Unsa ka mahinungdanon sila, ug unsay imong buhaton mahitungod kanila?
Lakip sa daghang nagkalainlain nga mga matang sa cardiac arrhythmias , pipila ang nakahimo sa hilabihang pagkalibug ug pagkalibog taliwala sa mga doktor ug mga pasyente isip mga wala'y hugna nga mga komplikadong ventricular (PVCs, nga gitawag usab nga mga kontraksyon nga ventricular). Sa nagkalainlaing mga opisina sa mga doktor, ug sa nagkalainlaing mga punto sa kasaysayan, ang PVCs giisip ingon nga mga tigpasiugda sa nagsingabot nga kamatayon, o ingon nga hingpit nga dili maayo nga panghitabo nga wala'y gikinahanglan nga pagtagad.
Ang husto nga tubag sa usa ka dapit sa taliwala niining duha nga sobra. Aron hingpit nga masabtan ang kamahinungdanon sa PVCs, kinahanglan nga usbon kung unsa kini, kung unsa ang gipasabot niini sa medikal nga pagbanabana, kung unsa ang angay nila nga pag-usisa, ug kung unsa ang angay nga pagtratar niini.
Kasagaran
Ang usa ka PVC usa ka dugang nga elektrikal nga impuls gikan sa usa sa mga ventricle sa kasingkasing. Tungod kay kini nga dugang nga impulse makita sa wala pa ang sunod nga normal nga kasingkasing beat adunay usa ka higayon nga mahitabo, kini gitawag nga "ahat."
- Basaha ang mahitungod sa mga chamber sa kasingkasing.
- Basaha ang bahin sa electrical system sa kasingkasing.
Nadiskobrehan ang mga PVC nga gipanid-an kini sa usa ka electocardiogram . Komon kaayo ang mga PVC. Ang usa sa usa sa 20 ka normal nga tawo adunay labing menos usa ka PVC sa usa ka duha ka minuto nga ECG strip, ug ang usa ka mas taas nga porsyento adunay PVCs sa 24-oras nga Holter monitoring .
Ang pipila ka mga tawo adunay mga yugto sa ubay-ubay nga PVCs nga sunod-sunod. Kon adunay labaw pa kay sa tulo ka mga PVCs sa usa ka laray, ang episode gitawag nga dili-gipadayon nga ventricular tachycardia (NSVT) .
Mga simtoma
Kadaghanan sa mga tawo nga adunay PVCs wala'y mga sintomas. Dili lang nila kini mabati. Bisan pa, ang usa ka dakung minorya sa mga tawo nga adunay PVCs makamatikod sa palpitations - usa ka talagsaon nga kahibalo sa beat sa kasingkasing. Kini nga mga palpitations sa kasagaran gihulagway nga "napasagdan nga mga gibug-aton" o usa ka "nagkadugo nga kasingkasing." Sa pipila ka mga tawo, kini nga mga simtomas mahimo nga lisud tugutan.
Nagtuo ka man o dili sa mga sintomas gikan sa imong mga PVC nga adunay kalabutan sa daghang mga butang. Ang ubang mga tawo natural lang nga mas sensitibo sa bisan unsa nga dili kasagaran nga mga panghitabo nga nahitabo sa ilang mga internal nga organo, lakip na ang PVCs. Ang uban malipayon nga wala makahibalo sa ilang mga PVC sa adlaw nga sila aktibo ug nalinga, apan sa kalit magsugod sa pagbati kanila sa dihang sila magretiro sa gabii ug ang external stimuli makuha. Apan maayo kaayo, ang kadaghanan sa mga tawo nga adunay PVC dili mobati niini.
Kahulugan
Ang PVCs adunay medikal nga kahulogan gawas sa kamatuoran nga sila makahimo og mga sintomas. Sulod sa mga katuigan, ang pangunang kabalaka bahin sa PVCs mao ang ideya nga mahimo nilang madugangan ang kapeligrohan sa usa ka tawo alang sa kalit nga kamatayon tungod sa pag-aresto sa kasingkasing . Sulod sa mga dekada, gituohan nga ang presensya sa mga PVCs nakapauswag sa risgo. Ang mas bag-o nga ebidensya nagsugyot nga ang PVCs mismo dili makapataas sa peligro sa kalit nga kamatayon (kung sa bisan unsa), ug nga ang pagpakig-uban tali sa PVCs ug kalit nga kamatayon mahimong dili direkta nga usa.
Sa piho nga paagi, kini nga mga tawo nga adunay kanunay nga PVCs mas lagmit nga adunay, o sa pagpalambo sa sulod sa pipila ka mga tuig, mahinungdanon nga nagpahiping sakit sa kasingkasing. Ug tungod kay ang mga tawo nga dunay mahinungdanon nga sakit sa kasingkasing sa pagkatinuod adunay mas taas nga risgo sa kalit nga kamatayon, ang PVCs busa nakig-uban sa sama nga risgo (bisan o ang PVC mismo mismo ang makahimo sa dugang risgo).
Busa PVCs mahimo nga nakig-uban sa dugang nga risgo sa kasingkasing , apan tingali dili ang tinuod nga hinungdan sa nga nagdugang risgo.
Pag-diagnose
Aron pagsubli, ang pangunang medikal nga kahulogan sa PVCs mao nga kini mahimo nga may kalabutan sa usa ka dugang risgo sa sakit sa kasingkasing. Busa kon duna kay PVC, ang imong doktor kinahanglan nga mohimo sa usa ka cardiac evaluation, mangita sa wala pa mahibal-an nga sakit sa kasing-kasing, ug pagtantiya sa imong risgo sa pagpalambo sa sakit sa kasingkasing sa umaabot.
Ang mga sakit sa kasingkasing nga sagad nga gilangkit sa PVCs naglakip sa coronary artery disease (CAD) ug kapakyasan sa kasingkasing tungod sa dilated cardiomyopathy . Ang PVCs kasagaran nga makita uban sa hypertrophic cardiomyopathy , ug uban sa heart valve disease .
Sa kinatibuk-an, ang usa ka echocardiogram usa ka maayong paagi sa pag-screen alang sa kadaghanan niining mga kahimtang sa kasingkasing, bisan pa ang imong doktor mahimo usab nga mopahigayon sa stress thallium test aron pagsusi nga mas hugot alang sa CAD.
Dugang pa, ikaw ug ang imong doktor kinahanglan nga moagi sa usa ka pormal nga risk assessment lakip na ang pagtimbang sa imong pagkaon, timbang, kasaysayan sa pagpanigarilyo, ehersisyo sa ehersisyo, kolesterol ug triglyceride levels, blood pressure ug blood glucose evaluation.
Level sa Risiko
Ang pinakamaayo nga impormasyon nga anaa kanato karon nagsugyot nga ang PVCs sa ilang kaugalingon dili kaayo peligroso. Sa pagkatinuod, gipakita sa mga pagtuon nga ang pagpugong sa mga PVC nga adunay mga antiarrhythmic nga droga dili lamang dili makapakunhod sa risgo sa pagkamatay, apan sa pagkatinuod (depende sa unsa nga tambal ang gigamit), makadugang sa risgo.
Apan, kini nga pangutana wala pa masulbad. Ang usa ka pagtuon sa 2015 nagpakita sa usa ka panag-uban tali sa presensya sa PVCs ug sa sunod nga pagpalambo sa kasingkasing nga kapakyasan sulod sa 10 ka tuig nga panahon. Ang mga PVC ba mismo naghimo sa usa ka butang aron makahimo sa pagpalya sa kasingkasing, o kini usa lang ka ilhanan nga ang usa ka sayo nga problema sa kaunoran sa kasingkasing mahimong anaa? Gikinahanglan ang dugang panukiduki aron mahulagway kini.
Niini nga punto, talagsa ra kini kinahanglanon sa medisina, o bisan sa tilinguhaon, aron pagsulay sa pagsumpo sa mga tambal nga PVC.
Mga pagtambal
Tungod kay ang PVC mismo gituohan nga dili kini peligroso, kini dili katingad-an nga ang pagtambal sa PVC dili hingpit nga paningkamot. Sa pagkatinuod, ang mga doktor kasagaran malipayon mahitungod sa kung unsa ang ilang buhaton kung ang usa sa ilang mga pasyente adunay PVCs, ilabi na kon ang mga PVCs nga naghimo sa daghang mga sintomas.
Sa kinatibuk-an, ang pagtambal sa PVCs nagtumong sa pagbuhat sa duha ka mga butang. Ang una ug labing importante nga tumong mao ang pagpakunhod sa kinatibuk-ang risgo sa pagpalambo sa sakit sa cardiovascular, lagmit lakip ang risgo sa kalit nga kamatayon. Ang ikaduhang tumong, siyempre, mao ang pagpakunhod sa mga sintomas (kung aduna man) nga gipahinabo sa mga PVCs. Kini duha ka managlahi nga mga tumong, ug samtang ang mga doktor ug mga pasyente naghimo sa mga desisyon mahitungod sa pagtratar sa PVCs, ang matag usa niini nga mga tumong sa pagtambal kinahanglan nga hatagan ug pagtagad nga independente. Mahimo nimong basahon ang dugang pa mahitungod sa pagtambal sa PVCs.
Usa ka Pulong Gikan
Ang PVCs komon kaayo, bisan taliwala sa mga tawong hingpit nga himsog. Bisan pa, ang mga PVC mahimong hinungdan sa mga sintomas, ug kini mahimong nagpakita nga adunay usa ka matang sa wala'y sakit nga sakit sa kasingkasing anaa. Busa, ang pagpangita sa PVCs kinahanglan, sa labing gamay, mag-aghat sa usa ka mas halapad nga pagtimbang sa kasingkasing.
> Mga Tinubdan:
> Dukes JW, Dewland TA, Vittinghoff E, ug uban pa. Ventricular Ectopy isip usa ka Predictor of Heart Failure and Death. J Am Col Cardiol 2015; 66: 101-109.
> Priori SG, Blomström-Lundqvist C, Mazzanti A, et al. 2015 ESC Guidelines for Management sa mga pasyente nga adunay Ventricular Arrhythmias ug ang Prevention sa Sudden Cardiac Death: Ang Task Force alang sa pagdumala sa mga pasyente nga adunay Ventricular Arrhythmias ug ang Paglikay sa Sudden Cardiac Death of the European Society of Cardiology (ESC). Gipaluyohan sa: Association alang sa European Pediatric ug Congenital Cardiology (AEPC). Eur Heart J 2015; 36: 2793.
> Lamba J, Redfearn DP, Michael KA, ug uban pa. Radiofrequency Catheter Ablation alang sa Pagtambal sa mga Idiopathic nga wala pa sa umalabot nga mga Kontratista sa Ventricular Gikan sa Tuo nga Ventricular Outflow nga Tract: usa ka Systematic Review ug Meta-analysis. Pacing Clin Electrophysiol 2014; 37:73.