Kung mosulod ka sa ospital , tingali ang katapusan nga butang nga imong gihunahuna mao ang mga salog. Apan, ang usa ka nagpakita nga lawas sa panukiduki nagsugyot nga ang mga salog sa ospital gitabunan sa bakterya ug mahimong magsilbing usa ka potensyal nga tinubdan sa impeksyon. Bisan kon ang mga tawo dili direktang makatandog sa mga salog, ang ubang mga butang nga ang mga pasyente, bisita, ug mga kawani kanunay nga makahikap sa salog.
Busa, maayo nga hunahunaon ang pagpakunhod sa imong pagpakig-uban dili lamang sa salog sa ospital, kondili usab sa mga butang nga makatandog sa salog sa ospital (pananglitan, sapatos, medyas, ug ligid sa wheelchair) ug taas nga touch ibabaw (pananglitan, mga call button, doorknobs, ). Pinaagi sa pagpakunhod sa imong pagpakig-uban niining mga butanga ug paghinlo kanunay sa imong mga kamot, mahimo nimong limitahan ang imong risgo nga impeksyon ug ang risgo sa pagpakatap sa impeksyon ngadto sa uban.
Unsa ang mga Kinabuhi Diha sa mga Late sa Hospital ug Ubang mga Ibabaw?
Sa usa ka 2014 abstract, Desphande ug mga co-authors sa mubo nga detalye sa ilang mga paningkamot aron mahibal-an kon unsa ang tinuod nga populates sa mga salog sa mga Amerikano nga mga ospital.
Sa pagtuon, ang mga tigdukiduki nagpatubo sa 120 ka mga palasyo sa upat ka mga ospital sa lugar sa Cleveland. Nakaplagan nila ang mosunod:
- 22 porsiyento sa mga luna sa palibot positibo sa methicillin-resistant nga Staphylococcus aureus (MRSA)
- 33 porsiyento sa mga luna sa palibot positibo sa vancomycin-resistant enterococci (VRE)
- 72 porsyento sa mga luna sa palibut positibo alang sa Clostridium difficile (C. difficile)
- Ang average nga mga butang nga may hataas nga pag-igtutum anaa sa kontak sa salog
- 24 porsiyento sa mga butang nga dunay makaon nga hikap nahugawan sa sobra sa usa ka pathogen
- 57 porsyento sa nahugawan nga mga butang nga kontak sa salog ang gibalhin ngadto sa mga kamot nga mga pathogen (bakterya)
Ang mga sangputanan niini nga pagtuon nakapakugang tungod kay ang mga makit-an nga makit-an nga mahimong mosangput sa mga impeksyon nga nakuha sa ospital.
Ang MRSA usa ka impeksyon sa staph nga mahimong hinungdan sa mga panit sa panit, infections sa dugo, ug pneumonia ug dili makasugakod sa daghang mga kasagarang antibiotics.
Ang VRE makahimo sa impeksyon sa urinary tract ug impeksyon sa samad. Kini dili makasugakod sa vancomycin, usa ka gamhanan kaayo nga antibiotiko.
Ang Clostridium difficile maoy hinungdan sa sakit sa tiyan ug grabe nga diarrhea. Ang C. difficile mao ang labing komon nga hinungdan sa nakuha nga pagkalibang sa ospital. Lisud kaayo ang pagkuha sa mga salog, uban sa mga conventional detergents nga dili maputol kini. Hinunoa, gipakita sa panukiduki nga ang mga ahente nga nagpagawas sa chlorine mas epektibo sa pagwagtang niini nga pathogen. Ikasubo, ang kadaghanan sa mga ospital dili mogamit sa mga nonsporicidal nga mga ahente sa paglimpyo sa salog, ug kini dili klaro kon pila ang mga ospital nga limpyo sa mga epektibo nga mga ahente.
Sa ilang pagtuon, nadiskubrehan sa Deshpande ug co-authors nga ang C. difficile dili lamang makita sa mga lawak nga inusara diin ang mga tawo nga dunay impeksyon gitipigan apan usab sa uban nga mga lawak nga wala ang mga tawo nga adunay impeksyon. Sa pagkatinuod, ang C. difficile mas kanunay nga makita diha sa mga lawak nga dili mag-inusara. Busa, daw ang C. difficile hanas sa pagkaylap.
Giunsa Pagpakaylap Kini nga mga Patay?
Sa usa ka pamantalaan sa 2016 nga giulohan og "Evaluation of Hospital Floors isip usa ka Potensyal nga Tinubdan sa Dissemination sa Pathogen Paggamit sa usa ka Nonpathogenic Virus ingon nga usa ka Surrogate Marker," ang Koganti ug mga kaubanan misulay sa pagsukod sa gidak-on nga ang mga pathogens gikan sa salog mikaylap ngadto sa mga kamot sa mga pasyente ingon man taas -pagkita sa ibabaw sa sulod ug sa gawas sa lawak sa ospital.
Niini nga pagtuon, ang mga tigdukiduki mikuha sa bacteriophage M2, usa ka nonpathologic nga virus, nga gi-engineered nga dili magpahinabo sa impeksyon, ug ibutang kini sa mga kahoy nga laminate salog sunod sa mga higdaanan sa ospital. Dayon ilang gikuha ang nagkalainlaing mga lut-od aron mahibal-an kung asa mikaylap kini nga pathogen.
Nakita sa mga tigdukiduki nga ang virus mikaylap ngadto sa mga kamot, sapin, mga kamot, mga higdaanan sa higdaanan, mga higdaanan, mga lamesa sa bangko, mga lingkoranan, pulso oximeters, door knobs, mga suga sa suga, ug mga lababo ingon man sa mga duol nga mga lawak ug mga estasyon sa pag-atiman. Labaw sa piho, sa nursing station, ang pathogen nakita sa mga keyboard, computer nga ilaga, ug mga telepono. Sa laing pagkasulti, ang mga pathogens sa mga salog sa ospital siguradong makaadto.
Labaw sa tanan, kini nga pagtuon adunay mga limitasyon.
Una, ang usa ka virus gigamit imbis bakterya. Ang mga pagtuon kaniadto, bisan pa, nagpakita nga ang mga virus ug mga bakterya ingon nga gibalhin gikan sa mga fomite (mga butang) ngadto sa mga tudlo.
Ikaduha, ang mga tigdukiduki gibutang ilabi na ang taas nga konsentrasyon sa bacteriophage M2 sa salog sa ospital; sa ingon, kini nga eksperimento lagmit nga nagpakita sa usa ka sitwasyon sa labing ngil-ad.
Ikatulo, ang mga tigdukiduki nagsusi lamang sa laminate wood flooring ug dili lain nga matang sa flooring sa ospital; Busa, kini dili klaro kon unsa ka layo ang mga patag nga mikaylap gikan sa ubang mga ibabaw sama sa linoleum ug karpet.
Ang katapusan nga piho nga kabalaka nga naglakip sa pagbalhin sa mga pathogens gikan sa mga salog ngadto sa mga tudlo ug uban pang mga bahin sa lawas naglakip sa paggamit sa mga non-slip socks. Ang mga non-slip nga mga medyas gihimo sa bisan unsa nga gapas o polyester ug gilibutan sa mga treads aron sa paghatag og traksyon. Kini nga mga medyas makahupay sa risgo sa pagkahulog, ilabi na sa mga tigulang.
Ang non-slip socks nga gituyo nga gamiton lamang sa mubo nga mga panahon ug mga single-use medical device. Bisan pa, ang mga pasyente sa ospital dali nga magsul-ob niini sa tibuok oras ug maglakaw sa ospital uban kanila, sa pagbisita sa mga kasilyas, mga tindahan sa kape, mga tindahan sa regalo, komon nga mga lugar, ug uban pa. Ang mga tawo kasagaran magsul-ob sa sama nga mga medyas sulod sa pipila ka mga adlaw nga tul-id ug matulog usab sila.
Sa usa ka hamubo nga report sa 2016 nga gipatik sa Journal of Hospital Infection , si Mahida ug Boswell nakit-an ang VRE sa 85 porsyento sa medyas ug MRSA sa siyam ka porsyento. Dugang pa, ang VRE nakit-an sa 69 porsiyento sa mga salog sa ospital nga gisulayan, ug ang MRSA nakaplagan sa 17 porsiyento sa mga salog nga nasulayan. Sa kasayuran, ang gahum sa kini nga pagtuon mao ang ubos ug ang mga gidak-on sa sample gagmay.
Ang mga tigdukiduki nanghinapos nga ang mga non-slip nga medyas, nga kasagaran sa pagkontak sa salog sa ospital, usa ka potensyal nga nidus sa impeksyon. Ang mga tigsulat nagsugyot nga kining mga medyas kinahanglan ilabay human sa paggamit ug dili magsul-ob sa dugay nga mga panahon. Hinuon kung unsa ka dugay kini nga mga medyas mahimo, hinoon, dili klaro, ug dugang panukiduki kinahanglan nga buhaton.
Ang Pagpangita alang sa 'Limpyo' nga Luyo
Lisud ang paglimpyo sa salog sa ospital. Lisud usab nga ipasabut kung unsa ang "limpyo" mao gayud. Mahitungod sa mga salog sa ospital, gidawat sa kadaghanan nga ang mga detergent ug disinfectant makatabang sa pagkontrol sa mga pathogens. Importante, ang mga detergent ug disinfectant dili parehas. Ang mga detergent magwagtang sa hugaw, grasa, ug mga kagaw pinaagi sa paghinlo sa sabon ug mga solusyon sa tubig; Samtang, ang mga disinfectant mahimo nga kemikal o pisikal nga mga interbensyon nga mopatay sa bakterya.
Gipakita sa daghang mga pagtuon nga ang paghinlo sa mga salog ug uban pang mga panit nga may mga detergent, ug sa ingon gikuha lamang ang hugaw sa kamut, mahimong sama ka epektibo sa paggamit sa mga disinfectant. Dugang pa, ang mahal, pagpatay-ang tanan nga mga disinfectant mahimong makatampo sa pagdagsang sa resistensya nga mga organismo. Ang mga potensyal nga disinfectants mahimo usab nga makadaot sa mga mamumuo kinsa mogamit niini ug dili maayo alang sa kalikopan.
Ang mga paagi sa pagpanglimpyo dili kaayo epektibo sa pag-decontaminate sa mga salog ug mga high-touch ibabaw sa mga lawak sa ospital. Ang mga pamaagi sa paglimpyo sa pagkakaron dili tingali nagtumong sa husto nga mga dapit o kanunay nga gigamit nga igo aron sa pagpakunhod sa bioburden o sa gidaghanon sa mga mikroorganismo nga mahimong mosangpot sa impeksyon. Ang mas bag-ong mga pamaagi, lakip na ang mga disinfectant, alisngaw, automated dispersal systems, ug mga antimikrobial nga mga ibabaw, lisud mahibal-an tungod sa epektibo nga gasto tungod kay ang kasayuran sa kinaiyahan wala pa itandi sa pasyente nga resulta.
Ang mga risgo sa kontaminasyon sa krus gipasamot usab sa mosunod nga mga hinungdan:
- nagdugang nga workload sa kawani sa ospital
- kusog nga pagbalhin
- nagdugang ang gidaghanon sa mga pasyente sa ospital
- pagkaputol
- dili maayo nga bentilasyon
Dugang pa, sa usa ka yugto sa nagkadako nga gasto sa pag-atiman sa panglawas, ang usa ka andam nga tumong sa pagpamutol sa gasto mao ang paghinlo, nga dugang nga makatampo sa risgo nga mahugawan ug potensyal nga impeksyon.
Sumala sa usa ka artikulo sa 2014 nga gipatik sa Clinical Microbiology Reviews :
Ang pagwagtang sa biswal ug dili makita nga hugaw gikan sa mga ospital karon ug sa umaabot nagkinahanglan sa igong nabansay nga mga kawani, padayon nga pagbantay, pagsukod sa bioburden, edukasyon, kanunay nga pag-uswag sa praktis, ug duha-ka-paagi nga komunikasyon tali sa mga responsable alang sa paghinlo ug kadtong responsable sa pagpugong sa impeksyon.
Alang sa kadaghanan sa ikakaluhaan nga siglo, ang paghinlo sa mga salog sa ospital ug uban pang mga ibabaw nga natipon nga bioburden usa ka ubos nga prayoridad sa mga administrador sa ospital. Nausab na ang mga panahon ug ang ideya nga ang ingon nga mga luna nga nagsilbing usa ka tinubdan sa impeksyon nga nakuha sa ospital nagkadako ang pagdawat. Bisan pa niana, wala gihapon kita masayud kon unsaon sa pag-atubang niini nga suliran sa epektibo nga paagi ug daghan nga mga dili hingpit nga mga tumong ang magpabilin. Busa, bisan ikaw usa ka pasyente o bisita, anaa sa imong labing maayo nga interes sa paghimo sa pipila ka mga pag-amping samtang anaa sa ospital.
Paglikay nga Luwas sa Hospital
Sa diha nga ikaw admitir sa ospital o sa pagbisita sa usa ka hinigugma, maayo nga ideya nga dili mubiya ug mag-amping nga limitahan ang risgo sa impeksyon. Bisan kon dili ka mataptan human makahikap sa mga butang, mahimo nimong ipakaylap ang mga impeksyon ngadto niadtong kinsa mahimong mataptan. Ang mga tigulang nga immunocompromised nga mga pasyente sa ospital nga adunay nagkalain-laing mga komorbididad adunay taas nga risgo sa mga impeksyon nga naangkon sa ospital. Dili nimo gusto nga buhaton ang bisan unsang butang nga makahimo niining mas masakiton niining mga tawhana.
Ania ang pipila ka mga pag-amping nga imong mahimo samtang anaa sa ospital:
- Limpyohan ang imong mga kamot gamit ang sabon ug tubig o alkohol nga nakabase sa alkohol nga kamot sa pagsulod o paggawas sa usa ka lawak, pagkahuman paghikap sa usa ka pasyente ug human sa paggamit sa kaligoanan.
- Likayi ang paghikap sa mga pasyente nga sobra.
- Hugasi ang imong mga kamot sa hingpit ug ayaw paghikap sa mga lababo ug mga gripo human sa paghugas sa imong mga kamot.
- Siguroha nga imong pamub-an ang imong mga kamot human sa paggamit sa sabon ug tubig.
- Buhata ang imong pinakamaayo aron malikayan ang paghikap sa mga buton sa tawag, makinarya sa ospital, mga panapnig, sapatos, medyas ug bisan unsang mga butang nga mahimong mahugawan.
- Ayaw paghikap sa salog (dili maayo ang tingog apan kini mahitabo-pangutan-a ang ginikanan).
- Kon ang usa ka minahal nahimulag, isul-ob ang mga gown ug guwantes sa dihang mobisita.
Kon ikaw usa ka pasyente sa ospital, mahimo ka nga mosunod sa kadaghanan niining sama nga giya ug buhata ang imong labing maayo nga magpabilin nga dili libre sa pathogen. Dugang pa, hinumdomi nga kini hingpit nga anaa sa imong mga katungod sa pagpakunhod sa risgo sa impeksyon, ug maayong ideya nga pangutan-on ang bisan unsang peligrosong mga buhat nga mahimo nimo nga makita sa mga kawani sa ospital. Pananglitan, ang mga kawani sa ospital kinahanglan manghugas sa ilang mga kamot o maggamit sa mga hand-cleaner nga mga kamot sa wala pa ug human sa paghikap kanimo, ug bisan kung sila naggamit ug gwantes.
Sa katapusan, dili maulaw mahitungod sa pagpangayo alang sa mga bag-o nga non-slip socks sa matag higayon nga kinahanglan nimo kini. Dili ka kinahanglan nga magsul-ob sa sama nga mga medyas alang sa dugay nga panahon o matulog diha kanila. Kon ikaw maglakaw libut sa ospital uban niining mga medyas, usba kini sa imong pagbalik ug hugasi ang imong mga kamot sa hingpit.
> Mga tinubdan
> Dancer SJ. Pagkontrol sa Infeksiyon nga Naangkon sa Hospital: Pag-focus sa Papel sa Kalikopan ug Bag-ong mga Teknolohiya alang sa pagpanghinlo. Mga Review sa Clinical Microbiology. 2014; 27 (4): 665-690.
> Deshpande A et al. Ang Hospital Floors ba usa ka Underappreciated Reservoir alang sa Transmission sa Clostridium difficile ug Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus? (Abstract). 2014.
> Koganti S et al. Ang Evaluation sa Hospital Late isip usa ka Potensyal nga Tinubdan sa Dissemination sa Pathogen Paggamit sa usa ka Nonpathogenic Virus ingon nga usa ka Surrogate Marker. Infection Control & Hospital Epidemiology. 2016. 37 (11); 1374-1377.
> Mahida N ug Boswell T. Non-slip socks: usa ka potensyal nga reservoir alang sa pagdala sa multidrug-resistant nga mga organismo sa mga ospital? Journal of Hospital Infection . 2016; 94: 273-275.