Ang sunod nga mga pagsulay sa kombo naghatag og mas paspas, mas kasaligan nga mga resulta
Sa diha nga ang usa ka HIV infection nga gidudahang, kasagaran nga nasayran nga pinaagi sa mga pagsulay nga makamatikod sa mga selula nga gitawag nga mga antibodies ug / o mga antigens sa dugo o laway.
Ang usa ka antibody usa ka tipo sa protina nga gilabay sa puti nga mga selula sa dugo nga makamatikod ug makaguba sa mga langyaw nga mga lawas sama sa mga virus o bakterya. Ang antigen, sa kasukwahi, usa ka substansiya nga makapahagit sa usa ka immune response sama sa antibodies (sama sa nahitabo sa HIV).
Ang mga pagsulay nga gigamit aron sa pagkumpirma sa impeksyon sa HIV gihimo aron sa pag-react uban niini nga mga ahente. Ang usa ka "positibo" nga resulta nagpasabot nga ang mga HIV antibodies / mga antigens nakit-an ug usa ka impeksyon ang nahitabo. Ang usa ka "negatibo" nga resulta nagpasabot nga walay antibodies / antigens nga namatikdan ug nga ang HIV infection wala mahitabo.
Sa laing bahin, ang usa ka "sayop nga positibo" kon ang usa ka pagsulay sayop nga nagpakita sa impeksyon sa HIV, samtang ang usa ka "bakak nga negatibo" mao ang pagsulay sa sayop nga nagpakita nga walay impeksyon ang nahitabo. Ang duha niini nga mga medyo talagsaon naggamit sa kasamtangan nga pagsulay nga pagsusi.
Pagsabut sa Panahon sa Paglupad
Ang mga tawo sa kasagaran makapalambo sa lebel sa mga antibodies sa HIV sa sulod sa 30 ka adlaw nga impeksyon, bisan og ang pipila tingali mas dugay-sa tulo ka bulan sa pipila ka mga kaso. Sa laing bahin, ang mga antigen sa HIV magkuha og duha ngadto sa lima ka semana aron mapalambo.
Sa wala pa kini mahitabo, adunay usa ka yugto diin ang antibody / antigen level gamay kaayo aron mahibal-an nga masaligan.
Gitawag kini nga panahon sa bintana . Niini nga panahon nga ang usa ka nataptan nga tawo makapasa sa HIV ngadto sa uban, apan adunay negatibo nga resulta kon hatagan sa usa ka test sa HIV.
Kon ikaw nagtuo nga ikaw natakboyan ug nasuspenso sa diha nga ikaw sa wala'y aksidente naladlad sa HIV, importante nga imong ipaambit kini sa imong doktor o sentro sa pagsulay.
Dayon sila makatabang sa pagtino kon ang test sa HIV mahulog sulod sa panahon sa bintana o kung mahimo kini nga adunay igong gidaghanon sa kasaligan.
HIV Antibody Tests
Ang HIV ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) usa ka sensitibo kaayo nga pagsulay nga nagbag-o sa kolor sa diha nga ang mga HIV antibodies anaa. Ang mga resulta gi-assign sa numeric value, nga adunay mga kantidad nga ubos sa 1.0 nga nagpakita sa usa ka negatibo nga resulta ug mga bili nga labaw sa 1.0 nga nagpakita sa positibo (o reaktibo nga resulta). Bisan tuod ang ELISA naghatag og taas nga kalagmitan sa impeksyon sa HIV, wala kini gigamit nga mag-inusara sama sa pag-ila sa HIV.
Sa diha nga ang usa ka test sa ELISA adunay positibo nga resulta, usa ka ikaduha nga pagsulay sa antibody, gitawag nga Western Blot , gigamit aron sa pagkumpirma sa mga resulta. Ang ELISA ug Western Blot gipakita nga adunay katumpakan nga 99.9 porsyento sa pangkinatibuk-ang populasyon sa US, nga adunay usa ka sayop nga positibo nga ang-ang sa usa sa matag 250,000 nga mga pagsulay nga gihimo.
Usahay, ang mga pagsulay makabalik uban ang dili matino o dili matino nga resulta. Kini mahitabo sa daghang mga hinungdan:
- Ang impeksyon tingali dili kaayo bag-o aron masayran pag-ayo.
- Tingali adunay mga problema sa test sample o sa testing procedure mismo.
- Ang grabeng mga impeksiyon sama sa syphilis o Lyme's disease usahay makamugna og sayop nga positibo nga resulta, ingon nga mahimo ang mga kondisyon sa imunan sama sa lupus o diabetes .
Kon ang usa ka tawo adunay walay pagsalig nga resulta, ang mga pagsulay kinahanglan nga sublion.
Combination Antigen / Antibody Tests
Niadtong Hunyo 27, 2014, ang Centers for Disease Control and Prevention nagsugyot sa usa ka bag-ong estratehiya alang sa HIV testing gamit ang 4th generation combination assay. Kini nga mga pagsulay sa sunod nga kaliwatan makahimo sa pagsulay alang sa HIV antibodies (Ab) ug mga antigens (Ag) ug makumpirma sa HIV infection hangtud sa upat ka semana nga mas sayo pa kay sa ELISA / Western Blot assays.
Adunay duha ka mga pagsulay nga gi-aprobahan sa US Food and Drug Administration alang sa paggamit sa HIV screening: ang Alere Determine HIV 1/2 Ag / Ab Combo ug ang Abbott ARCHITECT HIV Ag / Ab Combo.
Base sa taas nga lebel sa testing accuracy, ang CDC nagsugyot sa mosunod nga tulo ka lakang nga paagi:
- Pagdumala sa pasiunang pagsulay sa Ag / Ab combo assays. Kung ang resulta negatibo, nan wala'y dugang nga pagsulay ang gikinahanglan.
- Kung ang unang resulta positibo, pagpahigayon sa ikaduha nga pagsulay sa pag-ila sa HIV-1 ug HIV-2 antibodies, usa ka lakang nga gikonsiderar nga importante sa pagtino sa kurso sa therapy alang sa nataptan sa HIV.
- Kon ang ikaduha nga resulta negatibo, ang usa ka ikatulo nga pagsulay (gitawag nga HIV-1 NAT) ipahigayon aron mahibal-an ang impeksyon sa HIV-1 nga mahait gikan sa una nga bakak nga positibo nga resulta. Ang HIV-1 NAT makahimo sa pag-ila sa gamay nga gidaghanon sa viral nga RNA ingon ka gamay nga usa ngadto sa duha ka semana.
Tungod sa kasaligan nga kombinasyon sa Ag / Ab testing, ang pagkumpirma pinaagi sa Western Blot wala na gikonsiderar.
Rapid In-Home HIV Tests
Ang mga paspas nga pagtesting sa HIV sa balay mao ang mga panukiduki sa ELISA nga makahatag sa mga resulta sa ingon nga gamay nga 20 ka minutos (sukwahi sa standard ELISA / Western Blot assay nga mahimong molungtad sa pipila ka mga adlaw). Ang mga pagsulay gihimo gamit ang mga sample sa laway, ang mga resulta nga mahimong "negatibo" o "pasiuna nga positibo." Ang pasiuna nga mga positibo kinahanglan kumpirmahan sa usa ka Western Blot nga gihimo sa lab.
Niadtong 2012, gi-aprobahan sa FDA ang unang in-home rapid HIV test alang sa direktang pagbaligya ngadto sa mga konsumedor. Samtang ang mga produkto sayon nga gamiton ug naghatag og linkage aron pag-atiman sa mga positibo nga test (pinaagi sa usa ka 24-oras nga consumer hotline), ang uban nabalaka nga ang kakulang sa pag-atubang sa counseling ug potensyal nga paglapas sa pag-uyon sa pahibalo mahimong makahuyang sa paglikay mga paningkamot.
Dugang pa, samtang ang in-home tests nagtanyag sa susamang sensitivity ug specificity ingon nga point-of-care tests, ang clinical research nagpakita sa sayop nga negatibo nga rate nga mga 7 porsyento (o halos usa sa 12 nga mga pagsulay).
Ang laing pagtuon nga gipublikar sa Unibersidad sa California, San Francisco nagsugyot nga ang ikaupat nga heneral nga paspas nga mga pagsulay adunay tukma sa tibook kalibutan nga 86 ka porsyento sa husto nga pag-ila sa mga kaso sa HIV nga positibo apan 54 porsyento ang tukma sa pagkumpirma sa serostatus sa mga sayo, mahait nga mga hugna sa HIV infection.
Uban sa nagkadaghang pamatuod nga ang sayo nga pagdayagnos ug pagtambal mahimong makapugong sa daghang mga komplikasyon sa dugay-panahon-lakip na ang posibleng pagkunhod sa mga viral reservoir diin ang HIV makapadayon sa mga dekada-ang gikinahanglan alang sa tukmang pag-ila sa panahon sa impeksyon nga acute gikonsidera nga gikinahanglan.
Usa ka Pulong Gikan
Ang pagpili sa pagsulay sa HIV usa ka personal. Walay usa nga kinahanglan nga mas maayo kay sa lain kung kini adunay usa sa duha ka mga tumong:
- Makatabang kini kanimo sa pag-ila sa imong personal nga mga hinungdan kon ikaw adunay HIV-negatibo aron nga malikayan nimo kini sa umaabot.
- Kini nag-link kanimo sa pag-atiman ug pagtambal nga imong gikinahanglan kon ikaw gibalik usa ka resulta sa HIV-positibo.
Aron mahibal-an ang pinakaduol nga lugar sa HIV testing, gamiton ang online locator sa HIV.gov.
Mga Tinubdan:
Greenwald, J .; Burstein, G .; Pincus, J .; ug uban pa. "Usa ka Rapid nga Pagrepaso sa Rapid HIV Antibody Tests." Mga taho sa Infectious Disease karon. Marso 2006; 8 (2): 125-131.
Pilcher, C .; Louie, B .; Ang Facente, S .; ug uban pa. "Pag-uswag sa Rapid Point-of-Care ug mga Pagsulay sa Laboratory alang sa Acute and Established HIV Infection sa San Francisco." PLOS | Sa usa ka. Disyembre 12, 2013; DOI: 10.1371 / journal.pone.0080629.
Branson, B .; Owen, S .; Wesolowski, M .; ug uban pa. "Laboratory Testing alang sa Diagnosis sa HIV Infection: Na-update nga mga Rekomendasyon." US Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Atlanta, Georgia; gipagawas niadtong Hunyo 27, 2014.