Dili kini tin-aw kung ang gluten tinuod nga hinungdan sa gluten sensitivity
Kon maghisgot mahitungod sa kahimtang sa panglawas nga daghang mga kliniko karon gitawag nga " dili-celiac gluten sensitivity ," sayon ang pag-focus hugot sa gluten protein . Sa pagkatinuod, ang gluten nga maoy hinungdan sa pagkadaut sa us aka sakit sa celiac , ug mao nga kini dili ingon sa usa ka mayor nga tuyok, sa diha nga kining bag-o nga kahimtang unang gihulagway, ang pag-angkon sa gluten mao ang pagbasol sa mga sintomas dinhi usab.
Apan komosta kon ang hinungdan sa mga simtomas sa "gluten sensitivity" dili maputol? Komosta kon kini, sa laing bahin, usa kini nga laing compound - o bisan daghang mga compound - nga makita diha sa gluten nga puno sa trigo, barley, ug rye, ug posible bisan sa ubang mga pagkaon, usab?
Kini usa ka ideya nga nakuha ang usa ka pagtagad. Ang posibleng mga suliran nga sulud nga nakaplagan sa maong mga lugas naglakip sa fructans (usa ka komplikado nga carbohydrate nga mahimong hinungdan sa mga sintomas sa mga tawo nga dunay dili maayog sakit nga bowel syndrome) ug amylase trypsin inhibitors (nga mga protina), dugang sa gluten sa protina.
Mao kini ang gipakita sa panukiduki sa tanan nga tulo ka mga sangkap sa lugas, ug kung giunsa kini nga may kalabutan sa dili-celiac gluten nga pagkasensitibo.
Gluten Mao ang Suspect sa Primary
Kini ang bahin sa lugas diin ang kadaghanan sa mga tawo nagpunting. Ang Gluten usa ka protina nga gigamit sa mga tanum nga lugas sa pagtipig sa sustansya alang sa sunod nga henerasyon sa mga tanum. Kini makita sa mga liso sa mga tanom nga lugas - ang bahin sa tanum nga atong gihunahuna, ug gigamit, isip pagkaon.
Ang inisyal nga panukiduki sa non-celiac gluten sensitivity, nga gipublikar sa 2011, nagsilbing gluten isip problema sa bag-ong gihulagway nga kondisyon. Ang maong pagtuon nag-ingon nga ang gluten naghimo sa mga tinai sa mga tawo nga naglutaw ug nanghubag nga walay hinungdan nga sakit nga celiac. Ang mga tigdukiduki nakahukom nga kini nga mga tawo nga mitubag sa gluten sa mga pagkaon nga ilang gikaon.
Sukad sa una nga pagtuon, adunay daghang mga pagtuon nga gigamit ang lunsay nga gluten sa trigo aron sa pagsulay ug pagpa-aghat sa mga sintomas sa mga tawo nga nagtuo nga sila sensitibo kaayo sa gluten. Kini adunay nagkasagol nga mga resulta.
Pananglitan, ang usa ka pagtuon mikuha sa tanang gluten nga mga pagkaon gikan sa pagkaon gikan sa 37 nga mga pagkaon, ug dayon gipakaon kini sa lunsay nga gluten sa trigo (ang mga subject wala mahibal-an sa dihang sila nagkaon og gluten ug sa dihang sila nagkaon og placebo). Ang mga tawo sa pagtuon wala makasinati sa mga sintomas sa paghilis samtang nagakaon sa limpyo nga gluten, apan ang uban kanila nahugno .
Ang laing pagtuon naggamit sa sama nga pamaagi sa "paghagit" sa mga tawo kinsa miingon nga sila mga gluten-sensitibo sa gluten ug nakit-an nga ang uban kanila mitubag sa putli nga gluten. Sa maong pagtuon, 101 ka mga tawo ang nag-ingon nga ang ilang mga sintomas sa digestive miuswag sa diha nga nagsunod sa usa ka walay gluten nga pagkaon, ug 14% niadtong nagkagrabe sa wala nila nakuha nga gluten isip bahin sa pagtuon.
Ang punto: Ang uban nga mga tawo nga nag-ingon nga sila sensitibo sa gluten nga mga lugas daw naghatag og reaksiyon ngadto sa gluten, apan daghan ang wala mag-atubang sa wala'y pagpakaon nga putli nga gluten. Gikinahanglan ang dugang panukiduki bahin niini.
Ang mga FODMAP Usa ka Problema sa IBS
Posible nga ang problema sa trigo mao ang iyang mga fructans. Mao kana ang usa sa mga bag-o nga mga pagtuon sa gluten sensitivity - ang usa nga may 37 ka mga tawo nga wala makakuha sa mga sintomas sa paghilis gikan sa purong gluten - natapos.
Ang Fructans usa ka komplikado nga carbohydrate nga nagpatubo sa imong dako nga tinai, nga mahimong hinungdan sa gas, bloating, cramping, kasakit, kalibanga, ug constipation. Kining partikular nga pagtuon nagpunting sa FODMAPs (fermentable, oligo-, di-, monosaccharides ug polyols), nga mga sugars nga nakit-an sa mga lugas sa trigo ug daghan pang uban nga mga pagkaon sa dihang ang mga tawo sa pagtuon wala makakita sa ilang mga sintomas sa us aka nagkagrabe sa puro gluten.
Ang punto: Ang FODMAPs daw nagpahinabo sa mga sintomas sa digestive sa daghang mga tawo nga adunay dili maayo nga sakit nga bowel syndrome, ug ang usa ka diyutay nga pagkaon sa FODMAP napamatud nga makunhuran ang mga sintomas sa dul-an sa tulo ka bahin sa mga may IBS.
Apan dili kini tin-aw kon ang problema sa "gluten sensitivity" mao gayud ang FODMAPs, ug kung ang solusyon usa ka diyutay nga pagkaon sa FODMAP, inay nga walay pagkaon nga gluten. Usab, dugang nga panukiduki gikinahanglan.
Ang mga Inhibitor sa Amylase Trypsin Mao ang mga Driver sa Pagpanghubag
Adunay usa ka ikatulo nga bahin sa modernong mga gluten nga mga tanom nga giila sa mga siyentipiko nga posibleng problema: amylase trypsin inhibitors. Kini nga mga protina sa pagkatinuod natural nga mga pestisidyo - kini gihimo sa tanum aron mapanalipdan ang kaugalingon gikan sa mga insekto.
Ang mga inhibitor sa amylase trypsin sa gluten nga mga lugas sa pagkatinuod naghimo niini nga lisud o imposible alang sa mga bugs sa paghilis sa mga starch diha sa lugas nga lugas. Ang modernong trigo gipasanay aron makabaton og daghang mga protina.
Ang problema mao nga, ang amylase trypsin inhibitors sa trigo (ug tingali ang ubang mga gluten grains) ingon nga hinungdan sa paghubag sa pipila ka mga tawo, sa ilang mga tinai ug bisan asa sa ilang mga lawas. Ang mga tigdukiduki nga nagtuon niini nga mga protina nag-ingon nga sila adunay usa ka papel sa celiac disease, sa dili celiac gluten nga pagkasensitibo, ug tingali sa ubang mga kondisyon nga gipadagan sa panghubag.
Ang punto: Ang mga inhibitor sa Amylase trypsin mahimong makatampo o makahimo bisan unsa nga gitawag sa mga tawo nga dili sensitibo sa celiac gluten. Apan, sa pagkakaron sila ang labing gamay nga gitun-an niining tulo ka posible nga hinungdan.
Busa unsa man kini?
Dili kini duol sa tin-aw karon kung unsa ang hinungdan sa kondisyon nga gitawag nato nga "non-celiac gluten sensitivity." Mahimo kini nga magpa-gluten, FODMAPs, amylase trypsin inhibitors, pipila nga kombinasyon sa tulo, o laing butang nga hingpit.
Kung ang gluten dili ang pagbasol apan ang laing butang sa gluten grains mao, nan ang mga tawo nga adunay kondisyon tingali kinahanglan nga mosunod sa usa ka pagkaon nga libre sa tanan nga mga bahin sa trigo, sebada, ug rye ... dili lang gluten.
Ang panukiduki sulod sa sunod nga mga tuig kinahanglan nga mosulti kanato og dugang mahitungod sa unsa ang hinungdan sa dili-celiac gluten nga pagkasensitibo ug pila ka tawo ang adunay kini. Kana, sa baylo, makatabang kanato nga mahibal-an kon unsaon pag-diagnose ug pagtagad kini.
Mga Tinubdan:
Biesiekierski J et al. Ang Gluten Mga hinungdan sa Gastrointestinal nga mga Sintomas sa Mga Sakop nga Walay Celiac nga Sakit: Usa ka Doble-Blind nga Randomized Controlled nga Placebo. American Journal of Gastroenterology. Gipatik sa online Jan. 11, 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
Biesiekierski J et al. Walay mga epekto sa gluten sa mga pasyente nga may kaugalingon nga report nga dili-celiac gluten nga pagkasensitibo human sa pagkunhod sa pagkaon sa fermentable, dili maayo nga masuhop, mubo nga chain carbohydrates. Gastroenterology . 2013 Aug; 145 (2): 320-8.e1-3.
Biesiekierski J et al. Dili sensitibo nga sensitibo nga gluten: ang pagdibuho sa puzzle. United United Gastroenterology Journal . 2015 Apr; 3 (2): 160-5.
Elli L et al. Pamatuod sa Presensya sa Dili-Celiac Gluten Sensitivity sa mga pasyente nga adunay Functional Gastrointestinal Symptoms: Mga resulta gikan sa Multicenter Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Gluten Challenge. Mga sustansya . 2016 Feb 8; 8 (2). pii: E84.
Fasano an et al. Ang pagkalahi sa gut permeability ug mucosal immune gene expression sa duha ka gluten-related nga kondisyon: celiac disease ug gluten sensitivity. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
Fasano A. et. al. Spectrum sa gluten-related disorders: consensus sa bag-ong nomenclature ug klasipikasyon. BMC Medicine. BMC Medicine 2012, 10:13 pm: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Gipatik sa Pebrero 7, 2012
Junker Y et al. Ang trigo amylase trypsin inhibitors nagdala sa intestinal nga panghubag pinaagi sa pag-activate sa toll-like receptor 4. Ang Journal of Experimental Medicine . 2012 Disyembre 17; 209 (13): 2395-408.
Schuppan D et al. Ang amyloase trypsin inhibitors sa trigo ingon nga nutritional activators sa innate immunity. Digestive Diseases (Basel, Switzerland) . 2015; 33 (2): 260-3.