Ang pag-transplant sa kasingkasing mao ang standard nga pagtambal sa bulawan alang sa mga pasyente nga adunay dugang nga kapakyasan sa kasingkasing-nga nagpasabot nga walay pagtambal nga mas maayo. Apan kini dili hingpit. Ang mga doktor nga nag-atiman niini nga mga pasyente kanunay nga nangita og mga pamaagi aron mapalambo ang pagtambal.
Ang maayong balita mao nga mas daghan nga mga tawo nga nagkinahanglan sa usa ka kasingkasing nga transplant nagkuha usa-sulod sa daghang katuigan, 2,000 ngadto sa 2,500 ka mga pasyente sa usa ka tuig ang nakadawat og bag-ong kasingkasing.
Sa 2015, ang maong gidaghanon misaka ngadto sa 2,804. Niadtong 2016, kini misaka ngadto sa 3,191.
Ikasubo, dili igo nga himsog nga mga kasingkasing ang gidonar aron sa pagsiguro nga ang matag usa nga nagkinahanglan sa usa ka bag-ong kasingkasing makadawat sa usa. Ang mga doktor nagtan-aw sa mga pamaagi aron mahibaw-an pag-usab ang sistema sa alok sa organo aron nga kadtong labing taas nga risgo una nga itanum.
Nganong Kinahanglan sa usa ka tawo ang usa ka Heart Transplant
Gibana-bana nga 5.7 ka milyon nga mga tawo sa US ang nag-antus sa kapakyasan sa kasingkasing. Nagpasabot kini nga ang ilang mga kasingkasing dili makagusbat sama sa gikinahanglan, kasagaran tungod sa kadaot gikan sa atake sa kasingkasing, taas nga presyon sa dugo, diabetes, deformed nga balbula, o sakit sa kasingkasing nga gitawag cardiomyopathy. Kini nga mga tawo makasinati og mga simtomas nga mahimong maglakip sa sobra nga kakulang sa pagginhawa, kakapoy, sobrang pagtipon sa fluid sa mga bitiis ug buolbuol, ug kasamok nga pagginhawa sa paghigda.
Ang mga pasyente sa kapakyasan sa kasingkasing nagkinahanglan og mga tambal aron matabangan ang ilang mga kasingkasing nga kontrahon nga mas kusganon, mawagtang ang sobra nga fluid, ug padaghanon ang dugo.
Kini nga mga tambal makapakunhod sa pag-uswag sa kapakyasan sa kasingkasing, pagpagawas kanila sa ospital, ug pagpugong kanila sa pagkamatay. Apan sa paglabay sa panahon, ang mga tambal mahimong mohunong sa pagtrabaho. Niini nga punto, ang usa ka transplant sa kasingkasing tingali mao ang bugtong kapilian.
Kinsay Kinahanglan Makuha ang usa ka Transplant sa Kasingkasing
Ang mga sumbanan alang sa kinsa ang mga kwalipikado alang sa usa ka transplant sa kasingkasing ug kinsa dili klaro.
Ang matag transplant center mohukom alang sa kaugalingon nga mga pasyente nga ilang makuha.
Ang hypertension sa baga mao ang usa sa mga kondisyon nga medikal lamang nga makawala sa pag-disqualify sa pasyente gikan sa transplantasyon sa kasingkasing. Dugang pa, ang kadaghanan sa mga sentro dili mag-transplant sa usa ka kasingkasing sa usa ka pasyente kinsa dili tingali makakuha sa tambal nga ilang gikinahanglan human sa operasyon aron mapugngan ang ilang bag-ong kasingkasing nga dili isalikway. Kadaghanan sa mga sentro usab nagkinahanglan sa mga kandidato nga libre sa mga droga ug alkohol sulod sa duha ka tuig sa wala pa ang usa ka transplant sa kasingkasing, maingon man libre sa pagpanigarilyo sulod sa usa ka panahon.
Walay pagputol sa edad alang sa transplantasyon sa kasingkasing, apan:
- Ang katunga sa mga pasyente nga nakadawat og bag-ong kasingkasing mga 50 ngadto sa 64 anyos. Ang mga tawo niining grupoha sa edad nga nagtrabaho maayo ug makapaabut nga mabuhi 10 ngadto sa 11 ka tuig human sa ilang pagkuha sa ilang mga tambal batok sa pagsalikway.
- Ang mga hamtong nga sobra sa edad nga 70 anaa sa mas taas nga risgo, tungod kay kini lagmit adunay lain nga kondisyon sa medikal.
- Ang mga pasyente sa ilang mga tin-edyer ug sayong bahin sa mga 20 anyos adunay mga tigdala sa peligro ug kasagaran mohunong sa pagkuha sa ilang mga tambal nga kontra-pagsalikway. Kon buhaton nila, ang resulta mahimong makadaut.
- Ang mga masuso nga nagkinahanglan sa usa ka transplant sa kasingkasing mas maayo nga magmalampuson tungod kay ang ilang immune system gipalambo ug ang mga ginikanan nagsiguro nga sila makakuha sa ilang mga tambal.
Pagpugong sa Pagsalikway
Ang mga tambal batok sa pagsalikway makapugong sa immune system, busa ang lawas wala mag-isip sa bag-ong kasingkasing ingon nga usa ka langyaw nga lawas ug atakeon kini.
Sa daghang katuigan, gigamit ang cyclosporine aron malikayan ang pagsalikway. Karon, 90 porsyento sa mga pasyente ang naggamit sa tacrolimus.
Tungod kay ang tacrolimus mas lig-on ug mas kusgan, dili kaayo gikinahanglan aron malikayan ang pagsalikway nga makamenos usab sa mga epekto. Apan, ang mga pasyente nga dili kaayo makasalikway sa usa ka nagdonar nga kasingkasing-kadtong mga tigulang, lalaki, ug / o caucasian-kasagaran mas maayo sa mas mahuyang nga droga.
Pag-ilis sa usa ka Mechanical Pump
Uban sa dili igo nga donor nga mga kasingkasing sa pag-adto sa palibot, ang paggamit sa usa ka mekanikal nga bomba ingon nga permanente nga kapuli sa kasingkasing ang gihisgutan. Ang mga ventricular assist device (VADs) ug ang kinatibuk-ang artipisyal nga mga kasingkasing sagad nga gigamit sa temporaryo aron makatabang sa usa ka mapakyas nga kasingkasing samtang ang pasyente naghulat alang sa transplant ("bridge to transplant").
Ang matag pasyente sa usa niini nga mga himan gisulod sa Interagency Registry alang sa Mechanically Assisted Circulatory Support (INTERMACS). Sa paglabay sa panahon, ang kasayuran nga gitigum sa kini nga database makatabang sa mga doktor sa pagtino kung ang artipisyal nga mga himan mahimong usa ka luwas ug epektibo nga alternatibo sa kasingkasing sa tawo.
Organ Donation
Kung asa ka nagpuyo makaapekto sa imong kahigayonan nga makadawat og bag-ong kasingkasing o himalatyon sa dili pa makit-an ang kasingkasing. Ang gidaghanon sa kamatayon samtang naghulat alang sa transplantasyon nagkalainlain sa estado gikan sa tulo ka porsyento ngadto sa 22 porsyento. Ang mga pasyente nga nagpuyo layo sa pinakaduol nga sentro sa transplant sa kasingkasing dili kaayo makadawat og kasingkasing kay sa mga nagpuyo nga mas duol. Apan kini dili ang tibuok nga sugilanon.
Sa pagkakaron, ang naghulat nga mga pasyente gibutang sa mga lapad nga mga kategoriya ug gipalahi sa tipo sa dugo, gidak-on, ug edad. Adunay nagkadako nga kaikag sa pag-ila sa mga butang nga nagbutang sa usa ka pasyente sa dugang risgo nga mamatay una sila makadawat og kasingkasing. Kini magtugot sa mga kasingkasing nga mag-una sa labing masakiton nga mga pasyente una, bisan diin sila nagpuyo.
Bisan pa niana, ang panginahanglan alang sa mga kasingkasing gikan sa himsog, ang mga batan-on nga mga donor nagpadayon sa pagsobra sa suplay. Makatabang ka pinaagi sa pagparehistro aron mahimong organ donor dinhi ug pagsusi sa kahon sa imong driver's license. Bisag tigulang ka na nga magdonar sa kasingkasing sa panahon sa imong kamatayon, ang imong mga mata, panit, o ubang mga organo mahimong makabenepisyo sa usa o daghan pang mga tawo.
Si Dr. Hsich usa ka cardiologist nga nag-specialize sa transplantation sa kasingkasing. Siya Associate Medical Director sa Cleveland Clinic's Heart Transplant Program, ug Director sa Women's Heart Failure clinic.