may kalabutan sa sakit sa kanser. Aron ang kasakit mahimong maila nga kasakit sa kasakit, kinahanglan nga anaa ang kanunay nga kasakit .
Hapit ang tanan nga mga tawo nga adunay kanunay nga sakit sa bukobuko nakasinati sa kasakit sa pagsabwag.
Paglusot sa mga Sakit sa Sakit
Sa ilang pagtuon nga nag-ulohang "Epekto sa opioid rescue nga tambal alang sa breakthrough pain sa pagkaepektibo ug pagkamatugtanon sa dugay na nga paglihok nga opioids sa mga pasyente nga may malala nga non-malignant nga kasakit," nga gimantala sa Oktubre 2009 nga isyu sa British Journal of Anaesthia , Devulder ug Ang mga kaubanan moingon nga ang breakthrough pain sa kasagaran mokabat og mga 10 ka minutos aron moabut sa hingpit nga intensity, ug ang usa ka episode mahimong molungtad sa (median nga) 60 ka minutos.
Kung adunay sakit nga may kalabutan sa nerbiyos, mahimo ka masinati nga mas mubo, mas kanunay nga mga yugto.
Kini nga sumbanan nakatabang sa pagbag-o sa mga tubag sa kasakit ug uban pang stimuli sa mga tawo nga adunay kasakit sa ugat . Ang mga panig-ingnan niining giusab nga mga tubag naglakip sa:
Ang pagbati sa kasakit makapalibog sa mga doktor; usa ka rason alang niini mao nga ang mga simtomas lagmit nga mahimong subyektibo. Ikasubo, kini mahimong mosangpot sa wala mahibal-an nga diagnosis ug ubos sa pagtambal.
Pagbuntog sa mga Tambal sa Sakit
Ang mga eksperto bahin sa sakit sa tiyan kasagaran nagsugyot sa mga doktor nga ilang ipahaum ang mga pagtambal sa matag pasyente. Ang pagsagubang sa kasakit kasagaran pagtratar sa mga short-acting opioids (narcotics). Ang tambal nga gihatag alang sa kasakit sa pagsabwag gitawag nga "medisina sa pagluwas."
Adunay ubay-ubay nga mga matang sa sakit sa pagsabwag, mao nga ang pagtino kon unsa nga tambal ang maghisgot sa imo kinahanglan nga buhaton sa pakigtambayayong sa imong doktor. Kinahanglan nga mahibal-an sa imong doktor ang mahitungod kanimo, ang imong kasaysayan sa medikal, kondisyon sa likod, ug ang imong bag-ong kasakit. Ang pagtipig sa usa ka pain chart o diary lagmit makatabang kanimo dinhi tungod kay kini usa ka matang sa pagreport sa kaugalingon nga ang mga doktor adunay pagsalig sa ilang mga pagsusi. Ang imong doktor naggamit sa kasayuran nga imong gihatag kaniya mahitungod sa sumbanan, hinungdan (kung aduna ka niana nga kasayuran), intensity, ug pagsugod sa episode (s) aron mahibal-an kung unsa nga matang ang imong nabatonan ug sa pagpares sa usa ka partikular nga dali nga paglihok nga opioid nga tambal niini.
Usahay, ang kalaglagan sakit mahimong matagna. Sa kini nga kaso, ang imong doktor mahimo nga magpaabut niini sa una ug maghatag kanimo sa dili-aktibo nga mga opioid sa una. Ang usa ka nagkalainlain nga matang sa tambal mahimo nga mahatag kon ang kasakit sa paglapas dili mahitabo. Usa kini sa (daghan) nga mga rason ngano nga maayo ang pagsulti sa imong mga sintomas ug medikal nga kasaysayan sa hingpit nga paagi sa imong prescribing physician.
Sumala sa Manchikanti, et. Al, sa usa ka pagrepaso nga gipatik sa journal nga Pain Physician niadtong 2011, dili lamang ang siyentipikanhong ebidensya sa talagsaong panghitabo sa kasakit sa pagsabwag, apan ang paggamit sa mga opioid sa pagtratar niini mao ang suspek.
Ang mga tigsulat nagreport nga ang pag-ayo sa sakit sa (kroniyosong dili kanser) nga adunay opioid nga mga narcotics nga miuswag sa milabay nga dekada o labaw pa, ug nagpahayag nga ang pagtaas sa prescribing nagdala ngadto sa paggamit sa eksplosibo sa mga doktor, ingon man sa paggamit sa droga, ug daghan mga komplikasyon (gitawag nga dili maayo nga mga panghitabo sa droga.)
Ang pagrepaso wala makakaplag og mahinungdanong ebidensya alang sa bisan unsa nga matang sa kasakit sa pagsabwag sa malungtarong literatura sa medikal nga sakit nga wala'y kanser.
Ang mga tigsulat mikomentaryo nga ang pagdugang sa presyon sa mga opioids alang sa dili-kanser nga sakit nga kroniko mahimong masubay balik sa ulahing bahin sa dekada 1990 sa dihang ang mga medikal nga boards sa estado misugod sa pag-liberalis sa mga balaod sa palibot sa paggamit niini nga substansiya. Sukad niadto, ang adbokasiya sa pagdetalye sa opioid miuswag pag-ayo, nga adunay duha ka indibidwal nga mga doktor ug gamhanan nga inpatient ug mga organisa sa pasakit sa pasyente nga nagatindog sa likod niini nga praktis.
Non-Drug and At-Home Treatments alang sa Breakthrough Pain
Ang dili pagtambal nga mga tambal mahimong i-integrate sa mga opioid alang sa pagbati sa kasakit. Mahimong tambagan ka sa imong doktor nga limitahan ang imong kalihokan, gamiton ang yelo o kainit, o ubang mga therapeutic sa balay. Mahimo siyang mopasabut kanimo sa pisikal o massage therapy, o sa usa ka espesyalista alang sa usa ka nerve block.
Alang sa paghiusa sa estilo sa kinabuhi ug alternatibong mga terapiya ngadto sa imong mga paningkamot sa pagdumala sa sakit, hinungdanon nga direktang makigsulti sa imong doktor.
Mga Tinubdan:
Bennett D, Burton AW, Fishman S, ug uban pa. Mga rekomendasyon sa panel sa konsensus alang sa pagsusi ug pagdumala sa kasakit sa pag-abut. Bahin 1: Assessment. Pharm Ther. 2005.
Bennett D, Burton AW, Fishman S, ug uban pa. Mga rekomendasyon sa panel sa konsensus alang sa pagsusi ug pagdumala sa kasakit sa pag-abut. Bahin 2: Pagdumala. Gi-access: Dec 2010. PT Community
Ang Devulder J, et. al. Ang epekto sa opioid rescue nga tambal alang sa breakthrough sakit sa pagkaepektibo ug sa pagkamatugtanon sa dugay nga paglihok opioids sa mga pasyente nga adunay dili-malignant nga kasakit. Br J Anaesth. 2009 Oct; 103 (4): 576-85. Epub 2009 Sep 6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2742451/?tool=pubmed
Manchikanti L. Pagbuntog sa sakit sa dili-kanser nga dili-kanser: kamatuoran, sugilanon, o pag-abuso. Pain Physician. Marso-Abril 2011. Na access: Hunyo 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21412376
McCarberg BH., Ang pagtratar sa kasakit sa dughan. Pain Med. 2007 Jan-Feb; 8 Suppl 1: S8-13. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17280601
Payne, R., MD, Colliflower, E., Pag-ila ug Diagnosis sa Breakthrough Pain. Pain Medicine. Vol. 8. Numero S1. American Academy of Pain Medicine. Blackwell Publishing Inc. 2007. Gi-access Disyembre 2010.