Ang Pagtuon Makaplagan nga Diyutay Kaayayong mga Doktista Gipabanlas ang Stethoscopes sa wala pa Examination
Ang mga stethoscopes gigamit sa matag doktor sa pangunang pag-atiman, ug usa ka universal tool sa pagbaligya. Bisan pa niana, pipila ka mga doktor ang naghunahuna sa pagpa-sterilize kanila.
Bisan tuod ang mga kabalaka bahin sa kalimpyo sa stethoscope gipahayag sulod sa mga dekada, wala kaayoy pagtagad nga gihatag sa kalimpyo sa stethoscope. Gipakita sa bag-ong mga pagtuon nga diyutay o walay mga doktor ang mag-sterilize sa ilang mga stethoscope sa dili pa usisaon ang mga pasyente.
Pagtan-aw sa Dirty Stethoscopes
Sa kinatibuk-an nga 28 ka mga pagtuon, ang average nga rate sa kontaminasyon sa stethoscope nga adunay bakterya 85 porsyento, ug adunay 47 ngadto sa 100 porsyento. Sa laing pagkasulti, ang kadaghanan sa mga stethoscope mikuha sa bakterya.
Bisan ang kadaghanan sa mga bakterya nga makita sa mga stethoscopes dili patologo, o dili hinungdan sa sakit, adunay kabalaka nga ang unsterilized nga mga stethoscope nag-harbor sa Staphylococcus aureus , Pseudomonas aeruginosa , vancomycin-resistant enterococci, ug Clostridium difficile , nga ang tanan nga hinungdan sa sakit.
Dugang pa, gipakita sa panukiduki nga ang mga bakterya mahimong ibalhin gikan sa stethoscope ngadto sa panit. Usa ka bag-o nga pagtuon nagpakita nga sa panahon sa pisikal nga eksaminasyon, ang usa ka stethoscope mahimo nga sama sa kontaminado sa bakterya sama sa gigamit sa doktor sa nag-eksamen nga kamot. Sa laing pagkasulti, kung gigamit sa imong doktor ang tuong kamot aron pagsusi kanimo, kini nga kamot sama usab sa kontaminado sa bakterya isip istetoskopyo.
Sa pagkakaron, walay mga pagtuon ang nagsusi sa panag-uban tali sa mga unsstilized nga stethoscopes ug impeksyon nga adunay kalabotan sa panglawas.
Pagkadaghang mga stethoscopes nga gilimpyohan makaapekto sa ilang mga kontaminasyon sa mga bakterya. Gipakita sa panukiduki nga ang kanunay nga disinfection mikunhod sa gikusgon nga kontaminasyon gikan sa 84 porsyento ngadto sa 33 porsyento.
Labing hinungdanon, ang paghinlo mahinungdanon nga mikunhod ang mga kontaminasyon sa MRSA , usa ka organismo nga resistensyado sa antibiotiko.
Ilabi na, 100 porsyento sa mga dekontaminado nga stethoscopes ang gi-recontaminate sa bakterya human sa pagkaladlad sa lima o labaw pa nga mga pasyente.
Gipakita usab sa panukiduki nga ang mga health care providers nga kanunay nga naghugas sa ilang mga kamot tali sa pagtan-aw sa mga pasyente adunay ubos nga rate sa kontaminasyon sa stethoscope.
Kalimpyo sa Stethoscope
Girekomenda nga ang mga non-kritikal nga medikal nga mga kahimanan, sama sa mga stethoscope, gihinloan sa ethyl o isopropyl alcohol. Ang sanitizer nga nakabase sa alkohol nga gigamit sa mga mananambal aron manghugas sa ilang mga kamot mahimo usab nga gamiton sa pag-disinfect sa mga stethoscope.
Alang sa labing maayo nga mga resulta, ang hygiene sa kamot ug ang kalimpyo sa stethoscope kinahanglan isagol. Ang usa ka paagi sa pagpalutaw sa stethoscope naglangkob una nga naglangkob sa diaphragm sa stethoscope nga adunay alkohol nga gibutang sa kamot nga alkohol, dayon ang pagpahimsog sa kamot samtang ang stethoscope nagpa-uga.
Sa laing paagi, ang mga hand-cleanser nga hand-based nga ethanol, wipes sa alkohol, o alkohol nga baso sa kamot nga alkohol mahimong magamit aron limpiyohan ang mga stethoscope.
Sa usa ka pagtuon sa 2017, gisusi ni Holleck ug co-authors ang mga rate sa hygiene sa stethoscope sa mga kawani sa balay, mga estudyante sa medikal, ug pagtambong sa mga doktor. Atol sa kini nga pilot nga programa, ang mga partisipante gitudloan mahitungod sa stethoscope hygiene gamit ang usa ka PowerPoint presentation, gipadala ang mga flyer aron pahinumduman ang tanan sa paglimpyo sa ilang mga stethoscopes, ug ang mga suplay sa pagpanglimpyo dali nga mabatonan.
Ang mga partisipante sa pagtuon tinago gikan sa gawas sa mga lawak alang sa pagpakita sa hygiene sa kamot ug hygiene sa stethoscope. Human sa pagbansay ug edukasyon, walay usa nga nakit-an nga nagdistino sa ilang mga stethoscopes. Sa laing pagkasulti, bisan pa nga gitudluan ang paglimpyo sa ilang mga stethoscope, wala'y nagbuhat niini.
Aron makatarunganon, kini nga pagtuon gamay ra. Human sa interbensyon, 41 ka tawo lamang ang nakit-an sa mga pamaagi sa pagpanghugas sa stethoscope. Bisan pa niana, kini nga mga resulta nahisubay sa uban nga mga pagtuon nga nagsusi sa mga rate sa kalimpyo sa stethoscope. Sa piho nga paagi, nakita sa laing pagtuon nga 4.6% lamang sa mga trainees nga nagtrabaho sa tulo ka mga academic center nagdispatsar sa ilang mga stethoscopes sulod sa 11 ka bulan nga panahon.
Sumala sa Holleck ug co-authors:
Bisan pa sa mga limitasyon, naghunahuna kami nga kini nagpasiugda sa usa ka importante, apan sa kasagaran dili matagad ang isyu sa pagkontrol sa impeksyon pinaagi sa pagkaplag kon unsa ka talagsaon ang kalimpyo sa stethoscope, ug nagsugyot nga ang sumbanan nga edukasyon dili mao ang tubag. Nagtuo kami nga ang kalimpyo sa stethoscope kinahanglan nga ilakip sa tanang inisyatibo sa pagpahimsog sa kamot sa ospital. Tingali ang pagkamay-tulubagon mahimo nga madugangan pinaagi sa pagtudlo sa usa ka sakop sa team, sama sa usa ka senior resident physician, nga mahimong lider sa team ug champion aron sa pagpahinumdum ug pagsiguro nga ang stethoscope ug hand hygiene gipahigayon.
Usa ka Pulong Gikan
Kini tataw kaayo nga pipila ka mga doktor ang naglimpyo sa ilang mga stethoscope sa dili pa nila usisahon ang pasyente. Bisan og ang kadaghanan sa mga bakterya nga makita sa mga stethoscope wala magpahinabo sa sakit, ang mas peligro nga bakterya (ug mga virus) usab mosulod sa mga stethoscope. Kini nga bakterya mahimong ibalhin gikan sa stethoscopes ngadto sa panit ug mahimong magsilbing tuboran sa impeksyon.
Kung nakamatikod ka nga ang imong doktor o ubang healthcare provider napakyas sa paglimpyo sa ilang mga kamot o stethoscope, kinahanglan nga mohangyo nga buhaton nila kini. Ang mga doktor puliki sa mga tawo, ug kini lagmit nga ilang kalimtan ang paglimpyo sa ilang mga stethoscope sa regular nga paagi. Pinaagi sa pagpahinumdum sa imong doktor o sa uban pang mga healthcare provider mahitungod sa hustong kalimpyo, makatabang ka sa pagpugong sa impeksyon.
Ang mga doktor ug uban pang mga propesyonal sa pag-atiman sa panglawas kinahanglan nga makaamgo nga ang mga stethoscope mahimo nga sama sa kontaminado nga mga kamot ug kinahanglan nga disinfected human sa matag paggamit. Ang pagbuhat niini makapauswag sa pag-atiman sa pasyente ug limitahan ang risgo sa pagkaylap sa impeksyon-ilabi na sa bakterya nga resistensiyang antibiotiko sama sa MRSA.
> Mga Tinubdan:
> Bukharie, HA, et al. Bacterial contamination sa mga stethoscopes. J Family Community Med. 2004; 11: 31-33.
> O'Flaherty, N, Fenelon, L. Ang stethoscope ug impeksyon nga adunay kalabotan sa panglawas: usa ka bitin sa sagbut o inosente nga tawo? Journal of Hospital Infection. 2015; 91: 1-7.
> Holleck, Jürgen L. et al. Ang edukasyon ba makaimpluwensiya sa kahinlo sa stethoscope? American Journal of Infection Control. 2017; 45: 811 - 812.
> Pagpanagana aron malikayan ang pagkalat sa MRSA. CDC. www.cdc.gov.