Kadaghanan sa mga eksperto moingon og oo, nagkinahanglan ka sa pamaagi alang sa tukmang diagnosis
Kung gusto nimo ang usa ka pag- diagnosis sa standard nga bulawan alang sa sakit nga celiac , nan, ang kadaghanan sa mga eksperto nagkauyon nga kinahanglan pa nimo nga adunay endoscopy ug biopsy, bisan pa ang positibo nga pagsulay sa imong celiac blood . Apan aduna'y pipila ka kontrobersiya nga naglibut niining rekomendasyon, ug ang pipila ka mga doktor karon nag-ingon nga posible ang pag-dayagnos sa celiac disease nga walay pamaagi.
Ang proseso sa pag-diagnose sa celiac disease kasagaran nagsugod sa mga pagsulay sa dugo nga screen alang sa celiac disease. Kini nga mga pagsulay nangita alang sa mga antibodies ngadto sa gluten nga kasagaran nagalibot sa imong dugo sa diha nga ikaw adunay kondisyon.
Kung kadtong mga pagsulay makabalik positibo (o sa pipila ka mga kaso, kung kini negatibo apan ikaw ug ang imong doktor nagduda gihapon sa celiac disease), unya ang imong doktor magrekomendar nga imong kumpirmahon ang diagnosis sa celiac disease pinaagi sa intestinal biopsy. Aron matuman kana, kinahanglan siya nga mangolekta og gagmay nga mga sampol sa imong gamay nga tinai alang sa pagsulay sa pamaagi nga gitawag og endoscopy .
Kon kadtong mga us aka mga tinai, nga usisaon sa usa ka mikroskopyo, nagpakita sa usa ka matang sa kadaot sa intestinal nga gitawag og villous atrophy , unya ikaw madayagnos nga adunay celiac disease.
Ang ubang mga Eksperto Nagtuo nga ang Endoscopy Dili Gikinahanglan
Tinuod kini: ang pipila ka bantog nga celiac disease nga tigdukiduki nag-ingon nga wala ka gayud magkinahanglan og biopsy aron masusi ang celiac disease.
Pananglitan, si Dr. Alessio Fasano, direktor sa Center for Celiac Research sa Massachusetts General Hospital, nangatarungan nga kinahanglan nimo ang upat sa lima ka mga hinungdan aron masusi ang celiac disease. Ang lima ka mga butang nga gikutlo ni Dr. Fasano naglakip:
- mga sintomas sa sakit nga celiac
- positibo nga resulta sa tectonic specific nga tTG-IgA ug sa EMA-IgA blood tests
- positibo nga resulta sa celiac gene test
- usa ka endoscopy ug biopsy nga nagpakita sa villous atrophy
- pagsulbad sa mga sintomas sa gluten-free nga pagkaon
Sa opinyon ni Dr. Fasano, kung ikaw adunay tanang butang sa lista gawas sa positibo nga resulta sa biopsy gikan sa endoscopy, mahimo nimong lapason ang endoscopy.
Ang uban nga mga eksperto nag-ingon nga ang mga pagsulay sa dugo nga gigamit sa diagnostic nga proseso tukma kaayo nga ang biopsy aron pagsiguro nga ang pagdayagnos dili na kinahanglan kung ang resulta sa test sa dugo positibo o lig-on nga positibo. Pananglitan, ang mga tigdukiduki nagtaho sa medikal nga magasin nga BMC Gastroenterology nga sila nakahimo sa pag-dayagnos o pagpaubos sa celiac disease nga walay intestinal biopsy sa 78% sa mga pasyente.
Nagkinahanglan pa ba Ikaw ug Endoscopy ug Biopsy?
Adunay daghan pang mga kondisyon nga mahimong hinungdan sa mga simtomas nga susama sa nakita sa celiac disease, ug ang endoscopy nga adunay biopsy makatabang sa imong doktor sa pagtino kung unsa ang imong kahimtang (ug ang wala nimo). Dugang pa, ang mga pagsulay sa dugo nga gigamit sa pag-screen alang sa sakit sa celiac dili 100% ang tukma, ug ang ilang pagkasibu magkalahi depende sa lab nga gigamit sa pagproseso sa pagsulay.
Busa, ang kadaghanang mga gastroenterologist nagtuo nga hinungdanon nga moadto sa tuo sa tinubdan (ie, ang imong gamayng tinai) aron makita ang direkta kon adunay kalamidad nga may kalabutan sa celiac.
Sa pagkatinuod, ang American College of Gastroenterology misubli sa iyang mga sumbanan sa clinical para sa pagdayagnos ug pagdumala sa sakit nga celiac nga ang endoscopy sa biopsy "usa ka mahinungdanong bahin sa diagnostic evaluation alang sa mga tawo nga adunay gidudahang CD [celiac disease] ug girekomendar nga kumpirmahon ang diagnosis. "
Bisan pa, adunay pipila ka mga kahigayonan nga makakuha og endoscopy, usab. Bisan tuod ang pamaagi dili maayo nga pag-antos (tinuod!), Mahimo kini nga panahon aron mag-iskedyul, ug mamahimong mahal (bisan kon adunay insurance).
Dugang pa, samtang naghulat ka sa imong endoscopy, kinahanglan nimo nga magpadayon sa pagkaon nga gluten , tungod kay ang pagsulay nagapangita sa kadaot nga gipahinabo sa gluten sa imong gamay nga tinai.
(Dugang nga pangutana: Ngano nga kinahanglan ko nga magkaon nga gluten alang sa pagsulay sa sakit nga celiac nga tukma? )
Usa ka Pulong gikan
Busa oo, bisan adunay maayo kaayong mga rason sa pag-uyon sa pamaagi, adunay pipila ka mga hinungdan sa paglaktaw niini, usab ... ilabi na kung ang imong mga pagsulay sa dugo kusganong nagpakita nga ikaw adunay sakit nga celiac.
Posible usab nga ang eksperto nga mga opinyon bahin niini mabalhin sa umaabot. Unom na ka dekada ang milabay, ang mga eksperto miuyon nga gikinahanglan nimo ang tulo ka endoscopies nga adunay mga biopsy aron masusi ang celiac disease: ang usa nga magrekord sa una nga kadaot, ang ikaduha nga pagsugod sa gluten-free diet sa pag-dokumento sa kaayohan, ug ang ikatulo nga pag-dokumento sa bag-ong kadaot human sa usa ka sulud sa gluten .
Sa katapusan, kung dili ka sigurado kung kinahanglan ka nga mopailalom sa endoscopy ug biopsy aron pagkumpirma sa imong diagnosis sa celiac disease, kinahanglang hisgutan nimo ang detalye sa mga pro ug kontra sa imong doktor.
Mga Tinubdan:
Ang Bürgin-Wolff A. et al. Ang intestinal biopsy dili kanunay gikinahanglan aron masusi ang celiac disease: usa ka pag-usisa sa pag-usisa sa hiniusa nga mga pagsulay sa antibody. BMC Gastroenterology. 2013 Jan 23; 13: 19. doi: 10.1186 / 1471-230X-13-19.
Rubio-Tapia A. et al. ACG Clinical Guidelines: Diagnosis ug pagdumala sa Celiac Disease. American Journal of Gastroenterology. 2013 Mayo; 108 (5): 656-76. doi: 10.1038 / ajg.2013.79. Epub 2013 Abril 23.
Wakin-Fleming J. et al. Pag-diagnosis sa celiac disease sa mga hamtong nga gibase sa resulta sa pagsulay sa serology, nga wala'y ginagmay nga biopsy. Clinical Gastroenterology ug Hepatology. 2013 Mayo; 11 (5): 511-6. doi: 10.1016 / j.cgh.2012.12.015. Epub 2013 Jan 7.