Ang pericardial effusion mao ang pagtukod sa fluid sulod sa pericardium, ang layer sa mga tisyu nga nagsumpay sa kasingkasing. Ang usa ka pericardial effusion mahimong hinay-hinay nga mag-uswag (kanunay nga pericardial effusion) ug hinungdan sa pipila ka sintomas. Hinuon, kung kini dali nga mag-uswag (mahait nga pericardial effusion), kini sagad nga hinungdan sa mga sintomas nga naghulga sa kinabuhi ug kini usa ka medikal nga emerhensya. Kon adunay igo nga fluid nga magtukod sa niini nga dapit ug grabe nga maglimite sa paglihok sa kasingkasing, ang kondisyon nahibal-an isip cardiac tamponade .
Ang usa ka pericardial effusion mahitabo alang sa daghang mga hinungdan (ang uban niini gilista sa ubos) apan komon kaayo sa mga tawo nga adunay kanser sa baga. Mahitabo kini sa 21 porsiyento sa mga tawo nga adunay kanser ug sa kasagaran nalangkit sa usa ka dili maayo nga prognosis, apan ang prompt nga pag-ila ug pagdayagnos naghatag og oportunidad alang sa paliyas nga pag-atiman. Ang gidaghanon sa mortalidad mikunhod pag-ayo sa milabay nga pipila ka dekada tungod sa tukmang pagsusi ug pagdumala. Sa duolan sa dos-tersiya sa mga tawo, ang effusion wala maghatag sa klaro nga sintomas.
Mga simtoma
Kung adunay usa ka pericardial effusion nga gamay ug hinay nga pag-uswag, mahibal-an nimo ang presensya niini tungod sa mga findings sa usa ka x-ray o CT scan. Sa kasukwahi, kon ang pericardial effusion dako, o kung kini dali nga pagpalambo kini mahimong hinungdan sa mga sintomas nga naglakip sa:
- Kahuyang sa pagginhawa (ilabi na sa paghigda)
- Kahayag sa ulo
- Sakit sa dughan
- Ang usa ka kusog nga gidaghanon sa kasingkasing (tungod kay ang kasingkasing limitado ug dili mabuntog nga kusog, ang gidaghanon sa kasingkasing motubo aron mahuptan ang samang pag-agos sa dugo ngadto sa mga tisyu)
Subo lang, ang mga simtoma sa usa ka pericardial effusion mahimong mosundog sa mga kanser sa baga, nga magdugay sa diagnosis.
Mga hinungdan
Adunay daghang mga hinungdan sa pericardial effusions. Ang uban niini naglakip sa:
- Mga impeksiyon
- Ang mga kahimanan sa pagkawala sa imunan (sama sa rheumatoid arthritis)
- Ang mga pagkansela (ang mga mikaylap sa pericardium gikan sa ubang mga rehiyon sa lawas ug kadtong nagsugod sa pericardium)
- Pagkaputol sa kidney
- Pagpanghubag (lakip ang pericarditis )
- Pagpang-opera sa dughan
- Pag-atake sa kasingkasing
- Mga tambal
Ang uban nga mga tambal nga mahimong hinungdan sa pericardial effusions naglakip sa:
- Ang mga tambal sa chemotherapy nga Adriamycin (doxorubicin) ug Cytoxan (cyclophosphamide)
- Ang tambal sa tuberculosis nga si Isoniazid
- Ang tambal sa pag-atake nga Dilantin (phenytoin)
- Ang tambal nga Rogaine (minoxidil) nga gigamit alang sa baldness sa lalaki ug taas nga presyon sa dugo
Pericardial Effusions With Cancer
Mahimong mahitabo ang pericardial effusions sa bisan unsang matang sa kanser, apan ang kasagaran mao ang kanser sa baga, kanser sa suso, ug mga lymphoma.
Uban sa kanser sa baga, ang mga pericardial effusions komon kaayo, nga halos katunga sa mga tawo nga nagpailalom sa radiation therapy alang sa kanser sa baga nga nagpalambo og pipila ka matang sa pagpuga. Ang adjuvant chemotherapy daw nagpadako niini nga risgo.
Sa mga 50 porsyento sa mga tawo nga adunay kanser nga adunay pericardial effusion, ang pericardial effusion mao ang unang timaan ug mosangpot sa pagdayagnos sa kanser.
Mga pagtambal
Ang pagtambal sa pericardial effusions duha ka pilo. Una, ang pericardial effusion kinahanglan nga pagtratar, sa kasagaran kung kini nagapugong sa kasingkasing. Ikaduha, ang hinungdan sa pericardial effusion kinahanglan nga sulbaron.
Uban sa mga impeksiyon, gikinahanglan ang antibiotics o antiviral medicines.
Uban sa panghubag, ang mga tambal nga anti-inflammatory o steroid mahimong gamiton. Kung ang paggamot tungod sa mga tambal, ang tambal kasagaran hunongon ug ang mga alternatibong tambal nga gigamit kung posible. Uban sa kanser, ang pagdumala sa kanser magkalahi depende sa gidak-on sa kanser (tan-awa sa ubos).
Ang mga pagtambal aron masulbad ang usa ka pericardial effusion mahimong maglakip sa:
- Pericardiocentesis
- Pagsulod sa usa ka shunt (kasagaran ngadto sa tiyan aron padayon nga habwaon ang fluid)
- Balloon pericardiotomy
- Pericardiectomy (pagkuha sa pericardium) pinaagi sa thoracoscopic o open surgery
Kung ang effusion dako o mag-aghat, usa ka pamaagi nga gitawag nga video-assisted thoracoscopic (VATS) pericardiectomy mahimong mapahigayon.
Alang sa mga tawo nga adunay pericardial effusions tungod sa mga benign nga mga hinungdan) (sama sa usa ka impeksyon) ang prognosis uban niini nga pamaagi maayo. Tungod sa mga hinungdan sa pagpalambo sa pericardial effusions sa mga tawo nga adunay kanser, ang prognosis mao ang pobre kaayo sa walay pagtagad sa gipili nga pagtambal.
Pagtambal
Ang pagtambal magkalainlain depende kon unsa ka lapad ang kanser. Sa pipila ka mga kaso, ang chemotherapy ug radiation therapy mikunhod sa usa ka pericardial effusion aron ang operasyon mahimo nga magmalampuson sa ulahi. Kadaghanan sa mga panahon, hinoon, ang usa ka pericardial effusion adunay kalabutan sa uban nga mga dapit sa mga kanser metastases ug ang pagtambal palliative: gihimo alang sa mga hinungdan sa kahupayan apan dili sa usa ka pagsulay sa pag-ayo sa kanser.
Prognosis
Ang panghitabo sa usa ka pericardial effusion nag-agad kadaghanan sa hinungdan. Uban sa mga impeksiyon, sakit nga makapahubag, o sakit sa kidney nga mahimong madumala, ang prognosis mahimong maayo kaayo.
Uban sa kanser sa baga, ang pagpalambo sa usa ka pericardial effusion usa ka dili maayo nga prognostic nga ilhanan, bisan sa gamay kaayo nga effusions.
Ang ikatulong bahin sa mga tawo nga adunay mga kanser nga metastases sa pericardium mamatay gikan sa pericardial tamponade.
> Mga Tinubdan:
> Hoit, B. Diagnosis ug Pagtambal sa Pericardial Effusion. UpToDate. Gi-update ang 05/31/17.
> Kato, R., Hayashi, H., Chiba, Y. et al. Prognostic Impact sa Minimal Pericardial Effusion sa mga Pasyente Uban sa Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer. Klinikal nga Kanser sa Ulo . 2017 Mayo 10. (Epub una sa pag-imprinta).
> Mizukami, Y., Ueda, N., Adachi, H., Arikura, J., ug K. Kondo. Mga Long-Term Outcome human sa Video-Assisted Thoracoscopic Pericardiectomy alang sa Pericardial Effusion. Mga Annals sa Thoracic ug Cardiovascular Surgery . 2017 Agosto 9. (una nga gi-print ang Epub).
> National Cancer Institute. Cardiopulmonary Syndromes (PDQ): Health Professional Version. 07/25/17.
> Ning, M., Tang, L., Gomez, D. et al. Incidence and Predictor sa Pericardial Effusion Human sa Chemoradiation Therapy alang sa Local Advanced Advanced nga Dili-Lumbay nga Cell Lung Cancer. Internasyonal nga Journal sa Radiation Oncology, Biology, ug Physics . 2017. 99 (1): 70-79.