Unsa ang angay nimong masayran mahitungod niining komon nga porma sa SVT
Ang mga tawo nga makasinati og kalit nga mga episod sa tachycardia (paspas nga rate sa kasingkasing), kasagaran adunay usa sa daghang klase sa supraventricular tachycardia (SVT) . Ang termino nga "SVT" naglangkob sa usa ka nagkadaiyang matang sa mga arrhythmias sa kasingkasing nga kasagaran magsugod ug mohunong sa kalit, nga hapit dili kanunay nga naghulga sa kinabuhi, apan kini mahimong makadaut sa imong kinabuhi.
Ang Atrioventricular reentrant tachycardia (AVRT) mao ang ikaduha nga kasagaran nga matang sa SVT, nga nagkantidad mga 30% sa tanan nga SVTs.
Unsa ang AVRT?
Ang AVRT usa ka matang sa reentrant tachycardia . Sama sa kaso sa tanan nga mga reentrant SVTs, ang mga tawo nga adunay AVRT natawo nga adunay abnormal nga koneksyon sa elektrisidad sa kasingkasing. Sa AVRT, ang sobrang koneksyon, nga sagad gitawag nga "accessory pathway," naglangkob sa usa ka electrical nga koneksyon tali sa usa sa atria (sa ibabaw nga mga lawak sa kasingkasing), ug usa sa mga ventricles (sa ubos nga mga lawak sa kasingkasing).
Kasagaran, ang lamang nga koneksyon sa elektrisidad tali sa atria ug ang mga ventricles mao ang normal nga sistema sa paghimo sa kasingkasing, nga naglangkob sa AV node ug sa Iyang bangan.
Busa, sa mga tawo nga adunay AVRT, ang accessory nga agianan naghatag og ikaduha nga electrical connection tali sa atria ug sa ventricles. Kini nga ikaduha nga koneksyon naglangkob sa usa ka potensyal nga sirkito alang sa pagtukod og reentrant tachycardia.
Sa unsa nga paagi ang AVRT nagtrabaho?
Sa usa ka tawo nga adunay accessory pathway, ang usa ka episode sa AVRT mahimong ma-trigger sa usa ka dugay nga pagpitik sa kasingkasing, bisan sa usa ka wala'y pagka-atrial nga kontraksyon (PAC) o usa ka premature ventricular contraction (PVC) .
Kining dili pa dugay nga pagpamugos, kon kini mahitabo sa husto nga panahon, mahimo nga magpalihok sa usa ka padayon nga (o reentrant) electrical impuls.
Kini nga impuls mobiyahe sa normal nga pamaagi sa pag-obra ngadto sa ventricles, dayon mobalik sa accessory nga agianan ngadto sa atria (nga mao, kini "reenters" ang atrial), dayon mobalik ug mobalik sa normal nga sistema sa pagginawi, ug uban pa.
Sa ingon, ang usa ka bug-at nga beat nga nagmugna sa kalit nga tachycardia.
Ang mga sintomas sa AVRT kasagaran sa SVT. Kasagaran kini naglakip sa palpitations , lightheadedness , ug / o pagkalipong . Ang mga yugto sagad molungtad gikan sa pipila ka minuto ngadto sa daghang mga oras.
Unsaon Pag-undang sa AVRT?
Ang AVRT mahimong hunongon sa usa ka PAC, usa ka PVC, o pinaagi lamang sa pag-ubos sa electrical conduction pinaagi sa AV node. Ang bisan unsa niining mga panghitabo makapugong sa pagdasig sa reentrant.
Ang kamatuoran nga ang pagpugong sa AV node conduction mahimong mohunong sa AVRT nga maghatag sa usa ka tawo nga adunay kini nga arrhythmia nga usa ka oportunidad aron kini mapalayo. Gipahimuslan kini nga oportunidad sa kamatuoran nga ang AV node dagaya nga gihatag sa vagus nerve . Busa, ang mga tawo nga adunay AVRT kanunay nga mohunong sa usa ka mahait nga hitabo pinaagi sa paglihok aron madugangan ang tono sa ilang vagus nerve. Pananglitan, kini mahimong matuman, pinaagi sa pagpahigayon sa maniobra sa Valsalva , o pinaagi sa pagtuslob sa imong nawong sa tubig sa yelo sulod sa pipila ka segundo. (Ang maniobra sa Valsalva mas dali, mas sayon, ug dili kaayo makapahimuot kay sa atubangan sa yelo.)
AVRT ug Wolff-Parkinson-White Syndrome
Sa pipila ka mga tawo nga adunay AVRT, ang accessory nga agianan makahimo sa pagdala sa electrical impulses sa bisan asa nga direksyon (nga mao, gikan sa atrium ngadto sa ventricle nga nahulagway na, o gikan sa ventricle ngadto sa atrium). Sa ubang mga tawo, ang accessory nga agianan mahimo lamang magpahigayon og electrical impulses sa usa ka direksyon o sa lain.
Kini nga kalainan nahimong mahinungdanon. Sa kadaghanang mga tawo nga adunay AVRT, ang mga impulse makatabok lamang sa accessory nga agianan gikan sa ventricle ngadto sa atrium.
Sa diha nga ang mga impuls mahimo nga makatabok sa laing direksyon - gikan sa atrium ngadto sa ventricle - Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrome giingon nga anaa.
Ang WPW nalangkit sa mga problema sa klinika nga labaw pa sa "makatarunganon" nga AVRT, ug kasagaran kinahanglan nga pagtratar sa mas agresibo.
Pagtratar sa AVRT
Kung wala ang WPW ug ang mga simtomas sa AVRT talagsa ra ug daling mapugngan (isulti, pinaagi sa pagpahigayon sa usa ka maniobra sa Valsavla), sa kasagaran dili kinahanglan ang pagtambal gawas sa pagkat-on unsa ang buhaton kung mahitabo ang usa ka episode. Hinoon, kon ikaw adunay WPW, kanunay nga mga hitabo sa SVT, ilabi na ang grabe nga mga sintomas sa panahon sa mga yugto, o adunay problema sa pagpahunong sa mga episod sa dihang mahitabo kini, nan kinahanglan ang mas tukma nga pagtambal.
Ang antiarrhythmic drug therapy kasagaran nga epektibo lamang nga partially sa pagpugong sa mga hugna sa AVRT. Apan, sa kadaghanan sa mga tawo nga adunay AVRT, ablation therapy makahimo sa pagkuha sa pagkuha sa accessory dalan sa hingpit, ug sa hingpit nga pagpugong sa bisan unsa nga dugang nga mga yugto. Uban sa modernong mga pamaagi, ang ablating accessory nga mga agianan mahimo malampuson ug luwas nga matuman sa kadaghanan sa mga kaso.
Usa ka Pulong Gikan
Ang atrioventricular reentrant tachycardia (AVRT) usa ka komon nga matang sa SVT. Samtang kini sa kasagaran makahatag og mahinungdanon nga mga sintomas ug mahimong makahasol sa kinabuhi, ang AVRT karon dali nga matambalan.
> Mga Tinubdan:
> Brembilla-Perrot B, Pauriah M, Sellal JM, ug uban pa. Incidence ug Prognostic Significance of Spontaneous and Inducible Antidromic Tachycardia. Europace 2013; 15: 871.
> Chugh A, Morady F. Atrioventricular > Reentry > ug mga Lain-laing. Sa: Cardiac Electrophysiology Gikan sa Cell ngadto sa Bedside, 5th Edition, > Zipes DP, Jalife J. (Eds), Saunders / Elsevier, Philadelphia 2009. p.605-614.