Gisaysay sa Research ang mga sintomas
Ang pagpanukiduki sa dili-celiac gluten nga pagkasensitibo - nailhan usab nga gluten intolerance - nagkadaghan nagpamatuod nga mahimo ka nga makakuha og seryoso nga mga sintomas gikan sa gluten ingestion nga walay sakit nga celiac .
Sa talagsaong pagtuon sa gluten sensitivity nga gibuhian sa sayong bahin sa 2011, ang bantog nga researcher sa celiac nga si Dr. Alessio Fasano mihinapos nga ang "gluten sensitivity" nagrepresentar sa usa ka bug-os nga kahimtang gikan sa celiac disease, ug kadaghanan sa mga tawo nga nag-antos sa gluten sensitivity dili gayud makapalambo sa celiac.
Bisan tuod ang iyang pagsiksik sa pagkatinuod interesado sa medikal nga komunidad, mahinungdanon nga hinumdoman nga ang iyang pagpanukiduki wala pa gisubli ug sa ingon ang medikal nga komunidad sa dako pa naghunahuna niini nga usa ka teorya sa paglambo.
Si Dr. Fasano ug usa ka grupo nga gilangkuban sa mga bantugan nga tigdukiduki nga sakit nga celiac, lakip na si Drs. Si Peter Green (pangulo sa Columbia University Celiac Disease Center) ug si Dr. Marios Hadjivassiliou (konsultant nga neurologist ug expert sa gluten ataxia ), nagsunod sa unang pagtuon sa usa ka consensus nga pamahayag nga gipagawas sa Pebrero 2012 nga nagsugyot og mga pamaagi aron makalahi ang sakit nga celiac, gluten pagkasensitibo, ug gluten ataxia.
Ang dugang nga mga tigdukiduki nakadawat usab og mga findings. Gipakita sa pipila ka mga pagtuon nga ang pipila ka tawo nga sensitibo sa gluten adunay susama nga mga metabolikong profile sa nahiling nga mga celiac, nga nagpakita nga mahimo nga usa ka pre-celiac nga kahimtang. Ang ubang mga pagtuon balik ni Dr. Fasano nga ang gluten makahimo sa mga sintomas sa mga tawo nga walay klase nga celiac disease.
Ang pagsiksik ngadto sa gluten sensitivity kusog nga miuswag. Dugang pa, mas daghan ug mas kanunay, ang mga tawo nga adunay positibo nga celiac nga sakit nga mga pagsulay sa dugo apan ang usa ka negatibo nga biopsy gihatagan og mga diagnosis sa gluten sensitivity.
Sa pipila ka mga kaso, ang ilang mga doktor nag-ingon nga sila makakaon sa gluten sa kasarangan, o gisultihan sila sa pagsunod sa gluten-free nga pagkaon apan dili kinahanglan nga mag-amping sama sa celiac nga mga pasyente.
Ang uban gisultihan nga sila "potensyal nga" celiac nga pasyente nga mga pasyente, ug sa pagsusi balik sulod sa usa ka tuig o kapin pa alang sa dugang nga pagsulay aron masuta kung naugmad nila ang kondisyon.
Gikinahanglan ang dugang panukiduki aron mahibal-an kung ang mga tawo nga adunay sensitibo sa gluten makatipig sa ginagmay nga gluten nga walay kadaot, o kung ang usa ka piho nga sub-group sa gluten-sensitives sa katapusan magpadayon sa pagpalambo sa celiac disease.
Basaha ang dugang pa sa posible nga mga kapeligro sa panglawas sa pagkasensitibo sa gluten: Gluten Sensitivity Health Risks
U. sa Maryland Pegs 'Gluten Sensitivity' isip Tinuod nga Kahimtang
Sa panukiduki ni Dr. Fasano sa unang gluten sensitivity research, nga gi-publish online sa Marso 2011 sa BMC Medicine , nakita sa mga tigdukiduki ang talagsaong kalainan tali sa celiac disease ug gluten sensitivity sa lebel sa molekula, bisan pa ang mga simtomas sa duha ka mga kondisyon na-overlap.
Si Dr. Fasano ug uban pang mga tigdukiduki sa University of Maryland nagtandi sa 42 nga nadiskobrehan nga mga celiac nga adunay Marsh 3 o Marsh 4 intestinal nga kadaut nga adunay 26 ka tawo nga ang tinai nagpakita gamay o walay kadaot, apan kinsa sa gihapon klaro nga mitubag sa gluten.
Alang sa matag partisipante, gitino sa mga tigdukiduki ang lebel sa intestinal permeability (sa celiac disease, ang imong mga tinai mahimong mas matunaw, nga makatugot sa mga protina sa pag-ikyas sa dugo).
Gitan-aw usab nila ang genetics, lakip ang pagpahayag sa mga gene sa gagmay nga mga tinai.
Ang pagtuon nakakaplag sa mga kalainan sa tinai nga pagkaluspad sa taliwala sa mga grupo sa mga tawo, uban sa mga kalainan sa pagpahayag sa mga gene nga nagkontrolar sa immune response. Kana nagpakita nga ang sensitibo sa gluten usa ka lahi nga kahimtang kay sa celiac disease , sumala ni Dr. Fasano.
Ang mga kalainan sa Celiac, Gluten Sensitivity Stem Gikan sa Mga Respon sa Sistema sa Imunidad
Ang mga kalainan tali sa duha ka mga kondisyon naggikan sa nagkalainlain nga mga tubag sa immune system, matud ni Dr. Fasano.
Diha sa gluten sensitivity, ang kinaiya nga immune system - usa ka mas tigulang nga bahin sa immune system ug ang unang linya sa depensa sa lawas batok sa mga manunulong - nagtubag sa gluten ingestion pinaagi sa pagpakigbisog sa gluten direkta.
Nga nagmugna sa panghubag sa sulod ug gawas sa sistema sa digestive, sumala ni Dr. Fasano.
Sa kasamtangan, ang celiac disease naglangkob sa kinaiya nga immune system ug ang makaayo nga immune system, siya miingon. Ang mapadayunon nga sistema sa imunidad usa ka mas abante, komplikado nga bahin sa sistema sa imyunidad, ug ang miscommunications sa tunga-tunga sa mga himan sa immune system maoy hinungdan sa mga selula aron makig-away sa mga tisyu sa imong lawas, nga makahimo sa pagkalunod sa villous nga nakita sa celiac disease.
Ang mga tawo nga adunay sensitibo sa gluten dili makakuha og villous atrophy, bisan pa sila makasinati gihapon og susama nga mga simtomas sa celiac, lakip na ang diarrhea , bloating, sakit sa tiyan, sakit sa lutahan , depresyon , utok sa ilaga ug migraine, sumala ni Dr. Fasano. (Basaha ang dugang sa mga posibleng sintomas dinhi: Gluten Sensitivity Symptoms .)
Hinuon, ang mga tawo nga adunay respiratory immune system nga talagsaon sa sakit nga celiac nameligro sa pagpalambo sa intestinal lymphoma ug uban pang mga kondisyon nga may kalabutan sa celiac, sama sa osteoporosis , matud ni Dr. Fasano.
Ang pipila sa mga tawo nga sensitibo sa gluten nga gilakip sa pagtuon ni Dr. Fasano adunay gamay nga kadaot sa bitok (ginganlan ingon nga Marsh 1 o 2 ), apan ang kadaot adunay nagkalainlain nga mga biomarker kay sa nakita sa celiac disease.
Ang 'Potensyal' nga mga Pasyente sa Celiac Nagpaambit sa Distabi nga Metabolic Fingerprint Uban sa Celiacs
Adunay laing panukiduki nga nagpakita nga ang pipila ka tawo nga gibutangan og "gluten-sensitive" mahimo, sa pagkatinuod, adunay sayo nga sakit nga celiac.
Ang usa ka pagtuon nga gimantala sa Disyembre 2010 nga Journal of Proteome Research nakakaplag nga ang "potensyal nga" celiac nga mga pasyente nga adunay positibo nga pagsulay sa dugo apan negatibo nga mga biopsy adunay tinuod nga talagsaon nga fingerprint sa metaboliko ingon nga nadayagnos nga celiac. Kining "gluten-sensitive" nga mga tawo mahimo lamang nga magrepresentar sa usa ka mas una nga yugto sa kahimtang sa wala pa kini hinungdan sa dakong kadaot sa mga tinai, ang mga tigdukiduki miingon.
Ang pagtuon migamit sa magnetic resonance metabolic profiling aron pag-analisa sa mga biochemical markers sa ihi ug dugo sa 141 ka pasyente: 61 nga nasuta nga celiac disease, 29 nga adunay positibo nga mga pagsulay sa dugo apan negatibo nga mga biopsy, ug 51 ka himsog nga kontrol.
Nakaplagan nila nga kadtong adunay gitawag nga "potensyal nga" celiac disease mipaambit sa samang biochemical profile ingon nga nadayagnos nga celiac, samtang ang mga biochemical profile sa mga himsog nga kontrol magkalahi.
"Ang atong mga resulta nagpakita nga ang mga pag-usab sa metaboliko mahimo nga mag-una sa pagpalambo sa gamay nga tinai sa ugat sa villous ug paghatag og dugang nga katarungan alang sa sayo nga institusyon sa GFD [gluten-free nga pagkaon] sa mga pasyente nga may potensyal nga CD [celiac disease]," natapos ang pagtuon.
Gluten Sensitivity nga Mahimo sa mga pasyente nga adunay Borderline Biopsies
Ang laing pagtuon nagtan-aw sa mga pasyente nga adunay mga sintomas sa celiac disease nga ang mga intestinal biopsy nagpakita lamang sa mga dili normal nga mga abnormalidad, sama sa mga luka sa Marsh I o II .
Daghang mga doktor dili mo-diagnose sa celiac disease gawas kon ang us aka kadaot makaabot sa Marsh III o Marsh IV nga lebel.
Niini nga pagtuon, 35 nga mga pasyente adunay ubos nga lebel nga kadaut ug gitambagan nga mosunod sa usa ka walay gluten nga pagkaon gihapon. 23 ka pasyente lamang ang nagsunod sa pagkaon ug ang mga tigdukiduki nag-follow up biopsy gikan sa tanan nga nagsunod sa pagkaon human sa walo ngadto sa 12 ka bulan.
Ang tanan nga 23 nga mga pasyente nga nagsunod sa pagkaon adunay usa ka "dramatic clinical improvement sa mga sintomas," ug ang kadaghanan nakakita sa kompleto o partial nga pag-ayo sa ilang mga intestinal villi.
Ang pito sa 11 nga mga pasyente nga midumili sa pagsunod sa wala-gluten nga pagkaon gihatagan usab og walo ngadto sa 12 ka bulan ang milabay. Niini, unom ang wala mausab nga mga simtomas ug us aka kadaot sa bitok ug mibalik na usab sa pagsugod sa usa ka wala-gluten nga pagkaon. Usa ka nakakita sa nadugta nga kadaot sa iyang intestinal villi (gikan sa Marsh I to Marsh IIIa) ug mipili sa pagsugod sa pagkaon.
Ang mga tigsulat sa pagtuon nakahinapos nga ang mga pasyente nga wala makatubag sa mga criteria sa celiac nga sakit sa gihapon klaro nga sensitibo ug nakabenepisyo sa gluten-free nga pagkaon.
"Bisan tuod ang mga sugyot sa Marsh I-II dili mahilakip nga celiac lesions, ang mga sintomas sa mga pasyente sa presentasyon ug ang tin-aw nga pag-uswag sa mga sintomas kung ang GFD [walay gluten nga diyeta], adunay o walay pagpaayo sa mga histologic lesyon, nagsuporta sa pagtuo nga kini nga mga pasyente sensitibo sa gluten ug makahatag katarungan sa pagtambal sa GFD, "mitapos ang mga tigdukiduki.
Ang Gluten Sensitivity Mahimong Makaapekto sa usa sa 14 ka mga tawo
Ang pagkasensitibo sa gluten (o pagkapanatiko) mahimong makaapekto sa mga 6% ngadto sa 7% sa populasyon, sumala ni Dr. Fasano. Ang uban sa medikal nga komunidad naghatag sa porsiyento sa gluten-intolerant nga mga tawo nga mas taas - nakita ko ang mga gibana-bana gikan sa 10% ngadto sa usa ka mammoth nga 50% sa populasyon.
Basaha ang dugang pa niini nga mga numero: Pila ka mga Tawo nga Adunay Nahiubos nga Pagkasensitibo?
Imposible nga isulti kung pila ka mga tawo ang aktwal nga adunay sensitibo nga gluten nga wala'y panukiduki ug midawat sa gluten sensitivity tests . Apan tin-aw, bisan kung ang mga numero anaa sa ubos nga bahin, kini dwarf sa gidaghanon sa mga celiac, nga naglangkob mga 1% sa populasyon.
Daghan sa celiac / gluten-sensitive nga komunidad nagtuo nga ang mga sakit nga gipahinabo sa gluten nga pagsulbong sa ilang kaugalingon sa usa ka "spectrum" sa gluten-related nga mga kondisyon, uban sa sakit nga celiac, gluten ataxia (neurological nga pagkaguba gikan sa gluten) ug gluten sensitivity nga nahulog sa usa ka dapit sa maong kolor.
Si Dr. Fasano miingon nga ang sunod nga lakang mao ang pag-ila sa biological marker, o "biomarker," alang sa gluten sensitivity . Ang klinikal nga pagsulay sa paghimo sa mga butang nga gipadayon karon, ug si Dr. Fasano nag-ingon nga siya "masaligon" nga mga tigdukiduki motudlo nga biomarker. Gikan didto, ang mga tigdukiduki makahimo og usa ka pagsulay sa pag-ila sa gluten nga pagkasensitibo - nga mahimong magamit sa komersyo sulod sa sunod nga mga tuig.
> Mga Tinubdan:
> Bernini P. et al. Ang mga Pasyente nga May Potensyal nga Sakit nga Celiac Tanan nga Potensyal? Ang Tubag sa Metabonomics. Journal of Proteome Research. Gipatik sa online Nobyembre 19, 2010. DOI: 10.1021 / pr100896s.
> J. Biesiekierski et al. Ang Gluten Mga hinungdan sa Gastrointestinal nga mga Sintomas sa Mga Sakop nga Walay Celiac nga Sakit: Usa ka Doble-Blind nga Randomized Controlled nga Placebo. Ang American Journal of Gastroenterology mopadayon sa pagpagawas sa online, Enero 11, 2011; doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
> A. Fasano et al. Pagkalahi sa Gut nga Pagbalos ug Mucosal Immune Gene Expression sa Duha ka Gluten-Associated Conditions: Celiac Disease ug Gluten Sensitivity. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
> Fasano A. et. al. Spectrum of Disorders nga may kalabutan sa Gluten: Konsensus sa New Nomenclature ug Classification. BMC Medicine. BMC Medicine 2012, 10:13 pm: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Gipatik sa Pebrero 7, 2012
> Tursi A. et al. Ang Symptomatic ug Histologic Response to a Gluten-Free Diet sa mga pasyente nga adunay Borderline Enteropathy. Journal of Clinical Gastroenterology. 2003 Jan; 36 (1): 6-7.