Ang uban nga mga tawo nga adunay IBD mas maayo nga walay gluten.
Ang celiac nga sakit, dili-celiac gluten sensitivity ug ang nagpahinabog sakit sa bituka ( IBD ) ang tanan makaapekto sa imong digestive system. Apan sa unsa nga paagi kini nga tulo ka mga kondisyon nga may kalabutan? Kung ikaw adunay sakit nga celiac o dili-celiac gluten sensitivity, nagpasabot ba kana sa imong posibilidad nga mas daghan ang sakit sa panghubag sa balatian? Ug, mahimo ba nga ang gluten-free nga pagkaon makatabang sa imong mga sintomas sa IBD bisan wala ka'y sakit nga celiac?
Kadaghanan sa panukiduki kung giunsa nga kini nga mga kondisyon mahimong magkalahi nga bag-o pa lang, ug ang uban niini wala mapamatud-an pinaagi sa dako, maayong pagkadisenyo nga mga klinikal nga mga pagsulay.
Ingon pa man, pipila ka mga pagtuon ug mga taho sa kaso nagpakita nga ang mga tawo nga adunay Crohn's disease ug ulcerative colitis (ang duha ka mga matang sa sakit sa panghubag sa panghubag) mahimo nga mas maayo nga sulayan ang positibo sa mga antibodies sa gluten protein, bisan pa man o wala sila sakit. Ug sa pipila ka mga kaso, ang gluten-free nga pagkaon nakatabang sa mga tawo nga adunay sakit sa panghubag sa panghubag nga gibati nga mas maayo, bisan tuod kadtong mga tawo walay sakit nga celiac.
Ania ang atong nahibal-an (ug ang wala nato mahibaloi) mahitungod sa posibleng mga koneksyon tali sa sakit sa celiac, dili-celiac nga gluten nga sensitibo, ug sakit sa panghubag sa panghubag.
Ang mga sintoma sama sa Celiac, Gluten Sensitivity, ug IBD
Ang sakit nga celiac mahitabo kon ang imong lawas masayop sa gluten nga protina sa trigo, sebada, ug rye alang sa usa ka langyaw nga manunulong, nga nagpugong sa imong immune system sa pag-ataki sa imong gamay nga tinai.
Ang mga sintomas sa sakit nga celiac mahimong nagkalainlain (labaw pa kay sa usa ka gatus, lakip na ang daghan nga wala maglakip sa imong digestive system), apan daghang mga tawo nga adunay celiac ang nag-antus sa diarrhea o constipation , sakit sa tiyan, kakapoy , ug anemia .
Ang mga simtoma sa pagkasensitibo sa dili-celiac gluten mahimong susama sa sakit nga celiac-ang duha ka kondisyon naglakip sa susama nga mga matang sa mga problema sa paghilis.
Kadtong dunay gluten sensitivity, bisan pa, daw nag-antus gikan sa masakit nga mga labad sa ulo ug uban pang mga sintomas sa neurological, sama sa kadaot sa ugat nga hinungdan sa usa ka pagbati sa "mga lagdok ug mga dagom" sa mga bukton ug mga bitiis, kay niadtong adunay sakit nga celiac.
Sa katapusan, ang mga simtomas sa sakit sa panghubag sa panghubag magkalahi depende sa partikular nga kondisyon nga anaa kanimo (Crohn's disease o ulcerative colitis). Ang Crohn's ug ulcerative colitis mahimong hinungdan sa sakit sa tiyan, pagkalubag, grabeng (usahay dugoon nga) diarrhea, ug duguon.
Pagsaysay sa Kalainan tali sa mga Kondisyon
Siyempre, dunay daghan nga mga sintomas sa sakit nga celiac, dili sensitibo nga gluten gluten, ug sakit sa panghubag sa panghubag, ug kana makapahimo sa tukma nga pagdayagnos nga medyo mahagiton.
Ang mga doktor naggamit sa mga pagsulay sa dugo sa screen alang sa celiac disease (bisan dili ang tanan nga adunay kondisyon nga positibo), ug kumpirmahon ang diagnosis nga adunay endoscopy ug biopsy aron tan-awon direkta sa lining sa imong gamay nga tinai aron tan-awon kung kini nadaot.
Aron masusi ang sakit sa Crohn o ulcerative colitis, ang imong doktor lagmit mohimo sa colonoscopy ug / o endoscopy sa pagpangita sa mga piho nga mga ilhanan, nga lahi sa mga celiac disease. Walay usa nga pagsulay sa dugo alang sa sakit sa panghubag sa panghubag, bisan pa ang mas daghang mga pagsulay sa dugo-sama sa usa nga pag-screen alang sa anemia-mahimong mohatag og pipila ka impormasyon.
Sa katapusan, walay gidawat nga medikal nga pagsulay alang sa non-celiac gluten nga pagkasensitibo (dili tanan nga mga doktor mouyon nga kini anaa). Ang bugtong paagi aron mahibal-an kung aduna ka niini mao ang pagsunod sa wala'y pagkaon nga libre nga gluten ug tan-awa kung maayo ang imong gibati. Apan bisan dili kini tinuod: tingali mobati ka nga mas maayo tungod sa imong pagkunhod o pagwagtang sa junk food gikan sa imong pagkaon uban sa gluten, pananglitan, o ang ideya nga ang imong gibuhat nga positibo sa imong panglawas mahimong makatabang sa pagpaminus sa imong mga sintomas. Bisan pa, ang panukiduki nagpakita nga ang pipila ka mga tawo, sa tinuud, mora'g motubag sa gluten grains nga adunay mga simtomas nga susama sa sakit nga celiac, bisan tuod ang mga tawo siguradong walay sakit nga celiac.
Unsa ang mga Posible nga mga Pakisayran Tali sa Celiac ug IBD?
Gipakita sa pipila nga sayo nga mga pagtuon nga ang mga tawo nga adunay sakit nga celiac mas daghan ang risgo-nga ingon ka taas sa 10 ka pilo nga risgo-nga madayag usab nga adunay Crohn's disease o ulcerative colitis. Apan, ang mas bag-o nga panukiduki nagpakita nga kadtong adunay IBD adunay mga sakit nga celiac nga susama sa sa kadaghanan nga populasyon.
Bisan pa niana, daw adunay pipila ka panag-uban tali sa duha ka kondisyon, ug ang genetics mahimong magpatin-aw sa usa ka bahin sa maong panag-uban. Gipakita sa bag-ong panukiduki sa genetiko nga ang celiac disease ug ang Crohn's disease adunay upat ka mga gene nga daw nagpameligro sa duha ka mga kondisyon. Dugang pa, giila sa mga tigdukiduki ang mga gene nga daw nagpameligro alang sa celiac ug ulcerative colitis.
Ang duha nga IBD ug celiac disease giisip nga mga autoimmune nga mga sakit , nga nagpasabot nga kini naglakip sa sayop nga pag-atake sa imong immune system sa usa ka bahin sa imong lawas. Ang duha ka mga kondisyon usab makita nga naglangkob sa problema nga mga kausaban sa imong intestinal microbiome (ang bakterya nga nagpuyo sa imong dako nga tinai), nga mahimong hinungdan o mosuporta sa panghubag.
Ang Sensitivity sa IBD ug Gluten Mahimong Mas Kaamgohan
Ang dili-celiac gluten nga pagkasensitibo mahimong mas lagmit kaysa celiac disease sa mga tawo nga adunay Crohn's disease o ulcerative colitis, gipakita sa daghang mga pagtuon.
Pananglitan, usa ka grupo sa mga doktor sa Italy ug United Kingdom ang nagtan-aw sa ilang mga pasyente nga dunay sakit sa panghubag sa balatian ug nakit-an nga 28% kanila ang nagtuo nga sila adunay sensitibo nga pagkasensitibo, nga nagpasabot nga nagkagrabe ang ilang mga sintomas sa dihang sila mokaon sa gluten nga pagkaon. Lamang 6% niini nga mga tawo ang nagsunod sa walay gluten nga pagkaon sa panahon sa survey, bisan pa. Nakita usab sa mga tigdukiduki nga ang gitawag nga "self-reported non-celiac gluten sensitivity" nalangkit sa mas grabeng sakit sa Crohn, ug sila naghangyo alang sa dugang nga mga pagtuon aron mahibal-an kung ang gluten-free nga pagkaon makatabang niini nga mga kaso.
Sa usa ka taho sa 2014, ang mga clinician sa Japan (diin ang sakit nga celiac dili kaayo tinuud) nagsilbi sa 172 ka mga tawo nga adunay sakit sa panghubag sa panghubag alang sa mga antibodies nga magpa-gluten pinaagi sa mga pagsulay sa dugo, ug itandi kini nga mga tawo ngadto sa 190 nga pagkontrol sa mga subject. Nakita nila nga ang 13% sa mga adunay sakit sa panghubag sa panghubag sa panit gisulayan usab alang sa anti-gluten antibodies. Hinuon, tulo lamang sa mga tawo ang nagdala sa usa sa duha ka nag-unang celiac disease genes , ug walay usa kanila ang nakadaot sa ilang gamay nga tinai, mao nga wala'y usa kanila nga adunay sakit nga celiac.
Ingon pa man, walo sa mga adunay sakit sa panghubag sa panghubag nga gisulayan usab nga positibo sa mga antibodies sa gluten nagsugod sa gluten-free nga pagkaon (laing walo ka mga tawo gikan sa sama nga grupo ang nagsunod sa pagkaon nga adunay gluten, ug nagsilbing subject nga kontrol). Human sa unom ka bulan sa wala'y pagkaon nga gluten, kadtong walo ka mga tawo adunay diyutay nga mga simtomas-ilabi na ang kalibanga-kay sa kontrol nga mga subject, ang pagtuon nagtaho. Walay usa sa duha ka grupo ang naugmad ang celiac disease.
Mahimo ba ang Tabang nga Wala'y Pwede nga Diet sa IBD?
Tingali kini mahimo, bisan kon wala kay sakit nga celiac. Sa daghang mga kaso (lakip na ang mga pagtuon sa ibabaw), ang mga doktor nakamatikod nga ang dili pagkaon nga walay gluten miarang-arang o nasulbad ang mga simtomas sa sakit sa panghubag sa panghubag, bisan sa mga tawo nga siguradong walay sakit nga celiac. Ang mga tawo nga may Crohn's disease labi na nga makabenepisyo.
Pananglitan, sa usa ka panukiduki nga gipatik sa 2013, si Dr. David Perlmutter (sa kabantog sa Brain Brain ) mitaho sa usa ka pasyente kinsa nahiling nga adunay Crohn's disease, ug kinsa wala mas maayo sa normal nga pagtambal sa Crohn's. Base sa mga pagsulay sa dugo nga nagpakita nga ang iyang lawas nagpatunghag mga antibodies sa gluten protein ug sa uban pang sangkap sa trigo, sebada, ug rye, ang tawo nadayagnos nga sensitibo sa dili celiac gluten ug nagsugod sa walay gluten nga pagkaon.
Kini "gipangulohan human sa unom ka semana sa hingpit nga paghunong sa diarrhea," ang mga clinician misulat. "Sa pagpadayon sa gluten-free nga pagkaon, dili lamang ang pagkagahi nga pagkagumon mahimong normal, apan ang pasyente nagsugod usab sa pag-angkon og timbang. Sa usa ka tuig ang milabay ang pasyente mibalik ngadto sa usa ka normal nga kahimtang ug nakabalik sa kapin 80% sa iyang nawala nga timbang. " Ang iyang Crohn's disease nahimo nga mapasaylo sa gluten-free nga pagkaon.
Ang mga tigdukiduki gikan sa University of North Carolina nakit-an ang susama (kon medyo dili kaayo dramatiko) nga mga benepisyo sa dihang ilang gipangutana ang 1,647 nga mga tawo nga adunay sakit nga panghubag sa balatian mahitungod kon gisulayan ba nila ang walay gluten nga pagkaon. May kabilugan nga 19% ang nagsiling nga gintilawan nila ini sa una, kag 8% nagsiling nga ginagamit nila ang pagkaon. Sa kinatibuk-an, dul-an sa dos-tersiya sa mga naningkamot nga makakaon nga walay gluten miingon nga ang diyeta nagpalambo sa ilang mga sintomas sa digestive, ug ang 28% nagtahu nga diyutay o dili kaayo grabe nga mga flare IBD. Dugang pa, kadtong nagsunod sa pagkaon sa panahon sa surbi miingon nga kini nakatabang sa ilang kakapoy sa kamahinungdanon.
Ang mga tigdukiduki nag-ingon nga posible nga ang non-gluten compounds nga anaa sa gluten grains (sukwahi sa gluten protein mismo) mahimong hinungdan sa intestinal nga panghubag sa mga tawo nga adunay IBD, ug ang pagkaon nga gluten-free mahimong makatabang sa paghupay niini nga panghubag (ug ang mga sintomas nga may kalabutan niini ). Giingon nila nga ang ilang pagtuon "kusganong nagsugyot sa usa ka potensyal nga papel niini nga pagkaon" sa pipila ka mga pasyente sa IBD, apan kana nga dugang nga panukiduki gikinahanglan aron mahibal-an kon kinsa ang labing makahatag sa kaayohan.
Busa oo, posible nga ang gluten-free diet makatabang sa paghupay sa mga simtomas sa sakit sa panghubag sa panghubag, bisan sa mga tawo nga walay sakit nga celiac. Kon nahibulong ka kung makabenepisyo ka ba, pakigsulti sa imong doktor mahitungod sa pagsulay sa pagkaon.
Mga tinubdan
Aziz I et al. Usa ka pagtuon nga nagbana-bana sa us aka bidirectional nga relasyon tali sa sakit sa panghubag sa panghubag ug sa pagtahu sa kaugalingon nga dili-celiac gluten sensitivity. Nagpaumol nga Sakit sa Mga Sakit. 2015 Apr; 21 (4): 847-53.
Casella G et al. Pagkaylap sa celiac disease sa mga sakit sa panghubag sa panghubag: Usa ka pagtuon sa IG-IBD multicentre. Pag-digestive ug Liver Disease . 2010 Mar; 42 (3): 175-8.
Cheng SX et al. Ang sakit nga celiac sa usa ka bata nga adunay ulcerative colitis: posible nga genetic association. Journal of Clinical Gastroenterology. 2013 Peb; 47 (2): 127-9.
Delco F et al. Celiac nga pagsulud sa mga beterano sa militar sa US: mga sakit nga adunay kalabutan ug clinical manifestations. Digestive Diseases and Sciences. 1999 Mayo; 44 (5): 966-72.
Gillberg R et al. Ang laygay nga sakit sa panghubag sa panghubag sa mga pasyente nga adunay sakit nga celiac. Scandinavian Journal of Gastroenterology. 1982 Jun; 17 (4): 491-6.
Jandaghi E et al. Ang Pagkaylap sa Celiac nga Sakit Labaw pa sa Kinatibuk-ang Populasyon sa Inflammatory Bowel Disease? Middle East Journal of Digestive Diseases. 2015 Apr; 7 (2): 82-7.
Pascual V et al. Ang makapahubag nga sakit sa panghubag sa utok ug sakit nga celiac: Mga patas ug mga kalainan. World Journal of Gastroenterology. 2014 Mayo 7; 20 (17): 4846-4856.
Tavakkoli H et al. Serologic celiac disease sa mga pasyente nga adunay sakit sa panghubag sa panghubag. Journal of Research sa Medical Sciences. 2012 Peb; 17 (2): 154-8.
Vojdani A et al. Pagkalahi tali sa Sakit sa Celiac, Sensitivity sa Nonceliac Sensitivity, ug ang Na-overlap sa Sakit sa Crohn: Usa ka Series Case. Mga Report sa Kaso sa Immunology. Volume 2013, Artikulo ID 248482.
Watanabe C et al. Pag-prevalence sa serum celiac antibody sa mga pasyente nga adunay IBD sa Japan. Journal of Gastroeterology. 2014 Mayo; 49 (5): 825-34.