Alternatibo sa total nga pagpauli sa pag-opera sa tuhod alang sa pipila nga mga pasyente nga arthritis
Ang knee osteotomy usa ka pag-opera nga mahimong ipahigayon imbis sa usa ka pulpito sa tuhod sa tuhod aron matul-id ang gibug-aton nga pwersa sa dili timbang nga tuhod sa tuhod. Apan kini ang husto lamang nga pagpili alang sa piho nga mga pasyente.
Sa mga pasyente nga may degenerative arthritis , o osteoarthritis, sa tuhod sa tuhod, komon ang mga deformidad sa tuhod. Kini nga mga deformidad naglakip sa usa ka panagway nga gama sa tiil o panit.
Labaw pa sa teknikal, kining mga deformidad gitawag nga genu varum (bow-legged) o genu valgum (knock-kneed).
Unsa ang mga Hinungdan nga Pag-usob sa Pagtan-aw sa Nguyangan o Pagkansela sa Artraytis?
Samtang nag-uswag ang arthritis, ang kartilago sa hiniusa nipis. Ang mga meniscus, o hiniusa nga mga higdaanan, nadaot usab ug nahanaw. Kung ang kadaot mas daghan sa usa ka bahin sa hiniusa kay sa lain, sama sa kasagaran ang kaso, unya ang tuhod mohimo sa usa ka deformed nga panagway. Sa diha nga ang sulod, o medial nga kilid, sa hiniusa nga us aka nipis, usa ka varus deformity (bow-legged) ang moresulta. Sa diha nga sa gawas, o sa kilid nga bahin, sa hiniusa nga nagsul-ob og manipis, usa ka resulta sa valgus deformity (knock-knees).
Unsa ang Suliran sa Kini nga Sahi sa Pagkadunot?
Sa diha nga ang tuhod magsul-ob sa usa ka kilid, ang mga pwersa nga gipasa latas sa hiniusa giusab. Sa diha nga ang sulod ( medial nga bahin ) magaan ang panit, ang pwersa sa imong lawas nga gibug-aton mas masentro sa gisi nga bahin sa hiniusa.
Busa, ang mas himsog nga bahin sa tuhod dili magpas-an sa gibug-aton sa imong lawas, ug ang nadaut nga bahin makadawat sa imong gibug-aton. Kini mahimo nga usa ka dautan nga siklo nga mosangpot sa pag-uswag sa artraytis.
Sa unsang paagi ang usa ka Osteotomy sa Tuhod Nakatabang?
Ang ideya sa usa ka osteotomy mao ang pagbalhin sa gibug-aton nga mga pwersa sa "pagdiskarga" sa guba nga bahin sa hiniusa, ug ibutang ang mga pwersa sa mas himsog nga bahin sa hiniusa.
Kinsa ang usa ka Sulundon nga Kandidato alang sa Knee Osteotomy Surgery?
Ang problema sa tuhod nga osteotomies mao nga ang pagpangita sa husto nga pasyente lisud kaayo. Ang pag-opera sa tuhod sa tuhod malampuson kaayo, ug gawas kon adunay usa ka maayo nga rason nga dili himoon ang usa ka puli ang kinatibuk-ang tuhod nga puli sagad gipaboran. Ang ubang mga pasyente, hinoon, dili maayong mga kandidato alang sa pagpuli sa tuhod , ilabi na ang mga pasyente nga mga batan-on. Tungod kay ang mga kapuli sa tuhod gigamit sa paglabay sa panahon, ang mas batan-on nga mga pasyente kinahanglan nga masusi alang sa alternatibong pamaagi.
Ang sulundon nga pasyente alang sa tuhod nga osteotomy usa ka batan-on, aktibo nga tawo, nga adunay arthritis nga limitado sa usa ka bahin sa tuhod nga tuhod . Ang pasyente kinahanglan nga adunay dako nga kasakit ug kakulangan sa ingon nga ang operasyon gikinahanglan. Ang pasyente kinahanglan nga makasabut nga ang rehabilitasyon gikan niini nga operasyon taas ug lisud. Sa kataposan, ang mga osteotomiya sa palibot sa tuhod lagmit dili molungtad og usa ka dekada. Unya ang usa ka butang nga labaw pa, kasagaran usa ka pulpito sa tuhod , kinahanglan nga buhaton. Ang uban nga mga pasyente mahimong makabaton og malungtarong kahupayan pinaagi sa usa ka osteotomy, apan ang kadaghanan sa mga pasyente naggamit sa tuhod nga osteotomy surgery ingon nga usa ka pamaagi aron malangan ang pag-opera sa tuhod sa tuhod .
Ang maayo nga mga kandidato alang niini nga operasyon kinahanglan nga mohaum sa mosunod nga mga sumbanan:
- Importante nga kasakit ug kakulangan
- Ang mga X-ray nagpakita sa pagkalambigit sa usa ka bahin sa tuhod sa tuhod
- Ang abilidad sa pagkooperar sa physical therapy ug rehabilitasyon
Kinsa ang Dili Maayong Kandidato alang sa Knee Osteotomy?
Ikasubo, ang paghimo niini nga pag-opera sa sayup nga pasyente adunay dili maayo nga mga resulta. Busa, kinahanglan nga imong hisgutan uban sa imong doktor ang posibleng risgo niini nga operasyon. Samtang ang daghang mga tawo gusto nga maglikay sa pag-opera sa tuhod sa tuhod, ang tuhod nga osteotomy dili angay alang sa tanan.
Ang mga pasyente sa kinatibuk-an kinahanglan dili maghunahuna niini nga operasyon kon sila adunay:
- Ang kaylap nga arthritis sa tuhod (dili limitado sa usa ka bahin)
- Pagkadili makatarunganon sa tuhod o tibial subluxation
- Importante nga limitasyon sa paglihok sa tuhod
- Ang ingon nga usa ka mahinungdanon nga kabangis nga kini mahimong malisud sa pagtul-id
- Makapahubag nga arthritis (sama sa rheumatoid arthritis )
Giunsa Paghimo ang Osteotomy?
Ang paggamit sa osteotomy usa ka pamaagi diin ang surgeon muputol sa bukog ug dayon gibag-o ang bukog. Adunay duha ka nag-unang mga matang sa osteotomies: pagsira sa pan, diin ang usa ka panit sa bukog gikuha aron mausab ang paglinya sa bukog; ug, pag-abli sa panit, diin ang bukog gibuksan sa usa ka kilid aron ibalik ang bukog. Depende sa matang sa deformity ug sa nahimutangan sa imong osteotomy, ang imong siruhano mopili usa sa mga kapilian.
Sa higayon nga maputol ang bukog ug sunod-sunod nga pagbalhin, ang imong siruhano mahimong mopili sa paggamit sa usa ka metal nga plato ug mga screw aron ibutang ang mga bukog sa bag-ong posisyon.
Unsa ka Dugay ang Pagkaayo gikan sa Usa ka Tuhod nga Osteotomy?
Ang pagbawi gikan sa usa ka tuhod osteotomy mahimo nga lisud. Tungod kay giputol ang bukog, nagkinahanglan kini ug panahon sa pag-ayo. Ang kinatibuk-ang oras sa pagkaayo labing menos 8 ka semana ug mahimong mas dugay. Kadaghanan sa mga pasyente nagkinahanglan sa pisikal nga terapiya aron mabalik ang ilang tuhod .
Unsa ang mga komplikasyon sa tuhod nga Osteotomy Surgery?
Ang labing komon nga problema sa operasyon mao nga kini kanunay nga mapakyas sa paglabay sa panahon. Karon, kon mas maayo ang imong gibati sulod sa hapit usa ka dekada, ug malangan ang pag-opera sa tuhod sa tuhod, kini mahimong takus niini. Bisan pa, kasagaran alang sa mga pasyente nga nagkinahanglan sa pagkakabig ngadto sa kapuli sa tuhod sulod sa pipila ka tuig sa operasyon.
Ang mga Orthopedic surgeon nag-atubang usab sa problema sa paghimo sa operasyon sa usa ka pamaagi nga dili makahimo sa usa ka sunod-sunod nga paghinlo sa pag-opera sa tuhod nga mas lisud. Ang pagpangita sa usa ka doktor nga nakasinati niining pamaagi usa ka maayong ideya.
Ang uban nga mga potensyal nga mga komplikasyon naglakip sa mga problema sa pag-ayo sa osteotomy (usa ka nonunion), nagpadayon nga kasakit gikan sa arthritis, dugo clots , ug impeksyon.
Unsa ka Malampuson Kini nga Operasyon?
Kon buhaton sa hustong mga pasyente, ang tuhod nga osteotomies kasagaran malampuson sa pagkunhod sa kasakit tungod sa arthritis. Ang pag-opera niini adunay mga 8 ngadto sa 10 ka tuig, ug human niana nga panahon, daghang mga pasyente ang magkinahanglan sa hingpit nga kapuli sa tuhod . Sa usa ka dako nga pundok sa mga pasyente, ang tuhod nga osteotomy naghatag og maayo sa maayo kaayo nga mga resulta sa:
- 80% sa mga pasyente sulod sa 5 ka tuig
- 50% sa mga pasyente sulod sa 10 ka tuig
- 30% sa mga pasyente sulod sa 20 ka tuig
Tungod niini, ang tuhod nga osteotomy sa kasagaran gitagana alang sa mga batan-on, aktibo nga mga pasyente, kinsa gusto nga magpalantang sa oras hangtud nga kapuli ang tuhod .
> Mga Tinubdan:
> Naudie, D et al. "Survivorship sa High Tibial Valgus Osteotomy" Clinical Orthopedics ug Related Research ; 1999; 367: 18-27.