Ang maniobra sa Valsalva usa ka pamaagi nga mapuslanon sa pagpadaghan sa tono sa vagus nerve , ug sa pagpa-usbaw sa pressure sa tutonlan, sinuses, ug sa sulod nga mga dalunggan. Ang maniobra sa Valsalva adunay daghan nga praktikal nga paggamit sa medisina, ug sa adlaw-adlaw nga kinabuhi.
Pananglitan, ang mga cardiologist kanunay nga nagrekomendar sa pagmaniobra sa Valsalva sa ilang mga pasyente nga adunay mga episodes sa supraventricular tachycardia (SVT) , isip paagi sa pagpahunong sa arrhythmia sa diha nga kini mahitabo.
Ang maniobra sa Valsavla usa usab ka mapuslanon nga pamaagi alang sa mga scuba divers, mga tawo nga adunay mga hiccups - ug daghan pa.
Giunsa sa gibuhat sa maniobra sa Valsalva.
Ang maniobra sa Valsalva (nga gihinganlan human sa AM Valsalva, kinsa unang naghulagway niini 300 ka tuig na ang milabay ingon nga usa ka paagi sa pagpalagpot sa pus gikan sa tunga nga dalunggan), gipahigayon pinaagi sa pagtinguha nga kuskusonon ang usa ka sirado nga agianan sa hangin. Mahimo kini pinaagi sa pagtak-om sa imong baba ug pagtusok sa imong ilong, samtang naningkamot sa paghubog kusog. Kini nga maniobra makadugang sa pressure sa sinuses ug sa sulod nga mga dalunggan. Aron makab-ot ang pag-uswag sa tono sa vagal, ang pinugos nga pagtinguha sa pag-exhale kinahanglang huptan sulod sa 10-15 ka segundo.
Unsa ang Gihimo sa The Valsalva Maneuver?
Ang pagmaniobra ni Valsalva daku nga nagdugang sa mga pagpamugos sulod sa mga ilong sa ilong, ug ilabi na sa lungag sa dughan. Sa simple nga termino, ang taas nga presyur sa dughan makapukaw sa vagus nerve ug makapataas sa tono sa vagal. Bisan pa, ang maniobra sa Valsalva sa pagkatinuod nagpatunghag usa ka komplikado nga serye sa mga kalihokan sa panglawas nga gigamit sa mga doktor sulod sa mga katuigan alang sa daghang mga katuyoan.
Gikan sa usa ka pisiolohiyang panglantaw, ang 15-ikaduha nga maniobra sa Valsalva adunay upat ka mga hugna :
- Sa phase 1 , ang hinanaling paghuyop sa usa ka sirado nga agianan sa hangin nagdugang sa presyur sa sulod sa dughan nga dughan, nga nagduso dayon sa dugo gikan sa sirkulasyon sa pulmonary ngadto sa wala nga atrium sa kasingkasing. Busa, sulod sa pipila ka segundo ang gidaghanon sa dugo nga gipaubos sa kasingkasing nagdugang. ( Basaha ang bahin sa mga lawak ug mga balbora sa kasingkasing. )
- Sa phase 2 , ang gidaghanon sa dugo nga gipainit sa kasingkasing sa kalit mitulo. Kini nga pagtulo sa cardiac output mahitabo tungod kay tungod ang nagkadugang nga pressure sa duwang cavity nagpugong sa bisan unsang dugo nga gikan sa pagbalik ngadto sa dughan gikan sa uban nga mga lawas, ug busa gikan sa pagbalik ngadto sa kasingkasing. Aron mahibal-an kini nga pagtulo sa gidaghanon sa kasingkasing, ang mga ugat sa lawas nagapugong, ug ang presyon sa dugo mosaka. Kining taas nga presyon sa dugo nagpadayon sa gidugayon sa maniobra sa Valsavla.
- Ang Phase 3 mahitabo diha-diha dayon sa pagpadayon sa normal nga pagginhawa. Ang presyur sa sulod sa dughan kalit nga mihulog, ug ang sirkulasyon sa pulmonary nagpalapad ug napuno sa dugo. Hinuon, sa panahon nga kini nga pagpalapad sa dughan (nga molungtad sulod sa 5-10 ka segundo), ang dugang nga cardiac nga resulta mahimong mas dali.
- Sa katapusan, sa Phase 4 ang pag-agos sa dugo ngadto sa kasingkasing ug mga baga mobalik sa normal, ingon man ang cardiac output ug presyon sa dugo.
Unsay Ginamit sa Valsalva Maneuver?
Ang mga doktor nakakaplag nga ang maniobra sa Valsalva mapuslanon sa pag-ila sa nagkalainlain nga mga matang sa sakit sa kasingkasing sa valvular . Ang kadaghanan nga mga pagbagulbol sa kasingkasing mokunhod atol sa yugto 2 sa maniobra sa Valsalva, tungod kay ang kasingkasing wala magpuno sa daghan nga dugo niining panahona. Apan ang mga pagbagulbol nga gilangkuban sa mitral valve prolapse ug hypertrophic cardiomyopathy kanunay nga molambo panahon sa phase 2 sa maniobra sa Valsalva.
Sa pagsulti nga mas praktikal, ang pangunang medikal nga paggamit sa maniobra sa Valsalva mao ang kalit nga pagdugang sa tono sa vagal (nga kasagaran mahitabo sa panahon sa phase 2). Ang pag-uswag sa tono sa vagal makapahinay sa konduksiyon sa cardiac electrical impulse pinaagi sa AV node , ug kining transient slowed conduction mapuslanon sa pagtapos sa pipila ka matang sa SVT (ilabi na, AV-nodal reentrant tachycardia ug atrioventricular reentrant tachycardia ). ( Basaha ang mahitungod sa electrical system sa kasingkasing. )
Kini nagpasabot nga ang mga tawo nga adunay balik-balik nga mga yugto sa niini nga mga matang sa SVT (nga mao ang duha ka labing komon nga mga matang) sa kasagaran makahimo sa madali ug masaligan nga makapahunong sa arrhythmia sa matag higayon nga kini mahitabo pinaagi sa paggamit sa Valsalva maneuver.
Ang maniobra sa Valsalva sagad nga gigamit sa mga scuba divers sa panahon sa pagpaubos, aron itandi ang mga pagpamugos sa tunga nga dalunggan uban ang taas nga presyur sa palibot ubos sa tubig.
Ang maniobra sa Valsalva makatabang sa mga doktor sa pag-ila sa kadaot sa cervical spine. Kini nga pagmaniobra nagdagan sa pagpataas sa intraspinal nga mga pagpamugos - mao nga kon adunay impeksyon sa ugat (pananglitan, tungod sa usa ka nadaot nga intervertebral disc), ang bisan unsang sakit nga gipahinabo sa kadaot sa makadiyut magdugang.
Mahimo gamiton sa mga Urologist ang maniobra sa Valsavla aron matabangan sila sa pagdayagnos sa pagpugong sa kapit-os, sanglit ang taas nga presyur sa tiyan nga gipatungha niini nga teknik makapukaw sa pagtay-og sa ihi.
Ug daghan nga mga tawo ang nakakaplag nga mahimo nila nga makuha ang usa ka episode sa hiccups pinaagi sa paghimo sa usa ka maniobra sa Valsalva. Tingali kini mao ang labing komon ug labing praktikal nga paggamit sa maniobra sa Valsalva.
Usa ka Pulong Gikan
Ang maniobra sa Valsalva usa ka pamaagi sa pagdagsang sa presyur sulod sa sinuses ug tunga nga mga dalunggan, ug sa pagdugang sa tono sa vagal. Kini adunay praktikal nga mga aplikasyon sa pagbansaybansay, ug sa adlaw-adlaw nga kinabuhi.
> Mga Tinubdan:
> Appelboam A, Reuben A, Mann C, ug uban pa. Pagbag-o sa Bag-ohan sa Standard nga Manwal nga Valsalva alang sa Emergency Treatment sa Supraventricular Tachycardias (REVERT): usa ka Randomized Controlled Trial. Lancet 2015; 386: 1747.
> Page RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 ACC / AHA / HRS Giya alang sa Pagdumala sa mga Adult Patients nga adunay Supraventricular Tachycardia: Usa ka Report sa American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sa Clinical Practice Guidelines ug Heart Heart Rhythm Society. Circulation 2016; 133: e506.