Ang Cardiac tamponade usa ka sakit sa kinabuhi diin ang usa ka tipikal nga pericardial effusion (nga mao ang akumulasyon sa abnormal nga kantidad sa fluid sa pericardial sac) o nagdugo ngadto sa pericardial sac, nga nagkabungkag sa normal nga function sa kasingkasing. Ang cardiac tamponade mahimo nga mahulagwayon o mahimo nga labaw pa nga mapalambo. Sa bisan asa nga kahimtang, ang mga sintomas sa kasagaran maanyag, ug ang pagsulbad sa mga sintomas nagkinahanglan sa dali nga pagtangtang sa sobrang fluid gikan sa pericardial sac.
Giunsa Giprodyus ang Sentro nga Tamponada?
Ang cardiac tamponade mahitabo kon ang gipataas nga presyur sulod sa pericardial sac, nga gipahinabo sa sobrang fluid, igo na aron mapugngan ang pagpuno sa kasingkasing sa panahon sa diastole . Tungod kay ang kasingkasing dili na makapuno sa bug-os, ang dili kaayo dugo ipagawas sa matag dughan sa kasingkasing, ug ang kasingkasing kinahanglan nga magtrabaho nga mas lisud sa paghatag sa mga panginahanglan sa lawas. Dugang pa, ang dugo nga mosulay sa pagsulod sa dughan makapugong sa pag-abono, nga magpatungha sa mga baga ug mga ugat.
Ang kantidad sa fluid nga gikinahanglan aron makamugna ang tamponade nagdepende sa dakong bahin kon unsa ka paspas nga natipon ang fluid. Kon ang paspas nga pag-usbaw sa flu pericardial dali nga mag-uswag, ang pericardium wala'y panahon sa "pag-uswag," ug ang presyur sulod sa pericardial space mahimong molambo pag-ayo-bisan pa sa gamay nga gidaghanon sa fluid. Sa pihak nga bahin, kon ang fluid nga pericardial mas madugay nga mag-anam (ginasiling, sa sulod sang pila ka adlaw ukon mga semana), ang pericardium may oras sa pagtuytoy sa pagsulod sa dugang nga likido.
Sa kini nga kaso, ang presyur sa sulod sa pericardial nga luna mahimo nga dili mosaka sa hilabihan hangtud nga ang pericardial effusion mahimo nga dako, hangtud sa punto nga ang pericardium dili makahimo sa pag-uswag sa bisan unsa nga dugang pa.
Unsa ang mga Hinungdan sa Cardiac Tamponade?
Ang Cardiac tamponade mahimo nga hinungdan sa bisan unsa nga mga kondisyon nga makahimo sa pericardial effusion.
Kini naglakip sa:
- Pericarditis
- Dressler's syndrome
- Mga impeksyon (viral, bacterial, o fungal)
- Mga autoimmune nga mga sakit sama sa lupus
- Ang kasakit sa dughan tungod sa aksidente o surgical trauma
- Kanser
- Radiation therapy sa lugar sa dughan
- Hypothyroidism
- Aortic dissection
- Mga droga (ilabi na ang hydralazine, isoniazid, ug procainamide)
Unsa ang mga Sintomas sa Sentro nga Tamponade?
Ang tipo ug ang kagrabehon sa mga sintomas nag-agad sa kung ang tamponada nausab o hinay-hinay. Ang mahait nga tamponada mao ang kasagaran nga giprodyus sa chest trauma, operasyon sa kasingkasing o uban pang mga invasive cardiac procedures, sama sa cardiac catheterization , o pinaagi sa aortic dissection . Sa tanan niini nga mga kondisyon, ang dugo makapuno sa pericardial sac sulod lamang sa mga segundo o minutos, nga makahimo sa paspas ug grabe nga pagkompromiso sa kasingkasing. Tungod kay ang sobra nga fluid (nga mao ang, dugo) sa pericardial nga sako dali nga mikumpisal sa mga kondisyon, ang tamponada mahimong mapalambo bisan pa sa gamay nga kantidad sa fluid nga pericardial. Ang mga simtomas dali nga mahitabo ug grabe. Ang kasakit sa dughan, grabe nga pagkulang sa gininhawa, ug tachycardia ug palpitations komon. Ang ubos nga presyur sa dugo mahimo nga mahitabo, uban sa abnormally cool nga panit, bluish pagkawala sa panit sa panit, ug usa ka pagkunhod output sa ihi.
Ang mahait nga tamponade usa ka medikal nga emerhensya, ug ang paspas nga kamatayon lagmit kon kini dili pagtratar sa madali.
Ang cardiac tamponade nga resulta sa mga kondisyon gawas sa trauma, medikal nga mga pamaagi, o aortic dissection ingon og dugang nga hinay-hinay, kasagaran sulod sa mga adlaw o mga semana. Ang pleural nga effusions niining mga "sub-acute" nga kaso kasagaran nga mas dako kay sa mga kaso nga acute tungod kay ang pericardium kasagaran adunay panahon sa pagtuyok aron masudlan ang labaw nga inanay nga pag-akum sa fluid. Ang mga simtomas usab dili kaayo talagsaon. Ang mga pasyente nga may sub-acute tamponade kasagaran makasinati sa pagkapuno sa dughan o pagkadili komportable, sayon nga kakapoy, kakapoy sa gininhawa nga adunay gamay nga kalihokan, ug edema sa mga bitiis ug mga tiil. Apan samtang ang mga simtomas mahimo nga dili kaayo mahinungdanon kay sa mahait nga tamponada, kini sa katapusan mahimong grabe.
Kini nga anam-anam nga dagway sa kasingkasing nga tamponada mahimo usab nga makamatay, ug ang paspas nga pagtambal gikinahanglan gihapon.
Sa Unsang Paagi ang Diagnosis sa Gisakit sa Batan-on?
Ang doktor kasagaran nagduda sa cardiac tamponade pinaagi sa pagpaminaw sa mga sintomas sa pasyente, pinaagi sa clinical circumstances (sama sa gidudahang pagkaanaa sa bisan unsang kondisyon sa medikal nga nahibal-an nga hinungdan sa tamponade), ug pinaagi sa physical examination. Ang dugang nga mga pahibalo mahimong makuha pinaagi sa x-ray sa dughan ug electrocardiogram . Sa higayon nga kini nga kahimtang nga gidudahang, ang diagnosis mahimong dali nga kumpirmahan sa usa ka echocardiogram .
Giunsa Pagtratar ang Cardiac Tamponade?
Ang pagtratar sa cardiac tamponade mao ang pagtangtang sa sobrang pericardial fluid gikan sa pericardial sac. Ang pagtangtang sa fluid makapahuyang sa presyur sulod sa pericardial sac ug makapahimo sa kasingkasing nga ipadayon ang normal nga function niini.
Ang pagtangtang sa pericardial fluid sagad nahimo pinaagi sa usa ka pericardiocentesis - nga mao, ang paghinlo sa pluwido pinaagi sa flexible nga kateter nga gisal-ut ngadto sa pericardial space. Sa laing paagi, ang pagtangtang sa fluid mahimo pinaagi sa operasyon sa drainage. Ang kasagaran nga pag-ayo sa kanal kanunay gihimo kung, gawas sa paghubog sa fluid, gikinahanglan ang biopsy sa pericardium alang sa mga hinungdan sa diagnostic. Kung ang pagbalik sa pericardial effusion pag-uli, ang usa ka pericardiectomy (surgical removal sa pericardium) mahimong gikinahanglan aron malikayan ang dugang nga pagbalik.
Kung dali nga madayagnos nga paspas ug matubag dayon, ang kasingkasing nga tamponada halos kanunay nga matambalan epektibo, ug ang dugay nga resulta kasagaran nag-agad sa kinaiyahan ug sa kagrabe sa hinungdan sa medikal nga hinungdan.
Mga Tinubdan:
Maisch B, Seferovic PM, Ristic AD, ug uban pa. Mga Giya sa Diagnosis ug Pagdumala sa Pericardial nga mga Sakit sa Kinatibuk-ang Kamandoan; Ang Task Force sa Diagnosis ug Pagdumala sa Pericardial nga mga Sakit sa European Society of Cardiology. Eur Heart J 2004; 25: 587.
Spodick DH. Matay nga Cardiac Tamponade. N Engl J Med 2003; 349: 684.